锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用 被引量：49

1

作者 吴学元 马巍 +1 位作者 任国文 王振汉 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第2期169-170,共2页

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢骨折的应用及疗效。方法采用LCP治疗四肢骨折35例,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果35例随访6～48个月,骨折均获得骨性愈合,无并发症发生。结论LCP是治疗四肢骨折... 目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗四肢骨折的应用及疗效。方法采用LCP治疗四肢骨折35例,随访观察骨折愈合时间、有无内固定松动、断裂、感染等情况发生。结果35例随访6～48个月,骨折均获得骨性愈合,无并发症发生。结论LCP是治疗四肢骨折尤其是粉碎性骨折、老年骨质疏松患者的理想内固定方式,符合生物学内固定理念,具有骨膜剥离小,血运破坏少,骨折愈合率高等优点。 展开更多

关键词 四肢骨折 锁定加压钢板 生物学内固定

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全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果 被引量：33

2

作者 杨波 黄向辉 +4 位作者 凌鸣 吴学元 孙正明 强辉 常彦海 《临床骨科杂志》 2018年第4期459-462,共4页

目的观察全膝关节置换术(TKA)对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响。方法对45例膝骨性关节炎患者(57膝)行TKA治疗,采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、KSS关节及功能评分对膝关节功能进行评价,采用SF-36评分对患者生活质量进... 目的观察全膝关节置换术(TKA)对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响。方法对45例膝骨性关节炎患者(57膝)行TKA治疗,采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、KSS关节及功能评分对膝关节功能进行评价,采用SF-36评分对患者生活质量进行评价,摄双下肢全长片评估下肢力线。结果患者均获得随访,时间48～60(54±4)个月。1例术后5个月发生膝前痛,行股四头肌肌力锻炼后缓解。随访期间所有膝关节假体位置良好,未见骨溶解、假体松动或下沉。末次随访时,VAS评分、ROM、KSS关节及功能评分、SF-36评分、下肢力线与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TKA是治疗晚期膝骨性关节炎的有效方法,可以缓解疼痛,纠正畸形,恢复下肢力线,改善关节功能,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 膝关节置换术 下肢力线 膝前痛

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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果 被引量：24

3

作者 王晓庆 吴学元 +1 位作者 靳占奎 常彦海 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第8期977-980,共4页

目的观察经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2015年5月88例行PKP的老年OVCF患者,术前、术后1周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指... 目的观察经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月~2015年5月88例行PKP的老年OVCF患者,术前、术后1周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价患者疼痛及生活质量;对比手术前后病椎后凸畸形角度（Cobb角）和骨折椎体高度。观察骨水泥向椎体外渗漏情况及对神经功能的影响。结果出现骨水泥渗漏11例,其中椎弓根内2例,椎前静脉丛3例,椎间隙渗漏3例,椎体后缘渗漏3例;有神经压迫症状1例,予行椎体后缘减压。患者术后1周和末次随访时VAS评分、ODI评分和Cobb角均显著低于术前（t〉29.518,P〈0.001）,椎体平均高度显著高于术前（t〉35.173,P〈0.001）。结论 PKP治疗老年OVCF安全、有效,能够即刻并长期减少疼痛,纠正椎体后凸畸形,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 椎体压缩骨折 骨质疏松 经皮椎体后凸成形术 骨水泥 并发症

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复杂桡骨远端骨折的手术治疗 被引量：23

4

作者 任国文 吴学元 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第3期254-255,共2页

目的探讨手术治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。方法对65例复杂桡骨远端骨折根据骨折类型及特点,采用切开复位关节面,植骨支撑桡骨远端关节面,恢复掌倾角、尺偏角,应用钢板、克氏针、外固定架等方法联合固定。随访观察骨折愈合时间、腕关节... 目的探讨手术治疗复杂桡骨远端骨折的疗效。方法对65例复杂桡骨远端骨折根据骨折类型及特点,采用切开复位关节面,植骨支撑桡骨远端关节面,恢复掌倾角、尺偏角,应用钢板、克氏针、外固定架等方法联合固定。随访观察骨折愈合时间、腕关节活动范围,术后掌倾角、尺偏角的平均角度。结果本组随访时间8～24个月,平均12.5个月。所有骨折均获得骨性愈合,以Garlandand Werley评分方法评定腕关节功能:优33例,良24例,可5例,差3例,优良率为87.7%。结论采取手术复位关节面,矫正掌倾角、尺偏角,并根据骨折类型选择合适的固定方式,是治疗复杂桡骨远端骨折的有效手段。 展开更多

