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新型冠状病毒肺炎疫情下长处方对慢性病管理带来的思考与挑战 被引量：16
1
作者 孟翠翠 陈冬冬 +1 位作者 吴介元 钱敏 《上海医药》 CAS 2020年第12期6-8,共3页
新型冠状病毒肺炎是2019年12月暴发于中国湖北武汉的急性呼吸道传染病,社区防控是有效遏制新型冠状病毒肺炎疫情传播和蔓延的关键。为减少患者就诊次数,上海市卫生健康委员会于2020年2月4日印发了关于适当延长门诊慢性病患者处方用量的... 新型冠状病毒肺炎是2019年12月暴发于中国湖北武汉的急性呼吸道传染病,社区防控是有效遏制新型冠状病毒肺炎疫情传播和蔓延的关键。为减少患者就诊次数,上海市卫生健康委员会于2020年2月4日印发了关于适当延长门诊慢性病患者处方用量的通知。长处方政策的执行扩大了受益患者的范围,确保了患者的用药需求,降低了患者被感染的风险,减轻了家庭医生的门诊诊疗压力,使其能够将更多的时间和精力投入到疫情防控中;但也带来了用药安全性无法保证、无法及时调整药物剂量等一系列问题。家庭医生应通过合理实施长处方政策、提供持续性服务、推广同伴教育等措施切实做好慢性病患者管理工作。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 长处方 慢性病管理
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胆管癌栓的非手术治疗 被引量：9
2
作者 龚彪 吴介元 +2 位作者 周岱云 胡冰 吴孟超 《中华消化内镜杂志》 2000年第5期301-302,共2页
关键词 胆管癌 胆管癌栓 非手术治疗
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乳果糖与两种益生菌制剂三联用药治疗老年慢性功能性便秘的临床观察 被引量：6
3
作者 钱敏 刘丰兵 +4 位作者 李镇 袁金 吴介元 孟翠翠 丁莉 《上海医药》 CAS 2021年第22期35-37,44,共4页
目的:评价联合使用乳果糖和两种益生菌制剂治疗老年人慢性功能性便秘的疗效。方法:选取2019年1月至2020年10月上海市杨浦区长白社区卫生服务中心门诊收治的60岁以上老年慢性功能性便秘患者238例,随机分为试验组和对照组,各119例。对照... 目的:评价联合使用乳果糖和两种益生菌制剂治疗老年人慢性功能性便秘的疗效。方法:选取2019年1月至2020年10月上海市杨浦区长白社区卫生服务中心门诊收治的60岁以上老年慢性功能性便秘患者238例,随机分为试验组和对照组,各119例。对照组每晚口服乳果糖15 mL;试验组在对照组基础上加服两种益生菌制剂,每日三餐后口服培菲康420 mg、米雅40 mg。两组均治疗4周。应用Bristol大便分类法评估大便性状,Wexner便秘症状评分表评价患者便秘程度,比较治疗前后患者排便周期、便秘Wexner评分以及大便形状,评价疗效。结果:两组治疗后排便周期、Wexner评分及大便性状均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组泻药用量情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用药不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:乳果糖联合使用两种益生菌制剂治疗慢性功能性便秘疗效确切,改善肠道功能疗效优于单独使用乳果糖。 展开更多
关键词 便秘 乳果糖 益生菌
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上海杨浦区某社区2016-2018年65岁及以上老年人体检结果分析 被引量：6
4
作者 茅俭波 张剑敏 吴介元 《上海医药》 CAS 2019年第18期42-44,共3页
目的:了解社区65岁以上老年居民健康状况,为开展针对性的健康服务提供依据。方法:收集2016-2018年上海杨浦区长白社区5 791名65岁以上老年人免费健康体检数据,其中男性2 578名,平均年龄(74.09±6.82)岁;女性3 213例,平均年龄(73.92&... 目的:了解社区65岁以上老年居民健康状况,为开展针对性的健康服务提供依据。方法:收集2016-2018年上海杨浦区长白社区5 791名65岁以上老年人免费健康体检数据,其中男性2 578名,平均年龄(74.09±6.82)岁;女性3 213例,平均年龄(73.92±7.01)岁。分析老年人群血压异常、血糖异常、血脂异常的检出水平。结果:2016年、2017年、2018年的血压异常检出率分别为34.02%、31.51%、29.79%;血糖异常检出率分别为14.86%、11.34%、9.84%;血脂异常检出率分别为44.82%、39.24%、37.97%。男性的血压异常检出率和血脂异常检出率均高于女性(38.21%比25.34,P <0.01;48.29%比34.98%,P <0.01)。结论:社区老年人的血压异常、血糖异常、血脂异常的检出率仍然较高,社区慢性病的控制仍不容乐观,仍需要基层医务人员进一步加强居民的慢病管理和健康教育,控制不良事件的发生。 展开更多
关键词 老年人 体检 血压 血糖 血脂
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分级诊疗模式下社区常见恶性肿瘤防治的效果研究 被引量：5
5
作者 马乐 杨森 +3 位作者 谢木金 吴介元 葛许华 高勇 《实用医院临床杂志》 2020年第2期214-216,共3页
