维持性血液透析合并高血压治疗状况的多中心调查 被引量：18

1

作者 吕玉风 刘必成 +5 位作者 邢昌赢 张苗 孙伟 楼季庄 张晓良 王艳丽 《中国血液净化》 2007年第4期184-187,205,共5页

目的调查分析维持性血液透析(MHD)患者高血压治疗现状及相关危险因素。方法对南京市5所三级甲等医院297例MHD合并高血压患者的有关临床资料进行调查,用多因素Logistic回归分析该组人群人口学资料、透析时间、透析剂量、降压药物应用情... 目的调查分析维持性血液透析(MHD)患者高血压治疗现状及相关危险因素。方法对南京市5所三级甲等医院297例MHD合并高血压患者的有关临床资料进行调查,用多因素Logistic回归分析该组人群人口学资料、透析时间、透析剂量、降压药物应用情况以及各种实验室参数与透析前、透析后高血压的关系。结果①297例MHD患者中,221例(74.4%)血压控制不理想[透析前和(或)透析后血压≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kpa)],242例患者服用降压药物,其中91例(37.6%)用单药降压,151例(62.4%)患者联合降压;所有降压药物中CCBs应用最为广泛(85.1%),其次为β-受体阻滞剂、ACEIs、ARBs(分别为44.6%、20.7%、16.5%),所有患者平均用药数量为1.54种;②MHD患者主要以单纯收缩压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)升高为主,透析前、透析后所占比例分别为63.9%、72.0%。单纯舒张压升高(收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg)的患者较少(透析前、透析后仅为2.1%、6.9%);③应用降压药物数量与血红蛋白浓度(r=-0.250,P=0.001)存在负相关关系。④多因素Logistic回归分析表明透析不充分(Kt/V<1.4)(OR=5.308,95%CI1.608～17.560)、血红蛋白浓度(OR=0.956,95%CI0.914～0.999)是透析前血压未得到控制的主要危险因素;中重度贫血(OR=2.493,95%CI1.085～5.728)是透析后血压未得到控制的主要危险因素。结论MHD患者高血压控制不达标仍较突出,以收缩压升高为主,提高透析充分性、纠正贫血可能有助于透析患者血压控制。 展开更多

关键词 血液透析 高血压 贫血 透析充分性

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罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的疗效影响及作用机制研究 被引量：14

2

作者 董海霞 朱燕 +1 位作者 张少青 吕玉风 《中国临床医生杂志》 2022年第7期800-803,共4页

目的探讨罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的疗效影响及其作用机制。方法选择2018年5月至2021年1月南京市中心医院收治的100例尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者为研究对象,依照治疗方法不同分为对照组(60例)和研究组(40例)... 目的探讨罗沙司他对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者的疗效影响及其作用机制。方法选择2018年5月至2021年1月南京市中心医院收治的100例尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者为研究对象,依照治疗方法不同分为对照组(60例)和研究组(40例)。对照组接受重组人促红+素注射液治疗,研究组接受罗沙司他治疗,两组均治疗12周。对比两组临床疗效,对比两组治疗前后低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、铁调素水平,对比两组药物安全性。结果研究组总有效率(90.00%)高于对照组(77.33%),差异有显著性(P<0.05);治疗前,两组LDL、TG水平比较,差异无显著性(P>0.05);治疗12周后,两组LDL、TG水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗前,两组血清CRP水平比较,差异无显著性(P>0.05);治疗12周后,两组血清CRP水平均降低(P<0.05)且研究组更低,差异有显著性(P<0.05);治疗前,两组血清转铁蛋白饱和度、铁蛋白、铁调素水平比较,差异无显著性(P>0.05);治疗12周后,两组血清转铁蛋白饱和度水平均升高,且研究组更高,差异有显著性(P<0.05);治疗12周后,两组血清铁蛋白、铁调素水平均降低且研究组更低,差异有显著性(P<0.05);两组治疗12周内不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论罗沙司他治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者疗效显著,可改善患者血脂代谢水平,减轻机体炎症反应,安全可靠,且其作用机制与调节铁代谢密切相关。 展开更多

关键词 罗沙司他 尿毒症维持性血液透析肾性贫血 疗效 作用机制

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透前血压变异性对维持性血液透析患者远期预后的影响 被引量：6

