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瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比 被引量：42
1
作者 宋毓青 陈威 +1 位作者 胡宏宇 吴其明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期1049-1050,共2页
ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死，是临床常见的危重疾病，临床主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计... ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死，是临床常见的危重疾病，临床主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变。如不积极救治，其死亡率及并发症发生率均很高。目前其治疗措施主要以再灌注心肌为主，较有效的方法为经皮冠状动脉介入（PCI）治疗及静脉溶栓治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 溶栓治疗 瑞替普酶 尿激酶
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自回归条件异方差(ARCH)模型及应用 被引量：16
2
作者 吴其明 季忠贤 杨晓荣 《预测》 CSSCI 1998年第4期47-47,54,共2页
自回归条件异方差过程是一种新的随机过程，被用于研究时间序列。它展示了随机变量的一种关系：序列方差随时间变化而变化。本文给出估计方法、模型的检验以及一个实证例子。
关键词 自回归 ARCH模型 金融市场 条件异方差
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胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及存在问题分析 被引量：22
3
作者 宋毓青 王楠 +3 位作者 王昭 徐文晶 董茜 吴其明 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第7期372-376,共5页
目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及目前存在的常见问题。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2016年6月至2017年6月急诊接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者235例,将2016年6... 目的探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及目前存在的常见问题。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2016年6月至2017年6月急诊接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者235例,将2016年6月至2016年12月入院患者设为前组(98例),2017年1月至2017年6月入院患者设为后组(137例)。比较两组患者总缺血时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门到球囊扩张(D-to-B)时间、院前传输心电图比例、绕行急诊比例、转出医院入门-出门时间、住院时间、住院期间心力衰竭发生率、总死亡率。结果两组患者住院时间、总死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。后组患者总缺血时间[247.0(170.5,395.5)min比281.5(189.3,381.8)min,P=0.493]、FMC-to-B时间[135.0(90.5,209.5)min比150.0(110.8,191.8)min,P=0.205]稍小于前组,但差异均无统计学意义。后组患者D-to-B时间[56.0(34.0,72.5)min比80.5(58.0,101.5)min,P<0.001]、住院期间心力衰竭发生率(14.6%比37.8%,P<0.001)显著低于前组,而院前传输心电图比例(65.0%比24.5%,P<0.001)、绕行急诊比例(21.9%比3.1%,P<0.001)、转出医院入门-出门时间[97.0(50.0,163.0)min比61.5(36.5,103.5)min,P=0.007]显著高于前组,差异均有统计学意义。结论胸痛中心持续改进能够缩短D-to-B时间,降低住院期间心力衰竭发生率,但胸痛中心尚未降低总缺血时间、FMC-to-B时间、总死亡率,因而减少院前延误及转诊时间是胸痛中心持续改进的主要方向。 展开更多
关键词 胸痛中心 持续改进 急性ST段抬高型心肌梗死
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女性早发冠心病相关危险因素分析 被引量：19
