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颅内前循环破裂动脉瘤的临床特点分析及处理 被引量：1
1
作者 汪亮 胡英明 +3 位作者 方宪清 吴世甜 张开鑫 方剑波 《心脑血管病防治》 2022年第3期85-87,共3页
目的 通过临床病例资料回顾分析颅内前循环破裂动脉瘤的临床特点及处理策略。方法 回顾性纳入2017年8月至2021年6月黄山市人民医院神经外科收治的116例前循环破裂动脉瘤手术患者,进一步总结颅内前循环破裂动脉瘤的积血临床特点分析及治... 目的 通过临床病例资料回顾分析颅内前循环破裂动脉瘤的临床特点及处理策略。方法 回顾性纳入2017年8月至2021年6月黄山市人民医院神经外科收治的116例前循环破裂动脉瘤手术患者,进一步总结颅内前循环破裂动脉瘤的积血临床特点分析及治疗处理策略。结果 前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤明确为责任动脉瘤36例,头颅CT显示均存在前纵裂池积血,其中12例合并外侧裂池积血,15例合并鞍上池积血;大脑中动脉瘤明确为责任动脉瘤27例,头颅CT提示均存在病变侧外侧裂积血,且呈不对称分布,其中12例合并鞍上池积血;后交通动脉瘤明确为责任动脉瘤42例,其中13例合并桥前池、脚间池积血,17例合并外侧裂积血,而绝大部分(37例)存在广泛性的鞍上池积血,病变侧明显多于对侧;责任动脉瘤为颈动脉-眼段动脉瘤4例;责任动脉瘤为颈动脉-脉络膜前动脉瘤4例;责任动脉瘤为前循环其他部位动脉瘤3例。结论 前交通和大脑前破裂动脉瘤均存在前纵裂积血,大脑中破裂动脉瘤均存在外侧裂积血,后交通破裂动脉瘤大都存在广泛性的鞍上池积血,对于桥前池及脚间池积血患者,需要根据其他部位积血情况综合分析。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 出血分布
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结合血清谷氨酰胺水平变化建立aSAH患者的医院获得性感染预测模型
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作者 吕爱宾 吴世甜 +2 位作者 胡英明 方剑波 张开鑫 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期96-100,共5页
目的探讨肠内营养治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清谷氨酰胺(Gln)水平变化与医院获得性感染(HAI)之间的关系。方法选取2015年11月—2019年8月黄山市人民医院神经外科收治的aSAH患者115例,根据住院期间有无HAI分为感染组和未... 目的探讨肠内营养治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清谷氨酰胺(Gln)水平变化与医院获得性感染(HAI)之间的关系。方法选取2015年11月—2019年8月黄山市人民医院神经外科收治的aSAH患者115例,根据住院期间有无HAI分为感染组和未感染组。比较两组入院第1天与第2天血浆C反应蛋白、白蛋白差值和Gln下降率等临床资料,应用多因素Logistic回归分析患者发生HAI的相关因素,构建影响因素的列线图模型并验证。结果两组患者性别、住院时间、Hunt和Hess分级、BMI、收缩压、高血压、动脉瘤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组年龄、糖尿病比例高于未感染组(P<0.05)。两组患者白蛋白差值、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组CRP差值、Gln下降率均高于未感染组(P<0.05),血红蛋白低于未感染组(P<0.05)。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,CRP差值[OR=1.750(95%CI:1.148,2.668)]和Gln下降率[OR=2.219(95%CI:1.536,3.207)]为aSAH患者发生HAI的独立危险因素(P<0.05),血红蛋白[OR=0.930(95%CI:0.886,0.976)]为独立保护因素(P<0.05)。列线图预测HAI的一致性指数为0.920(95%CI:0.876,0.939)。结论接受肠内营养治疗的aSAH患者Gln下降率与HAI相关,结合Gln水平动态变化所构建的列线图具有良好的HAI预测价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 血清谷氨酰胺水平 预测效能 医院获得性感染
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