3

作者 吕玉风 董海霞 《中国血液净化》 2018年第1期30-34,共5页

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血压变异性(blood pressure variability,BPV),探讨其对远期预后的影响。方法记录2011年3月1日至2011年5月31日共3个月中,南京市中心医院50例维持性血液透析患者的透析... 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血压变异性(blood pressure variability,BPV),探讨其对远期预后的影响。方法记录2011年3月1日至2011年5月31日共3个月中,南京市中心医院50例维持性血液透析患者的透析前收缩压、舒张压,计算其平均值及标准差,以血压离散系数表示血压变异性大小。同时记录患者一般情况、生化指标、心脏彩超检查结果。随访5年,记录患者生存状况及死亡原因。将所有患者根据生存状况分为死亡组及生存组,多因素二元Logistic回归分析BPV是否是死亡的独立危险因素。结果透前收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)与舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)分别为(8.5±2.1)%、(9.3±2.8)%,5年后12名患者死亡,死亡率24.0%。单因素方差分析显示死亡组年龄(F=19.817,P<0.001)、体质量指数(body mass index,BMI)(F=8.012,P=0.007)、左房内径(left atrial diameter,LAD)(F=4.379,P=0.042)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS)(F=7.655,P=0.008)、SBPV(F=21.977,P<0.001)、DBPV(F=22.433,P<0.001)高于生存组,而死亡组平均收缩压(F=4.081,P=0.049)、舒张压(F=5.871,P=0.019)、透前血肌酐(F=8.375,P=0.006)水平较低,差异均具有统计学意义。经x^2检验糖尿病组患者死亡率高于非糖尿病组(x^2=5.852,P=0.016)。将以上具有统计学意义的各单因素指标纳入多因素二元Logistic回归分析,以是否死亡作为因变量,结果年龄(OR=1.186,95%Cl1.108~1.381,P=0.028)、糖尿病(OR=3.250,95%Cl1.235~8.554,P=0.017)、SBPV(OR=2.622,95%Cl1.346~5.109,P=0.005)、DBPV(OR=2.147,95%Cl1.059~4.352,P=0.034)、血肌酐(OR=0.993,95%Cl-0.985~0.000,P=0.046)被引入回归方程,具有统计学意义。而平均收缩压、舒张压均未被引入方程。结论透前SBPV及DBPV可能是MHD患者全因死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 血压变异性 血液透析 透析前

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红细胞分布宽度与白蛋白比值与维持性血液透析患者全因死亡的相关性分析

4

作者 张少青 吕玉风 董海霞 《中国血液净化》 CSCD 2024年第8期590-595,共6页

目的探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(red blood cell distribution width-to-albumin ratio,RAR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的相关性。方法选取南京市中心医院血液净化中心2014年11月─2020年11月收... 目的探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(red blood cell distribution width-to-albumin ratio,RAR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的相关性。方法选取南京市中心医院血液净化中心2014年11月─2020年11月收治的血液透析患者为研究对象,随访至研究终点死亡24例、生存76例,收集基线临床资料及实验室检查指标,比较死亡组和生存组的差异,分析RAR与MHD患者全因死亡的相关性。结果死亡组患者年龄大于生存组患者(Z=-4.086,P<0.001);死亡组患者合并糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、RAR、C反应蛋白(CRP)高于生存组患者(χ^(2)/Z=5.099、-2.215、-2.163、-2.797、-2.680,P=0.024、0.027、0.031、0.005、0.007);死亡组患者HDL-C低于生存组患者(Z=-2.741,P=0.006)。多因素COX回归分析显示:年龄(HR=1.073,95%CI:1.030~1.118,P=0.001)、合并糖尿病(HR=8.197,95%CI:2.911~23.082,P<0.001)、RAR(HR=33.179,95%CI:1.588~693.181,P=0.024)和CRP(HR=1.178,95%CI:1.059~1.310,P=0.002)是MHD患者全因死亡的独立危险因素。高RAR组总体生存率低于低RAR组(χ^(2)=20.341,P<0.001)。RAR、CRP以及两者联合预测MHD患者全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.690(95%CI:0.582~0.798,P=0.005)、0.682(95%CI:0.560~0.804,P=0.007)、0.738(95%CI:0.633~0.843,P<0.001)。结论RAR与MHD患者全因死亡具有相关性,RAR与CRP联合对MHD患者全因死亡具有更好的预测价值。 展开更多

关键词 血液透析 红细胞分布宽度与白蛋白比值 全因死亡

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左卡尼汀重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析患者的疗效及并发症发生情况分析 被引量：4

