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七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响 被引量:31
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作者 王建刚 《实用医技杂志》 2009年第7期517-519,共3页
目的观察比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法将60例择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:S组(30例)为七氟醚吸入维持麻醉;P组(30例)为异丙酚静脉输注维持麻醉。分别记录麻醉开始前(T0)、... 目的观察比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法将60例择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:S组(30例)为七氟醚吸入维持麻醉;P组(30例)为异丙酚静脉输注维持麻醉。分别记录麻醉开始前(T0)、插管时(T1)及插管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)和术中腹腔充气前(T5)、充气后5min(T6)、手术结束时(T7)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果2组患者麻醉诱导前、后血流动力学指标变化明显;S组较P组有更稳定的血流动力学表现。结论七氟醚维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术安全可靠,与静脉输注异丙酚相比,能更有效减轻CO2气腹对患者血流动力学的影响。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 麻醉 全身 七氟醚 异丙酚 血流动力学
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干扰素α-2b用于椎旁神经阻滞预防带状疱疹后神经痛的疗效评价 被引量:20
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作者 郭耀耀 薛朝霞 +5 位作者 南静静 郭述 杨保仲 王肇云 张鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第11期830-833,839,共5页
目的:探讨干扰素α-2b(interferonα2b,IFNα2b)用于椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者的临床疗效及对疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预防效果。方法:HZ患者60例,分为干扰素(A组)和对照组(B组);A组在... 目的:探讨干扰素α-2b(interferonα2b,IFNα2b)用于椎旁神经阻滞治疗急性期带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者的临床疗效及对疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预防效果。方法:HZ患者60例,分为干扰素(A组)和对照组(B组);A组在椎旁神经阻滞药物配方中加用IFNα-2b,B组除药物配方中未用IFNα2b外,余治疗同A组。于治疗前及治疗后进行疼痛疗效评分、睡眠质量评分同时检测患者外周血中T淋巴细胞亚群及Ig G水平;统计治疗后4周和12周末PHN发生率;治疗结束后患者对治疗效果进行自我评价,并统计治疗次数。结果:A组患者治疗后疼痛疗效优于B组(P<0.001),治疗次数少于B组(P<0.001),患者自评结果优于B组(P<0.001),治疗后4周末和12周末PHN发生率均低于B组(P<0.05);两组治疗后睡眠质量均得到改善(P<0.001);两组患者治疗后各时间点与治疗前比较,外周血中CD3、CD4、CD4/CD8比值均升高,CD8水平降低,Ig G水平升高,且A组变化较B组显著(P<0.05)。结论:IFNα2b用于椎旁神经阻滞治疗HZ患者临床疗效确切,治疗后患者免疫功能可得到改善,能有效预防PHN的发生。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 椎旁神经阻滞 带状疱疹 干扰素Α-2B 预防
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丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能影响的比较 被引量:18
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作者 张利佳 王鑫宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期113-116,共4页
