关于儿童自发性寰枢关节半脱位的现代诊断和治疗探讨 被引量：13

1

作者 吕洪海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期424-427,共4页

[目的]通过对24例寰枢关节半脱位儿童临床表现,影像学资料的分析和研究,探讨儿童寰枢关节半脱位的现代诊断方法和治疗意义。[方法]全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次,治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比,必要时... [目的]通过对24例寰枢关节半脱位儿童临床表现,影像学资料的分析和研究,探讨儿童寰枢关节半脱位的现代诊断方法和治疗意义。[方法]全部病例都在入院前后摄开口位X线片1次,治疗期间症状缓解后再摄同样条件下的X线片一次进行对比,必要时加做颈椎三维CT并重建或MRI检查,正位X线片可以了解有无侧向移位及旋转移位,侧位片可以测量咽后壁软组织厚度(以第4颈椎水平为准)。如果颈疼和斜颈症状比较轻,而且持续存在不到1周,简单的用颈领固定和口服止疼药物。持续1周以上,应该采取卧床休息、颌带牵引和使用止疼药物。如果寰椎相对于枢椎向前移位,应该进行逐渐复位,并在矫正的位置上用头颅-躯干石膏或支具固定6周,病史已持续1～3个月,通常需要头颅环-躯干塑料背心牵引,持续3个月以上需要采取寰椎与枢椎融合手术。[结果]所有病例经治疗后痊愈出院,随访8个月～2年,平均1年4个月,X线片示齿状突居中,双侧寰齿间隙正常,CT提示寰前间隙正常,无1例复发,未留畸形,颈部旋转及屈伸正常。[结论]开口位X线片是初期诊断寰枢关节半脱位理想的手段,对于诊断不清而又高度怀疑本病的,可以加做CT扫描和重建,治疗上以保守为主,难复性病例,可以采用后路植骨融合手术。 展开更多

关键词 寰枢关节半脱位 儿童 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

双带蒂骨瓣在儿童股骨头缺血性坏死中的应用 被引量：7

2

作者 吕洪海 薛克修 +2 位作者 刘良庚 左立新 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第12期933-934,共2页

目的 :寻找治疗股骨头缺血坏死最佳方法。方法 :采用改良Smith peterson切口 ,利用旋髂深动脉骨瓣及缝匠肌骨瓣联合移植修复治疗股骨头缺血坏死 ,同时行股骨头钻孔减压术。结果 :优 58髋 ,占 70 0 % ,良 2 2髋 ,占 2 6 5 % ,差 1髋 ,占... 目的 :寻找治疗股骨头缺血坏死最佳方法。方法 :采用改良Smith peterson切口 ,利用旋髂深动脉骨瓣及缝匠肌骨瓣联合移植修复治疗股骨头缺血坏死 ,同时行股骨头钻孔减压术。结果 :优 58髋 ,占 70 0 % ,良 2 2髋 ,占 2 6 5 % ,差 1髋 ,占 1 1 % ,结论 :双骨瓣同时移植治疗儿童股骨头缺血性坏死 ,较传统的单一骨瓣移植 ,除能修复Ⅰ～Ⅳ期外 ,对Ⅴ期疗效也有肯定作用。 展开更多

关键词 骨移植 治疗 股骨头 缺血性坏死 儿童

下载PDF 职称材料

Salter手术后髋关节再脱位的原因分析 被引量：8

3

作者 吕洪海 王彭 郭兰青 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期552-553,i0003,共3页

[目的]通过对临床Salter手术失败病例的分析,寻找手术失败原因。[方法]通过对本院5例Salter手术失败病例再手术,手术中发现问题,并按照问题的原因进行总结,采取相应的治疗方法。[结果]5例失败病例经再手术后无1例再脱出。[结论]认识手... [目的]通过对临床Salter手术失败病例的分析,寻找手术失败原因。[方法]通过对本院5例Salter手术失败病例再手术,手术中发现问题,并按照问题的原因进行总结,采取相应的治疗方法。[结果]5例失败病例经再手术后无1例再脱出。[结论]认识手术前髋关节的3D CT重建的作用,以及手术中的仔细操作,是手术成功的关键。 展开更多

