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重视未足月胎膜早破的研究 被引量：171
1
作者 漆洪波 吴味辛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-6,共4页
关键词 未足月胎膜早破 新生儿呼吸窘迫综合征 PREMATURE membranes PPROM RUPTURE 自发性破裂 羊膜腔感染 处理不当 胎盘早剥
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妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断和处理的临床意义 被引量：151
2
作者 漆洪波 邵勇 +1 位作者 吴味辛 张建华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期14-17,共4页
目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)分度诊断和处理的临床意义。方法　将 1999年1月至 2 0 0 3年 5月 ,在我院产前检查并诊为ICP的 2 78例患者 ,应用我院 1999年自订的ICP分度标准 ,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分... 目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)分度诊断和处理的临床意义。方法　将 1999年1月至 2 0 0 3年 5月 ,在我院产前检查并诊为ICP的 2 78例患者 ,应用我院 1999年自订的ICP分度标准 ,根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度ICP。并进行分度诊断和分度处理 ,观察其妊娠结局与分度诊断前后的围产儿死亡率。结果　 (1)轻度ICP患者为 192例 (轻度组 ) ,重度ICP患者为 86例 (重度组 )。 (2 )重度组和轻度组ICP患者终止妊娠的平均孕周分别为(35 8± 1 6 )周和 (37 7± 1 9)周 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (3)重度组和轻度组ICP分度诊断后 ,期待治疗的时间为 (10± 5 )d和 (19± 6 )d ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。 (4)重度组ICP患者羊水粪染、新生儿窒息和新生儿转入重症监护室的发生率分别为 38 4 % (33/ 86 )、12 8% (11/ 86 )、30 2 % (2 6 / 86 ) ,明显高于轻度组的 9 4 % (18/ 192 )、4 2 % (8/ 192 )、9 4 % (18/ 192 )。(5 )采用分度诊断前围产儿死亡率为 3 9%～ 6 0 % ,分度诊断后围产儿死亡率为 0 7%～ 1 2 % ,两者比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　对ICP患者进行分度诊断和处理 ,有助于改善围产儿预后。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 分度诊断 处理 血清胆红素 肝转氨酶 甘胆酸
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妊娠期肝内胆汁郁积症的临床分型研究(附501例分析) 被引量：94
3
作者 赵纯全 邵勇 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期199-200,共2页
目的：探讨妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的临床分型及与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析１９９３年５月至１９９８年４月共５０１例ＩＣＰ。结果：５０１例ＩＣＰ中，有黄疸组２３０例孕妇无论血清胆酸水平是否增高，... 目的：探讨妊娠期肝内胆汁郁积症（ＩＣＰ）的临床分型及与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析１９９３年５月至１９９８年４月共５０１例ＩＣＰ。结果：５０１例ＩＣＰ中，有黄疸组２３０例孕妇无论血清胆酸水平是否增高，其发生羊水粪染、新生儿Ａｐｇａｒ评分≤７分及围产儿死亡数均显著高于无黄疸组２７１例。有黄疸组ＩＣＰ孕妇剖宫产率（９０．８７％）亦显著高于无黄疸组ＩＣＰ（５３．５１％）。５０１例ＩＣＰ中围产儿死亡６例，占１１．９８‰。结论：根据ＩＣＰ孕妇有、无黄疸诊断为重度和轻度，更能真实反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。重度ＩＣＰ适时剖宫产终止妊娠可大大降低围产儿死亡率。 展开更多
关键词 妊娠期 肝内胆汁郁积症 黄疸 胎儿窘迫
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分娩时的脐带并发症及其防治 被引量：82
4
作者 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期230-231,共2页
关键词 分娩期 脐带并发症 防治
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植入性胎盘23例临床分析 被引量：65
5
作者 王辉 张建华 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期93-95,共3页
