无痛胃镜与常规胃镜检查的前瞻性对照研究 被引量：35

1

作者 吴嘉钏 方一 +12 位作者 刘倩 孟晓弘 季明昉 徐贝黎 邱冬梅 蒋慧 戴明舟 杜重临 许斌 王蕾 程时丹 夏璐 龚彪 《中华消化内镜杂志》 2014年第4期189-193,共5页

目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例，检查结束后完成f可卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调... 目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例，检查结束后完成f可卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100．0％（400／400）和98．0％（392／400）（P=0．004），操作时间分别为（257．7-I-133．5）S和（214．2±121．3）S（P〈0．001），平均检查费用分别为人民币574．23形人和268．00形人（P〈0．001），患者满意度评分分别为4（3～4）分和3（2～3）分（Z=一18．98，P〈0．001），操作者满意度评分均为4（4～4）分（Z=一2．645，P=0．008），胃镜检查摄片质量评分分别为（3．13±0．39）分和（3．18±0．50）分（P=0．153）。无痛胃镜组术中有20例（5．0％）发生SpO：下降，既往心血管疾病病史（OR=2．410，95％CI：0．924—6．287，P=0．004）和患者年龄（OR=1．039，95％CI：1．002一I．077，P=0．002）与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例（95．2％）和145例（36．4％）（P〈0．001）愿意再次接受相同检查方式检查，其中普通胃镜组男性（P=0．007）、年龄1〉60岁者（P=0．031）、体质量指数≤24kg／m2者（P=0．039）更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前，由于完成率高、检查时间短、费用低，常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时，不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度，更要根据患者的实际情况，严格把握适应证，在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。 展开更多

关键词 胃镜检查 无痛 耐受性 满意度

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无痛肠镜与常规肠镜检查的前瞻性对照研究 被引量：16

2

作者 万一 吴嘉钏 +13 位作者 刘倩 孟晓弘 季明昉 徐贝黎 邱冬梅 蒋慧 戴明舟 杜重临 许斌 王蕾 程时丹 钟捷 龚彪 夏璐 《中华消化内镜杂志》 2014年第9期494-498,共5页

目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究，均于检查结束后完成问卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时... 目的探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究，均于检查结束后完成问卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用、不适反应发生情况以及问卷调查结果。结果无痛肠镜组和常规肠镜组检查完成率分别为98．9％（358／362）和89．8％（290／323）（P=0．337），操作时间分别为（5．60±3．25）min和（7．71±5．70）min（P〈0．001），平均检查费用分别为人民币886．54元／人和386．00元／人（P〈0．001），操作相关不适反应总发生率分别为13．3％（48／362）与83．6％（270／323）（P〈0．001），患者满意度评分分别为4（3-4）分和3（2-3）分（P〈0．001），操作者满意度评分分别为4（34）和4（4-4）分（P〈0．001）。无痛肠镜组和常规肠镜组愿意再次接受相同检查方式检查的患者数分别为354例（97．79％）和225例（69．66％）（P〈0．001），常规肠镜组愿意再次接受常规肠镜检查的相关因素分析结果显示男性患者（P=0．035）、无腹部手术史者（P〈0．001）、检查过程中未出现腹痛者（P=0．015）更愿意再次接受常规肠镜检查。结论常规肠镜检查虽然耗时较长，但可避免麻醉风险，且检查所需费用较低，仍是目前国内结直肠疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在选择肠镜检查方式时，不仅要考虑患者术中耐受，更要根据患者实际情况严格把握适应证，在充分利用现有医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。 展开更多

关键词 结肠镜检查 耐受性 患者满意度

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全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用 被引量：13

3

作者 谭文惠 杨小乔 +3 位作者 梁彪 吴嘉钏 王芳 叶丽芳 《护理实践与研究》 2017年第6期128-130,共3页

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合价值。方法:选取超声内镜引导下细针穿刺活检患者100例作为本次研究对象,随机等分为对照组和试验组,分别给予常规护理配合以及全程护理配合,对比两组超声内镜引导下细针穿刺活检患者一... 目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合价值。方法:选取超声内镜引导下细针穿刺活检患者100例作为本次研究对象,随机等分为对照组和试验组,分别给予常规护理配合以及全程护理配合,对比两组超声内镜引导下细针穿刺活检患者一次穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度。结果:试验组超声内镜引导下细针穿刺活检患者的一次穿刺成功率、并发症发生率以及护理满意程度均优于对照组(P<0.05)。结论:超声内镜引导下细针穿刺活检患者在检查前、检查中以及检查后接受全程护理配合,可以提高穿刺成功率,降低并发症发生率,同时还可以提高患者对护理的满意程度。 展开更多