5

作者 董海霞 吕玉风 张定武 《河北医学》 CAS 2018年第11期1867-1870,共4页

目的:分析研究左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗对血液透析患者的临床疗效及并发症的影响。方法:选取2017年05月至2018年05月收治的92例血液透析患者为研究对象,依据随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);对照... 目的:分析研究左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗对血液透析患者的临床疗效及并发症的影响。方法:选取2017年05月至2018年05月收治的92例血液透析患者为研究对象,依据随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);对照组患者仅给予重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗,观察组患者采用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者并发症发生率分别为2.17%(1/46)、15.22%(7/46),两组相比差异具有统计学意义(χ2=4.929,P <0.05)。治疗前,两组患者铁转蛋白饱和度、红细胞比容、血清铁蛋白及血红蛋白等指标相比均无显著性差异(P>0.05);观察组患者治疗后各指标水平与对照组均有明显差异;两组相比差异显著(t=7.107,12.581,38.529,12.024; P<0.05);且观察组患者治疗后血尿素氮、血尿素及血肌酐等指标水平也分别显著低于对照组(t=8.855,18.612,37.383; P<0.05)。结论:血液透析并发症患者采用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗可以有效的改善患者的临床症状,促进肾功能改善,且不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 血液透析 左卡尼汀 重组人促红细胞生长素 铁剂

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小脑出血(附21例临床分折) 被引量：2

6

作者 浦忠才 孔岳南 +10 位作者 陈建家 吕玉风 刘春风 包士尧 邵国府 付渝 赵明伦 傅镇震 孟广达 王兆玉 高宗恩 《临床神经病学杂志》 CAS 1989年第2期84-85,89,共3页

对21例小脑出血作了临床分析,其中血肿<8ml的13例,>8ml的8例。无论血肿是大还是小临床确诊均不易,脑CT扫描几不可少。6例作了血肿清除术,血肿平均体积26ml,5例治愈,1例死亡。13例血肿<8ml者病情稳定,经内科保守治疗12例治愈,1... 对21例小脑出血作了临床分析,其中血肿<8ml的13例,>8ml的8例。无论血肿是大还是小临床确诊均不易,脑CT扫描几不可少。6例作了血肿清除术,血肿平均体积26ml,5例治愈,1例死亡。13例血肿<8ml者病情稳定,经内科保守治疗12例治愈,1例死亡。另2例血肿分别为12ml及35ml亦经保守治疗治愈。提示对小脑半球内小量出血保守治疗是可行的。 展开更多

关键词 小脑出血 小量出血 小脑半球 平均体积 临床分析 侧视麻痹 第四脑室 脑动脉硬化 旋转感 病理反射

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透析前收缩压变异性的相关因素及其对预后的影响 被引量：3

7

作者 吕玉风 董海霞 《临床肾脏病杂志》 2018年第2期97-102,共6页

目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前收缩压变异性(SBPV)的相关因素及其对远期预后的影响。方法记录2011年3月至5月期间50例MHD患者每次透析前的血压,计算透析前平均收缩压及标准差,并以血压离散系数表示透析前SBPV。在此期间记录患... 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前收缩压变异性(SBPV)的相关因素及其对远期预后的影响。方法记录2011年3月至5月期间50例MHD患者每次透析前的血压,计算透析前平均收缩压及标准差,并以血压离散系数表示透析前SBPV。在此期间记录患者一般情况,并行生化指标检测、心脏彩超检查。记录患者生存状况,随访5年至2016年5月31日。结果透析前收缩压血压变异性为(8.5%±2.1%)。Pearson相关分析显示SBPV与年龄、体质量指数(BMI)、舒张期左房内径(LAD)呈正相关关系(P<0.05),与透析前血肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、碳酸钙剂量、活性维生素D剂量、平均舒张压具有负相关关系(P<0.05)。另外单因素方差分析显示糖尿病组、冠心病组及应用α受体阻滞剂组患者血压变异性分别较对应组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。以透析前SBPV作为因变量,将以上具有统计学意义的各因素作为自变量进行多元线性回归分析,年龄、糖尿病、冠心病、BMI、LAD、SCr在方程中具有统计学意义,方程R2=0.630;随访5年,12例患者死亡,病死率24.0%。Kaplan-meier生存分析显示透析前SBPV增高组病死率显著增加(P<0.01)。结论伴有冠心病、糖尿病、年龄增加、LAD增大、高BMI、α受体阻滞剂的应用以及低浓度SCr是SBPV增高的独立危险因素;透析前SBPV增加与MHD患者全因病死率增加有关。 展开更多

关键词 血液透析 血压变异性 收缩压

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透析间期血压变异性的相关因素及其对远期预后影响 被引量：2