关键词 Salter手术 髋关节脱位 再脱位 3D CT重建

下载PDF 职称材料

3D打印对儿童发育性髋关节脱位手术策略的应用价值探讨 被引量：11

4

作者 王彭 杜智军 +1 位作者 陆士蛟 吕洪海 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第4期252-258,共7页

目的探讨3D打印技术在儿童发育性髋关节脱位手术策略中的应用价值。方法将2015年1月到2015年12月间由本院收治的18例发育性髋关节脱位患儿随机分组成3D打印组(n=8)和常规组(n=10)。3D打印组通过3D打印技术制作仿真模型以及手术导板,制... 目的探讨3D打印技术在儿童发育性髋关节脱位手术策略中的应用价值。方法将2015年1月到2015年12月间由本院收治的18例发育性髋关节脱位患儿随机分组成3D打印组(n=8)和常规组(n=10)。3D打印组通过3D打印技术制作仿真模型以及手术导板,制定个体化手术方案。测量数字模型与打印模型在形态学上的差异。分析两组手术时间、出血量、辐射次数以及住院费用等情况。术后随访采用Mackay和Severin评分标准进行评价。结果测量3D数字模型获得颈干角153.7°±10.9°;前倾角45.3°±7.3°;髋臼长轴(47.7±7.79)mm;短轴(39.7±7.14)mm;髋臼面积(1932±723)mm^2;髋臼体积(6569±738)mm^3;打印模型颈干角157.3°±7.4°;前倾角51.2°±3.7°;髋臼长轴(46±8.24)mm;短轴(40.2±6.06)mm;髋臼面积(1751±421)mm^2;髋臼体积(6 233±506)mm^3;与数字模型相比差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组中4例Salter联合截骨;2例Pemberton联合截骨;1例Dega联合截骨;1例Chiari内移截骨;常规组中5例Salter截骨联合截骨,3例Pemberton截骨,2例Dega截骨。3D打印组平均手术时间(2.82±0.42)h,出血量(285±40)m L,术中透视次数(5.7±1.0)次。常规组手术时间(3.4±0.48)h,出血量(355±57)m L,术中透视次数(14±2.9次)。3D打印组较常规组手术时间有缩短,出血量和术中透视次数也减少,差异有统计学意义(P<0.01)。,3D打印组为(27 686±1401)元;常规组为(26 934±2 893)元,患儿总治疗费用并无增加(t=0.685,P=0.501)。两组患儿术后均获得随访,平均随访时间0.6年。Mackay评分优良率:3D打印组为87.5%(7/8),常规组90%(9/10);两组比较无统计学差异(χ~2=0.028,P=0.867)。Severin评分优良率:3D打印组为100%(8/8),常规组90%(9/10),两组比较无统计学差异(χ~2=0.847,P=0.357)。结论 3D打印与计算机辅助导板设计技术为儿童髋关节发育不良的个体化手术规划策略提供了良好的辅助工具,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 3D打印 计算机辅助外科设计 导板 髋关节发育不良 儿童

下载PDF 职称材料

联合截骨治疗大龄儿童髋关节脱位手术后再脱位 被引量：7

5

作者 吕洪海 王彭 +1 位作者 张敏 薛克修 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1623-1625,共3页

[目的]讨论大年龄儿童髋关节脱位手术后再次脱位手术治疗的意义和方法。[方法]通过对9例大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,采用Pemberton手术+改良沙氏+股骨上段截骨术的联合截骨治疗,进一步阐明再脱位的原因及预防措施。[结果]随访时... [目的]讨论大年龄儿童髋关节脱位手术后再次脱位手术治疗的意义和方法。[方法]通过对9例大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,采用Pemberton手术+改良沙氏+股骨上段截骨术的联合截骨治疗,进一步阐明再脱位的原因及预防措施。[结果]随访时间1～9a,优5髋(5/9),良3髋(3/9),1例术后髋关节外展受限,关节轻度强直(1/9)。髋臼指数由手术前的31～43°(平均32.5°)减少到手术后的5～19°(平均11.2°);CE角由手术前的-10～10°(平均-0.2°)增加到手术后的37～49°(平均41.2°),对照健侧髋关节,髋臼覆盖股骨头的百分比由手术前的0%(平均0%)增加到手术后的86.2%～135.1%。[结论]单一的手术方式是不能治疗大年龄儿童髋关节脱位手术后再脱位,联合手术是一种积极有效的治疗方法,但是,手术前明确脱位后的关节状态以及手术中的仔细操作也非常重要。 展开更多

