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新生儿败血症诊疗方案 被引量：1027
1
作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 余加林 吴仕孝 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期897-899,共3页
自 198 6年杭州新生儿会制定“新生儿败血症诊断标准初步方案”以来 ,病原学及耐药性已发生了很大的变化 ,诊断技术也不断提高 ,因此有必要对该标准进行重新修订 ,并对其治疗的规范化提出建议。对新生儿败血症的定义 ,以往一直是指致病... 自 198 6年杭州新生儿会制定“新生儿败血症诊断标准初步方案”以来 ,病原学及耐药性已发生了很大的变化 ,诊断技术也不断提高 ,因此有必要对该标准进行重新修订 ,并对其治疗的规范化提出建议。对新生儿败血症的定义 ,以往一直是指致病菌进入新生儿血液循环内并生长繁殖而造成全身各系统中毒表现。但第 15版及 2 0 0 0年出版的 16版Nelson教科书将真菌、病毒及原虫均已列入病原体内 ,全国高等医药院校 5年制、7年制《儿科学》教材均接受这一观念。但狭义的新生儿败血症 (neonatalsepsis或septicemia)仍是指新生儿细菌性败血症(neonatalbacterialsepsis) ,故本诊疗方案只讨论这部分内容。 展开更多
关键词 新生儿败血症 诊断 治疗 易感因素 病原菌
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新生儿溶血病的研究进展 被引量：72
2
作者 吴仕孝 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期72-74,共3页
我国ＡＢＯ血型不合明显多于Ｒｈ血型不合。１９５９～１９７７年上海报告新生儿溶血病（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ，ＨＤＮ）８３５例中，ＡＢＯ血型不合７１２例（８５３％），Ｒｈ血型不合仅１２... 我国ＡＢＯ血型不合明显多于Ｒｈ血型不合。１９５９～１９７７年上海报告新生儿溶血病（ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ，ＨＤＮ）８３５例中，ＡＢＯ血型不合７１２例（８５３％），Ｒｈ血型不合仅１２２例（１４６％），其中抗Ｄ６４例... 展开更多
关键词 新生儿溶血病 HDN 诊断 治疗
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新生儿胆红素肝肠循环以及微生态调节剂干预新生儿黄疸的机制 被引量：65
3
作者 陈贻骥 刘作义 吴仕孝 《儿科药学杂志》 CAS 2003年第2期8-10,共3页
本文从胆色素肝肠循环基础理论入手,结合新生儿解剖生理特点以及微生态调节剂(MP)益生菌的生物特性进行综合分析,评述了新生儿胆红素肝肠循环特点以及MP干预新生儿黄疸的机制。阐明了新生儿胆色素肝肠循环以胆红素为主要内容,部分重吸... 本文从胆色素肝肠循环基础理论入手,结合新生儿解剖生理特点以及微生态调节剂(MP)益生菌的生物特性进行综合分析,评述了新生儿胆红素肝肠循环特点以及MP干预新生儿黄疸的机制。阐明了新生儿胆色素肝肠循环以胆红素为主要内容,部分重吸收胆红素可经开放的静脉导管旁路入血。益生菌能降低肠道pH及氧化还原电势(Eh),抑制β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性,促进胆红素最终变为粪、尿胆素,减少胆红素肝肠循环而减轻新生儿黄疸。 展开更多
关键词 胆红素 肝肠循环 微生态调节剂 干预 新生儿黄疸
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喹诺酮类药物在儿科应用的新认识 被引量：59
4
作者 吴仕孝 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期773-774,共2页
关键词 喹诺酮类药物 儿科 应用
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新生儿感染病原菌及药敏试验12年总结 被引量：42
5
作者 余加林 吴仕孝 +2 位作者 贾慧群 母灿荣 范永萃 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期354-357,共4页
