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原发性肝癌诊疗规范（2019年版） 被引量：364
1
作者 无 吴孟超 +38 位作者 汤钊猷 刘允怡 陈孝平 王学浩 孙燕 郑树森 樊嘉 董家鸿 秦叔逵 沈锋 李强 周俭 蔡秀军 王伟林 蔡建强 滕皋军 周伟平 别平 刘连新 文天夫 王建华 韩国宏 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 任正刚 陈敏山 曾昭冲 梁萍 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 丛文铭 纪元 云俊平 孙惠川 王征 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期121-138,共18页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康^([1-2])。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康^([1-2])。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗 规范
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原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告 被引量：259
2
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-28,共4页
目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。... 目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　结果　 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43 %、0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 ,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。 展开更多
关键词 肝切除术 原发性肝癌 术式 疗效
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原发性肝癌的诊断和治疗进展 被引量：166
3
作者 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第9期515-518,共4页
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有增高趋势，统计表明我国肝癌的年死亡率为２０４０／１０万，其中城市为１９９８／１０万，农村为２３５９／１０万，分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新... 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有增高趋势，统计表明我国肝癌的年死亡率为２０４０／１０万，其中城市为１９９８／１０万，农村为２３５９／１０万，分别占恶性肿瘤死亡率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约４５％在我国大陆，尤以... 展开更多
关键词 肝肿瘤 原发性 诊断 治疗
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中医药在肝癌防治中的作用、地位和存在的问题 被引量：149
4
作者 吴孟超 《中西医结合学报》 CAS 2003年第3期163-164,共2页
关键词 中医药 肝癌 防治 作用 地位 问题
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原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版) 被引量：146
5
作者 吴孟超 汤钊猷 +7 位作者 刘彤华 丛文铭 步宏 陈杰 董辉 朱玉瑶 冯龙海 陈骏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期833-839,共7页
我国是世界上肝癌高发国家之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理... 我国是世界上肝癌高发国家之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识（2010年版）》（简称《共识》）[1],对推进我国肝癌病理诊断规范化起到了积极的引导作用。近5年来,肝癌临床和病理学研究又有了新进展,肝癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等新概念开始成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想,这对肝癌病理诊断的规范化和标准化提出了更高的要求。 展开更多
关键词 肝肿瘤 病理学 诊断 指南
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原发性肝癌的外科治疗 被引量：121
6
作者 吴孟超 陈汉 +3 位作者 姚晓平 杨甲酶 杨广顺 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期707-710,共4页
作者报告了１９６０年～１９９３年经手术切除原发性肝癌２０５１例，其中肝细胞癌占９４．１％；合并肝硬变或慢性肝炎者占８６．５％。肿瘤直径≤５ｃｍ者占２５．１％，其中≤３ｃｍ者１７６例。４４．０％为局部根治性肝切除。手术... 作者报告了１９６０年～１９９３年经手术切除原发性肝癌２０５１例，其中肝细胞癌占９４．１％；合并肝硬变或慢性肝炎者占８６．５％。肿瘤直径≤５ｃｍ者占２５．１％，其中≤３ｃｍ者１７６例。４４．０％为局部根治性肝切除。手术后１个月内死亡率为１．１％。全组术后５年生存率为３６．１％；肿瘤≤５ｃｍ者，无手术死亡，术后５年生存率为７９．８％；而肿瘤≤３ｃｍ者，术后５年生存率８５．３％。作者认为，以下几点对提高肝癌手术疗效极为重要：（１）早期诊断、早期切除仍然是提高肝癌疗效的关键。５１５例小肝癌手术切除率达９２．６％，无手术后死亡，术后５年生存率达７９．８％，而１７６例≤３ｃｍ者术后５年生存率高达８５．３％。（２）改进手术方法对降低手术死亡率、减少术后并发症、提高手术疗效极为重要。本组１９７７年前手术死亡率为８．８％，而８０年代后降至０．３％，总死亡率仅１．１％。（３）术后复发的及时处理也是提高疗效的重要措施。本组有９５例术后复发进行２０６次手术，首次、二次术后５年生存率分别为５３．２％和２５．０％，最长１例已健存１８年。（４）对不能切除的大肝癌经各种方法治疗使肿瘤缩小后再行二期切除，也是提高疗效的积极措施。作者１９７４? 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除 诊断