关键词 超声 内镜引导 细针穿刺 活检 护理配合

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磁控胶囊内镜在上消化道疾病诊断应用中的医患反馈调查 被引量：12

4

作者 方一 陈璐 +6 位作者 刘倩 吴嘉钏 许斌 褚晔 钟捷 龚彪 夏璐 《中华全科医师杂志》 2016年第1期34-38,共5页

目的了解磁控胶囊内镜应用于上消化道疾病诊断的可行性及医患满意度。方法纳入2013年10月13日至2014年9月1日接受磁控胶囊内镜检查的受检者146例，检查结束后完成问卷调查，内容包括检查过程中受检者满意度和操作者满意度评分、胃镜检... 目的了解磁控胶囊内镜应用于上消化道疾病诊断的可行性及医患满意度。方法纳入2013年10月13日至2014年9月1日接受磁控胶囊内镜检查的受检者146例，检查结束后完成问卷调查，内容包括检查过程中受检者满意度和操作者满意度评分、胃镜检查摄片质量评分及检查结果、受检者是否愿意再次接受相同检查方式进行复查等，分析检查完成情况、操作时间以及满意度。结果145例完成磁控胶囊内镜检查，完成率为99．3％（145／146），平均操作时间为（15．20±4．85）min。受检者满意度评分为4（4-4）分，耐受度评分为0（0-0）分；操作者满意度评分为4（44）分，胃部充盈度评分为3（34）分，胃部清洁度评分为3（24）分，视野相对清晰度评分为（79．31±14．16）分。检查结果为慢性浅表性胃炎最多见（67／145，46．2％），其次为胆汁反流（48／145，33．1％），正常胃（39／145，26．9％），胃息肉（20／145，13．8％），慢性萎缩性胃炎（18／145，12．4％），出血糜烂性胃炎（14／145，9．7％），反流性食管炎（6／145，4．1％），2．7％（4／145）为消化道溃疡，2．1％（3／145）受检者内镜诊断为上消化道肿瘤，十二指肠球炎2例，黄色素瘤、食管囊肿及食管静脉曲张各1例。145例（99．3％）愿意再次接受相同检查方式检查。均无胶囊滞留、穿孔或出血等不良事件发生。结论磁控胶囊内镜具有安全性、可操纵性、可行性及可接受性高的特点，可顺利完成对人体食管、胃、十二指肠的检查目的，并可明显改善受检者在常规胃镜检查过程中的不适，提高受检者的依从性和满意度。 展开更多

关键词 胶囊内窥镜检查 胃肠疾病 诊断 问卷调查

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Oddi括约肌功能障碍的治疗进展 被引量：8

5

作者 金正 卢祎 +1 位作者 吴嘉钏 龚彪 《国际消化病杂志》 CAS 2015年第4期283-285,292,共4页

Oddi括约肌功能障碍(SOD)是指Oddi括约肌(SO)收缩异常引起的一系列临床综合征,其治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和外科手术治疗三种手段。少数患者可通过药物治疗缓解症状,更多的患者依靠内镜治疗,尚有部分患者需通过括约肌成形术等外... Oddi括约肌功能障碍(SOD)是指Oddi括约肌(SO)收缩异常引起的一系列临床综合征,其治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和外科手术治疗三种手段。少数患者可通过药物治疗缓解症状,更多的患者依靠内镜治疗,尚有部分患者需通过括约肌成形术等外科手术方法才能达到治疗目的。 展开更多

关键词 ODDI括约肌 功能障碍 治疗

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慢性萎缩性胃炎Hp感染患者胃黏膜形态及IL-34、PLR水平探讨 被引量：7

6

作者 杨小乔 梁彪 +3 位作者 叶丽芳 吴嘉钏 陈睿妍 谭文惠 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第11期1854-1857,1861,共5页