关键词 髋脱位 再脱位 联合截骨 大年龄儿童 髋关节脱位 术后再脱位 大龄儿童 截骨治疗 联合手术 PEMBERTON手术

下载PDF 职称材料

同种异体骨钉在儿童肘内翻畸形矫正术中的应用 被引量：5

6

作者 郭兰青 吕洪海 +2 位作者 邵峰 张敏 浦征宇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期230-231,共2页

关键词 儿童 肱骨髁上骨折 肘内翻 同种异体骨钉 肱骨髁上外侧楔形截骨手术 畸形矫正 内固定

下载PDF 职称材料

艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用研究 被引量：4

7

作者 季如如 吕洪海 朱冬梅 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期32-35,共4页

目的探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位... 目的探讨艾司氯氨酮复合丙泊酚在小儿肠套叠复位术中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年6月南通大学第二附属医院收治的86例拟行肠套叠复位术患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患儿均行水压灌肠复位,对照组术中采用丙泊酚(2.5 mg/kg)进行静脉麻醉;观察组术中采用艾司氯氨酮(0.5~1.0 mg/kg)联合丙泊酚(2.0 mg/kg)静脉麻醉。比较两组患儿的复位情况、住院时间、Ramsay镇静评分、苏醒时间及与麻醉相关的不良反应;比较手术前后两组疼痛行为量表(FLACC)评分差值;随访6个月,比较两组复发情况。结果两组患儿的复位成功率比较,差异无统计学意(P>0.05);两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05);观察组手术前后FLACC评分差值高于对照组(P<0.05);两组与麻醉相关的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯氨酮复合丙泊酚应用于小儿肠套叠复位术中,具有良好的镇静镇痛效果和较高的复位成功率,可缩短苏醒时间,且安全可靠。 展开更多

关键词 艾司氯氨酮 丙泊酚 肠套叠复位术 小儿 安全性

下载PDF 职称材料

儿童股骨三维立体模型的构建 被引量：5

8

作者 王彭 吕洪海 +2 位作者 杜智军 吴忠伟 鲁朝敏 《中国数字医学》 2012年第7期111-113,共3页

目的:探讨利用CT和MRI数据,结合MIMICS和Geomagic软件构建儿童完整的股骨三维立体模型的方法。方法:采集一名儿童志愿者的股骨CT和MRI数据,通过MIMICS软件分别重建出CT数据的股骨和MRI数据的软骨模型,并通过逆向工程软件Geomagic进行配... 目的:探讨利用CT和MRI数据,结合MIMICS和Geomagic软件构建儿童完整的股骨三维立体模型的方法。方法:采集一名儿童志愿者的股骨CT和MRI数据,通过MIMICS软件分别重建出CT数据的股骨和MRI数据的软骨模型,并通过逆向工程软件Geomagic进行配准,构建完整的股骨骨骼与软骨的模型。结果:通过MIMICS成功将MRI数据中的软骨分割建模,并在Geomagic中与CT生成的股骨骨骼模型进行配准,然后将复合模型返回CT中进行逐层图像修饰,并验证MRI软骨图像分割的效果,最后生成骨-软骨的三维立体股骨模型。结论:MIMICS的图像分割以及Geomagic图像配准技术完美结合,使得重建的股骨复合模型更为真实,为股骨精确的形态学测量以及临床治疗方案的选择提供了参考。 展开更多

关键词 股骨 儿童 三维重建 MIMICS GEOMAGIC

下载PDF 职称材料

CHE饲料发酵过程中蛋白酶活力的在线监测 被引量：5

9

作者 任健 童应凯 +3 位作者 黄亮 王斌 陈连华 吕洪海 《中国农学通报》 CSCD 北大核心 2011年第23期25-28,共4页

蛋白酶(包括酸性蛋白酶、碱性蛋白酶及中性蛋白酶)是饲料复合酶制剂中最主要的酶之一。此文对CHE饲料中的酸性蛋白酶、碱性蛋白酶、中性蛋白酶进行了提取并进行了活性测定。结果表明各个酶的活性并不相同,其中酸性蛋白酶的活性最大,碱... 蛋白酶(包括酸性蛋白酶、碱性蛋白酶及中性蛋白酶)是饲料复合酶制剂中最主要的酶之一。此文对CHE饲料中的酸性蛋白酶、碱性蛋白酶、中性蛋白酶进行了提取并进行了活性测定。结果表明各个酶的活性并不相同,其中酸性蛋白酶的活性最大,碱性蛋白酶最小,并且酸性蛋白的最适温度是40℃左右活性,最大值为5.203μg/min,中性蛋白酶的最适温度是30℃左右性,最大值为2.9754μg/min,而碱性蛋白酶的最适温度是22℃左右性,最大值为0.4482μg/min。 展开更多