目的:目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1998～2 0 0 3年收治的2 3例植入性胎盘病例。结果:2 0 0 1～2 0 0 3年植入性胎盘的发生率0 .4 91% (16 /32 5 9) ,较1998～2 0 0 0年的发生率0 .180 % (7/ 3893)... 目的:目的:探讨植入性胎盘的发生率、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1998～2 0 0 3年收治的2 3例植入性胎盘病例。结果:2 0 0 1～2 0 0 3年植入性胎盘的发生率0 .4 91% (16 /32 5 9) ,较1998～2 0 0 0年的发生率0 .180 % (7/ 3893)明显升高(P <0 .0 5 )。植入性胎盘在前置胎盘中的发生率为9.6 15 % ,明显高于在非前置胎盘中的发生率(0 .184 % ) (P <0 .0 1)。2 3例患者全部采用手术治疗(保守性手术2 1例,次全子宫切除术2例)。结论:植入性胎盘近年来发生率呈明显上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群。 展开更多
关键词 妊娠 植入性胎盘 前置胎盘
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胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨 被引量：54
6
作者 袁瑞 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期301-302,共2页
回顾分析1984～1999年我院分娩的胎盘早期剥离患者72例，探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。结果：胎盘早利的发生中为0．4％，产前确诊率为20．8％，胎儿窘迫发生率319％。，因产儿死亡率263‰，产后出血率20.8％。胎膜早被30.5％，... 回顾分析1984～1999年我院分娩的胎盘早期剥离患者72例，探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。结果：胎盘早利的发生中为0．4％，产前确诊率为20．8％，胎儿窘迫发生率319％。，因产儿死亡率263‰，产后出血率20.8％。胎膜早被30.5％，妊高征22．2％，为重要的发病诱因。间隙性肛腹痛36.1％，胎心异常31．9％，为常见的临床表现。CA125作为一种无创伤性的诊断方法，对胎盘早利的早期诊断有一定帮助．结论：重视诱因及临床表现，并结合CA125检测等可有助于胎盘早利的早期诊断，以期降低围产儿死亡率。 展开更多
关键词 胎盘早剥 产前确诊率 CA125
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羊水粪染的诊断方法及临床意义 被引量：47
7
作者 吴味辛 《实用妇科与产科杂志》 CSCD 1991年第5期233-234,共2页
一、羊水粪染的形成:足月新生儿胎粪粘稠呈墨绿至黑色,其中含皮肤及消化道的上皮细胞、毳毛、胎儿皮脂等.每克湿重胎粪含1mg 胆红质,足月胎儿肠道大约积存200～600g 胎粪,由此推测胎儿肠道至少含胆红质200mg 左右,为正常新生儿每日产生... 一、羊水粪染的形成:足月新生儿胎粪粘稠呈墨绿至黑色,其中含皮肤及消化道的上皮细胞、毳毛、胎儿皮脂等.每克湿重胎粪含1mg 胆红质,足月胎儿肠道大约积存200～600g 胎粪,由此推测胎儿肠道至少含胆红质200mg 左右,为正常新生儿每日产生胆红质的5～10倍,一般婴儿出生后10～12小时内开始排出胎粪,99％以上正常新生儿出生后24小时内均应有胎粪排出,如胎粪排出时间较迟,可使胆红素肠肝循环负荷增加,加重胆红素回吸收,可使新生儿生理性黄疸加重.一般情况下,胎儿在宫内不会有胎粪排出.但约有8％～20％胎儿胎粪排出至羊水中,造成羊水粪染.头位胎儿出现羊水粪染往往认为是胎儿宫内缺氧。 展开更多
关键词 羊水粪染 诊断
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缩宫素与前列腺素在足月妊娠引产中的比较 被引量：40
8
作者 牟晓玲 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期127-128,共2页
关键词 足月妊娠 药物引产 缩宫素 前列腺素
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提高对无痛分娩的认识 被引量：33
9
作者 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期118-119,共2页
提高对无痛分娩的认识６３００４２重庆医科大学附属第一医院吴味辛分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起的，在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。在产程的潜伏期阶段宫缩只是使产妇有一种牵扯性胀痛；进入活跃期后随着宫... 提高对无痛分娩的认识６３００４２重庆医科大学附属第一医院吴味辛分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起的，在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。在产程的潜伏期阶段宫缩只是使产妇有一种牵扯性胀痛；进入活跃期后随着宫颈逐渐地扩张，疼痛亦随之逐渐加剧，... 展开更多
关键词 无痛分娩 产科学 分娩
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胎心监护不良图形与胎儿不良预后的关系 被引量：30
10