关键词 桡骨骨折 切开复位 外固定架

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颈部疼痛在颈性眩晕的发病机制中的作用 被引量：21

5

作者 李曙明 张银刚 +1 位作者 吴学元 尹益民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期356-358,共3页

目的通过建立甲醛致颈部疼痛的动物模型,探讨颈部疼痛在颈性眩晕发病机制中的作用。方法以40 mL/L甲醛于兔颈部神经根周围注射建立颈部疼痛动物模型,30只大白兔随机分为两组:甲醛致痛组15只:将40 mL/L甲醛2 mL注射到大白兔左侧颈部神经... 目的通过建立甲醛致颈部疼痛的动物模型,探讨颈部疼痛在颈性眩晕发病机制中的作用。方法以40 mL/L甲醛于兔颈部神经根周围注射建立颈部疼痛动物模型,30只大白兔随机分为两组:甲醛致痛组15只:将40 mL/L甲醛2 mL注射到大白兔左侧颈部神经根周围,依次观测注射前、注射后5 min、10 min及30 min的同侧椎动脉的相关指标;利多卡因镇痛组15只:在大白兔左侧颈部与致痛组相同部位注射40 mL/L甲醛2 mL,15 min后,于该处注射10 g/L利多卡因进行封闭,在相同的时间及部位观测椎动脉的相关指标。结果甲醛致痛组显示椎动脉在心室收缩期的最高流速、舒张期的最高流速、搏动指数降低,阻力指数升高(P<0.05)。与致痛组比较,疼痛封闭组椎动脉收缩期的最高流速、舒张期的最高流速、搏动指数增加,阻力指数降低(P<0.05)。结论甲醛颈部注射能引起椎动脉血流下降、血管阻力升高,从而引起椎动脉供血不足,而使用镇痛剂可能通过缓解颈部疼痛而消除椎动脉供血不足。 展开更多

关键词 颈性眩晕 椎动脉型颈椎病 交感神经 甲醛 颈部疼痛

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肿瘤血管靶向治疗的研究进展 被引量：20

6

作者 吴学元 马巍 +2 位作者 任国文 王振汉 张党风 《现代肿瘤医学》 CAS 2009年第1期121-125,共5页

肿瘤血管在实体瘤的发生发展中具有重要的作用,靶向肿瘤血管的抑制在抗肿瘤治疗已得到广泛的认同,并生产出大批抗血管制剂,有的已应用于临床治疗。这些新研发的抗血管制剂与传统的针对实体瘤的细胞毒性药物作用机理截然不同。根据作用... 肿瘤血管在实体瘤的发生发展中具有重要的作用,靶向肿瘤血管的抑制在抗肿瘤治疗已得到广泛的认同,并生产出大批抗血管制剂,有的已应用于临床治疗。这些新研发的抗血管制剂与传统的针对实体瘤的细胞毒性药物作用机理截然不同。根据作用机理及对血管抑制的阶段不同,肿瘤血管靶向治疗分为抗血管新生制剂和肿瘤血管阻断制剂。抗血管新生制剂旨在抑制肿瘤新生血管新生过程,而肿瘤血管阻断制剂则通过快速而有选择性地损坏或阻塞已构建完成的肿瘤血管,使肿瘤血供受阻引起肿瘤坏死。两者区别主要在作用靶点、肿瘤类型及治疗时机不同。本文对近年来抗血管新生制剂和血管阻断剂的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肿瘤血管靶向治疗 抗血管新生制剂 肿瘤血管阻断制剂

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大骨节病重度膝关节炎患者全膝关节置换术后生活质量评估 被引量：19

7

作者 靳占奎 徐翠香 +4 位作者 郭雄 孙正明 董向辉 吴学元 常彦海 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期818-821,共4页