目的探讨典型胃黏膜形态结合血清白细胞介素-34(IL-34)、血小板/淋巴细胞之值(PLR)水平检测与慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染关联性及临床意义。方法选取2019年1月至2020年2月本院268例CAG患者,根据有无Hp感染分组,其中... 目的探讨典型胃黏膜形态结合血清白细胞介素-34(IL-34)、血小板/淋巴细胞之值(PLR)水平检测与慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染关联性及临床意义。方法选取2019年1月至2020年2月本院268例CAG患者,根据有无Hp感染分组,其中感染组(n=140)、未感染组(n=128)。观察对比两组典型胃黏膜形态、血清IL-34、PLR水平,分析典型胃黏膜形态与血清IL-34、PLR水平相关性,ROC曲线分析典型胃黏膜形态、血清IL-34、PLR水平对CAG患者Hp感染的诊断价值。结果两组典型胃黏膜形态、血清IL-34、PLR水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);颗粒型患者IL-34水平低于灰白型、浅凹陷型,PLR高于灰白型、浅凹陷型,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,胃炎分型、萎缩程度分型、胃黏膜呈颗粒型、IL-34、PLR均为CAG患者Hp感染的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,典型胃黏膜形态、血清IL-34、PLR水平联合诊断AUC均为最大,为0.854,最佳敏感度为70.71%,特异度为87.50%(P<0.05)。结论Hp感染会导致CAG患者血清IL-34、PLR表达异常,促进胃黏膜形态改变,典型胃黏膜形态结合血清IL-34、PLR水平检测可提高Hp感染诊断价值,利于加深对CAG致病机制的研究,改善临床预后。 展开更多

关键词 典型胃黏膜形态 白细胞介素-34 血小板/淋巴细胞之值 慢性萎缩性胃炎

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ERCP术后胰腺炎相关因素的研究进展 被引量：7

7

作者 吴嘉钏 夏璐 +1 位作者 王伟 龚彪 《国际消化病杂志》 CAS 2015年第3期206-209,共4页

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症之一,其容易引起胰腺坏死、全身多器官衰竭等,严重者可致死。因此,识别危险因素对有效预防ERCP术后胰腺炎具有重要的临床意义,该文主要对此领域的研究进展作一综述。

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 危险因素 保护因素

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毕Ⅱ式胃切除术后患者的十二指肠镜治疗（含视频） 被引量：7

8

作者 金正 卢祎 +1 位作者 吴嘉钏 龚彪 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第9期604-607,共4页

目的探讨运用十二指肠镜对毕Ⅱ式胃切除术后患者行ERCP治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月行ERCP治疗的98例毕Ⅱ术后患者（包括7例毕Ⅱ式胃切除术＋Braun吻合）的病历资料。结果98例患者共完成111次ERCP操作，总... 目的探讨运用十二指肠镜对毕Ⅱ式胃切除术后患者行ERCP治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月行ERCP治疗的98例毕Ⅱ术后患者（包括7例毕Ⅱ式胃切除术＋Braun吻合）的病历资料。结果98例患者共完成111次ERCP操作，总的ERCP成功率为75．7％（84／111），内镜到达乳头的成功率为82．0％（91／111），选择性插管成功率为92．3％（84／91）。对于插管成功的患者，治疗性操作成功率为100．0％（84／84）。全组并发症发生率为4．5％（5／111），包括3例轻度胰腺炎和2例胆道感染。结论采用十二指肠镜对毕Ⅱ式术后患者行ERCP治疗是安全有效的，对内镜能到达十二指肠乳头者，其插管成功率和治疗成功率均较高。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胃切除术 胃肠吻合 十二指肠镜

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放大胃镜联合窄带成像判断幽门螺杆菌感染的价值 被引量：6

9

作者 叶丽芳 黎丽旋 +4 位作者 陈睿妍 吴嘉钏 陈晓东 杨小乔 梁彪 《现代消化及介入诊疗》 2020年第8期1112-1114,共3页

目的探讨放大胃镜联合窄带成像(ME-NBI)与^13C呼气试验诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的一致性。方法选取2018年1至12月广东省第二人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的患者85例。ME-NBI对胃体黏膜进行重点观察,参照Nakagawa的胃黏膜集合小... 目的探讨放大胃镜联合窄带成像(ME-NBI)与^13C呼气试验诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的一致性。方法选取2018年1至12月广东省第二人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的患者85例。ME-NBI对胃体黏膜进行重点观察,参照Nakagawa的胃黏膜集合小静脉(RAC)标准进行分型:规则型、不规则型、模糊型;纳入的研究对象同时行13C呼气试验。结果ME-NBI胃体黏膜RAC不规则型患者H.pylori感染率为71.9%,模糊型患者H.pylori感染率为82.4%,均显著高于规则型的5.6%(P<0.05)。RAC规则型判定无H.pylori感染,不规则型、模糊型判定为H.pylori感染。ME-NBI H.pylori感染判断结果与13C呼气试验结果一致性较好(Kappa=0.675),ME-NBI诊断H.pylori感染的敏感度为94.9%,特异度为73.9%。结论ME-NBI判断H.pylori感染阳性可信度较高,胃镜检查时常规行ME-NBI RAC分型有利于减少H.pylori感染的漏诊。 展开更多