8

作者 吕玉风 董海霞 《牡丹江医学院学报》 2017年第5期22-26,共5页

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期血压变异性(blood pressure variability,BPV)的相关因素,及其对远期预后的影响。方法 2011年3、4、5月共三月间,横断面观察50例MHD患者一般情况、生化指标、心脏彩... 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期血压变异性(blood pressure variability,BPV)的相关因素,及其对远期预后的影响。方法 2011年3、4、5月共三月间,横断面观察50例MHD患者一般情况、生化指标、心脏彩超检查结果,进行透析间期24h动态血压监测,记录24h平均收缩压、舒张压及标准差,以血压离散系数表示透析间期收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)。进行BPV与各变量相关关系分析。随访5年至2016年5月31日,前瞻性观察患者生存状况。结果 SBPV及DBPV分别为(11.4±2.6)%、(12.9±3.2)%。多元线性回归分析显示室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS)、左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血磷水平是影响SBPV的独立危险因素;钙磷乘积、IVS是DBPV的危险因素。随访5年,12名患者死亡,死亡率24.0%。按照BPV均数为界,将患者分为高及低BPV组,Kaplan-meier生存分析显示高SBPV组死亡率增加(P=0.010)。结论左室质量指数增加、室间隔增厚、LVEF值的降低以及血磷升高与SBPV的增加独立相关;增大的钙磷乘积及IVS增厚是DBPV增加的独立危险因素。透析间期SBPV增高是MHD患者全因死亡率增加的危险因素。 展开更多

关键词 血压变异性 血压 血液透析 透析间期

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维持性血液透析患者应用低钙透析液的临床观察

9

作者 吕玉风 高民 《牡丹江医学院学报》 2007年第6期32-34,共3页

目的:探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血钙浓度的影响。方法:进行自身交叉对照研究,将14例维持性血透患者随机分为递降组和递升组,观察先后使用不同钙离子浓度透析液治疗对其血钙浓度的影响。结果:透析液钙离子水平对血透患者的血... 目的:探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血钙浓度的影响。方法:进行自身交叉对照研究,将14例维持性血透患者随机分为递降组和递升组,观察先后使用不同钙离子浓度透析液治疗对其血钙浓度的影响。结果:透析液钙离子水平对血透患者的血钙离子浓度有明显影响,使用不同钙离子浓度的透析液,患者的透析前、后血钙水平不同。结论:对于血钙水平正常的血透患者,使用1.25mmol/L钙浓度的透析液能够维持合适的钙平衡,有利于避免高钙血症的发生。 展开更多

关键词 透析液 钙 浓度

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维持性血液透析患者血压变异性与焦虑抑郁关系的研究

10

作者 张少青 吕玉风 +1 位作者 董海霞 朱燕 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期138-138,140,共2页

探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中血压变异性(blood pressure variability,BPV)与焦虑抑郁情绪的关系。方法:收集南京市中心医院血液净化中心49例MHD患者相关数据,计算透析中BPV,根据血压变异性中位数分为高... 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析中血压变异性(blood pressure variability,BPV)与焦虑抑郁情绪的关系。方法:收集南京市中心医院血液净化中心49例MHD患者相关数据,计算透析中BPV,根据血压变异性中位数分为高BPV组和低BPV组。应用量表评估患者焦虑抑郁状况。结果:高BPV组患者SAS评分较低BPV组有升高趋势,但差异不显著。高BPV组患者的SDS评分明显高于低BPV组,差异有显著性(P<0.05)。结论:MHD患者焦虑抑郁情绪障碍与BPV存在相关性。 展开更多

关键词 血液透析 血压变异性 焦虑 抑郁

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灯盏花注射液治疗老年脑梗死的临床观察

11

作者 吕玉风 《齐齐哈尔医学院学报》 2002年第4期362-363,共2页

目的　评价灯盏花注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法　采用随机、对照的原则 ,分成治疗组、对照组 ,前组应用灯盏花注射液 ,后组应用丹参注射液 ,共用 14天为 1疗程。结果　治疗组疗效明显优于对照组。结论　灯盏花注射液治疗脑梗... 目的　评价灯盏花注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法　采用随机、对照的原则 ,分成治疗组、对照组 ,前组应用灯盏花注射液 ,后组应用丹参注射液 ,共用 14天为 1疗程。结果　治疗组疗效明显优于对照组。结论　灯盏花注射液治疗脑梗死疗效肯定 。 展开更多

关键词 临床观察 脑梗死 灯盏花注射液 治疗 老年人

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检测水丸细菌总数供试液制备方法比较

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作者 郭清峰 陈桂俊 +1 位作者 吕玉风 翟遵兰 《中国药事》 CAS 1997年第2期120-121,共2页

检测水丸细菌总数供试液制备方法比较郭清峰陈桂俊吕玉风翟遵兰（河北沧州市药品检验所０６１００１）药品微生物限度检查，是按照卫生部《药品卫生检验方法》（１９９０年１２月）和《中国药典》规定的方法进行的。《中国药典》１９９... 检测水丸细菌总数供试液制备方法比较郭清峰陈桂俊吕玉风翟遵兰（河北沧州市药品检验所０６１００１）药品微生物限度检查，是按照卫生部《药品卫生检验方法》（１９９０年１２月）和《中国药典》规定的方法进行的。《中国药典》１９９５年版规定固体药品供试液的制备方法... 展开更多

关键词 水丸 细菌总数测定 供试液 制备

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