关键词 蛋白酶 CHE饲料 福林酚法 酶活力

下载PDF 职称材料

游离自体腓骨修复胫骨骨与纤维结构不良病灶切除后的骨缺损 被引量：3

10

作者 吕洪海 王彭 杜智军 《医学信息（手术学分册）》 2008年第5期392-394,共3页

目的评介游离自体腓骨修复胫骨骨与纤维结构不良病灶切除后的骨缺损的疗效。方法以胫骨病灶部位为中心,C型臂透视下确定切除范围,一般上下端远离病灶上下缘至少1cm,以电钻在切除段上下钻数个孔,开槽,电动摆锯沿肿瘤基底部约1.0cm处水平... 目的评介游离自体腓骨修复胫骨骨与纤维结构不良病灶切除后的骨缺损的疗效。方法以胫骨病灶部位为中心,C型臂透视下确定切除范围,一般上下端远离病灶上下缘至少1cm,以电钻在切除段上下钻数个孔,开槽,电动摆锯沿肿瘤基底部约1.0cm处水平切除大段病灶骨,后方保留不少于1/3胫骨骨质,沿腓骨纵向切开腓骨骨膜,在腓骨中段,用线锯切取与测量的切断的胫骨等长的腓骨,腓骨骨膜袖状原位缝合。将切取的腓骨纵向劈开为两块,皮质骨向外,用“10”号丝线或钢丝缚扎在胫骨缺损处,胫骨骨膜缝合包裹移植腓骨。将这种游离的自体腓骨移植方法与人工假体、同种异体骨、自体髂骨、肩胛骨以及吻合血管的自体腓骨移植进行比较。结果全部病例随访2-4年,仅1例出现移植腓骨的上端复发。所有移植腓骨X线片呈现理想的替代形态。术后3个月移植腓骨与受体骨发生骨性愈合,部分腓骨有不同程度的增粗。所有患儿膝关节及踝关节活动正常,足趾伸屈活动正常,双侧小腿长短及粗细相等,步态正常,无畸形,无肌力改变。结论游离自体腓骨修复胫骨骨与纤维结构不良病灶切除后的骨缺损,是一种比较好的措施和方法,较其他治疗方法比较,它保留了腓骨骨膜,使切除腓骨后保留的腓骨骨膜再次成骨,腓骨原来的解剖结构重新获得,游离移植的腓骨与受体骨的愈合质量、速度并不比吻合血管的腓骨移植差,且手术简单,损伤小,技术要求不高。 展开更多

关键词 自体 腓骨 移植 骨与纤维结构不良

下载PDF 职称材料

弹性髓内针与交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的并发症比较 被引量：4

11

作者 吕洪海 陈蔚 +1 位作者 王彭 杜智军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第3期183-186,共4页

目的比较顺行弹性髓内针与逆行交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的近远期并发症，探讨顺行弹性髓内针治疗儿童肱骨髁上骨折的优势。方法2008年1月至2010年12月，作者采用弹性髓内针技术儿童治疗肱骨髁上骨折35例，为A组，2002年1月至2007... 目的比较顺行弹性髓内针与逆行交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的近远期并发症，探讨顺行弹性髓内针治疗儿童肱骨髁上骨折的优势。方法2008年1月至2010年12月，作者采用弹性髓内针技术儿童治疗肱骨髁上骨折35例，为A组，2002年1月至2007年12月，对62例（为B组）GarlandⅡ型和GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用复位后交叉克氏针固定。分别对两组患儿于术后3个月和6个月进行肘关节Mayo评分、ROM测量、提携角测量。结果A组Mayo肘关节功能评分及ROM评测均优于B组（P〈0．01，P〈0．05）。A组提携角改变较B组有明显优势，两组均无肘外翻发生。结论弹性髓内针治疗儿童肱骨髁上骨折，并发症较克氏针固定技术明显减少，尤其是在预防肘关节僵硬和肘内翻方面，有明显优势。 展开更多