目的　探讨新生儿感染致病菌的流行病学及常见抗菌药物的敏感性。方法　按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌 ,纸片扩散法进行药敏试验。结果　 12年内分离出病原菌 2 2 44株。病原菌为 :院外感染前 3位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及... 目的　探讨新生儿感染致病菌的流行病学及常见抗菌药物的敏感性。方法　按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌 ,纸片扩散法进行药敏试验。结果　 12年内分离出病原菌 2 2 44株。病原菌为 :院外感染前 3位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及大肠埃希菌 ;院内感染前 3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及绿脓杆菌。多数院内感染菌株较院外感染菌株对青霉素、氨苄青霉素等 15种常用抗生素的耐药率有不同程度的增加 ,部分差异有统计学意义。总敏感率为 :环丙沙星 95 2 %、诺氟沙星78 8% ,阿米卡星 78 2 %、亚胺培南 +西司他丁 87 7%、万古霉素 81 8%、头孢类抗生素尤其是第 3代头孢菌素 6 0 7%～ 78 1%。结论　院外感染致病菌以革兰阳性球菌为主 ,而院内感染致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,后者对许多抗菌药物更易产生耐药性 ;环丙沙星、诺氟沙星、阿米卡星、亚胺培南 +西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素尤其是第 展开更多
关键词 婴儿 细菌 抗生素类 药物筛选 流行病学
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新生儿感染的耐药问题 被引量：42
6
作者 余加林 吴仕孝 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期135-137,共3页
关键词 新生儿感染 致病菌 耐药性
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围产期沙眼衣原体感染的研究 被引量：37
7
作者 沈犁 吴仕孝 +3 位作者 刘官信 苏国富 叶棋浓 芮贤良 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第12期714-717,共4页
采用细胞培养、聚合酶链反应（ＰＣＲ）和核酸测序技术对２７８名孕妇沙眼衣原体（ＣＴ）感染进行研究。结果：细胞培养和ＰＣＲ检出孕妇宫颈ＣＴ感染率各为１０．８％（３０／２７８）和１４．０％（３９／２７８）。生于ＣＴ感染母亲... 采用细胞培养、聚合酶链反应（ＰＣＲ）和核酸测序技术对２７８名孕妇沙眼衣原体（ＣＴ）感染进行研究。结果：细胞培养和ＰＣＲ检出孕妇宫颈ＣＴ感染率各为１０．８％（３０／２７８）和１４．０％（３９／２７８）。生于ＣＴ感染母亲的婴儿中，５５．０％（１１／２０）感染了ＣＴ。ＣＴ感染孕妇产褥期宫内膜炎发病率２８．６％（６１２１），明显高于ＣＴ阴性孕妇的８．１％（５／６２）；ＣＴ感染母亲的婴儿结膜炎和肺炎发病率各为４５．０％（９／２０）和３０．０％（６／２０），明显高于ＣＴ阴性孕妇婴儿的１８．３％（１１／６０）和８．３％（５／６０）。提示：我国围产期ＣＴ感染比较常见，应于重视。 展开更多
关键词 围产期 沙眼衣原体 聚合酶链反应 序列分析
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静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿感染的研究 被引量：30
8
作者 刘庭湘 吴仕孝 +1 位作者 王改花 费建堂 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期119-121,共3页
为了探讨静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）预防及治疗早产儿感染的价值，用单向免疫琼脂扩散法检测５１例出生１～３天（胎龄２８～３６周）的早产儿血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ。结果显示ＩｇＧ均值随胎龄增加而升高（ｒ＝０．９９，Ｐ... 为了探讨静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）预防及治疗早产儿感染的价值，用单向免疫琼脂扩散法检测５１例出生１～３天（胎龄２８～３６周）的早产儿血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ。结果显示ＩｇＧ均值随胎龄增加而升高（ｒ＝０．９９，Ｐ＜０．０１），２８～３６周者＜８．０ｇ／Ｌ（２８周仅４．５ｇ／Ｌ），＞３６周者＞８．０ｇ／Ｌ；而ＩｇＡ、ＩｇＭ差异无显著意义（２８～３６周者ＩｇＡ均值为６１５ｍｇ／Ｌ，＞３６周者为６２１ｍｇ／Ｌ；２８～３６周者ＩｇＭ均值为４２３ｍｇ／Ｌ，＞３６周者为４１８ｍｇ／Ｌ），，故胎龄越小越有应用静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）的指征。３０例重症感染的早产儿参考相似的孕周、体重及日龄，随机分为ＩＶＩＧ组及对照组各１５例，均选用同类抗生素，且不用其它免疫制剂及血浆治疗，ＩＶＩＧ组按每天０．５～１ｇ／ｋｇ稀释成５０ｍｌ在２～３小时内静脉滴注，连用２天，ＩＶＩＧ组治疗１周后均值从８．２ｇ／Ｌ升到１３．５ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；而对照组治疗后ＩｇＧ均值仅６．７ｇ／Ｌ。提示早产儿感染用ＩＶＩＧ疗效十分满意。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 感染 早产儿 药物疗法