关键词 ^13C呼气试验 放大胃镜 窄带成像 幽门螺杆菌

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90岁及以上高龄患者治疗性经内镜逆行胰胆管术的临床分析 被引量：4

10

作者 卢袆 吴嘉钏 +9 位作者 刘磊 金正 别里克 吴卫泽 陈胜 王建承 王明亮 毛志海 张卓 龚彪 《中华消化内镜杂志》 2014年第10期571-574,共4页

目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在90岁及以上高龄患者中的应用指征、疗效及安全性。方法回顾性分析2001年1月1日至2014年3月31日、年龄大于或等于90岁行ERCP患者的病史资料，对其临床特征、ERCP操作情况及术后并发症进... 目的探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在90岁及以上高龄患者中的应用指征、疗效及安全性。方法回顾性分析2001年1月1日至2014年3月31日、年龄大于或等于90岁行ERCP患者的病史资料，对其临床特征、ERCP操作情况及术后并发症进行分析。结果97例90岁及以上高龄患者共进行113次ERCP操作，包括肝外胆管结石和／或胆道感染74例、胆胰恶性疾病18例及其他胆胰良性疾病5例，插管成功率96．5％（109例次），操作成功率92．0％（104例次）。ERCP术后并发症发生率11．5％（13例次），病死率3．1％（3例），其余并发症程度均较轻，能较快缓解。结论90岁及以上高龄患者行ERCP术有效而安全，但仍需更多研究支持。 展开更多

关键词 老年人 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆结石 胆道肿瘤

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探究护理干预对慢性萎缩性胃炎内镜下醋酸染色的临床效果 被引量：4

11

作者 谭文惠 吴嘉钏 +4 位作者 王芳 叶丽芳 吕芳 何玲 康倩 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期853-855,共3页

目的探讨慢性萎缩性胃炎患者内镜下醋酸染色的护理干预措施的临床效果。方法选择2016年1月—2017年8月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者60例,将其随机分成非染色组和染色组,每组各30例,分别予以相关的内镜下操作及护理,观察两组SAS和SDS评... 目的探讨慢性萎缩性胃炎患者内镜下醋酸染色的护理干预措施的临床效果。方法选择2016年1月—2017年8月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者60例,将其随机分成非染色组和染色组,每组各30例,分别予以相关的内镜下操作及护理,观察两组SAS和SDS评分、生理指标、耐受能力及内镜下活检诊断情况。结果两组患者在干预前SAS和SDS评分以及生理指标相比无明显差异(P>0.05);干预后染色组舒张压、收缩压和脉搏值均低于非染色组,差异有统计学意义(P<0.05);染色组的耐受程度与非染色组相比无明显差异(P>0.05);染色组的准确性、敏感性、特异性分别为91.33%、76.82%、97.38%,非染色组则为86.24%、75.26%、95.41%。结论醋酸染色对慢性萎缩性胃炎有重要的诊断价值,护理干预对慢性萎缩性胃炎患者能够很好地改善SAS和SDS评分以及生理指标,改善术中患者的舒适度和耐受度。 展开更多

关键词 醋酸染色 内镜 慢性萎缩性胃炎 护理干预措施

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胃准备与磁控胶囊胃镜检查间隔时间的完全随机对照研究 被引量：4