目的比较丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能的影响。方法择期行后腹腔镜手术患者60例,男33例,女27例,年龄30~50岁,BMI 18~25kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机均分为两组:丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组)。两组麻醉诱导相... 目的比较丙泊酚与七氟醚对后腹腔镜手术患者凝血功能的影响。方法择期行后腹腔镜手术患者60例,男33例,女27例,年龄30~50岁,BMI 18~25kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机均分为两组:丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组)。两组麻醉诱导相同,麻醉维持P组持续泵注丙泊酚4~12mg·kg-1·h-1,S组持续吸入七氟醚2.0%~3.0%,两组均靶控输注瑞芬太尼10μg·kg-1·h-1,术中维持BIS 40~50。分别于麻醉诱导后(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min(T3)、90min(T4)采集桡动脉血,测定血浆中血栓烷素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体和Hb的浓度;采集肘静脉血,测定T1、T4时活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。结果与T1时比较,T2~T4时两组TXB2、ET-1和D-二聚体的含量均明显升高(P〈0.05);与S组比较,T2~T4时P组TXB2、ET-1和D-二聚体的含量均明显升高(P〈0.05)。不同时点两组间APTT、PT差异无统计学意义。与T1时比较,T4时两组PT均明显缩短(P〈0.05)。结论对后腹腔镜手术患者,七氟醚较丙泊酚能更有效地抑制机体TXB2、ET-1和D-二聚体的释放。 展开更多
关键词 后腹腔镜 丙泊酚 七氟醚 凝血
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七氟醚与丙泊酚对腹膜后腹腔镜手术老年患者术中心率变异性的影响 被引量:16
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作者 张建芳 《中国临床医生杂志》 2020年第1期101-104,共4页
目的观察七氟醚与丙泊酚对后腹膜腹腔镜手术老年患者围术期血流动力学、心率变异性的影响。方法选取2016年12月至2018年8月山西医科大学第二医院择期行腹膜后腹腔镜肾脏切除术患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组(30例)和丙泊酚组(30... 目的观察七氟醚与丙泊酚对后腹膜腹腔镜手术老年患者围术期血流动力学、心率变异性的影响。方法选取2016年12月至2018年8月山西医科大学第二医院择期行腹膜后腹腔镜肾脏切除术患者60例,采用随机数字表法分为七氟醚组(30例)和丙泊酚组(30例)。麻醉诱导:两组均先后静脉推注舒芬太尼、依托咪酯、顺式阿曲库铵;麻醉维持:丙泊酚组采用静脉泵注丙泊酚,七氟醚组用七氟醚吸入,两组均联合给予瑞芬太尼维持麻醉。记录麻醉诱导前10min(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后30min(T3)、气腹结束时(T4)各时间节点有创平均动脉压、心率以及低频功率、高频功率、低频功率/高频功率、心率变异性相关参数,并采集肘静脉血测量血浆肾上腺素和乙酰胆碱含量。结果与T1时刻比较,七氟醚组T2、T3时刻心率、平均动脉压明显升高、低频功率显著下降,T2、T4时刻乙酰胆碱含量明显升高、血浆肾上腺素含量明显降低,差异有显著性(P<0.05);高频功率、低频功率/高频功率下降幅度小,差异无显著性(P>0.05);丙泊酚组T2、T3时刻心率、平均动脉压明显升高、高频功率显著下降,T2、T4时刻乙酰胆碱含量明显升高、E含量明显降低,差异有显著性(P<0.05);低频功率、低频功率/高频功率下降幅度小,差异无显著性(P>0.05);与丙泊酚组比较,七氟醚组T2、T3较T1时刻心率、平均动脉压变化更小,低频功率值T2、T3、T4时刻较T1时刻显著降低,T4至T1时刻乙酰胆碱、血浆肾上腺素含量变化更小,差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚和七氟醚均可抑制自主神经活性,其中七氟醚主要抑制交感神经功能,丙泊酚主要抑制副交感神经神经功能,吸入麻醉药七氟醚对血流动力学影响较小,麻醉过程相对平稳。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 后腹腔镜 老年 心率变异性
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丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术的临床观察 被引量:15
5
作者 余淑珍 刘保江 +1 位作者 韩冲芳 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第1期125-126,共2页
