目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇(E_(2))、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究...目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇(E_(2))、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象,其中,围绝经期146例,绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组;绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料;多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组(P<0.05),E_(2)低于对照一组和对照二组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:T2DM病程[O^R=2.793(95%CI:1.032,3.058)]、尿白蛋白[O^R=2.869(95%CI:1.574,4.086)]、HbA1c[(O^R=3.152(95%CI:2.036,5.183)]、E_(2)[O^R=3.340(95%CI:2.415,5.436)]、餐后2 h C肽[O^R=3.504(95%CI:2.874,6.879)]是影响围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05);T2DM病程[O^R=2.846(95%CI:1.029,3.186)]、HbA1c[O^R=3.074(95%CI:1.873,4.159)]、E_(2)[O^R=3.235(95%CI:2.057,5.836)]、餐后2 h C肽[O^R=3.691(95%CI:2.726,7.469)]是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%(95%CI:0.549,0.845)、66.67%(95%CI:0.497,展开更多
目的分析25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的相关性,为其早期防治提供指导依据。方法纳入标准:(1)2016年3月1日至2017年2月28日在厦门市儿童医院新生儿科住院治疗的早产儿;(2)入科时日龄≤...目的分析25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的相关性,为其早期防治提供指导依据。方法纳入标准:(1)2016年3月1日至2017年2月28日在厦门市儿童医院新生儿科住院治疗的早产儿;(2)入科时日龄≤14 d;(3)生后2周、4周、6周、8周时完成血清25(OH)D、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、钙和磷检测,同时生后6周、9周时完成长骨X线片。以长骨摄片结果为确诊依据,分成对照组、MBDP早期组、MBDP组三组,比较三组25(OH)D、AKP、钙、磷水平。结果对照组133例,MBDP早期组32例,MBDP组7例。MBDP早期组生后2周及4周血清25(OH)D水平较对照组升高(P<0.05),生后6周和8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。MBDP组生后2周、4周、6周、8周25(OH)D较MBDP早期组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生后2、4、6、8周AKP波动范围不大,在200~250 IU/L之间。MBDP早期组生后2周AKP增高,4周时较前下降,6周后接近对照组。MBDP组AKP生后2周即开始升高,4至6周时达峰值。三组患儿血钙、血磷均维持在正常范围。结论25(OH)D可作为MBDP的早期诊断指标,联合AKP可早期预警MBDP的发生,同时指导临床治疗剂量的调整。展开更多
文摘目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、雌二醇(E_(2))、餐后2 h C肽与围绝经期、绝经后2型糖尿病(T2DM)患者合并亚临床甲状腺功能减退症的关系。方法选取2020年5月—2021年10月三亚市人民医院妇产科收治的围绝经期及绝经后T2DM患者254例为研究对象,其中,围绝经期146例,绝经后108例。围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察一组、未合并的为对照一组;绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症为观察二组、未合并的为对照二组。比较各组患者的临床资料;多因素Logistic回归分析亚临床甲状腺功能减退症发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合对围绝经期、绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的诊断价值。结果围绝经期、绝经后T2DM患者亚临床甲状腺功能减退症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察一组和观察二组的T2DM病程、血尿酸、尿白蛋白、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、HbA1c及餐后2 h C肽高于对照一组和对照二组(P<0.05),E_(2)低于对照一组和对照二组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:T2DM病程[O^R=2.793(95%CI:1.032,3.058)]、尿白蛋白[O^R=2.869(95%CI:1.574,4.086)]、HbA1c[(O^R=3.152(95%CI:2.036,5.183)]、E_(2)[O^R=3.340(95%CI:2.415,5.436)]、餐后2 h C肽[O^R=3.504(95%CI:2.874,6.879)]是影响围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05);T2DM病程[O^R=2.846(95%CI:1.029,3.186)]、HbA1c[O^R=3.074(95%CI:1.873,4.159)]、E_(2)[O^R=3.235(95%CI:2.057,5.836)]、餐后2 h C肽[O^R=3.691(95%CI:2.726,7.469)]是影响绝经后T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c、E_(2)、餐后2 h C肽及三者联合诊断围绝经期T2DM患者合并亚临床甲状腺功能减退症的敏感性分别为71.79%(95%CI:0.549,0.845)、66.67%(95%CI:0.497,
文摘目的分析25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)的相关性,为其早期防治提供指导依据。方法纳入标准:(1)2016年3月1日至2017年2月28日在厦门市儿童医院新生儿科住院治疗的早产儿;(2)入科时日龄≤14 d;(3)生后2周、4周、6周、8周时完成血清25(OH)D、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、钙和磷检测,同时生后6周、9周时完成长骨X线片。以长骨摄片结果为确诊依据,分成对照组、MBDP早期组、MBDP组三组,比较三组25(OH)D、AKP、钙、磷水平。结果对照组133例,MBDP早期组32例,MBDP组7例。MBDP早期组生后2周及4周血清25(OH)D水平较对照组升高(P<0.05),生后6周和8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。MBDP组生后2周、4周、6周、8周25(OH)D较MBDP早期组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生后2、4、6、8周AKP波动范围不大,在200~250 IU/L之间。MBDP早期组生后2周AKP增高,4周时较前下降,6周后接近对照组。MBDP组AKP生后2周即开始升高,4至6周时达峰值。三组患儿血钙、血磷均维持在正常范围。结论25(OH)D可作为MBDP的早期诊断指标,联合AKP可早期预警MBDP的发生,同时指导临床治疗剂量的调整。
基金国家临床重点专科建设项目，福建省自然科学基金项目(201J01293) National Key Clinical Specialist Construction Programs of China，Natural Science Foundation of Fujian Province of China
