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皮肤科创面MRSA感染的临床诊断及危险因素分析 被引量：2
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作者 尧志建 曹存巍 +5 位作者 许洪铭 吴奕丹 雷莹 龙婉玉 李美娴 谷悦 《皮肤科学通报》 2023年第1期117-122,共6页
目的探讨皮肤软组织分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关疾病诊断及导致MRSA感染可能的危险因素,为皮肤科提前防控MRSA感染提供病种预警和危险因素的防治。方法回顾性分析2015年1月~2021年9月我院皮肤性病科皮肤软组织糜... 目的探讨皮肤软组织分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相关疾病诊断及导致MRSA感染可能的危险因素,为皮肤科提前防控MRSA感染提供病种预警和危险因素的防治。方法回顾性分析2015年1月~2021年9月我院皮肤性病科皮肤软组织糜烂面分离培养出的MRSA。采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析鉴定仪(VITEK-2 Compact)鉴定菌种。通过定义入院48小时内或48小时后获得的MRSA阳性培养,将感染分为社区获得性MRSA(CA-MRSA)或医院获得性MRSA(HA-MRSA)。结果(1)皮肤软组织MRSA感染平均占皮肤科多重耐药菌的83.19%,是主要多重耐药菌;(2)皮肤科MRSA感染主要以CA-MRSA感染为主,占71.11%(192/270)。与CA-MRSA感染相关的皮肤病依次为:天疱疮占比最高为28.12%,其次为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)16.67%和药物性皮炎6.77%(其中重症药疹2.08%)等。HA-MRSA感染最常见的也是天疱疮26.92%,其次为药物性皮炎12.82%(其中重症药疹11.54%)和脓疱性银屑病6.41%等;SSSS的CA-MRSA感染率要明显高于HA-MRSA感染(P=0.002);(3)HA-MRSA感染患者使用抗生素的比例明显高于CA-MRSA患者(P=0.001),但在糖皮质激素及免疫抑制剂系统使用上两种MRSA感染没有显著差异。结论皮肤科MRSA感染主要是社区获得性MRSA,MRSA感染最主要的疾病为天疱疮及SSSS,抗生素使用可增加院内感染MRSA的风险。 展开更多
关键词 皮肤软组织 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 临床诊断 危险因素
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皮肤科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析 被引量：2
2
作者 尧志建 曹存巍 +5 位作者 谷悦 雷莹 李美娴 龙婉玉 吴奕丹 许洪铭 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1144-1148,共5页
目的探讨皮肤软组织分泌物中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点及耐药性分析,为皮肤科防治MRSA提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2021年9月本院皮肤性病科皮肤软组织创面分离培养出的金黄色葡萄球菌和MRSA。采用法国... 目的探讨皮肤软组织分泌物中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点及耐药性分析,为皮肤科防治MRSA提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2021年9月本院皮肤性病科皮肤软组织创面分离培养出的金黄色葡萄球菌和MRSA。采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析鉴定仪(VITEK-2 Compact)鉴定菌种,应用该仪器配套的药敏卡进行微量肉汤稀释法检测菌株的MIC。药物敏感结果判读按照CLSI M100标准执行。结果在2015年1月-2021年9月期间,分离出899株金黄色葡萄球菌,其中282株(检出率31.37%)为MRSA,由201株社区获得性MRSA(CA-MRSA)和81株医院感染性MRSA(HA-MRSA)组成。CA-MRSA在总MRSA感染中的平均检出率为71.28%(201/282),为主要感染菌,其检出率逐年升高;与CA-MRSA感染患者相比,HA-MRSA感染患者年龄明显偏大(P<0.001),且其感染率逐年升高(P=0.035),但其在性别上没有男女差异;抗生素敏感性方面,HA-MRSA和CA-MRSA对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺及达托霉素基本上均敏感(98.77%~100.00%),发现1株CA-MRSA对利奈唑胺耐药,1株HA-MRSA对万古霉素中介;两者对克林霉素、红霉素的敏感性很低(3.70%~19.40%),对苄星青霉素完全耐药。结论MRSA感染率在逐年上升,CA-MRSA是皮肤软组织感染的主要多重耐药菌,MRSA的医院内感染亦逐渐增加。万古霉素等仍然是覆盖MRSA常用有效的药物,皮肤科医师应该要掌握这一流行病学特征,更好地在临床上防治MRSA。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌(SA) 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 临床分布 耐药性分析
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从诊疗到防控:马尔尼菲篮状菌病全程管理的设想 被引量：1
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作者 曹存巍 李恬恬 +7 位作者 潘开素 蒋志文 莫南芳 庞倩 黄澜 徐梅兰 吴奕丹 刘国群 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1993-1998,共6页
马尔尼菲篮状菌病发病率呈上升趋势,通过大量的基础及临床研究,人们对该病的了解已逐渐深入,但仍存在许多局限。本文结合最新的研究进展,针对马尔尼菲篮状菌病的流行传播特点、诊疗方法及防控措施等方面进行探讨,为实现该病的有效管理... 马尔尼菲篮状菌病发病率呈上升趋势,通过大量的基础及临床研究,人们对该病的了解已逐渐深入,但仍存在许多局限。本文结合最新的研究进展,针对马尔尼菲篮状菌病的流行传播特点、诊疗方法及防控措施等方面进行探讨,为实现该病的有效管理提供借鉴。 展开更多
关键词 马尔尼菲篮状菌 全程管理
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