目的 研究丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术的效果 ,探讨合理的静脉麻醉方法。方法 选择 87例ASA(美国麻醉医师协会 )Ⅰ级接受无痛人流术的病人 ,丙泊酚血浆靶浓度为 3.5~ 4 μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为 1.8~ 2ng/ml同... 目的 研究丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术的效果 ,探讨合理的静脉麻醉方法。方法 选择 87例ASA(美国麻醉医师协会 )Ⅰ级接受无痛人流术的病人 ,丙泊酚血浆靶浓度为 3.5~ 4 μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为 1.8~ 2ng/ml同时输注。待病人意识消失 (睫毛反射消失、呼之不应 )后开始手术 ,扩张宫颈后停止给药。 结果 麻醉效果优80 4 6 %、良 16 0 9%、差 3 4 5 %。宫口松弛情况好 89 6 6 %、不好 10 34%。无苏醒期躁动、兴奋多语发生。麻醉后 ,血压明显下降 (P <0 0 1) ,扩宫时最低 ,停药后很快回升 ,负压吸引时恢复至麻醉前水平 (P >0 0 5 ) ;各时段BIS值明显下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,负压吸引时最低 ,以后逐渐回升。结论 丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术 ,麻醉效果好、宫颈口松弛、不良反应少 ,血流动力学稳定 ,是一种安全。 展开更多
关键词 二异丙酚 麻醉 产科 流产 人工 输注泵
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七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I、IL-6和TNF-α的影响 被引量:15
6
作者 胡媛媛 +2 位作者 田首元 高素琴 李婧 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第4期325-328,共4页
目的通过观察七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法采用随机对照研究方法,将36例择期在体外循环下行单瓣膜置换术的... 目的通过观察七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法采用随机对照研究方法,将36例择期在体外循环下行单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组18例。七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉,对照组以静脉泵注芬太尼和咪达唑仑维持麻醉。整个手术中维持脑电双频指数(BIS)40-55。检测术前(T1)、主动脉开放时(T2)、主动脉开放2 h(T3)、24 h(T4)后血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α的浓度。结果在T1和T2时两组血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α浓度在组内和组间的差异均无统计学意义(P>0.05);在T3、T4时两组血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α浓度均较T1和T2时升高(P<0.05);在T3、T4时血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α浓度S组均明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚维持麻醉能明显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与抑制炎性因子的产生有关。 展开更多
关键词 七氟醚 瓣膜置换术 超敏肌钙蛋白I 炎性因子
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等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探 被引量:12
7
作者 程桥 +1 位作者 董立原 刘丹璐 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期131-132,共2页
等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探030001山西医科大学第一临床医院程桥吕洁萍董立原刘丹璐为避免异体输血产生的诸多不良影响,自身输血正逐渐地受到临床医生的广泛重视[1],但在进行血液稀释时,需要探索一种理想的血... 等容量血液稀释及自身输血的临床应用初探030001山西医科大学第一临床医院程桥吕洁萍董立原刘丹璐为避免异体输血产生的诸多不良影响,自身输血正逐渐地受到临床医生的广泛重视[1],但在进行血液稀释时,需要探索一种理想的血浆代用品并尽量减少对生理的干扰。海... 展开更多
关键词 等容量知液稀释 自身输血 临床应用 血液稀释
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瑞马唑仑对老年患者腹腔镜术后苏醒质量的影响 被引量:9
8
作者 姚文壮 刘苏漫 +2 位作者 贺小玲 张涵云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1031-1035,共5页