作者 张华 张建华 吴味辛 《中华围产医学杂志》 CAS 2002年第1期76-78,共3页
关键词 胎心监护 不良图形 胎儿 预后
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第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系 被引量：28
11
作者 漆洪波 李玮 +3 位作者 周勤 张建华 吴味辛 卞度宏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期355-357,共3页
目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料... 目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 。 展开更多
关键词 第一产程 胎心监护图形异常 新生儿结局 胎儿窘迫 胎心率
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脐动脉舒张末期血流缺如的胎儿血液动力学变化与围产儿结局的关系 被引量：26
12
作者 徐红兵 曹珍修 吴味辛 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第2期92-96,共5页
目的应用彩色多普勒超声研究脐动脉舒张末期血流缺如(absent end-diastolic veloci-ty,AEDV)的胎儿心脏和外周血液动力学的变化,并与胎心率电子监护相比较,了解两者间的关系及围产儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术对27例AEDV胎儿心脏... 目的应用彩色多普勒超声研究脐动脉舒张末期血流缺如(absent end-diastolic veloci-ty,AEDV)的胎儿心脏和外周血液动力学的变化,并与胎心率电子监护相比较,了解两者间的关系及围产儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术对27例AEDV胎儿心脏水平(主动脉、肺动脉)和外周血管(脐动脉、大脑中动脉)的最大血流速度波形进行分析,与胎心率电子监护结合,随访围产儿预后.结果27例均表现肺动脉明显收缩,其流速积分(VTI)×胎心率(FHR)和右心输出量明显下降.27例中22例进行动态观测的病例中10例仅有大脑中动脉搏动指数(MCA PI)下降而没有左心输出量的明显改变;12例有MCA PI先降低,后上升两阶段改变,最后伴有主动脉VTI×FHR、左心输出量的显著减少.发现AEDV和出现胎心率异常的间隔时间是2～17 d.结论胎儿缺氧时脐血流AEDV可能早于胎心监护异常,AEDV一旦诊断应立即终止妊娠,如出现MCA PI升高或左心输出量的显著减少后终止妊娠,围产儿的病率和死亡率可能明显升高. 展开更多
关键词 脐动脉舒张末期 围产儿结局 血液动力学变化 缺如 胎心率电子监护 彩色多普勒超声技术 左心输出量 AEDV 血流速度波形 动脉搏动指数 胎心监护异常 胎儿心脏 终止妊娠 大脑中动脉 围产儿预后 胎心率异常 超声研究 方法应用
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妊娠合并急性脂肪肝的识别与急救 被引量：25
13
作者 吴味辛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期327-328,共2页
关键词 妊娠合并症 急性脂肪肝 诊断 急救
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妊娠中晚期合并外科急腹症21例分析 被引量：23
14
作者 唐良萏 李佳平 +4 位作者 喻蓉 谯建 贾英 张建华 吴味辛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期534-536,共3页
目的　探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 2年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症 2 1例。结果　妊娠合并外科急腹症的发病率为 1 4 0‰ (2 1/ 15 0 0 4 )。急性阑尾炎 8例 ,急性胆... 目的　探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 2年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症 2 1例。结果　妊娠合并外科急腹症的发病率为 1 4 0‰ (2 1/ 15 0 0 4 )。急性阑尾炎 8例 ,急性胆囊炎、胆石症 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症 1例 ,急性胆囊炎、胆石症合并急性胰腺炎 3例。手术治疗 15例 ,保守治疗 6例。 2 1例中先兆早产 1例、早产 3例、死胎 2例、先兆流产2例 ,没有孕产妇死亡。结论　应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识 ,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎 ,应积极手术治疗 ;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化 ,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗 ,合理的手术治疗不会增加流产。 展开更多
关键词 妊娠 中晚期 外科急腹症 分析 合并症
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羊水栓塞的发病机制及诊治进展 被引量：24
