Th17/Treg在儿童腺样体肥大发病机制中的作用 被引量：15

1

作者 倪坤 赵利敏 +2 位作者 吴佳欐 陈伟 李晓艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2016年第2期103-106,110,共5页

目的研究腺样体不同肥大程度患儿外周血及腺样体组织中辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）比值及相关因子白细胞介素17（IL-17）、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）的含量是否有差异。方法将86例经多导睡眠监测（PSG）诊断为... 目的研究腺样体不同肥大程度患儿外周血及腺样体组织中辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）比值及相关因子白细胞介素17（IL-17）、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）的含量是否有差异。方法将86例经多导睡眠监测（PSG）诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患儿根据腺样体大小分为中度肥大组（腺样体Ⅲ度肥大）、重度肥大组（腺样体Ⅳ度肥大）和轻度肥大组（腺样体Ⅰ~Ⅱ度肥大,即对照组）。采用流式细胞仪测定入组病例外周血及腺样体组织中的Th17、Treg含量,酶联免疫吸附试验测定IL-17、IL-10、TGF-β的含量。结果外周血及腺样体组织中,Th17/Treg比值在腺样体肥大组均增加,重度肥大组Th17/Treg比值升高程度比中度肥大组更明显（P〈0.05）。TGF-β含量随着腺样体肥大的严重程度增加而明显降低（P〈0.05）,IL-17、IL-10含量变化与腺样体大小无明显关系（P〉0.05）。结论 Th17/Treg在腺样体肥大患儿外周血及腺样体局部均升高,并且与腺样体肥大程度相关。 展开更多

关键词 腺样体肥大 TH17/TREG 转化生长因子Β 儿童

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内镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘 被引量：13

2

作者 陈伟 陈佳瑞 +4 位作者 陈芳 吴佳欐 赵利敏 徐宏鸣 李晓艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第2期109-111,共3页

目的观察显微支撑喉镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年10月我科收治的21例急性感染期梨状窝瘘患者的临床资料,所有患儿均在全麻下行显微支撑喉镜下射频消融封闭梨状窝瘘内瘘口,同时行... 目的观察显微支撑喉镜下射频消融治疗儿童急性感染期梨状窝瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月~2019年10月我科收治的21例急性感染期梨状窝瘘患者的临床资料,所有患儿均在全麻下行显微支撑喉镜下射频消融封闭梨状窝瘘内瘘口,同时行颈部脓肿切开引流术。术后留置胃管2 w,抗生素治疗1~2 w,颈部换药3 w内痊愈。观察分析患儿术后疗效、复发率及并发症等情况。结果术后随访3~36个月,3例患儿出现一过性声嘶,术后3个月内恢复正常。所有患儿梨状窝瘘内瘘口1次封闭,无复发,无咽瘘、呛咳、喉返神经损伤、大出血等并发症。结论内镜下射频消融术联合颈部脓肿切开引流术,推荐作为急性感染期梨状窝瘘的首选治疗方案。 展开更多

关键词 儿童 内镜下射频消融 先天性梨状窝瘘 急性感染期

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍对睡眠及生活质量的影响 被引量：11

3

作者 吴佳欐 顾美珍 +4 位作者 陈淑梅 陈伟 倪坤 徐宏鸣 李晓艳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期98-101,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的睡眠及生活质量。方法选择2014年1月至2014年12月因OSAHS住院的437例患儿。根据有无合并ADHD,分为单纯组(无ADHD)和合并症组(合并ADHD),比较两组患儿的... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿合并注意缺陷多动障碍(ADHD)的睡眠及生活质量。方法选择2014年1月至2014年12月因OSAHS住院的437例患儿。根据有无合并ADHD,分为单纯组(无ADHD)和合并症组(合并ADHD),比较两组患儿的一般情况以及OSA-18生活质量评分、睡眠监测情况。结果入选的437例OSAHS患儿中男298例,女139例。合并症组147例(33.64%),单纯组291例。合并症组的呼吸暂停低通气指数(AHI)较单纯组更高,最低氧饱和度(LSa O2)也更低,差异均有统计学意义(P<0.01);合并症组的OSA-18生活质量5项评分均高于单纯组,生活质量更差,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS患儿合并ADHD的发病率高达30%以上,男性居多,缺氧更严重,生活质量更差。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 缺氧 儿童

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腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析 被引量：7