4
作者 付丽 吴其明 +1 位作者 宋毓青 董茜 《心肺血管病杂志》 2016年第1期29-33,共5页
目的：分析女性早发冠心病相关危险因素,以给予早期干预及治疗。方法：回顾性分析2013年1月至2015年1月,我院经冠状动脉造影明确的女性早发冠心病（〈65岁）患者144例,与同期冠状动脉造影除外的冠心病的女性患者94例,对两组患者的危险... 目的：分析女性早发冠心病相关危险因素,以给予早期干预及治疗。方法：回顾性分析2013年1月至2015年1月,我院经冠状动脉造影明确的女性早发冠心病（〈65岁）患者144例,与同期冠状动脉造影除外的冠心病的女性患者94例,对两组患者的危险因素进行统计学分析,并行多因素分析筛选女性早发冠心病的危险因素。结果：单因素分析提示,早发冠心病组与对照组比,两组间绝经年龄构成差异有统计学差异（P〈0.05）,早发冠心病组糖尿病患病率37.5%,高于对照组（P〈0.05）,同时糖化血红蛋白值亦高于对照组（P〈0.05）。两组间血液学指标进行比较分析,早发冠心病组HDL-C水平和载脂蛋白A-1较对照组低,载脂蛋白B水平更高,同型半胱氨酸水平高于对照组,肾小球滤过率水平早发冠心病组低于对照组（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析提示：〈45岁绝经（OR=6.103,95%CI：1.502~24.789,P=0.011）、合并糖尿病（OR=3.677,95%CI：1.271~10.635,P=0.016）、高糖化血红蛋白水平（OR=4.341,95%CI：1.341~87.279,P=0.031）、载脂蛋白B（OR=2.803,95%CI：1.114~7.055,P=0.029）、肾小球滤过率下降（OR=1.011,95%CI：1.02~6.69,P=0.031）、高同型半胱氨酸血症（OR=1.980,95%CI：1.02~6.69,P=0.032）是早发冠心病的危险因素。载脂蛋白A-1（OR=0.271,95%CI：0.109~0.674,P=0.005）为保护性因素。结论：女性早发冠心病患者绝经年龄更早,合并糖尿病患者多,且糖化血红蛋白水平更高,为早发冠心病的危险因素。载脂蛋白B、肾小球滤过率下降、高同型半胱氨酸血症为女性早发冠心病的危险因素,载脂蛋白A是女性早发冠心病的保护性因素。 展开更多
关键词 冠心病 危险因素 女性 早发
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心肌梗死患者不同冠状动脉病变的动态心电图研究 被引量：10
5
作者 卢利红 吴其明 +3 位作者 宋毓青 董茜 韩晓涛 陈永福 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第8期954-956,共3页
目的探讨心肌梗死不同冠状动脉病变患者动态心电图心律失常的发生情况,为临床抗心律失常方案的选择提供依据。方法回顾性分析自2013年1月~2016年1月于北京地坛医院接受动态心电图检查以及冠状动脉造影检查的81例心肌梗死患者的临床资料... 目的探讨心肌梗死不同冠状动脉病变患者动态心电图心律失常的发生情况,为临床抗心律失常方案的选择提供依据。方法回顾性分析自2013年1月~2016年1月于北京地坛医院接受动态心电图检查以及冠状动脉造影检查的81例心肌梗死患者的临床资料。统计上述患者发生心律失常的情况;对比冠状动脉单支病变、双支病变以及多支病变患者心律失常的发生情况;对比不同罪犯血管心律失常的发生情况。结果 81例心肌梗死患者中,心律失常发生率为98.77%,其中71例出现房性心律失常,54例出现室性心律失常。复杂或者恶性心律失常在双支病变患者中的发生率为66.67%,多支病变患者的发生率为52.00%,均显著高于单支病变患者的发生率(P均<0.05);房性心律失常在多支病变患者中的发生率为78.00%,显著高于单支病变和双支病变患者的发生率(P均<0.05)。左主干及前降支病变复杂或者恶性心律失常的发生率为68.89%,房性心律失常的发生率为80.00%,均显著高于左回旋支和右冠状动脉病变的发生率(P均<0.05)。结论动态心电图可作为诊断心肌梗死后心律失常的重要依据,同时有助于评估心肌梗死的严重程度,对判断预后有一定的参考价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉 动态心电图 心律失常
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性心肌梗死病情及预后的关系 被引量：10
6
作者 王楠 郑迪 +1 位作者 宋毓青 吴其明 《内科理论与实践》 2020年第6期369-374,共6页