目的评价大骨节病（KBD）患者接受全膝关节置换术手术前、手术后的生活质量。方法采用前瞻性设计，观察自2015年1月至2017年1月在陕西省人民医院骨科接受全膝关节置换术的25例KBD患者的临床疗效，应用KBD患者生命质量量表（KBDQOL），... 目的评价大骨节病（KBD）患者接受全膝关节置换术手术前、手术后的生活质量。方法采用前瞻性设计，观察自2015年1月至2017年1月在陕西省人民医院骨科接受全膝关节置换术的25例KBD患者的临床疗效，应用KBD患者生命质量量表（KBDQOL），在术前、术后6个月和术后1年评估患者的生活质量。结果术后6个月和术后1年KBD患者的躯体功能、活动限制、社会支持、精神状况和总的健康得分（30.60 ± 3.73、23.24 ± 2.03、15.16 ± 1.62、18.92 ± 2.89、12.80 ± 2.57，32.00 ± 3.19、23.76 ± 1.59、15.60 ± 1.29、20.16 ± 2.67、17.28 ± 3.88）均显著高于术前（18.84 ± 4.94、21.04 ± 2.72、12.80 ± 2.06、13.68 ± 3.42、7.92 ± 1.93，P均〈 0.05）；术前、术后6个月、术后1年的经济得分（10.68 ± 2.98、10.60 ± 2.78、10.48 ± 2.80）比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）。结论KBD重度膝关节炎患者在全膝关节置换术后的生活质量明显优于手术前。KBDQOL是评价KBD患者生活质量的适宜工具。 展开更多

关键词 大骨节病 骨关节炎 膝 问卷调查 生活质量

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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的效果 被引量：17

8

作者 靳占奎 徐翠香 +5 位作者 吴学元 董向辉 常彦海 孙正明 陈明 凌鸣 《中国医药导报》 CAS 2018年第21期55-59,共5页

目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年4月~2016年1月陕西省人民医院收治的46例接受PKP治疗的多节段老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。观察术前、术后3 d... 目的观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性多节段胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年4月~2016年1月陕西省人民医院收治的46例接受PKP治疗的多节段老年骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。观察术前、术后3 d及末次随访时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度和伤椎Cobb角,评价影响术后疗效的因素。结果 46例患者113节病变椎体行PKP治疗,骨水泥注射量平均为(4.05±1.20)m L,出现骨水泥渗漏为11椎,其中神经压迫症状1例,7例患者发生了新发相邻椎体压缩性骨折。术后3 d、末次随访的VAS评分、ODI评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后3 d椎体前缘、椎体中线高度显著高于手术前,术后末次随访椎体前缘、椎体中线高度均高于术后3 d,差异有高度统计学意义(P<0.01),术后3 d伤椎Cobb角显著低于术前,术后末次随访伤椎Cobb角高于术后3 d,差异有高度统计学意义(P<0.01)。多因素分析发现骨密度、伤椎个数、相邻椎体骨折是影响手术疗效的相关因素(P<0.05)。结论 PKP是治疗多节段老年骨质疏松性胸腰椎骨折安全、有效的方法 ,能即刻减少疼痛、提高生活质量。 展开更多

关键词 多椎体骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨水泥

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关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗大骨节病踝关节炎的疗效观察 被引量：15

9

作者 孙正明 董向辉 +5 位作者 常彦海 吴学元 靳占奎 易智 凌鸣 郭雄 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期900-903,共4页

