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不同剂量右美托咪定对老年髋部骨折手术患者的麻醉效果与血流动力学的影响 被引量：4
1
作者 吴予浠 张孝华 闵承邦 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第24期82-85,共4页
目的观察不同剂量右美托咪定对老年髋部骨折的麻醉效果及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响。方法选择2021年2月至2022年1月茂名市中医院收治的90例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法分为3组(A、B、C组),各3... 目的观察不同剂量右美托咪定对老年髋部骨折的麻醉效果及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响。方法选择2021年2月至2022年1月茂名市中医院收治的90例老年髋部骨折患者,采用随机数字表法分为3组(A、B、C组),各30例。3组患者术前均采用枸橼酸芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵静脉注射进行麻醉诱导,其中A、B两组患者均于麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg/kg体质量右美托咪定,C组患者则于麻醉诱导前10 min静脉泵注等容量的0.9%氯化钠注射液,麻醉维持阶段A、B组患者在常规麻醉的基础上分别持续静脉泵注0.7μg/(kg·h)、0.33μg/(kg·h)的右美托咪定维持整个手术过程,C组患者则持续泵注等容量的0.9%氯化钠注射液,3组患者均于手术结束前30 min停止泵注。对比3组患者的麻醉情况,麻醉前(T_(0))、麻醉10 min后(T_(1))、术毕(T_(2))时的HR、MAP、SBP、DBP水平,术前及术后1、3 d简易智力状态测定表(MMSE)评分,以及3组患者不良反应发生情况。结果B组患者苏醒、拔管时间均显著短于A、C组,且A组患者拔管时间显著短于C组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时3组患者HR、MAP、DBP、SBP水平均先降低后升高,且B组患者MAP、DBP、SBP及T1时HR水平均显著高于A、C组,A组患者DBP、SBP及T_(2)时MAP水平均显著高于C组;与术前比,术后1~3 d 3组患者MMSE评分均呈先降低后升高趋势,且B组显著高于A、C组,A组显著高于C组;A组患者心动过缓、刺激性咳嗽、恶心呕吐、低血压等不良反应总发生率显著高于B、C组(均P<0.05)。结论较等容量的0.9%氯化钠溶液,采用右美托咪定更利于维持老年髋部骨折患者术中的血流动力学的稳定,减轻认知损害;另外,相较于高剂量右美托咪定,低剂量右美托咪定可缩短患者苏醒、拔管时间,更好地维持患者术中血流动力学稳定,进一步减轻患者的认知损害,且所产生的不良反应更少,安全性� 展开更多
关键词 髋部骨折 右美托咪定 麻醉效果 血流动力学
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两种麻醉药物在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响比较分析 被引量：3
2
作者 吴予浠 《智慧健康》 2022年第29期94-97,144,共5页
目的探讨两种麻醉药物在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响。方法选取茂名市中医院2020年11月-2021年11月收治的需要进行全身麻醉手术的老年患者106例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组53例。观察组患者给予瑞芬... 目的探讨两种麻醉药物在老年患者全身麻醉术中的应用效果及对其应激反应的影响。方法选取茂名市中医院2020年11月-2021年11月收治的需要进行全身麻醉手术的老年患者106例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组53例。观察组患者给予瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予芬太尼麻醉。比较两组患者各相关指标。结果观察组患者的麻醉起效时间、睁眼时间、术后镇痛药物使用时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者的SBP、DBP、HR指标无显著差异(P>0.05);插管即刻、插管后1min,观察组患者的SBP、DBP、HR指标均高于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸抑制、躁动、呛咳及心血管事件应激反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论老年患者全身麻醉术中麻醉药物瑞芬太尼可有效缓和患者的各项相关指标,麻醉质量较高,促进患者早期苏醒,临床应激反应相对较低,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 老年患者 全身麻醉 应用效果 应激反应
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腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对妊娠结局和产妇血流动力学指标的影响
3
作者 吴予浠 《大医生》 2022年第22期142-144,共3页
目的分析腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的价值及对妊娠结局、血流动力学指标的影响,给予临床研究参意义。方法选取96例产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组患者采取连续硬膜外麻醉,研究组患者采取腰-硬联合麻... 目的分析腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的价值及对妊娠结局、血流动力学指标的影响,给予临床研究参意义。方法选取96例产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组患者采取连续硬膜外麻醉,研究组患者采取腰-硬联合麻醉,观察并比较两组产妇麻醉前与术后即刻的血流动力学指标变化情况,两组麻醉方式起效时间及镇痛维持时间,新生儿脐动脉血血气情况,产妇术后12 h及术后24 h的健康调查简表(SF-36)评分,不良妊娠结局及产妇不良反应发生情况。结果术后即刻,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低,心率(HR)均升高,且研究组产妇的以上血流动力学指标优于对照组(均P<0.05)。研究组产妇较对照组麻醉起效时间更短、镇痛维持时间更长(均P<0.05)。两组产妇所产新生儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、酸碱度(pH)值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h,两组产妇各维度SF-36评分均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。研究组产妇不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。对照组产妇不良反应总发生率为22.92%(11/48);低于研究组产妇的8.33%(4/48)(χ^(2)=4.379,P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于剖宫产术具有较高的应用价值,并且对妊娠结局和产妇血流动力学指标有积极影响,同时产妇生活质量恢复情况更优,值得广泛应用。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 剖宫产 血流动力学
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