4

作者 吴佳欐 陈淑梅 +6 位作者 田欣 赵利敏 倪坤 顾美珍 陈佳瑞 周佳蕾 李晓艳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第6期53-56,共4页

目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史，分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％，AR在不同年... 目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史，分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％，AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义，随着年龄增加，发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高，其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比，伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）；但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中，多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素，变态反应是次要影响因素。随着年龄增长，前者因逐渐发育完善，致病性降低，后者致病性增高，但总的发病率是逐渐降低的。 展开更多

关键词 分泌性中耳炎 腺样体肥大 咽鼓管功能障碍 变应性鼻炎

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血压与儿茶酚胺水平的关系研究 被引量：6

5

作者 陈淑梅 吴佳欐 李晓艳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1437-1441,共5页

目的·分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿血压同血浆中儿茶酚胺水平的关系。方法·回顾性分析2014年1月-12月于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊行手术治... 目的·分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿血压同血浆中儿茶酚胺水平的关系。方法·回顾性分析2014年1月-12月于上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊行手术治疗的以睡眠打鼾为主诉的2~12岁患儿病例资料,行整夜多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测并测量清醒状态下的收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。依据2010年中国儿童青少年血压参照标准,将OSAHS患儿分为血压正常组、SBP升高组、DBP升高组、SBP和DBP均升高组。将OSAHS患儿根据PSG监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO2)分为轻度组、中度组和重度组,分析不同程度的OSAHS患儿血压与血浆儿茶酚胺水平的关系。结果·共223例研究对象纳入分析,SBP为(100.3±9.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),DBP为(63.0±9.8)mmHg;符合高血压诊断者50例(22.42%),其中严重高血压20例(8.97%)。OSAHS患儿轻、中、重度组分别为59、127、37例。血压正常组与DBP升高组之间血浆肾上腺素水平的差异有统计学意义(P=0.032);DBP升高组与SBP和DBP均升高组之间LSpO2的差异有统计学意义(P=0.031);4组间多巴胺及去甲肾上腺素水平差异无统计学意义。OSAHS轻度组与中度组之间SBP及肾上腺素水平的差异具有统计学意义(P=0.038,P=0.000),中度组与重度组之间的差异则无统计学意义;多巴胺及去甲肾上腺素水平在3组之间比较,差异均无统计学意义。结论·OSAHS患儿血浆中儿茶酚胺水平的升高可导致SBP上升,并随着病情加重而升高,因而对OSAHS患儿应该尽早诊断及治疗。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 高血压 儿茶酚胺

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿临床特征分析 被引量：4

6

作者 吴佳欐 顾美珍 +6 位作者 陈淑梅 陈伟 倪坤 徐宏鸣 张艳平 张泓 李晓艳 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2017年第4期252-255,共4页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床特征。方法 2014年1~12月在本院住院的OSAHS患儿437例,根据有无ADHD分为单纯OSAHS组和OSAHS合并ADHD组。比较2组患儿OSA-18,睡眠监测[呼吸暂停低通... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床特征。方法 2014年1~12月在本院住院的OSAHS患儿437例,根据有无ADHD分为单纯OSAHS组和OSAHS合并ADHD组。比较2组患儿OSA-18,睡眠监测[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度],血清多巴胺、去甲肾上腺素的差异。结果合并ADHD的患儿睡眠呼吸事件的次数更多(P<0.01),最低氧饱和度也更低(P<0.01),睡眠障碍较单纯OSAHS患者更严重。4~5岁组,OSAHS合并ADHD患儿多巴胺、多巴胺/去甲肾上腺素均更高(P<0.01)。6~11岁组,OSAHS合并ADHD患儿去甲肾上腺素更低(P<0.05),多巴胺/去甲肾上腺素更高(P<0.01),差异均有统计学意义。结论 OSAHS合并ADHD的患儿夜间睡眠缺氧更严重,多巴胺/去甲肾上腺素更高,多巴胺与去甲肾上腺素的不平衡与ADHD发病有关。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多巴胺 去甲肾上腺素 儿童

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以声嘶为主诉的幼儿声门别针异物一例 被引量：3

7

作者 陈淑梅 李晓艳 +2 位作者 吴佳欐 赵利敏 倪坤 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1036-1037,共2页