目的 :评估外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后的相关性。方法:选择2018年1月至2019年1月在我院心内科... 目的 :评估外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后的相关性。方法:选择2018年1月至2019年1月在我院心内科就诊的STEMI患者共287例,均行冠状动脉(冠脉)造影检查。收集基线资料、冠心病危险因素,入院24 h内血常规、生化、心肌损伤标志物,左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)水平,冠脉造影结果,住院期间恶性心律失常、心力衰竭(心衰)、心源性休克、室壁瘤、心脏破裂、支架内血栓形成及住院期间死亡发生情况,1年内再发心肌梗死、心衰、心源性死亡情况。按NLR中位数分为A组(<6.0),B组(≥6.0),比较上述各指标间的变化。结果:A组143例,B组144例。其中,A组平均收缩压高于B组[(124.2±21.1)比(117.1±18.4) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05],平均心率低于B组[(79.6±15.1)比(85.2±17.3)次/min,P<0.05]。A组LVEF中位数高于B组(53.5%比48.0%,P<0.05),肌钙蛋白I(troponin I,TNI)中位数低于B组(23.6μg/L比30μg/L,P<0.05)。A组左前降支(left anterior descending branch,LAD)为"罪犯"血管者少于B组(37.8%比50.7%,P<0.05),冠脉SYNTAX评分低于B组(16比19,P<0.05),恶性心律失常、心衰、心源性休克发生比例低于B组(4.2%比12.5%,9.8%比21.5%,2.1%比11.1%,P<0.05)。A组1年内再发心衰者低于B组(1.5%比8.3%,P<0.05)。Logistic回归结果示NLR、血糖、收缩压、心功能Ⅱ级以上是住院期间预后影响因素;NLR、血糖、收缩压是1年内预后影响因素。NLR预测住院期间不良事件的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.690,以6.66为界值,灵敏度为68.1%,特异度为62.4%;预测1年内再发心衰的AUC为0.799,以7.22为界值,灵敏度为84.6%,特异度为64.3%。结论:NLR更高者心肌受累面积更广,病情更重,住院期间出现恶性心律失常、心衰、心源性休克比例更高,1年内再发心衰比例升高。NLR与患者 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 急性ST段抬高型心肌梗死 病情评估 预后
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血栓弹力图在急性心肌梗死合并慢性肾脏病患者凝血功能评价中的作用 被引量：9
7
作者 魏明 张素娟 +1 位作者 宋毓青 吴其明 《中国医药》 2018年第10期1465-1468,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能评价中的作用。方法连续选取2015年1月至2017年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科监护病房住院治疗的AMI合并CKD患者52例作为观察组,随机选取同期... 目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性心肌梗死(AMI)合并慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能评价中的作用。方法连续选取2015年1月至2017年10月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科监护病房住院治疗的AMI合并CKD患者52例作为观察组,随机选取同期在该病房住院治疗的肾功能正常的AMI患者52例作为对照组。比较2组患者TEG指标[包括反应时间(R值)、血栓最大弹力度(MA值)、花生四烯酸(AA)抑制率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率、AA的MA值、ADP的MA值、血凝块动力(K值)、血凝块形成的速率(Angle值)]、常规凝血指标[包括凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原(FIB)]以及常规临床检验指标(血红蛋白、肾小球滤过率、C反应蛋白、血尿酸、血脂谱等)。分析TEG各指标与临床相关指标的相关关系。结果 2组凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的血红蛋白水平低于对照组,FIB水平高于对照组[(127±22)g/L比(137±14)g/L、(3. 9±1. 3)g/L比(3. 1±1. 3)g/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组MA值大于、K值小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。MA值与FIB水平呈正相关(r=0. 236,P=0. 036),与R值呈负相关(r=-0. 511,P<0. 001),与Angle值呈正相关(r=0. 218,P=0. 032);肾小球滤过率与冠状动脉病变支数呈负相关(r=-0.266,P=0.009),与FIB水平呈负相关(r=-0.247,P=0.026)。单因素回归分析结果显示,GFR是ADP抑制率的独立影响因素(β=0. 38,P=0.031)。结论 TEG可以反映出AMI合并CKD较肾功能正常的AMI患者血液呈高凝状态,为临床医师制定个体化的抗栓治疗平衡出血风险提供参考。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血栓弹力图 慢性肾脏病