探讨关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗大骨节病踝关节炎的疗效。方法 采用前瞻性设计，在2014年5月至2016年12月，以陕西省人民医院骨科行关节镜清理术的大骨节病踝 关节炎患者为观察对象，在进行关节镜清理的同时注射透明质酸钠。根据... 探讨关节镜清理联合透明质酸钠注射治疗大骨节病踝关节炎的疗效。方法 采用前瞻性设计，在2014年5月至2016年12月，以陕西省人民医院骨科行关节镜清理术的大骨节病踝 关节炎患者为观察对象，在进行关节镜清理的同时注射透明质酸钠。根据Kellgren-Lawrence法对 踝关节X线检查结果进行1、2、3级分级，若1级患者较少，则和2级合并，分别于术前，术后3、6 、12个月，采用视觉模拟（VAS）评分法、踝关节前后活动度和踝-后足评分法评估疗效。结果 共纳入33例患者，术前，术后3、6、12个月VAS评分（6.9 ±0.2、2.9 ± 0.2、2.1 ± 0.1、1.9 ± 0.1）、踝关节前后活动度（20.9 ± 0.6、31.5 ± 0.6、32.1 ± 0.6、34.1 ± 0.4）、踝- 后足评分（51.3 ± 0.5、70.8 ± 1.1、76.0 ± 0.9、77.0 ± 0.9）比较差异有统计学意义（F = 267.47、703.09、756.49，P均 〈 0.01）。其中，1级 ＋ 2级、3级患者术前，术后3、6、12个 月VAS评分（7.0 ± 0.2、2.8 ± 0.2、1.7 ± 0.1、1.7 ± 0.1，7.0 ± 0.3、3.2 ± 0.3、 2.8 ± 0.2、2.2 ± 0.2）、踝关节前后活动度（22.4 ± 0.7、32.5 ± 0.6、33.1 ± 0.6、 51.3 ± 0.5，18.1 ± 0.9、29.6 ± 1.0、30.2 ± 1.0、31.4 ± 0.9）、踝-后足评分（51.6 ± 0.9、70.9 ± 0.5、77.7 ± 0.9、79.1 ± 1.0，50.6 ± 0.5、65.5 ± 1.8、72.8 ± 1.4 、72.9 ± 1.4）比较差异有统计学意义（F = 244.80、64.04，379.94、498.83，1 393.07、 159.70，P均 〈 0.01）。与术前比较，全部、1级 ＋ 2级、3级患者术后3、6、12个月VAS评分明显 降低，踝关节前后活动度和踝-后足评分明显增加（P均 〈 0.05）。结论 关节镜清理联合透明质 酸钠注射治疗大骨节病踝关节炎有较好的疗效。 展开更多

关键词 踝关节 大骨节病 关节镜 透明质酸

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椎动脉型颈椎病外科治疗效果的观察 被引量：13

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作者 吴学元 张党锋 +2 位作者 刘洪亮 商博鑫 马巍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期690-691,694,共3页

目的 探讨不同手术方法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法 采用3种手术方式治疗CSA患者97例，其中32例以椎动脉受压为主，椎动脉造影（DSA）或椎动脉磁共振造影（MRA）示狭窄程度〉18%的患者行椎动脉减压外膜剥离术（A组）；2... 目的 探讨不同手术方法治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床效果。方法 采用3种手术方式治疗CSA患者97例，其中32例以椎动脉受压为主，椎动脉造影（DSA）或椎动脉磁共振造影（MRA）示狭窄程度〉18%的患者行椎动脉减压外膜剥离术（A组）；27例颈椎不稳而不存在椎动脉受压的患者行前路颈椎间盘切除、椎间融合术（B组）；38例有明显颈椎节段不稳、且有椎动脉受压的患者行椎动脉减压外膜剥离并前路椎间盘切除、椎间融合术（C组）。按NAGASHIMA提出的疗效评定标准，比较3种手术方式的优良率。结果 所有患者随访2～8年，平均4.9年。A、B、C组的优良率分别为53.1%、85.2%和86.8%，A组与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0.05），而B、C组间差异无统计学意义（P〉0.1）。结论 颈椎前路椎间盘切除、植骨融合恢复颈椎稳定性手术较单纯椎动脉外膜剥离术效果好；而在颈椎稳定性恢复的前提下，是否行椎动脉减压、外膜剥离术对CSA手术治疗效果无影响。 展开更多

关键词 椎动脉 颈椎病 交感神经 颈椎不稳

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腰椎间盘突出症术后复发研究进展 被引量：11

11

作者 吴学元 马巍 +1 位作者 任国文 王振汉 《颈腰痛杂志》 2009年第2期161-163,共3页

腰椎间盘突出症术后复发是椎间盘手术后常见的并发症,本文根据近期文献综述了腰椎间盘突出症术后复发的定义、危险因素、原因、评估、治疗、预防方法等。

关键词 椎间盘突出 腰椎 复发

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髋臼骨折的手术治疗 被引量：8

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作者 任国文 朱宏斌 +3 位作者 李卫 王涛 冉党红 吴学元 《临床骨科杂志》 2008年第3期251-253,共3页

