目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析腹腔镜肝门部胆管癌根治术的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行肝门部胆管癌根治术的48例患者临床资料。其中男27例,女21例;年龄37~76岁,中位年龄67岁。患者均...目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析腹腔镜肝门部胆管癌根治术的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行肝门部胆管癌根治术的48例患者临床资料。其中男27例,女21例;年龄37~76岁,中位年龄67岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式将其分为腹腔镜组(10例)和开腹组(38例)。采用倾向性评分匹配(PSM)对腹腔镜组与开腹组进行1∶1匹配,匹配后两组各10例。比较两组患者围手术期情况。两组手术时间比较采用t检验;术中出血量、术后1 d视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间比较采用秩和检验;术中输血率、严重并发症发生率比较采用Fisher确切概率法。结果PSM后腹腔镜组和开腹组平均手术时间分别为(429±100)、(364±97)min,差异无统计学意义(t=1.484,P>0.05)。两组术中出血量中位数分别为300(325)、250(225)ml,术后1 d VAS评分分别为2.5(2.0)、3.0(1.0)分,术后住院时间分别为16(6)、18(8)d,差异无统计学意义(Z=0.733,-0.457,-0.682;P>0.05)。两组术中输血分别为3、1例,术后胆漏分别为0、1例,差异亦无统计学意义(P=0.276,0.371)。结论在腹腔镜技术成熟及手术配合熟练的团队,腹腔镜应用于肝门部胆管癌根治术中是安全、可行的,与传统开腹手术围手术期安全性无明显差异。展开更多
文摘目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析腹腔镜肝门部胆管癌根治术的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院行肝门部胆管癌根治术的48例患者临床资料。其中男27例,女21例;年龄37~76岁,中位年龄67岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式将其分为腹腔镜组(10例)和开腹组(38例)。采用倾向性评分匹配(PSM)对腹腔镜组与开腹组进行1∶1匹配,匹配后两组各10例。比较两组患者围手术期情况。两组手术时间比较采用t检验;术中出血量、术后1 d视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间比较采用秩和检验;术中输血率、严重并发症发生率比较采用Fisher确切概率法。结果PSM后腹腔镜组和开腹组平均手术时间分别为(429±100)、(364±97)min,差异无统计学意义(t=1.484,P>0.05)。两组术中出血量中位数分别为300(325)、250(225)ml,术后1 d VAS评分分别为2.5(2.0)、3.0(1.0)分,术后住院时间分别为16(6)、18(8)d,差异无统计学意义(Z=0.733,-0.457,-0.682;P>0.05)。两组术中输血分别为3、1例,术后胆漏分别为0、1例,差异亦无统计学意义(P=0.276,0.371)。结论在腹腔镜技术成熟及手术配合熟练的团队,腹腔镜应用于肝门部胆管癌根治术中是安全、可行的,与传统开腹手术围手术期安全性无明显差异。