目的探讨分级诊疗模式在社区常见恶性肿瘤防治中的效果。方法2017年12月至2018年6月上海市某社区卫生服务中心附近的居民,通过问卷调查和健康体检初步筛选出具有肺、胃、肝脏、结直肠、甲状腺肿瘤高危风险因素的居民658例,采用社区首诊... 目的探讨分级诊疗模式在社区常见恶性肿瘤防治中的效果。方法2017年12月至2018年6月上海市某社区卫生服务中心附近的居民,通过问卷调查和健康体检初步筛选出具有肺、胃、肝脏、结直肠、甲状腺肿瘤高危风险因素的居民658例,采用社区首诊模式为322例为观察组,按照常规模式就诊为336例为对照组,随访6个月,比较两组居民获得肿瘤知识科普、生活行为方式指导、饮食指导的情况;肿瘤知识知晓率、癌前病变阳性率、恶性肿瘤确诊率以及早诊率的情况。结果两组年龄、性别、受教育程度、婚姻状态、吸烟饮酒史和医疗保险情况,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组6个月内获得肿瘤知识科普、生活行为方式指导和饮食指导的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤知识知晓率、癌前病变阳性率、肿瘤确诊率及早诊率高于对照组(P<0.05)。两组恶性肿瘤早诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区首诊的就医模式有利于社区恶性肿瘤疾病的早期诊断和早期治疗,值得推广应用。 展开更多
关键词 分级诊疗 肿瘤防治 慢病管理 社区首诊
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肛周皮下脓肿一期手术后应用康复新液换药的临床疗效观察 被引量：5
6
作者 王健 李镇 吴介元 《当代医药论丛》 2014年第4期120-122,共3页
目的:观察为肛周皮下脓肿一期根治术后患者使用康复新液换药的疗效,探讨缩短肛周脓肿术后愈合期、提高此病治愈率的有效换药方案。方法:将2010年1月至2011年12月我院收治的63例行肛周皮下脓肿一期根治术的患者随机分为实验组和对照组,... 目的:观察为肛周皮下脓肿一期根治术后患者使用康复新液换药的疗效,探讨缩短肛周脓肿术后愈合期、提高此病治愈率的有效换药方案。方法:将2010年1月至2011年12月我院收治的63例行肛周皮下脓肿一期根治术的患者随机分为实验组和对照组,为对照组患者在术后静脉滴注甲硝唑进行治疗,每天对其手术切口进行常规换药,用甲硝唑注射液冲洗其创面,并用凡士林纱条覆盖。为实验组患者在术后静脉滴注甲硝唑,用康复新液(湖南中南科伦药业生产)冲洗创面,用浸有康复新液的纱条覆盖创面。对两组患者手术切口愈合的时间和发生并发症的几率进行对比观察。结果:与对照组患者相比,实验组患者手术手术切口的愈合时间较短,发生并发症的几率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:为肛周皮下脓肿一期根治术后患者使用康复新液换药能促进其手术切口内肉芽组织的生长,加快其切口愈合的速度,而且用药的安全性较高。康复新液是一种安全、快速、有效的肛周脓肿术后换药制剂,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 康复新液 肛周皮下脓肿
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上海杨浦区长白社区60~69岁老年人体质监测结果对比分析 被引量：2
7
作者 吴介元 张剑敏 茅俭波 《上海医药》 CAS 2020年第16期42-45,共4页
目的:分析上海市长白社区60~69岁老年人的体质状况,为有针对性地实施老年人健康促进举措提供依据。方法:通过简单随机抽样获得上海市长白社区635名60~69岁老年人的信息。60~64岁的年龄组有327人,其中男性111人,女性216人;65~69岁年龄组... 目的:分析上海市长白社区60~69岁老年人的体质状况,为有针对性地实施老年人健康促进举措提供依据。方法:通过简单随机抽样获得上海市长白社区635名60~69岁老年人的信息。60~64岁的年龄组有327人,其中男性111人,女性216人;65~69岁年龄组有308人,其中男性134人,女性174人。根据《国民体质测定标准手册(老年人部分)》测量和分析老年人形态(身高、体重);机能(肺活量)和素质(坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时、握力)等国民体质监测指标。结果:上海长白社区60~69岁老年人体质达标率达到98.27%,高于全国和上海市平均水平。与全国平均水平相比,上海长白社区老年人的握力、选择反应时、单脚站立的指标较好,但在体前屈、肺活量方面有所不足,差异均有统计学意义(P<0.05)。上海长白社区男性老人的肺活量、握力、闭眼单脚站立等值高于女性,选择反应时和坐位体前屈的测量值低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上海长白社区老年人整体体质相对较好,但在肺活量和柔韧性等方面有进一步提升空间,应开展有针对性地科学指导。 展开更多
关键词 体质 老年人 监测 分析
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应用DEA分析社区卫生综合改革成效
8
作者 张剑敏 茅俭波 吴介元 《中国社区医师》 2019年第25期190-191,共2页
目的:运用数据包络(DEA)分析法评价上海市部分社区卫生服务中心实施社区卫生服务综合改革试点的成效,为完善社区卫生综合改革评价体系提供支撑。方法:选取综合评分高、中、低区县的40家社区卫生服务中心,以综合评分标准为基础,通过专家... 目的:运用数据包络(DEA)分析法评价上海市部分社区卫生服务中心实施社区卫生服务综合改革试点的成效,为完善社区卫生综合改革评价体系提供支撑。方法:选取综合评分高、中、低区县的40家社区卫生服务中心,以综合评分标准为基础,通过专家咨询法选取12个指标纳入投入产出指标,利用投入导向的固定规模收益模型计算综合技术效率和松弛变量。结果:25家(62.5%)社区综合技术效率有效,其中仅10家高于综合评分均值;签约后患者依从度指标是影响社区效率最主要因素。结论:DEA分析是社区综合改革评价体系的一种补充,为综合评价改进和社区卫生服务中心更好地开展服务改革提供支持。 展开更多
关键词 数据包络 社区卫生 改革 成效
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