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原发性肝癌的规范化综合治疗 被引量：87
7
作者 杨广顺 吴志全 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期742-744,共3页
关键词 原发性肝癌 规范化 综合治疗
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原发性肝癌外科综合治疗的现状和展望 被引量：74
8
作者 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期13-15,共3页
关键词 原发性肝癌 外科综合治疗 现状 展望 肝切除术
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原发性肝癌的外科治疗5524例报告(英文) 被引量：73
9
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期417-421,共5页
目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法　 196 0年 1月～ 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～ 1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　... 目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法　 196 0年 1月～ 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～ 1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　结果　 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43%和 0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、部分具有适应证患者的术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术 外科疗法 病例报告
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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 被引量：85
10
作者 无 吴孟超 +36 位作者 汤钊猷 刘允怡 陈孝平 王学浩 孙燕 郑树森 樊嘉 董家鸿 秦叔逵 沈锋 李强 周俭 蔡秀军 王伟林 蔡建强 滕皋军 周伟平 别平 刘连新 文天夫 王建华 韩国宏 王茂强 刘瑞宝 陆骊工 任正刚 陈敏山 曾昭冲 梁萍 曾蒙苏 梁长虹 陈敏 严福华 王文平 丛文铭 纪元 云径平 《传染病信息》 2020年第6期481-500,共20页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康[1-2]。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和HCCICC混合型3种不同病理学类型,3者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%~90%,因此本规范中的"肝癌"指HCC。 展开更多
关键词 致死病因 组织学形态 肝内胆管癌 病理学类型 原发性肝癌 诊疗规范 肝细胞癌 发病机制
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大鼠原位肝移植不同术式的探讨 被引量：62
11
作者 王轩 杨甲梅 +2 位作者 严以群 姚晓平 吴孟超 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1998年第2期76-78,共3页
采用“套管法”和改进后的“缝合法”行大鼠原位肝移植８０例。“套管法”吻合肝上腔静脉平均为８．６分钟，手术成功率９０％，一周存活率１０％。“缝合法”吻合肝上腔静脉平均为１０分钟，手术成功率９３．３％，一周存活率８３．３... 采用“套管法”和改进后的“缝合法”行大鼠原位肝移植８０例。“套管法”吻合肝上腔静脉平均为８．６分钟，手术成功率９０％，一周存活率１０％。“缝合法”吻合肝上腔静脉平均为１０分钟，手术成功率９３．３％，一周存活率８３．３％。结果提示，“套管法”存活率低，缺乏实际应用价值，而改进后的“缝合法”既简化了手术。 展开更多
关键词 腔静脉 肝移植 术式
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原发性肝癌的诊断及治疗进展 被引量：71
12
作者 吴孟超 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期363-365,共3页
近年来,原发性肝癌的研究取得了较大进展,在肝癌的早期诊断、外科治疗以及综合治疗等方面都有显著进步,改善了患者的生存质量,但仍有不少问题需深入研究;而肝癌基础研究方面进展可为肝癌的治疗提供新的希望。
关键词 原发性肝癌 诊断 治疗
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肝癌外科治疗的近期进展 被引量：71
13
作者 吴孟超 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第2期125-128,共4页
关键词 肝癌 外科治疗 进展
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癌栓分型对肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓治疗及预后的指导意义 被引量：66
14
作者 程树群 吴孟超 +5 位作者 陈汉 沈锋 杨家和 丛文铭 王培军 赵玉祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期3-5,共3页
目的　探讨癌栓分型对肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓患者治疗及预后的指导意义。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,选择东方肝胆外科医院收治的 84例肝癌伴门静脉癌栓患者 ,根据Ⅰ～Ⅳ癌栓分型标准相应分为Ⅰ～Ⅳ组 ,回顾分析各组... 目的　探讨癌栓分型对肝细胞性肝癌合并门静脉癌栓患者治疗及预后的指导意义。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,选择东方肝胆外科医院收治的 84例肝癌伴门静脉癌栓患者 ,根据Ⅰ～Ⅳ癌栓分型标准相应分为Ⅰ～Ⅳ组 ,回顾分析各组患者生存时间及接受手术与非手术治疗后的疗效。结果　Ⅰ组 (1 7例 )、Ⅱ组 (2 6例 )、Ⅲ组 (35例 )、Ⅳ组 (6例 )的中位生存时间分别为 1 0 1个月、7 2个月、5 7个月和 3 0个月 ,各组差异有显著性意义 (P =0 0 0 0 1 )。癌栓Ⅰ型至Ⅲ型 ,手术疗效均优于非手术疗效 (P =0 0 0 0 6 )。结论　癌栓分型有助于肝癌合并门静脉癌栓患者治疗方案的制定并判断预后。 展开更多