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首次医疗接触至球囊扩张时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响 被引量：9
8
作者 付丽 王楠 +3 位作者 杨柳 吴其明 宋毓青 董茜 《中国医药》 2018年第5期667-670,共4页
目的探讨首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法纳入2016年5月至2017年6月在首都医科大学附属北京地坛医院通过胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入的STEMI患者255例,以FMC-to-B时间1... 目的探讨首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法纳入2016年5月至2017年6月在首都医科大学附属北京地坛医院通过胸痛中心行急诊经皮冠状动脉介入的STEMI患者255例,以FMC-to-B时间120 min为分界点,将患者分为FMC-to-B时间≤120 min组(91例)和FMC-to-B时间>120 min组(164例)。比较2组入院后48 h内心功能和住院期间心力衰竭发生情况。结果入院后48 h内2组患者左心室舒张末期内径和左心房内径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。FMC-to-B时间≤120 min组患者左心室射血分数高于FMC-to-B时间>120 min组,住院期间心力衰竭发生率低于FMC-to-B时间>120 min组[(51±8)%比(47±8)%、15.4%(14/91)比38.4%(63/164)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缩短FMC-to-B时间可降低STEMI患者心力衰竭发生率,同时左心室射血分数更高。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 首次医疗接触至球囊扩张时间
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围绝经期女性发生冠心病的危险因素 被引量：7
9
作者 王楠 宋毓青 吴其明 《山东医药》 CAS 2019年第36期66-68,共3页
目的分析围绝经期女性发生冠心病的危险因素。方法围绝经期女性120例,依据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组、非冠心病组。收集两组患者与冠心病发病有关的病史、血脂血糖水平及与胸痛有关的焦虑抑郁症状等资料,并进行比较,然后对有统... 目的分析围绝经期女性发生冠心病的危险因素。方法围绝经期女性120例,依据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组、非冠心病组。收集两组患者与冠心病发病有关的病史、血脂血糖水平及与胸痛有关的焦虑抑郁症状等资料,并进行比较,然后对有统计学意义的指标进行Logistic回归分析。结果冠心病组有高血压病史者42例、有高脂血症史者61例、有糖尿病史者32例、有脑血管病史者8例,非冠心病组有高血压病史者20例、有高脂血症史者31例、有糖尿病史者9例、有脑血管病史者0例,两组相比,P均<0.05;冠心病组患者甘油三酯(TG)1.5(0.9,2.23)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C)(1.0±0.3)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA(1C))6.8%±2.3%,非冠心病组患者TG 1.1(0.8,1.5)mmol/L、HDL-C(1.2±0.3)mmol/L、HbA(1C)5.4%±1.9%,两组相比,P均<0.05;Logistic回归分析显示,高脂血症史、HDL-C、HbA(1C)是围绝经期女性发生冠心病的独立影响因素。结论有高脂血症史、低HDL-C水平、高HbA(1C)水平是围绝经期女性发生冠心病的危险因素。 展开更多
关键词 围绝经期 围绝经期综合征 胸痛 冠心病 高脂血症 高密度脂蛋白 糖化血红蛋白
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艾滋病合并心血管系统损害病人的临床资料分析 被引量：7
10
作者 卢利红 吴其明 +3 位作者 宋毓青 赵红心 董茜 韩晓涛 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第15期2399-2400,共2页