15
作者 张华 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期134-136,共3页
目前认为羊水栓塞是白三烯、前列腺素、血栓素等物质进入母血循环引起的“妊娠过敏样综合征”。因而 ,促使肺支气管痉挛、血小板聚集、血管内凝血 ,主要表现为左心功能障碍导致的肺动脉压轻到中度增高。除临床症状、体征外 ,早期诊断依... 目前认为羊水栓塞是白三烯、前列腺素、血栓素等物质进入母血循环引起的“妊娠过敏样综合征”。因而 ,促使肺支气管痉挛、血小板聚集、血管内凝血 ,主要表现为左心功能障碍导致的肺动脉压轻到中度增高。除临床症状、体征外 ,早期诊断依靠中心静脉及肺动脉插管吸出物中找到胎儿鳞状上皮细胞或碎屑及右心导管插入术获得血流动力学资料 ,免疫组化测定肺循环中的 ET- 1浓度及母亲血清中的 sialy1Tn抗原的水平。羊水栓塞的确切诊断 ,主要是尸检发现肺血管内有胎儿细胞成分。羊水栓塞的治疗 ,主要是改善低氧血症 ,防止 ARDS发生 ,保护心肌 ,抢救休克 。 展开更多
关键词 羊水栓塞 发病机理 诊断 治疗
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B超测量胎儿肱骨软组织厚度预测巨大儿 被引量：19
16
作者 倪仁敏 吴秋萍 吴味辛 《中华围产医学杂志》 CAS 1999年第3期170-171,共2页
关键词 预测 巨大儿 B超 胎儿 肱骨软组织 厚度测量
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孕期肥胖对阴道分娩的影响 被引量：14
17
作者 漆洪波 吴味辛 卞度宏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期434-436,共3页
目的:探讨孕期肥胖对阴道分娩的影响。方法:1999年1月至2003年7月在我院住院并进行阴道试产的初产妇576例,其中早孕期肥胖即体重指数(BMI)≥24有184例,分娩时肥胖(BMI≥27)有152例,观察肥胖与分娩结局的关系。结果:早孕期肥胖孕妇总产... 目的:探讨孕期肥胖对阴道分娩的影响。方法:1999年1月至2003年7月在我院住院并进行阴道试产的初产妇576例,其中早孕期肥胖即体重指数(BMI)≥24有184例,分娩时肥胖(BMI≥27)有152例,观察肥胖与分娩结局的关系。结果:早孕期肥胖孕妇总产程时间、宫口扩张速度、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。分娩时肥胖的产妇总产程时间、宫口扩张速度、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。早孕肥胖者孕期体重增加≥15kg者与<15kg者的总产程时间比较,差异有显著性(P<0.05)。孕期体重增加≥15kg者产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率和巨大儿的发生率均高于体重增加<15kg者,差异有非常显著性或显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:孕期肥胖导致宫口扩张减缓、产程异常和手术产率增加。 展开更多
关键词 妊娠 分娩 肥胖 剖宫产
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妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及处理 被引量：16
18
作者 梅耀宇 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期216-217,共2页
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及处理梅耀宇，吴味辛妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩｎｔｒａｈｅｐｓｔｉｃＣｈｏｌｆｓｔａ－ｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙ简称ＩＣＰ）是一种发生在妊娠晚期，以瘙痒、黄疽为主要症状的疾病．国内报道其发生... 妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及处理梅耀宇，吴味辛妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩｎｔｒａｈｅｐｓｔｉｃＣｈｏｌｆｓｔａ－ｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙ简称ＩＣＰ）是一种发生在妊娠晚期，以瘙痒、黄疽为主要症状的疾病．国内报道其发生率为２．３～３．４％。以往认为该病... 展开更多
关键词 妊娠 肝内胆汁淤积症 高危妊娠 ICP 诊断
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神经特异性烯醇化酶预测新生儿缺血缺氧性脑损伤 被引量：13
19
作者 张华 张建华 吴味辛 《新生儿科杂志》 2002年第1期44-46,共3页
关键词 新生儿缺血缺氧性脑损伤 烯醇化酶 神经特异性 NSE 预测
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立体化远程胎儿监护网络的应用 被引量：13
20
作者 漆洪波 吴味辛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期508-509,共2页
关键词 立体化远程胎儿监护网络 围产期保健 家庭自我监护 网络构建
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