目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于全麻诱导和维持对老年患者腹腔镜术后苏醒质量的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜手术的老年患者84例,男41例,女43例,年龄65~80岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组... 目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于全麻诱导和维持对老年患者腹腔镜术后苏醒质量的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜手术的老年患者84例,男41例,女43例,年龄65~80岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组42例。麻醉诱导:丙泊酚组静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.15~0.20 mg/kg。麻醉维持:丙泊酚组静脉泵注丙泊酚4~8 mg·kg^(-1)·h^(-1),瑞马唑仑组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),其余用药相同。记录停药后10、20、30 min的改良警觉镇静评分(MOAA/S)、Steward苏醒评分。分别于麻醉诱导前、术毕即刻、术后24 h抽取肘静脉血,检测血清S100β蛋白、IL-6、丙二醛(MDA)浓度。记录术毕睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间。记录术中低血压、注射痛、呛咳、术后恶心呕吐(PONV)等不良反应的发生情况。结果与麻醉诱导前比较,两组术毕即刻、术后24 h血清S100β蛋白、IL-6浓度明显升高(P<0.05),术后24 h血清MDA浓度明显降低(P<0.05)。与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组术毕即刻、术后24 h血清S100β蛋白、IL-6浓度明显降低(P<0.05),睁眼时间明显延长(P<0.05),注射痛和术中低血压发生率明显降低(P<0.05)。两组停药后10、20、30 min MOAA/S评分、Steward评分、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学意义。结论丙泊酚与瑞马唑仑对老年患者腹腔镜手术后苏醒质量的影响无明显差异。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 老年 恢复质量 苏醒期谵妄 认知功能
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肺泡巨噬细胞在脓毒症急性肺损伤中的作用 被引量:12
9
作者 张文凯 +2 位作者 强准 张继峰 侯林义 《中国药物与临床》 CAS 2013年第7期876-878,共3页
肺脏是脓毒症中常受累的脏器之一.肺损伤时中性粒细胞在肺内浸润、聚集,在肺损伤中起主要作用。肺泡巨噬细胞具有防御吞噬功能。同时分泌趋化因子、细胞因子和其他炎性介质参与中性粒细胞在肺内的迁移过程。我们观察了趋化因子巨噬细... 肺脏是脓毒症中常受累的脏器之一.肺损伤时中性粒细胞在肺内浸润、聚集,在肺损伤中起主要作用。肺泡巨噬细胞具有防御吞噬功能。同时分泌趋化因子、细胞因子和其他炎性介质参与中性粒细胞在肺内的迁移过程。我们观察了趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)和肺泡巨噬细胞在中性粒细胞肺内迁移过程中的作用及抗MIP-2和核因子(NF)-κB抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)的肺保护作用。 展开更多
关键词 肺泡巨噬细胞 急性肺损伤 脓毒症 N-乙酰半胱氨酸 巨噬细胞炎性蛋白 中性粒细胞 肺内浸润 趋化因子
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芬太尼与舒芬太尼在老年患者声带肿物切除术中的麻醉效果比较 被引量:12
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作者 任昕 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第11期745-748,共4页
目的 比较芬太尼与舒芬太尼在老年患者声带肿物切除术中的麻醉效果.方法 选择山西医科大学第一医院行择期声带肿物切除术的老年患者60例,按随机数字表法分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组各30例.舒芬太尼与芬太尼的剂量按10... 目的 比较芬太尼与舒芬太尼在老年患者声带肿物切除术中的麻醉效果.方法 选择山西医科大学第一医院行择期声带肿物切除术的老年患者60例,按随机数字表法分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组各30例.舒芬太尼与芬太尼的剂量按10:1的镇痛效能比给药,复合依托咪酯、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.观察两组麻醉诱导前(T0)、诱导给药后(T1)、气管插管后即刻(T2)、切除肿物时(T3)、拔管前(T4)、拔管后(T5)各时点的血流动力学指标;记录术后苏醒时间、拔管时间及拔管时合作程度;记录拔管后10min的镇静水平(参照Ramsay镇静程度评分标准),记录苏醒期不良反应情况.