目的分析艾滋病(HIV)合并心血管损害病人的临床特点。方法收集58例艾滋病合并心血管损害病人的诊断资料及心电图特点。结果58例中合并心包炎8例(13.8%),心包积液(多为结核性)13例(22.4%);心肌炎1例(1.7%);冠心病6例(10.3%)、心肌损害10... 目的分析艾滋病(HIV)合并心血管损害病人的临床特点。方法收集58例艾滋病合并心血管损害病人的诊断资料及心电图特点。结果58例中合并心包炎8例(13.8%),心包积液(多为结核性)13例(22.4%);心肌炎1例(1.7%);冠心病6例(10.3%)、心肌损害10例(17.2%),心肌梗死2例(3.4%);高血压6例(10.3%);心律失常:室性早搏2例(3.4%),房颤2例(3.4%)例;肺源性心脏病1例(1.7%)例;心功能不全7例(12%)例。心电图改变:窦性心动过速15例(25.9%)例,ST-T改变共18例(31.0%):其中T波改变12例(20.7%)例,ST-T改变5例(8.6%),ST改变1例(1.7%);左室高电压6例(10.3%);QT延长5例(8.6%);房颤2例(3.4%);一度房室传导阻滞1例(1.7%)。结论HIV感染人体后,由于病毒本身侵袭或引起机体免系统破坏后导致的相关性机会性感染及抗HIV病毒药物的毒性作用,最终能引起多器官、多系统的损害,心脏损害以心肌损害、心肌病、心包积液、心功能不全多见,心电图改变以窦性心动过速和ST-T改变多见。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 心血管系统
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思维导图在心电图教学实践中的应用 被引量：8
11
作者 徐文晶 董茜 +1 位作者 王昭 吴其明 《心脏杂志》 CAS 2021年第1期109-112,共4页
目的探讨基于思维导图在医学生心电图教学实践中的应用及其教学效果。方法选择首都医科大学2016、2017级临床医学研究生24名随机分为改进组及对照组2组,各12名,开展为期32学时心电图临床教学活动,改进组以思维导图为核心进行教学活动,... 目的探讨基于思维导图在医学生心电图教学实践中的应用及其教学效果。方法选择首都医科大学2016、2017级临床医学研究生24名随机分为改进组及对照组2组,各12名,开展为期32学时心电图临床教学活动,改进组以思维导图为核心进行教学活动,对照组按照既往常规的心电图临床教学方法进行。对两组医学生分别在心电图实习开始前及结束后进行统一的心电图基本理论、基本操作及心电图判读考试并评分。结果改进组医学生的心电图基本理论、基本操作及心电图判读成绩均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图有利于提高心电图临床教学的教学质量和效果。 展开更多
关键词 医学生 思维导图 心电图学
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替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗PCI术后急性冠脉综合征并糖尿病临床评价 被引量：8
12
作者 韩晓涛 董茜 +3 位作者 宋毓青 吴其明 卢利红 刘海燕 《中国药业》 CAS 2019年第16期67-70,共4页
目的探讨替罗非班联合瑞舒伐他汀用于急性冠状动脉综合征(ACS)并糖尿病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床效果。方法选取医院2016年1月至2017年6月收治的行PCI后ACS合并糖尿病患者99例,按随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(50例)... 目的探讨替罗非班联合瑞舒伐他汀用于急性冠状动脉综合征(ACS)并糖尿病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床效果。方法选取医院2016年1月至2017年6月收治的行PCI后ACS合并糖尿病患者99例,按随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(50例)。在术前常规治疗基础上,对照组患者于PCI术后口服瑞舒伐他汀钙片(1次10mg,每天1次),在此基础上,观察组患者术前口服瑞舒伐他汀钙片20mg,术中球囊扩张时予盐酸替罗非班氯化钠注射液[静脉泵入,10μg/kg,速率为0.15μg/(kg·min),维持36h],两组均连续治疗7d。结果研究组总有效率为98.00%,显著高于对照组的79.59%(P<0.05);与术前比较,对照组患者术后3d、术后7d及研究组患者术后3d肌酐(SCr)均显著升高,肾小球滤过率估算值(eGFR)均显著降低(P<0.05);与术后3d比较,两组患者术后7dSCr均显著降低,eGFR均显著升高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后3d、术后7d的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低(P<0.05),且与术后3d比较,两组患者术后7d上述指标均显著降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组上述指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组相当(10.00%比14.29%,χ^2=0.427,P=0.514>0.05);随访期间研究组不良事件发生率显著低于对照组(14.00%比44.90%,χ^2=11.407,P=0.001<0.05)。结论替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗行PCI后ACS并糖尿病,可显著改善肾功能,降低炎性因子水平及术后不良事件发生率。 展开更多