关键词 门静脉癌栓 临床分型 肝细胞性肝癌 合并症 预后
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术后胆漏的综合处理 被引量：68
15
作者 张宝华 张永杰 +3 位作者 张柏和 姜小清 陈汉 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期106-107,共2页
关键词 术后 胆漏 综合处理
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肝脏肿瘤3160例临床病理研究 被引量：62
16
作者 丛文铭 吴孟超 +2 位作者 王一 张秀忠 陈汉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期70-73,共4页
目的了解我国肝脏肿瘤的发生特点及其临床病理特征。方法用常规病理方法分析了手术切除的３１６０例肝脏肿瘤的构成及临床病理特点，共涉及三个胚层来源的２５类肿瘤。结果肝脏瘤样病变４种，１１２例，占３．５％，肝脏良性肿瘤１０种... 目的了解我国肝脏肿瘤的发生特点及其临床病理特征。方法用常规病理方法分析了手术切除的３１６０例肝脏肿瘤的构成及临床病理特点，共涉及三个胚层来源的２５类肿瘤。结果肝脏瘤样病变４种，１１２例，占３．５％，肝脏良性肿瘤１０种，４９９例，占１５．８％，肝脏恶性肿瘤１１种，２５４９例，占８０．７％。三组中最为常见的分别是炎性假瘤（占该组的７３．２％），肝海绵状血管瘤（占该组的７４．３％）和肝细胞癌（占该组的９６．８％）。三组患者在年龄与性别比上有所不同。肝细胞癌的血清ＨＢｓＡｇ阳性率和肝硬化伴发率分别为７４．４％和７２．０％，＜３ｃｍ小肝癌的肝硬化合并率高达８３．２％。结论结果表明，ＨＢＶ感染和肝硬化与肝细胞癌的发生有密切关系。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝硬化 乙型肝炎 病理
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1215例次恶性胆管梗阻内镜治疗的体会 被引量：62
17
作者 胡冰 周岱云 +3 位作者 龚彪 王书智 杨广顺 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期195-198,共4页
目的　探讨采用治疗性内窥镜逆行胰胆管插管技术 (ERCP技术 ) ,姑息性解除恶性肿瘤所致胆管梗阻的可行性。　方法　采用ERCP治疗 92 9例 12 15例次胆管恶性梗阻 ,包括胆管癌 5 6 7例次、肝癌 2 5 5例次、胆囊癌 83例次、胰腺癌 172例次... 目的　探讨采用治疗性内窥镜逆行胰胆管插管技术 (ERCP技术 ) ,姑息性解除恶性肿瘤所致胆管梗阻的可行性。　方法　采用ERCP治疗 92 9例 12 15例次胆管恶性梗阻 ,包括胆管癌 5 6 7例次、肝癌 2 5 5例次、胆囊癌 83例次、胰腺癌 172例次、乳头壶腹癌 97例次、其它转移性肿瘤 41例次 ;导致胆管低位梗阻 2 6 3例次、中段梗阻 43例次、高位梗阻 90 9例次 ;血清胆红素 (2 84 3± 174 5 ) μmol/L。共行胆道内置管引流 5 99例次、鼻胆管引流 385例次 ,放置可膨式金属胆道支架 16 7例次 ,联合引流 39例次 ,乳头括约肌切开 19例次 ,乳头开窗造口术 6例次。　结果　操作成功率 94 3% ,消除黄疸总有效率 81 8% ,治疗后患者平均生存 14个月 ,1、2、3年的预计存活率分别为 75 9%、44 0 %和2 5 2 %。全组发生与操作有关并发症 2 3例 (2 6 % ) ,死亡 3例 (0 2 % )。　结论　内镜介入治疗技术是安全有效解除胆道恶性梗阻的方法 ,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 黄疸 胰胆管造影术 逆行内窥镜 ERCP 胆管梗阻
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肝外伤诊断和治疗的现状 被引量：64
18
作者 陈汉 尉公田 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 1996年第4期236-239,共4页
近40年来,肝外伤处理的基本原则并未有新的突破,只是更加强调了肝动脉结扎在止血中的作用,以及对肝静脉伤(包括肝后下腔静脉和肝静脉损伤)的处理方法。此外,清除失活的肝组织仍很重要,但是规则性肝切除曾一度盛行后现已明显减少。引流... 近40年来,肝外伤处理的基本原则并未有新的突破,只是更加强调了肝动脉结扎在止血中的作用,以及对肝静脉伤(包括肝后下腔静脉和肝静脉损伤)的处理方法。此外,清除失活的肝组织仍很重要,但是规则性肝切除曾一度盛行后现已明显减少。引流的重要性是可清除腹腔内的胆汁、残血以及破碎的肝组织,仍然受到重视。纱布填塞在特殊情况下允许作为暂时性的止血方法。肝外伤的病死率现被认为与合并伤,尤其是大血管伤有密切关系。Pachter等(1983)报道肝外伤的病死率一般低于10%。现场抢救技术和有组织的受伤人检诊分类系统,以及在受伤人到达前的时间因素等,对损伤的严重性都有很大的影响。 1 展开更多
关键词 肝损伤 外伤 诊断 治疗 外科手术
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肝脏外科的回顾、现状及展望 被引量：55
19
作者 吴孟超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期5-6,共2页
关键词 肝脏外科 回顾 现状 展望
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肝癌外科综合治疗的现状和前景 被引量：58
20
作者 吴孟超 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第1期1-4,共4页
以肝切除术为代表的外科治疗仍是原发性肝癌（以下简称肝癌）的首选治疗方法，其他治疗方法作为补充手段，可进一步提高外科治疗的疗效。两者结合形成了外科综合治疗的概念。肝移植作为另一种对部分肝癌具有根治性作用的外科治疗手段，... 以肝切除术为代表的外科治疗仍是原发性肝癌（以下简称肝癌）的首选治疗方法，其他治疗方法作为补充手段，可进一步提高外科治疗的疗效。两者结合形成了外科综合治疗的概念。肝移植作为另一种对部分肝癌具有根治性作用的外科治疗手段，其疗效的提高也需强调综合治疗。 展开更多
关键词 外科综合治疗 原发性肝癌 治疗方法 外科治疗 肝切除术 治疗手段 根治性 肝移植 疗效
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