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窒息新生儿血乳酸、血糖检测的临床意义 被引量：30
9
作者 邓春 王洪高 +4 位作者 赵善和 姚长军 余加林 吴仕孝 徐天鹤 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期102-103,共2页
目的 研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化。方法 对我院NICU 47例窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定,并与对照组比较。结果 窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组（P<0.001）,且血糖、血乳酸水平与窒息程度成正比。结论 窒息患儿血乳... 目的 研究窒息新生儿血糖、血乳酸的变化。方法 对我院NICU 47例窒息新生儿进行血糖、血乳酸测定,并与对照组比较。结果 窒息组血糖、血乳酸水平显著高于对照组（P<0.001）,且血糖、血乳酸水平与窒息程度成正比。结论 窒息患儿血乳酸、血糖水平愈高,预后愈差,对窒息新生儿除进行新法复苏外,还应充分重视其应激状态下内环境的异常改变,重度窒息血糖。血乳酸检测应列为常规。 展开更多
关键词 血糖 血乳酸 新生儿窒息 临床意义
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新生儿颅内感染 被引量：21
10
作者 吴仕孝 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期97-99,共3页
关键词 婴儿 新生 颅内感染 细菌
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新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的粘质测定与电镜观察 被引量：21
11
作者 尚世强 吴仕孝 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1992年第1期3-4,共2页
对我院1988年9月至1990年2月新生儿败血症分离出的75株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)进行了粘质测定与电镜观察,结果发现双份血培养CNS具有相同质粒谱与限制酶酶切谱22株(感染株)81.8％产粘质。而污染的CNS仅34.0％(18/55)产粘质(P<0.005... 对我院1988年9月至1990年2月新生儿败血症分离出的75株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)进行了粘质测定与电镜观察,结果发现双份血培养CNS具有相同质粒谱与限制酶酶切谱22株(感染株)81.8％产粘质。而污染的CNS仅34.0％(18/55)产粘质(P<0.005)。扫描电镜观察产粘质CNS能粘附在光滑的玻璃表面,形成微小菌落;透射电镜下可见CNS细胞周围有形成伪足样突出的粘质。以上发现均未见于不产粘质的CNS。粘质有助于CNS的粘附、定植,可阻挡抗生素和抵抗白细胞的吞噬,故在新生儿CNS败血症的致病性中起着相当重要的作用。 展开更多
关键词 新生儿败血证 葡萄球菌 凝固酶阴性
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新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及药敏试验研究(附124例病例报告) 被引量：21
12
作者 邓春 姚长军 +2 位作者 胡燕 余加林 吴仕孝 《新生儿科杂志》 2000年第5期205-206,208,共3页