目的探讨不同手术入路及方法治疗髋臼骨折的疗效。方法手术治疗43例髋臼骨折,根据不同骨折类型采用不同的手术入路,重建钢板及拉力螺钉内固定。结果43例均获随访,时间4-48个月,根据Matta髋臼骨折复位标准：解剖复位35例,满意复位5例,不... 目的探讨不同手术入路及方法治疗髋臼骨折的疗效。方法手术治疗43例髋臼骨折,根据不同骨折类型采用不同的手术入路,重建钢板及拉力螺钉内固定。结果43例均获随访,时间4-48个月,根据Matta髋臼骨折复位标准：解剖复位35例,满意复位5例,不满意复位3例。髋关节功能按美国骨科学会（AAOS）评分系统进行评估：优29例,良8例,可3例,差3例。结论正确选择手术入路、良好的复位、稳固的内固定、早期功能锻炼是髋臼骨折手术成功的关键。 展开更多

关键词 髋臼骨折 切开复位 骨折固定术 内

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大龄儿童发育性髋关节发育不良的手术治疗 被引量：6

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作者 任国文 王振汉 吴学元 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第2期138-139,共2页

目的探讨大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的手术治疗效果。方法采取髋臼成形、股骨内翻短缩截骨结合内收肌切断或/及髂腰肌松解的一次性手术治疗大龄儿童DDH22例(27髋)。结果22例随访1～5年,根据Mckay临床疗效评价标准,优良率81.5%... 目的探讨大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的手术治疗效果。方法采取髋臼成形、股骨内翻短缩截骨结合内收肌切断或/及髂腰肌松解的一次性手术治疗大龄儿童DDH22例(27髋)。结果22例随访1～5年,根据Mckay临床疗效评价标准,优良率81.5%。术前髋臼指数平均48°,术后下降到20°。结论根据大龄儿童患髋的病理改变选择联合术式的治疗方法,可取得良好的治疗效果、提高治愈率,降低股骨头坏死的发生率。 展开更多

关键词 发育性髋关节发育不良 大龄儿童 联合术式

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国人全膝置换术股骨远端截骨面解剖参数测量

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作者 杨波 陈明 +2 位作者 吴学元 常彦海 雷鹏真 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期954-957,共4页

[目的]应用三维CT重建测量正常国人膝关节股骨远端截骨面解剖形态学参数,为国产人工膝关节股骨假体的设计提供参考依据。[方法]2022年3月—2022年10月对187例(男94例,女93例)汉族正常膝关节进行CT三维重建,测量股骨内外径(medial-latera... [目的]应用三维CT重建测量正常国人膝关节股骨远端截骨面解剖形态学参数,为国产人工膝关节股骨假体的设计提供参考依据。[方法]2022年3月—2022年10月对187例(男94例,女93例)汉族正常膝关节进行CT三维重建,测量股骨内外径(medial-lateral,ML)、股骨前后径(anterior-posterior,AP)、股骨内侧髁宽度(medial condyle width,MCW)、股骨外侧髁宽度(lateral condyle width,LCW)、股骨髁间窝宽度(width of intercondylar fossa,WICF)、股骨髁间窝高度(height of intercondylar fossa,HICF),并计算ML/AP比值,比较各参数性别差异及相关性。[结果]股骨远端各解剖数据测量值男性均显著大于女性(P<0.05)。股骨远端截骨面测量值中除MCW与WICF(r=0.087,P=0.236)、LCW与WICF(r=0.052,P=0.478)、HICF与ML/AP(r=0.023,P=0.757)之间无显著的相关关系,其余各测量值均存在显著正相关(P<0.05)。股骨远端ML/AP与AP成显著负相关(P<0.05),随着AP的增大ML/AP减小。在相同AP值下,男性股骨ML/AP显著大于女性(P<0.05)。[结论]国人股骨远端截骨面男性和女性存在尺寸和形态的差异,在设计股骨假体时,ML/AP应该考虑作为参考设计性别差异性股骨假体。 展开更多

关键词 股骨远端 膝关节置换 CT三维重建 性别差异

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椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴老年性骨质疏松性压缩骨折 被引量：5

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作者 吴学元 常彦海 +4 位作者 靳占奎 陈明 杨波 孙正明 凌鸣 《中国骨与关节杂志》 CAS 2017年第5期369-374,共6页