关键词 骨折固定术 髓内 肱骨骨折 手术后并发症

下载PDF 职称材料

传统手术及腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察

12

作者 季如如 吕洪海 朱冬梅 《中外医药研究》 2023年第26期75-77,共3页

目的:探究传统手术及腹腔镜手术对小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年10月南通大学第二附属医院收治的小儿急性阑尾炎穿孔患儿400例为研究对象,随机排序后按奇偶数分为对照组与试验组,各200例。对照组采取传统手... 目的:探究传统手术及腹腔镜手术对小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年10月南通大学第二附属医院收治的小儿急性阑尾炎穿孔患儿400例为研究对象,随机排序后按奇偶数分为对照组与试验组,各200例。对照组采取传统手术,试验组行腹腔镜手术。比较两组患儿手术指标、并发症及血清炎性指标。结果:试验组患儿手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、肠道恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组患儿白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子α水平均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎穿孔,可降低手术出血量,缩短手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间,降低术后并发症发生率,改善血清炎性指标。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 传统手术 小儿急性阑尾炎穿孔 手术指标 血清指标

下载PDF 职称材料

正常儿童下肢旋转解剖轴线发育的研究 被引量：4

13

作者 吕洪海 杭杲 +2 位作者 王彭 杜智军 赫荣国 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第5期21-24,共4页

目的绘制出6个月至15岁儿童正常下肢旋转解剖轴线的发育曲线,为诊断儿童股骨和胫骨旋转畸形提供理论依据。方法随机抽取门诊体检的正常儿童149例,排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形,对每例儿童分别进行双侧下肢股... 目的绘制出6个月至15岁儿童正常下肢旋转解剖轴线的发育曲线,为诊断儿童股骨和胫骨旋转畸形提供理论依据。方法随机抽取门诊体检的正常儿童149例,排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形,对每例儿童分别进行双侧下肢股骨旋转轴线角度(包括内旋角度、外旋角度)和胫骨旋转轴线角度测量,并根据年龄进行分组统计:6个月至2周岁21例;25个月至4周岁43例;5～12岁38例;12～15岁47例。将测量结果进行统计学处理。结果婴儿时期股骨的内旋平均在40°(10°～60°),外旋平均在70°(45°～90°),直到12岁左右,髋关节内旋平均50°(25°～65°),外旋平均45°(25°～65°),随着年龄的增加,股骨内旋渐增大,而外旋不断减小;在婴儿期,大腿-足中轴角内旋平均5°(-30°～+20°),8岁时,大腿-足中轴角平均外旋10°(-5°～+30°),大腿-踝横轴角的测量结果与小腿-足中轴角的测量结果基本相似。结论儿童下肢旋转解剖轴线具有随着年龄增加而变化的特点,但在12岁左右不再有明显的改变。因此,在12岁以前诊断下肢旋转解剖轴线异常,应该考虑可能是发育中的正常现象。 展开更多

关键词 儿童 下肢旋转解剖轴线 解剖学 临床研究

下载PDF 职称材料

儿童成骨不全的家庭护理和康复 被引量：2

14

作者 季冬梅 吕秀娟 吕洪海 《中外医疗》 2007年第18期61-62,共2页

目的 通过对12例成骨不全儿童的随访和观察,证实家庭护理和康复指导是治疗该疾病的主要措施和手段.方法 对12例患有成骨不全的儿童,其中3例进行手术干预,其余均采取门诊治疗和随访相结合的治疗办法,即:在门诊教会家长和护理人员,对该疾... 目的 通过对12例成骨不全儿童的随访和观察,证实家庭护理和康复指导是治疗该疾病的主要措施和手段.方法 对12例患有成骨不全的儿童,其中3例进行手术干预,其余均采取门诊治疗和随访相结合的治疗办法,即:在门诊教会家长和护理人员,对该疾病的发病机理的认识,对该疾病的康复意义和具体措施,对并发症的治疗办法和护理措施.结果 除1例新生儿期放弃治疗外,其余11例患儿均得到随访和治疗,目前无1例出现严重并发症和死亡,生存状态良好,疾病在康复中,无明显恶化.结论 儿童成骨不全是一种带有遗传倾向的疾病,目前尚没有一种根治性方法,治疗是一个长期而复杂的工作,需要医院和家庭的良好合作,尤其是对于非手术治疗的病人,家庭护理和康复治疗,仍然是一个非常重要的手段,家庭的康复和护理可以减少医疗资源的浪费和压力,提高患儿的生活质量. 展开更多