本文分析了 1 2 4例新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及药敏试验 ,所有病例均用一次性吸痰管经负压吸取患儿气管分泌物送细菌培养及药敏试验 ,细菌鉴定及药敏测定采用美国 DADE Micro Scan Walkaway- 4 0全自动微生物鉴定药敏测定系... 本文分析了 1 2 4例新生儿肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及药敏试验 ,所有病例均用一次性吸痰管经负压吸取患儿气管分泌物送细菌培养及药敏试验 ,细菌鉴定及药敏测定采用美国 DADE Micro Scan Walkaway- 4 0全自动微生物鉴定药敏测定系统。药敏试验显示对目前广泛应用的氨苄青霉素、头孢唑啉钠、头孢呋新、阿米卡星、头孢噻肟钠均较耐药 ,耐药率分别为 99%、71 .8%、6 6 .4%、5 5 .8%、5 1 .3%。而对诺氟沙星及环丙沙星等喹诺酮类药物的敏感率达 77.9%～ 90 % ,故可作为治疗这种疾病的首选药物。 展开更多
关键词 新生儿肺炎 肺炎克雷柏杆菌 药敏试验 喹诺酮
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机械通气治疗中下呼吸道分泌物细菌培养及药物敏感试验分析 被引量：19
13
作者 杨继英 陈贻骥 吴仕孝 《新生儿科杂志》 2000年第5期198-200,共3页
目的了解新生儿肺透明膜病 ( HMD)机械通气治疗中下呼吸道感染的常见病原菌和相应敏感药物。方法对本院过去 3年 46例确诊为 HMD行机械通气的患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养 ,用细菌生化编码微量管法鉴定细菌 ,纸片扩散法做药敏试验。... 目的了解新生儿肺透明膜病 ( HMD)机械通气治疗中下呼吸道感染的常见病原菌和相应敏感药物。方法对本院过去 3年 46例确诊为 HMD行机械通气的患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养 ,用细菌生化编码微量管法鉴定细菌 ,纸片扩散法做药敏试验。结果 46例机械通气患儿 ,培养阳性率 6 0 .9% ( 2 8/4 6 )。机械通气 3天以上培养阳性率 1 0 0 % ( 1 8/1 8)。常见病原菌 :肺炎克雷白菌、假单胞菌。对环丙沙星的敏感率分别是 1 2 /1 3和 8/1 2。丁胺卡那霉素敏感率分别为 5 /1 3和 6 /1 2。结论机械通气 HMD患儿易发生下呼吸道感染 ,3天以上机械通气时更为明显。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌和假单胞菌等条件致病菌 ,对一般抗生素不敏感 。 展开更多
关键词 机械通气 病原菌 药试验 新生儿肺透明膜病
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母婴垂直传播沙眼衣原体的聚合酶链反应及测序研究 被引量：16
14
作者 吴仕孝 沈犁 刘官信 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期283-285,共3页
为从分子水平探讨重庆母婴垂直传播沙眼衣原体的发生情况，采用ＭｃＣｏｙ细胞培养及聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测沙眼衣原体（ＣＴ），并对一母亲宫颈标体及其婴儿鼻咽标本ＰＣＲ扩增出的ＤＮＡ片段克隆后测序。结果：孕妇宫颈ＣＴ... 为从分子水平探讨重庆母婴垂直传播沙眼衣原体的发生情况，采用ＭｃＣｏｙ细胞培养及聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测沙眼衣原体（ＣＴ），并对一母亲宫颈标体及其婴儿鼻咽标本ＰＣＲ扩增出的ＤＮＡ片段克隆后测序。结果：孕妇宫颈ＣＴ培养１０．８％（３０／２７８）阳性，ＰＣＲ阳性率１４．０％（３９／２７８）；母婴垂直传播ＣＴ阳性率５５．０％（１１／２０）；一对母婴标本ＣＴ的ＤＮＡ片段序列完全一致。提示：首次从ＤＮＡ测序分子水平证实母婴垂直传播ＣＴ，垂直传播ＣＴ在重庆地区颇为常见。 展开更多
关键词 沙眼衣原体 垂直传播 聚合酶链反应
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新生儿衣原体感染的临床特点及诊治 被引量：14
15
作者 吴仕孝 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期67-69,共3页
新生儿衣原体感染的临床特点及诊治重庆医科大学儿科研究所（４０００１４）吴仕孝衣原体（ｃｈｌａｍｙｄｉａ）能通过细菌滤器，必须经细胞培养，以往曾将其误认为是病毒，以后发现它们与革兰阴性（Ｇ－）细菌有很多相似之处，１９５... 新生儿衣原体感染的临床特点及诊治重庆医科大学儿科研究所（４０００１４）吴仕孝衣原体（ｃｈｌａｍｙｄｉａ）能通过细菌滤器，必须经细胞培养，以往曾将其误认为是病毒，以后发现它们与革兰阴性（Ｇ－）细菌有很多相似之处，１９５９年才将其归属细菌中的独立微生物群... 展开更多
关键词 新生儿感染 衣原体感染 结膜炎 肺炎 诊断 治疗
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小儿衣原体感染 被引量：15
16
作者 吴仕孝 《中国实用儿科杂志》 CSCD 1995年第6期329-331,共3页