12

作者 吴嘉钏 陈睿妍 +5 位作者 陈晓东 叶丽芳 杨小乔 梁彪 李海珠 叶莉莉 《新医学》 2020年第4期304-309,共6页

目的探讨磁控胶囊胃镜检查前最适宜胃准备时机.方法进行磁控胶囊胃镜检查患者81例,受检前均禁食8 h以上,术前口服二甲基硅油散+链霉蛋白酶+碳酸氢钠.患者随机分成3组:A组口服胃准备药物后30 min内进行检查;B组口服胃准备药物后30~60 mi... 目的探讨磁控胶囊胃镜检查前最适宜胃准备时机.方法进行磁控胶囊胃镜检查患者81例,受检前均禁食8 h以上,术前口服二甲基硅油散+链霉蛋白酶+碳酸氢钠.患者随机分成3组:A组口服胃准备药物后30 min内进行检查;B组口服胃准备药物后30~60 min内进行检查;C组口服胃准备药物后60 min后进行检查.分析比较3组患者胃部清洁度及观察视野评分、安全性、耐受性、追加水量与阳性病变检出率.同时分析胃部清洁度、观察视野的相关因素.结果A、B、C组的胃部清洁度及视野评分分别为20.44±2.61与16.33±2.01、20.96±1.68与16.41±1.50、20.56±2.90与16.07±1.96,3组的胃部清洁度及观察视野评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).A组阳性病变检出率为16例(59.3%),B组18例(66.7%),C组15例(55.6%),3组比较差异亦无统计学意义(P>0.05).3组追加饮水量分别为(107.41±70.31)ml、(46.30±39.04)ml、(79.63±65.43)ml,B组追加饮水量比A组、C组少(P均<0.001).胃部清洁度及观察视野评分总分均与幽门螺杆菌感染呈负相关,感染程度越轻,评分越高(rs=-0.326,P=0.003及rs=-0.235,P=0.035).结论磁控胶囊胃镜使用二甲基硅油散+链霉蛋白酶+碳酸氢钠进行胃准备后分别在30 min内、30~60 min,60 min以上行磁控胶囊内镜操作,三者胃腔内清洁度与显示度、阳性病变检出率比较差异均无统计学意义,但30~60 min组检查过程中补充水量最少,提示该时间可能为最适合的间隔时间. 展开更多

关键词 胶囊胃镜 清洁度 观察视野 间隔时间

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儿童和青少年慢性胰腺炎患者临床特征及内镜诊治效果分析 被引量：3

13

作者 吴嘉钏 卢祎 +6 位作者 方一 金正 别里克 徐贝黎 许春娣 夏璐 龚彪 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第4期229-233,共5页

目的评价儿童及青少年（≤17岁）慢性胰腺炎患儿行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治的临床价值和安全性。方法回顾性收集2008年1月1日至2014年4月30日上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行ERCP诊治的87例儿童和青少年慢性... 目的评价儿童及青少年（≤17岁）慢性胰腺炎患儿行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治的临床价值和安全性。方法回顾性收集2008年1月1日至2014年4月30日上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行ERCP诊治的87例儿童和青少年慢性胰腺炎患儿（2～17岁）的临床资料，按年龄段分成3组，2～6岁（幼儿组，n=27）、7～12岁（少年儿童组，n=35）、13～17岁（青少年组，n=25），统计分析各组内镜诊治情况及并发症发生情况。结果87例患儿共行170例次ERCP诊治，ERCP操作总成功率为99．4％（169／170），均经ERCP明确诊断为慢性胰腺炎。ERCP操作成功率幼儿组为97．6％（40／41），少年儿童组为100．0％（72／72），青少年组亦为100．0％（57／57），3组间差异无统计学意义（P=0．207）。3组均无出血、穿孔等严重并发症，亦均无操作相关死亡病例，ERCP术后并发症总发生率幼儿组、少年儿童组和青少年组分别为41．5％（17／41）、25．0％（18／72）和24．6％（14／57），幼儿组的术后并发症总发生率明显高于少年儿童组（P=0．039）和青少年组（P=0．045）。结论儿童和青少年慢性胰腺炎患儿行ERCP诊治是安全和有效的，但年龄小的慢性胰腺炎患儿发生ERCP术后并发症的风险可能更高。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 儿童和青少年 慢性胰腺炎

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血清肿瘤标志物在胆管癌诊断中的现状 被引量：2

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作者 吴嘉钏 刘磊 +2 位作者 蒋唯松 刘渊 龚彪 《国际消化病杂志》 CAS 2014年第3期206-210,共5页

胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤,由于临床症状隐匿,早期往往难以诊断。多数患者在肿瘤已经广泛浸润和(或)转移时才被发现,直接导致了患者预后差、生存率低。血清肿瘤标志物检测作为一种无创检测手段,能有助于胆管癌的早期发现,改善预后。... 胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤,由于临床症状隐匿,早期往往难以诊断。多数患者在肿瘤已经广泛浸润和(或)转移时才被发现,直接导致了患者预后差、生存率低。血清肿瘤标志物检测作为一种无创检测手段,能有助于胆管癌的早期发现,改善预后。此文主要探讨各种血清肿瘤标志物对胆管癌诊断的价值。 展开更多