关键词 儿童 成骨不全 护理 康复

下载PDF 职称材料

血管瘤治疗方法及效果的临床分析 被引量：2

15

作者 吕洪海 李晓燕 毛和平 《中国临床医生杂志》 2001年第1期29-30,共2页

关键词 血管瘤 治疗 药物疗法 平阳霉素 鱼肝油酸钠 疗效

下载PDF 职称材料

影响先天性髋脱位康复原因分析 被引量：2

16

作者 吕洪海 李晓燕 薛克修 《现代康复》 CSCD 2000年第1期58-59,共2页

目的 :探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法 :对63例 (A组 )先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定 ,15例 (B组 )行克氏针内固定 ,双片髋人字石膏固定 ,分析两种治疗方法及国内其它治疗方法对先天性髋脱位... 目的 :探讨影响先天性髋脱位康复的因素并寻找最佳治疗方法。方法 :对63例 (A组 )先天性髋脱位患儿行切开复位双片髋人字石膏固定 ,15例 (B组 )行克氏针内固定 ,双片髋人字石膏固定 ,分析两种治疗方法及国内其它治疗方法对先天性髋脱位的康复有影响的原因。结果 :所有病例恢复满意 ,B组较A组及其它治疗方法比较 ,术后并发症少 ,康复更满意。结论 :B组术式操作简单 ,符合正常髋关节力学效应 。 展开更多

关键词 先天性髋脱位 康复治疗 石膏固定

下载PDF 职称材料

关节内侧间隙测量对髋关节脱位术后稳定性的预测 被引量：3

17

作者 王彭 吕洪海 杜智军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第3期11-13,16,共4页

目的探讨关节内侧间隙测量对髋关节脱位术后稳定性的预测意义。方法分析2004～2007年本院10例髋关节再脱位患儿以及随机抽取的50例术后未发生再脱位患儿的影像学资料，对其术后1d、1周、1．5个月、3个月、4个月、5个月、6个月骨盆平片... 目的探讨关节内侧间隙测量对髋关节脱位术后稳定性的预测意义。方法分析2004～2007年本院10例髋关节再脱位患儿以及随机抽取的50例术后未发生再脱位患儿的影像学资料，对其术后1d、1周、1．5个月、3个月、4个月、5个月、6个月骨盆平片进行患侧髋关节内侧间隙值OA以及泪滴至髋臼外缘的距离OA的测量，并采用D值（D=OA／OA）进行标准化处理。结果无再脱位组D值基本小于0．8。其中30例采用髋关节外展支具，未出现再脱位，D值位于0．66～0．8之间；脱位组在石膏同定期间，D值基本小于0．7，此时股骨头位于髋臼内，未出现脱位；术后6周至3个月拆除石膏后，D值为0．66．0．8，未采取措施，相继出现脱位，此时D值基本大于0．8。结论测量关节内侧间隙对于评价髋关节脱位术后关节的稳定性以及预测早期再脱位有重要意义。D值小于0．66，关节稳定，不会出现再脱位；D值为0．66～0．8，关节稳定性受到影响，可能出现再脱位，需尽早采取干预措施；D值大于0．8，出现再脱位，简单保守治疗措旆失去作用．需再次手术蚕新复位。 展开更多

关键词 髋脱位/并发症 关节不稳定性 预测/方法

下载PDF 职称材料

正常儿童年龄与胫骨力学轴线的关系在评介正常儿童生理性胫骨旋转中的作用 被引量：3

18

作者 杭杲 吕洪海 +2 位作者 杜智军 王彭 赫荣国 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第6期43-45,54,共4页