患儿男，2岁，因声嘶2个月于2012年2月3日就诊。家长诉患儿2个月前玩耍时大声哭闹，之后出现声音嘶哑且逐渐加重，3d后几乎不能发声，当时就诊于当地医院，诊断为“喉气管炎”，给予抗感染治疗效果不佳。

关键词 声嘶 异物 声门 幼儿 主诉 声音嘶哑 喉气管炎 治疗效果

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婴幼儿腮腺血管瘤口服盐酸普萘洛尔片治疗体会 被引量：2

8

作者 顾美珍 吴佳欐 +5 位作者 赵利敏 倪坤 陈淑梅 陈佳瑞 陈芳 李晓艳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期769-770,共2页

儿童唾液腺区的脉管性病变，血管瘤和肪管畸形占绝大多数。肋腺血管瘤占儿童涎腺肿瘤的50%以上，大部分会在出生时就发现，90%的患儿会在出生后1年内发生。由于小儿肋腺血管瘤发病部们特殊，

关键词 腮腺血管瘤 盐酸普萘洛尔片 婴幼儿 治疗 口服 脉管性 唾液腺 出生时

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异物导致儿童咽后咽旁间隙脓肿的临床分析 被引量：1

9

作者 陈淑梅 吴佳欐 李晓艳 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第9期87-89,共3页

儿童咽后咽旁间隙脓肿在临床上并不少见,而因异物导致咽旁咽后间隙脓肿却并不多见,所以临床上对于儿童误咽异物导致咽后咽旁间隙脓肿没有充分认识,从而导致误诊误治。本文回顾性分析了我科2012年2月~2017年2月收治的4例因异物导致咽后... 儿童咽后咽旁间隙脓肿在临床上并不少见,而因异物导致咽旁咽后间隙脓肿却并不多见,所以临床上对于儿童误咽异物导致咽后咽旁间隙脓肿没有充分认识,从而导致误诊误治。本文回顾性分析了我科2012年2月~2017年2月收治的4例因异物导致咽后咽旁脓肿患儿的诊治过程。 展开更多

关键词 儿童 异物 咽后咽旁间隙脓肿

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突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影相关性 被引量：1

10

作者 吴佳欐 陈文文 +4 位作者 罗禹 童军 邓亚新 单良 方旭华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2011年第4期38-40,共3页

目的研究突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影的相关性。方法 17例患者(突发聋13例,梅尼埃病4例)给予鼓室插管并注射钆造影剂,术后1h、1d、6d行MRI连续扫描,1周后复查电测听,评估眩晕改善情况,分析钆剂是否透入内耳和症状改善的... 目的研究突发聋和梅尼埃病鼓室灌注疗效与内耳MRI显影的相关性。方法 17例患者(突发聋13例,梅尼埃病4例)给予鼓室插管并注射钆造影剂,术后1h、1d、6d行MRI连续扫描,1周后复查电测听,评估眩晕改善情况,分析钆剂是否透入内耳和症状改善的相关性。结果 17例中9例(突发聋5例,梅尼埃病4例)在插管注入钆剂后1h到6d的MRI检查中出现内耳高信号。另8例MRI未显影者听力没有进步。结论鼓室灌注造影剂能透入内耳者药物也能透入,治疗效果亦较好。 展开更多

关键词 内耳 鼓室灌注 梅尼埃病 聋 突发性

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儿童头颈深部间隙巨大脂肪瘤临床分析

11

作者 陈淑梅 吴佳欐 李晓艳 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2021年第1期65-67,共3页

目的通过总结分析儿童2例头颈深部巨大脂肪瘤的诊治,为临床提供新思路。方法回顾性分析我科2010年8月~2017年6月收治的2例头颈深部巨大脂肪瘤的临床资料。结果 2例患儿均给予经口径路扁桃体切除、软腭部分切开及肿块切除术,术后恢复尚... 目的通过总结分析儿童2例头颈深部巨大脂肪瘤的诊治,为临床提供新思路。方法回顾性分析我科2010年8月~2017年6月收治的2例头颈深部巨大脂肪瘤的临床资料。结果 2例患儿均给予经口径路扁桃体切除、软腭部分切开及肿块切除术,术后恢复尚可。病理均确诊为脂肪瘤。结论儿童头颈深部间隙巨大脂肪瘤可考虑经口径路,必要时给予部分软腭切开,但是为减少术后并发症,围手术期的处理非常重要。 展开更多

关键词 儿童 脂肪瘤 头颈深部 经口径路

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