结果 SF组T0血压(135±6)mmHg/(82±6)mmHg (1mmHg=0.133kPa),心率(80±7)次/min;F组T0血压(129±7)mmHg/(79±6)mmHg,心率(80±7)次/min.SF组T1血压(102±5)mmHg/(61±4)mmHg,心率(64±4)次/min;F组T1血压(100±6)mmHg/(61±4)mmHg,心率(61±3)次/min.SF组T3心率(89±5)次/min;F组心率(92±5)次/min.与T0比较,两组T1时血压、心率均下降,T3时心率升高(P〈0.05),各时点组间比较差异均无统计学意义(均P〉0.05).SF组苏醒时间为(10.4±3.1)min,拔管时间为(15.4±2.6)min;F组分别为(5.5±1.8)min、(8.6±2.4)min,F组苏醒和拔管时间短于SF组(均P〈0.05),拔管后10min的Ramsay评分低于SF组[(2.4±0.3)分比(3.2±0.5)分,P〈0.05].两组拔管时合作程度及恶心、呕吐发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05).两组均无术中知晓及术后烦躁.结论 芬太尼与等效剂量的舒芬太尼用于支撑喉镜下声带肿物切除术均能获得良好的麻醉效果,血流动力学平稳.芬太尼诱导患者术后苏醒更迅速,苏醒质量更高. 展开更多
关键词 声带肿物 芬太尼 舒芬太尼 老年人
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地佐辛或芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于无痛人流术的临床观察 被引量:12
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作者 张秦旺 《中国医药指南》 2013年第19期195-197,共3页
目的观察地佐辛或芬太尼联合丙泊酚靶控输注(TCI)用于无痛人流术的临床效果。方法选择120例ASA I级接受无痛人流术的患者,随机均分为三组,每组40例。F组静注芬太尼1μg/kg,1min后TCI丙泊酚,血浆靶浓度为4~5μg/mL;D1组和D2组分别静注... 目的观察地佐辛或芬太尼联合丙泊酚靶控输注(TCI)用于无痛人流术的临床效果。方法选择120例ASA I级接受无痛人流术的患者,随机均分为三组,每组40例。F组静注芬太尼1μg/kg,1min后TCI丙泊酚,血浆靶浓度为4~5μg/mL;D1组和D2组分别静注地佐辛0.05mg/kg、0.1mg/kg,5min后TCI丙泊酚,血浆靶浓度为4~5μg/mL;直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分开始手术。记录入室后(T1)、(MOAA/S)评分为0时(T2)、扩宫颈时(T3)、负压吸引时(T4)、术毕(T5)及苏醒时(T6)的MAP、HR、SPO2、BIS指数,各组丙泊酚的总用量、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后l0、30min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率[1]。结果 D2组丙泊酚总用量明显少于F组和D1组(P<0.05),D1、D2组意识恢复时间、清醒时间均明显短于F组(P<0.05),D1组发生体动反应的例数明显高于F组和D2组(P<0.05)。结论地佐辛0.1mg/kg联合丙泊酚TCI用于无痛人流术是安全有效的。 展开更多
关键词 地佐辛 丙泊酚 BIS指数 无痛人流术
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环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时对脑氧饱和度的影响 被引量:7
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作者 张鼎发 +1 位作者 张涵云 张月灏 《实用药物与临床》 CAS 2023年第6期522-527,共6页
目的比较环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,对基础生命体征、脑氧饱和度及术后短期认知功能影响的差异,预测其对围术期脑灌注的影响;评估环泊酚用于全麻诱导时的安全性。方法选取2021年10月至2022年10月拟于全麻下接受手术的... 目的比较环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,对基础生命体征、脑氧饱和度及术后短期认知功能影响的差异,预测其对围术期脑灌注的影响;评估环泊酚用于全麻诱导时的安全性。方法选取2021年10月至2022年10月拟于全麻下接受手术的2型糖尿病患者60例,采用随机数字法分为丙泊酚组和环泊酚组,各30例。分别采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵、环泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵方案诱导,比较两组患者入室(T_(0))、诱导插管后(T_(1))、诱导插管后30 min(T_(2))、手术结束(T_(3))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rScO_(2))、脑电双频谱指数(BIS)并记录;于T_(1)采集患者静脉血,检测乳酸含量(Lac)与C反应蛋白(CRP)水平;同时分别于术前1 d、术后1 d、术后7 d,利用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能情况。