目的绘制出6个月～15岁儿童正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图，为诊断儿童胫骨旋转畸形提供理论依据。方法随机抽取门诊体检的正常儿童345例，排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形，对每例儿童分别进行双侧下肢胫骨... 目的绘制出6个月～15岁儿童正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图，为诊断儿童胫骨旋转畸形提供理论依据。方法随机抽取门诊体检的正常儿童345例，排除骨骼、肌肉及神经疾病和双侧下肢其他疾病引起的畸形，对每例儿童分别进行双侧下肢胫骨旋转轴线（包括内旋角度、外旋角度）角度测量，并根据年龄进行分组统计：第1组，6个月～2周岁82例，男47例，女35例，平均年龄（1．1±0．5）岁；第2组，25个月～4周岁66例，男32例，女34例，平均年龄（3．3±0．4）岁；第3组，5～12岁112例，男61例，女51例，平均年龄（9．1±0．6）岁；第4组，12～15周岁85例，男36例，女49例，平均年龄（12．9±0．8）岁。结果初始大腿-足轴角从左侧（6±14．2）°、右侧（6±14．3）°，到15岁时的左侧（12±14．0）°、右侧（12±13．9）°，大腿-踝轴角从初始的左侧（6±17．1）°、右侧（6±17．4）°，到15岁时左侧（12±11．8）°、右侧（12±12．7）°，分别绘制出不同年龄段的正常胫骨旋转解剖轴线的发育曲线图。结论儿童胫骨旋转解剖轴线具有随着年龄增加而发生变化的特点，不同的年龄段，标准差大于正常年龄儿童时，即可作为诊断胫骨旋转异常的依据；该曲线同时可作为临床进一步研究的基础。 展开更多

关键词 正常儿童 下肢 胫骨 旋转轴线

下载PDF 职称材料

围手术期护理在发育性髋关节脱位治疗中的应用 被引量：3

19

作者 龚素娟 陈蔚 +1 位作者 吕洪海 姜锐 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期524-526,共3页

目的探讨围手术期护理在发育性髋关节脱位(PPH)治疗中的应用。方法选择2006年1月至2010年12月于本院就诊的35例DDH患儿为研究对象,对其进行围手术期护理,并对疗效进行评定(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,... 目的探讨围手术期护理在发育性髋关节脱位(PPH)治疗中的应用。方法选择2006年1月至2010年12月于本院就诊的35例DDH患儿为研究对象,对其进行围手术期护理,并对疗效进行评定(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书)。结果本组35例PPH患儿中,疗效为优患儿为24例(68.6%),疗效为良患儿为7例(20.0%),疗效为好患儿为2例(5.7%),疗效为一般患儿为2例(5.7%)。治疗优良率为88.6%(31/35)。结论围手术期护理对PPH的治疗和预后尤为重要,可提高患儿及其家属参与治疗的主动性和积极性,增强康复训练的有效性,促进髋关节功能恢复,明显改善患儿生活质量。 展开更多

关键词 发育性髋关节脱位 护理 康复 疗效

原文传递

小儿先天性血管瘤不同治疗方法的疗效评价 被引量：1

20

作者 吕洪海 李晓燕 胡军 《现代康复》 CSCD 1999年第12期1429-1431,共3页

目的：评价４ 种不同治疗方式治疗血管瘤远期疗效。方法：取１９９２～１９９８ 年患毛细血管海绵状血管瘤、蔓状血管瘤病人２３３ 例。分别采取血管瘤营养血管结扎＋ 平阳霉素注射、５％ 鱼肝油酸钠注射、平阳霉素＋ 强地松龙注射、平... 目的：评价４ 种不同治疗方式治疗血管瘤远期疗效。方法：取１９９２～１９９８ 年患毛细血管海绵状血管瘤、蔓状血管瘤病人２３３ 例。分别采取血管瘤营养血管结扎＋ 平阳霉素注射、５％ 鱼肝油酸钠注射、平阳霉素＋ 强地松龙注射、平阳霉素＋ ５％ 鱼肝油酸钠注射４ 种方法治疗，并对上述４ 种方法血管瘤注射后进行随访及疗效评定。结果：血管瘤营养血管结扎＋ 平阳霉素注射组总有效率及显效率均较其余３ 组高，而单纯应用鱼肝油酸钠血管瘤注射组较其余３ 组总有效率或显效率均低。结论：联合用药较单一用药治疗血管瘤效果好，而血管瘤远期疗效与药物在瘤体内存留时间长短有关，停留时间愈长，其有效率愈高。 展开更多

关键词 血管瘤 平阳霉素 强地松龙 鱼肝油酸钠 疗效评定

下载PDF 职称材料