关键词 胆管癌 血清 肿瘤标志物

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复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征 被引量：1

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作者 谭文惠 陈睿妍 +3 位作者 吴嘉钏 李滢 王芳 梁彪 《新医学》 CAS 2021年第7期513-517,共5页

目的观察复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。方法回顾性分析接受了经内镜逆行性胰胆管造影术术后1年随访的40例复发型胆总管结石患者(复发型组)的临床资料,以同期接受同术式术后1年随访的40... 目的观察复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。方法回顾性分析接受了经内镜逆行性胰胆管造影术术后1年随访的40例复发型胆总管结石患者(复发型组)的临床资料,以同期接受同术式术后1年随访的40例非复发型胆总管结石患者(非复发型组)为对照。观察并比较2组胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。结果复发型组和非复发型组的胆道微生物病原菌分别为37株和33株,复发型组的革兰阴性菌株数与非复发型组相同;复发型组的革兰阳性菌和真菌多于非复发型组,但比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.573,P=0.449);复发型组大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌占比高于非复发型组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌增殖是复发型胆总管结石的影响因子(OR均>1,P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌检测用于预测复发型胆总管结石的曲线下面积分别为0.813、0.809、0.807、0.806,均有一定预测价值。结论复发型胆总管结石患者胆道微生物存在明显异常,检出的病原微生物较非复发型患者显著,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌等,这些病原微生物的增殖可能与胆总管结石的发生及复发有关,建议密切关注初次接受治疗的胆总管结石患者治疗后的胆道微生物变化情况,针对检出上述病原微生物的患者及时采取措施,这可能对减少胆总管结石复发有积极意义。 展开更多

关键词 胆总管结石 复发 胆道微生物 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肠球菌 痤疮丙酸杆菌 影响

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皮肌炎合并消化系统肿瘤二例

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作者 方一 刘倩 +6 位作者 吴嘉钏 陈璐 赵胜光 项杰 刘燕 张秧儿 夏璐 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第1期55-57,共3页

例1患者男，59岁，2个月前接触电焊后出现面部、手部红斑，偶有瘙痒，感针刺样疼痛，双手臂酸痛，无发热，无关节痛，无眼干口干，无明显肌力下降，当地医院予抗过敏治疗后症状无明显好转。拟诊为“过敏性皮炎”并继续给予抗过敏治疗，... 例1患者男，59岁，2个月前接触电焊后出现面部、手部红斑，偶有瘙痒，感针刺样疼痛，双手臂酸痛，无发热，无关节痛，无眼干口干，无明显肌力下降，当地医院予抗过敏治疗后症状无明显好转。拟诊为“过敏性皮炎”并继续给予抗过敏治疗，但症状仍无明显好转。 展开更多

关键词 消化系统肿瘤 皮肌炎 抗过敏治疗 过敏性皮炎 手臂酸痛 肌力下降 关节痛 症状

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磁控胶囊内镜检查前肌肉注射甲氧氯普胺临床观察

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作者 陈睿妍 吴嘉钏 +5 位作者 陈晓东 叶丽芳 杨小乔 叶莉莉 李海珠 梁彪 《山东医药》 CAS 2020年第24期57-59,共3页

目的观察肌注甲氧氯普胺辅助磁控胶囊内镜(MCE)检查的效果。方法106例需行MCE检查的患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组在行MCE检查前10 min肌肉注射"甲氧氯普胺"10 mg,对照组则不予以任何促胃动力药处理。比较两组食... 目的观察肌注甲氧氯普胺辅助磁控胶囊内镜(MCE)检查的效果。方法106例需行MCE检查的患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组在行MCE检查前10 min肌肉注射"甲氧氯普胺"10 mg,对照组则不予以任何促胃动力药处理。比较两组食管通过时间(ETT)、胃通过时间(GTT)、胃检查时间(GET)、胃停留时间、胃排空延迟率、小肠通过时间(SBTT)、总检查时长、小肠检查完成率(SBCR)、疾病诊断、不良反应。结果与对照组比较,观察组GTT、胃停留时间短,SBCR高,胃排空延迟率低,小肠淋巴管瘤/淋巴管扩张诊断率高(P均<0.05)。结论MCE检查前应用甲氧氯普胺能有效缩减胶囊内镜的胃内停留时间及GTT,提高SBCR及小肠淋巴管瘤/淋巴管扩张诊断率,降低胃排空延迟率。 展开更多

关键词 胶囊内镜 磁控胶囊内镜 甲氧氯普胺

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