关键词 衣原体感染 新生儿 结膜炎 肺炎
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528例新生儿破伤风死亡原因分析 被引量：11
17
作者 芦明 吴仕孝 《中国新生儿科杂志》 CAS 1990年第2期72-74,共3页
新生儿破伤风近年来死亡率仍高,但有关死亡原因的分析较少。
关键词 新生儿破伤风 死亡原因分析 止惊 过期产儿 脑缺氧 体温调节中枢 血浓度 并发肺炎 神经肌肉阻滞剂 肌肉松弛剂
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新生儿呼吸窘迫综合征呼吸力学动态监测及临床意义 被引量：11
18
作者 王少华 匡凤梧 吴仕孝 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期92-94,共3页
目的　探讨新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的呼吸力学特征及其与临床的关系。方法　对 17例机械通气下NRDS患儿进行了呼吸力学指标、X线胸片及血气分析检查。结果　呼吸系统顺应性 (Crs)与NRDS病情严重程度及预后有关 ,Crs <0 3mL/ (c... 目的　探讨新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的呼吸力学特征及其与临床的关系。方法　对 17例机械通气下NRDS患儿进行了呼吸力学指标、X线胸片及血气分析检查。结果　呼吸系统顺应性 (Crs)与NRDS病情严重程度及预后有关 ,Crs <0 3mL/ (cmH2 O·kg)示病情严重 ,Crs<0 2ml/ (cmH2 O·kg)病死率高 ;Crs与氧合指数(OI)呈负相关关系 (r =- 0 948) ,有直线回归关系 :OI=6 4 73- 82 70Crs。X线分级与Crs呈负相关关系 (r =- 0 76 8) ,Crs为 (0 6 83± 0 110 )mL/ (cmH2 O·kg)时脱机成功率为 90 9%。 结论　对RDS患儿Crs及其动态变化进行监测 ,可以判断RDS患儿病情 ,指导呼吸机治疗 。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 呼吸力学 新生儿 NRDS
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新生儿感染性肺炎血清维生素A水平 被引量：9
19
作者 陈贻骥 吴仕孝 刘友学 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1995年第3期129-131,共3页
研究目的探讨新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平。研究方法病例对照研究。肺炎组和对照组各２５例，早产儿各７例，足月儿各１８例。采用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）测定其维生素Ａ含量。结果肺炎组早产儿与对照组早产儿血清中维... 研究目的探讨新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平。研究方法病例对照研究。肺炎组和对照组各２５例，早产儿各７例，足月儿各１８例。采用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）测定其维生素Ａ含量。结果肺炎组早产儿与对照组早产儿血清中维生素Ａ水平分别为０．３２±０．１２和０．６２±０．３２μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．３２２，Ｐ＜０．０５）；肺炎组足月儿与对照组足月儿维生素Ａ水平分别为０．５８±０．１２和０．８３±０．２７μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．４６３，Ｐ＜０．０２）。肺炎患者１５例（治疗组）辅以维生素Ａ治疗（１０００ＩＵ／ｄ），另外１０例肺炎患者不用维生素Ａ（对照组），治疗组病程平均为９．７天，对照组为１２．３天（Ｐ＜０．０５）。结论新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平显著降低，早产儿降低更为明显。辅以维生素Ａ治疗新生儿肺炎效果较好。 展开更多
关键词 维生素A 新生儿肺炎 感染性肺炎
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上呼吸机新生儿的痰培养阳性53例研究 被引量：10
20
作者 刘庭湘 谭玲 +1 位作者 裴伦 吴仕孝 《新生儿科杂志》 2001年第5期202-204,共3页
关键词 上呼吸机 新生儿 痰培养 院内感染
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