关键词 替罗非班 瑞舒伐他汀 急性冠状动脉综合征 糖尿病 冠状动脉介入术
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中国冠心病患者血栓弹力图与血小板计数和常规凝血检测的相关性分析 被引量：6
13
作者 王茜 宋毓青 +3 位作者 董茜 杨柳 杨松 吴其明 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第11期41-44,共4页
目的分析血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与血小板计数和常规凝血检测指标的相关性,为TEG用于中国冠心病患者凝血功能评价提供依据。方法选择2014年7月至2015年3月于本院心内科就诊的冠心病患者为研究对象,应用TEG及常规凝血检测... 目的分析血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与血小板计数和常规凝血检测指标的相关性,为TEG用于中国冠心病患者凝血功能评价提供依据。方法选择2014年7月至2015年3月于本院心内科就诊的冠心病患者为研究对象,应用TEG及常规凝血检测患者凝血功能,分析血小板计数和常规凝血检测指标(凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与纤维蛋白原水平)与TEG参数(凝血反应时间、凝血形成时间、凝固角、最大振幅与血凝块力度强度)的相关性。结果共纳入确诊冠心病患者101例,患者TEG参数中凝血形成时间、最大振幅、血凝块力度强度与血小板计数呈线性相关(P<0.001),最大振幅和血凝块力度强度与患者纤维蛋白原水平呈线性相关(P<0.001)。结论中国冠心病患者TEG参数与血小板计数及纤维蛋白原水平相关,进一步证实了TEG可用于我国冠心病患者凝血情况的临床评价。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血栓弹力图 凝血
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血浆脂蛋白a与急性冠状动脉综合征的相关性分析 被引量：7
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作者 陈维君 董茜 +1 位作者 陈永福 吴其明 《中国医药》 2019年第1期15-17,共3页
目的探讨血浆脂蛋白a与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法回顾性选择2015年5月至2016年10月首都医科大学附属北京地坛医院住院患者360例,其中冠状动脉造影显示正常或无有意义的狭窄者(冠状动脉主要血管狭窄<50%) 120例(对照组)... 目的探讨血浆脂蛋白a与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法回顾性选择2015年5月至2016年10月首都医科大学附属北京地坛医院住院患者360例,其中冠状动脉造影显示正常或无有意义的狭窄者(冠状动脉主要血管狭窄<50%) 120例(对照组),初发ACS患者240例(观察组)。收集2组患者临床资料,对2组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压、2型糖尿病及脂代谢紊乱比例以及血脂水平进行比较,采用单因素及多因素Logistic回归分析ACS的相关危险因素。结果观察组2型糖尿病、脂代谢紊乱和脂蛋白a≥300 mg/L比例以及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后显示,大量吸烟、2型糖尿病、LDL-C、脂蛋白a≥300 mg/L均为ACS的独立危险因素(比值比=2.01、3.11、2. 71、3. 70,95%置信区间:1. 13～3. 58,1.70～5.69,1.88～3.91,1.99～6.90,均P<0.05),HDL-C为ACS的保护性因素(比值比=0.17,95%置信区间:0.06～0.47,P <0.05)。结论脂蛋白a是ACS的独立危险因素,脂蛋白a≥300 mg/L显著增加ACS发病风险。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 脂蛋白A 独立危险因素
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胺碘酮对AMI患者PCI术后发生再灌注心律失常的保护作用 被引量：7