目的探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折疗效。方法 2009年1月至2014年5月,我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩骨折患者15例,其中男9例,女6例。年龄58~81岁,平均(69.9±7.26)... 目的探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折疗效。方法 2009年1月至2014年5月,我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩骨折患者15例,其中男9例,女6例。年龄58~81岁,平均(69.9±7.26)岁。所有患者在压缩性骨折椎体经椎弓根注入骨水泥,行椎弓根螺钉强化,其它减压范围的椎体直接拧入椎弓根螺钉,后行椎管减压。评价术前1天、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,评估患者腰痛、下肢痛及生活质量改善情况;对比病椎后凸畸形角度(Cobb’s角)和骨折椎体高度恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,置入螺钉过程中发生骨水泥渗漏4例,无放热效应及毒性反应引起的并发症;术后腰痛及下肢痛明显缓解,腰痛VAS评分由术前(8.43±1.34)分下降至术后1周(3.21±0.91)分,末次随访时为(2.36±0.79)分;腿痛VAS评分由术前(7.53±1.72)分下降至术后1周(2.64±0.85)分,末次随访时为(1.84±0.60)分;ODI评分由术前(58.63±4.53)分下降至术后1周(28.40±2.45)分,末次随访时为(26.40±2.14)分。腰、腿痛VAS评分、ODI评分术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb’s角变化、椎体高度变化术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。15例获得12~36个月随访,平均(22.4±8.5)个月,随访中无椎弓根螺钉松动、断裂或拔出,无相邻椎体的压缩骨折,螺钉周围未见透亮线的出现。结论骨折椎体注入骨水泥并椎弓根螺钉锚定的椎管扩大减压内固定术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折效果良好,能有效地缓解腰背部疼痛,改善患者功能,提高生活质量。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 椎管狭窄 骨水泥成形术 椎弓根钉

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股骨转子间骨折的手术治疗 被引量：5

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作者 吴学元 马巍 +1 位作者 任国文 王振汉 《实用骨科杂志》 2009年第4期277-280,共4页

目的探讨股骨转子间骨折的手术治疗方法。方法分别应用动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉及人工假体置换术治疗各型股骨转子间骨折74例,观察术后髋关节功能恢复程度。结果74例随访时间1～6年,根据术后X线片和功能恢复程度评价,优... 目的探讨股骨转子间骨折的手术治疗方法。方法分别应用动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉及人工假体置换术治疗各型股骨转子间骨折74例,观察术后髋关节功能恢复程度。结果74例随访时间1～6年,根据术后X线片和功能恢复程度评价,优良率90.5%。结论根据股骨转子间骨折的类型、骨折粉碎程度、骨质疏松严重程度及年龄等方面综合分析来选择不同手术方法,可提高手术的成功率、尽早恢复患者髋关节功能。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 动力髁螺钉 股骨近端髓内钉 人工假体置换

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Caspase-9(-Ex5+32 G/A)基因多态性与其在退变腰椎间盘髓核组织表达的相关性分析 被引量：4

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作者 靳占奎 刘振国 +6 位作者 徐翠香 杨江存 徐洪海 常彦海 董向辉 吴学元 孙正明 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期517-521,共5页

目的探讨胱天蛋白酶9(caspase-9)的-Ex5+32 G/A基因多态性、腰椎磁共振(MRI)椎间盘Schneiderman评分与退变的腰椎间盘髓核组织caspase-9表达之间的关系。方法获取105例腰椎间盘突出症患者的外周静脉血及突出的髓核组织;提取全基因组DNA... 目的探讨胱天蛋白酶9(caspase-9)的-Ex5+32 G/A基因多态性、腰椎磁共振(MRI)椎间盘Schneiderman评分与退变的腰椎间盘髓核组织caspase-9表达之间的关系。方法获取105例腰椎间盘突出症患者的外周静脉血及突出的髓核组织;提取全基因组DNA,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)分析全部DNA标本的caspase-9(-Ex5+32 G/A)基因多态性,免疫组织化学SP染色法检测髓核组织中caspase-9的表达。t检验分析各基因型与椎间盘髓核caspase-9表达之间的差异,用Pearson相关性分析评价髓核组织caspase-9表达和腰椎间盘退变的MRI评分的关联性。结果 MRI分析显示,携带AA基因型患者的腰椎间盘MRI评分最高,但AA、GA、GG三组基因型患者的腰椎间盘MRI评分差异不明显;与GG基因型携带者相比,AA基因型携带者髓核组织高表达caspase-9;腰椎间盘MRI评分与退变的腰椎间盘髓核组织caspase-9表达无相关性。结论 Caspase-9的-Ex5+32 G/A基因多态性和退变腰椎间盘髓核组织caspase-9的表达有关;MRI腰椎间盘Schneiderman评分与退变的髓核组织caspase-9表达无相关性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 退变 髓核 基因多态性 胱天蛋白酶9(caspase-9)