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作者 杨柳 吴其明 +4 位作者 宋毓青 董茜 杨萍萍 苏云娟 王昭 《临床和实验医学杂志》 2018年第23期2511-2514,共4页
目的观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注心律失常(RA)的影响,并探讨其可能机制。方法前瞻性选择2017年6月至2018年2月至首都医科大学附属北京地坛医院就诊的AMI患者264例,随机分为常规PCI组和胺碘酮... 目的观察胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注心律失常(RA)的影响,并探讨其可能机制。方法前瞻性选择2017年6月至2018年2月至首都医科大学附属北京地坛医院就诊的AMI患者264例,随机分为常规PCI组和胺碘酮干预组,各132例。常规PCI组采用PCI和其他常规治疗,胺碘酮干预组在此基础上加用胺碘酮。观察术后RA的发生情况,并比较两组患者治疗前后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的变化。结果胺碘酮干预组RA的发生率明显低于常规PCI组,差异有统计学意义(P <0. 01)。且胺碘酮干预组患者术后IL-6、hs-CRP、cTnI和CK-MB水平明显低于常规PCI组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论胺碘酮对预防AMI患者PCI术后发生RA有较好的临床疗效,其能降低患者血清IL-6、hs-CRP、CK-MB和cTnI水平,减轻再灌注带来的损伤,从而减少RA的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胺碘酮 经皮冠状动脉介入治疗 再灌注心律失常
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数码互动系统应用于寄生虫学实验教学的效果分析 被引量：6
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作者 全芯 吴其明 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2009年第7期557-557,504,共2页
数码显微互动系统应用于寄生虫学实验教学后,增强了师生及学生之间的互动,丰富完善了实验内容和教学手段,提高了教学效率和质量。
关键词 数码显微互动系统 寄生虫学 实验教学 效果
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血栓弹力图检测冠心病合并梅毒患者凝血与血小板功能的研究 被引量：4
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作者 宋毓青 王茜 +2 位作者 董茜 杨柳 吴其明 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期51-53,共3页
目的应用血栓弹力图联合常规凝血检测评价冠心病合并梅毒患者的凝血与血小板功能。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的冠心病合并梅毒患者,并选取单纯冠心病患者为对照组,应用血栓弹力图及常规凝血指标检测患者的凝血功... 目的应用血栓弹力图联合常规凝血检测评价冠心病合并梅毒患者的凝血与血小板功能。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的冠心病合并梅毒患者,并选取单纯冠心病患者为对照组,应用血栓弹力图及常规凝血指标检测患者的凝血功能,比较两组患者的凝血及血小板功能指标差异,包括R、K、a角、G、MA、MA(ADP)、ADP抑制率、AA抑制率、PT、PT INR、APTT、纤维蛋白原以及血小板计数。结果共纳入冠心病合并梅毒患者6例,对照组单纯冠心病患者12例。两组患者平均年龄及性别差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者TEG检测指标R、K、a角、G、MA、MA(ADP)、ADP抑制率以及AA抑制率等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。冠心病合并梅毒患者PT(t=2.243,P=0.039)与PT INR(t=2.295,P=0.036)显著高于单纯冠心病患者,但两组患者APTT、纤维蛋白原以及血小板计数等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冠心病合并梅毒患者内源性凝血、血小板功能及对于抗血小板药物反应与单纯冠心病患者相当,尚需扩大样本量进一步研究验证此结果。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 梅毒 血栓弹力图 凝血
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起搏脉冲引导的临时心脏起搏 被引量：4
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作者 宋柯 胡宏宇 +2 位作者 张龙友 吴其明 刘玄重 《国外医学（心血管疾病分册）》 2001年第1期37-38,共2页
目的:探讨用起搏脉冲引导的临时心脏起搏的可行性。方法:应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起搏电极,经体表心电图在起搏脉冲的指导下定位,进行床旁临时心脏起搏。结果:86例起搏均获成功,且无严重的室性心律失常。结论:床旁经静脉临时心脏... 目的:探讨用起搏脉冲引导的临时心脏起搏的可行性。方法:应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起搏电极,经体表心电图在起搏脉冲的指导下定位,进行床旁临时心脏起搏。结果:86例起搏均获成功,且无严重的室性心律失常。结论:床旁经静脉临时心脏起搏在体表心电图监测下,用起搏脉冲定位是安全有效的。 展开更多
关键词 临时心脏起博 起博脉冲定位 起博脉冲引导
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30例感染性心内膜炎患者的临床特点分析 被引量：4
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作者 张素娟 宋毓青 +3 位作者 董茜 王昭 张伟 吴其明 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第6期73-75,共3页
目的分析30例感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点。方法通过医院计算机病案管理系统检索2007年12月—2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的IE患者30例,回顾性分析所有患者的病历资料,包括性别、年龄、疾病类型、基础心脏病、临... 目的分析30例感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点。方法通过医院计算机病案管理系统检索2007年12月—2017年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的IE患者30例,回顾性分析所有患者的病历资料,包括性别、年龄、疾病类型、基础心脏病、临床表现、实验室检查结果、受累瓣膜、并发症、致病菌、治疗及转归。结果 (1)本组患者中男26例(占86.7%),女4例(占13.3%);年龄:<20岁1例(占3.3%),20～40岁10例(占33.3%),41～60岁13例(占43.4%),>60岁6例(占20.0%)。(2)本组患者中自然瓣膜心内膜炎(NVE)27例(占90.0%),人工瓣膜心内膜炎(PVE)3例(占10.0%)。27例NVE患者中14例(占51.9%)存在基础心脏病。(3)本组患者主要首发临床表现为发热24例(占80.0%);主要实验室检查结果:27例检测C反应蛋白(CRP)患者中CRP升高25例(占92.5%),24例检测降钙素原患者中降钙素原升高18例(占75.0%),20例检测脑钠肽(BNP)患者中17例(占85.0%)BNP>400 ng/L;本组患者中红细胞沉降率(ESR)增快23例(占76.7%),贫血22例(占73.3%)。(4)超声心动图检查结果显示,27例(占90.0%)患者检出心瓣膜内赘生物。(5)本组患者主要并发症为充血性心力衰竭11例(占36.7%),神经系统并发症6例(占30.0%)。(6)本组患者血培养阳性14例(占46.7%)。(7)本组患者中19例(占63.3%)经积极治疗后痊愈,5例(占16.7%)转回地方医院继续抗感染治疗,6例(占20.0%)死亡。结论 IE好发于20～60岁男性,主要累及自然瓣膜心内膜,多数患者存在基础心脏病,主要首发临床表现为发热,且预后较差;超声心动图检查和血培养有助于诊断IE。 展开更多
关键词 心内膜炎 细菌性 心脏瓣膜 疾病特征
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不同剂量的氯吡格雷对介入术后P选择蛋白的影响 被引量：3
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作者 吴其明 宋毓青 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第8期1366-1367,共2页
P选择蛋白是一种在激活细胞表面表达的黏着分子,它能介导激活的上皮细胞或血小板与白细胞之间的反应。P选择蛋白在动脉粥样硬化斑处表达增加,在不稳定型心绞痛病人中也发现这种蛋白分子具有高血浆水平。P蛋白与组织发生血栓性炎症有明... P选择蛋白是一种在激活细胞表面表达的黏着分子,它能介导激活的上皮细胞或血小板与白细胞之间的反应。P选择蛋白在动脉粥样硬化斑处表达增加,在不稳定型心绞痛病人中也发现这种蛋白分子具有高血浆水平。P蛋白与组织发生血栓性炎症有明显的相关性。因此我们推测大剂量的氯吡格雷也能有效减少血浆P蛋白的水平。 展开更多
关键词 选择蛋白 氯吡格雷 大剂量 介入术后 细胞表面表达 血浆水平 蛋白分子 血栓性炎症
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