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FasL-844T/C基因多态性与退变腰椎间盘髓核FasL表达的关系 被引量：4

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作者 孙正明 彭毛加措 +4 位作者 徐洪海 常彦海 吴学元 董向辉 凌鸣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期983-987,共5页

目的研究FasL-844T/C基因多态性、腰椎MRI和退变的腰椎间盘髓核组织中FasL表达之间的关系。方法采集105例腰椎间盘突出症患者静脉血和髓核组织;利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析对FasL-844T/C基因多态性进行了检测;采用S-P... 目的研究FasL-844T/C基因多态性、腰椎MRI和退变的腰椎间盘髓核组织中FasL表达之间的关系。方法采集105例腰椎间盘突出症患者静脉血和髓核组织;利用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析对FasL-844T/C基因多态性进行了检测;采用S-P法染色检测FasL在髓核组织中的表达。结果 MRI研究发现,与CC基因型携带者相比,携带TT基因型的个体腰椎间盘退变的积分显著增高(P=0.003);与CC基因型携带者相比,TT基因型携带者髓核细胞表达FasL的积分有统计学差异(P=0.048),但CT基因型携带者与CC基因型携带者之间髓核细胞表达FasL的积分无统计学差异(P=0.264);腰椎间盘退变积分和椎间盘髓核组织FasL表达无相关性。结论 FasL-844T/C基因多态性与腰椎间盘突出症患者的椎间盘髓核组织FasL表达存在相关性;腰椎间盘退变积分和椎间盘髓核组织FasL表达无相关性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 腰椎间盘退变 髓核 FasL-844T/C基因多态性

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中老年大骨节病患者下颈椎椎体高度及前后径的X线测量及其临床意义

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作者 吴学元 易智 +3 位作者 凌鸣 刘时璋 孙正明 谢利民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期395-400,408,共7页

目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中... 目的测量大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者下颈椎椎体的X线参数,明确KBD对下颈椎椎体发育的影响。方法分别对62例KBD患者(KBD组)及67例正常人(对照组)行颈椎侧位X线片检查,观察颈椎椎体的影像学特征,测量两组C_(3~7)椎体前缘、中份及后缘高及前后径,并进行统计学分析。结果KBD患者下颈椎椎体上、下面凹凸不平,终板凹陷、硬化。颈C_(3~7)椎体前、后缘高大于中份高,椎体前、后缘高无统计学差异(P>0.05);KBD组男性C_(4~6)和女性C_(4~7)的椎体中份高小于前、后缘,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组男性C_(4~7)及女性C_(3~7)椎体中间高均高于KBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。KBD患者男女组间前后径有统计学差异(P<0.05);对照组男女前后径较KBD组大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论KBD可引起终板软骨凹陷、不平及硬化,导致颈椎中间高度降低,但对颈椎前后径无明显影响。 展开更多

关键词 大骨节病 椎体高度 终板软骨 颈椎 影像学形态

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加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折 被引量：4

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作者 吴学元 马巍 +1 位作者 任国文 王振汉 《临床骨科杂志》 2009年第1期55-57,共3页

目的探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率。结果36例均获随访,时间5～10(7.5±1.4)年。根... 目的探讨加压空心钉固定加肌蒂髂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法加压空心钉固定加缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折36例,观察骨折愈合率及优良率。结果36例均获随访,时间5～10(7.5±1.4)年。根据X线片和功能恢复程度并参考赵东升等标准进行功能评价:优27例,良7例,可2例,优良率为94.4%;骨折愈合时间3～8(5±1.6)个月,2例发生骨折不愈合,愈合率为94.4%。2例5年后股骨头坏死,坏死率为5.6%。结论加压空心钉固定加肌蒂骨瓣移植联合治疗中青年股骨颈骨折,固定牢固,缝匠肌髂骨瓣和(或)阔筋膜张肌髂骨瓣血供充足,可促进股骨颈骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。 展开更多

关键词 加压空心钉 肌骨瓣移植 股骨颈骨折 中青年

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