结果丙泊酚组和环泊酚组临床资料比较,MAP时点间与组间存在交互作用(P<0.05),进一步分析单独效应,组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05)、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),环泊酚组诱导插管后即刻MAP水平较术前下降幅度小于丙泊酚组。HR、rScO_(2)及BIS时点间主效应差异有统计学意义(P<0.05),组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),表明丙泊酚与环泊酚用于麻醉诱导插管时,对HR、rScO_(2)及BIS的影响无明显差异。环泊酚组诱导插管前后乳酸及CRP水平同丙泊酚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分时点间、组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),同术前相比较,丙泊酚组与环泊酚组术后1 d认知功能均略降低,两组降低幅度无明显差异。环泊酚组和丙泊酚组总不良反应发生率分别为33.33%(10/30)和70.00%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚用于糖尿病患者� 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 全身麻醉 糖尿病 脑氧饱和度
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骨髓间充质干细胞对脓毒症急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞NF-κB的调控 被引量:11
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作者 张继峰 张紫琦 +4 位作者 雒晓甜 侯林义 姜琴 张文凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第10期1556-1561,共6页
背景:骨髓间充质干细胞对急性肺损伤具有治疗作用,但其机制尚不清楚,探究其机制可使广大急性肺损伤患者获益。目的:探讨骨髓间充质干细胞治疗大鼠脓毒症急性肺损伤的可能机制。方法:136只成年Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组、脓毒症... 背景:骨髓间充质干细胞对急性肺损伤具有治疗作用,但其机制尚不清楚,探究其机制可使广大急性肺损伤患者获益。目的:探讨骨髓间充质干细胞治疗大鼠脓毒症急性肺损伤的可能机制。方法:136只成年Wistar大鼠随机均分为3组:假手术组、脓毒症组和骨髓间充质干细胞治疗组,后2组采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症急性肺损伤模型,假手术组大鼠仅翻动盲肠,不结扎穿孔。骨髓间充质干细胞治疗组术后经股静脉注射骨髓间充质干细胞悬液1 m L(1×109L-1),其他2组同法注射生理盐水1 m L,6 h后测定3组大鼠血清中白细胞介素10、巨噬细胞炎性蛋白2水平,取肺组织进行苏木精-伊红染色,光镜下观察肺组织病理结构的改变。2支气管肺泡灌洗法获取大鼠肺泡巨噬细胞,所获肺泡巨噬细胞接种于24孔培养板,分为3组:对照组加入生理盐水,脓毒症模型组加入脓毒症大鼠血浆,骨髓间充质干细胞干预组加入脓毒症大鼠血浆和骨髓间充质干细胞共同干预,于37℃、体积分数为5%CO2培养箱孵育1 h。留取肺泡巨噬细胞,采用激光扫描共聚焦显微镜检测肺泡巨噬细胞NF-κB(P65)蛋白入核情况。结果与结论:1动物实验:与假手术组相比,脓毒症组、骨髓间充质干细胞治疗组血清巨噬细胞炎性蛋白2水平升高(P<0.05),但骨髓间充质干细胞治疗组巨噬细胞炎性蛋白2水平明显低于脓毒症组(P<0.05);各组血清白细胞介素10水平差异无显著性意义(P>0.05);脓毒症组和骨髓间充质干细胞治疗组肺内大量炎性细胞浸润、肺间质水肿、肺内出血,但骨髓间充质干细胞治疗组症状较脓毒症组有所减轻。2细胞实验:与对照组相比,脓毒症模型组、骨髓间充质干细胞干预组肺泡巨噬细胞的NF-κB(P65)蛋白入核明显升高(P<0.05),但骨髓间充质干细胞干预组明显低于脓毒症模型组(P<0.05)。结果表明骨髓间充质干细胞在脓毒症急性肺损� 展开更多
关键词 骨髓 间质干细胞移植 脓毒症 肺损伤 NF-ΚB 巨噬细胞炎性蛋白质类 干细胞 移植 骨髓间充质干细胞 巨噬细胞炎性蛋白2
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七氟醚与丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察 被引量:10
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作者 王建刚 刘保江 《中国药物与临床》 CAS 2008年第6期487-488,共2页
随着医学不断发展.近年来我国小儿手术口趋增多。本研究对择期手术患儿七氟醚吸入麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导进行比较,探讨七氟醚在小儿全麻手术中应用的可行性和临床意义。
关键词 小儿全麻 七氟醚 丙泊酚 临床观察 全麻诱导 静脉麻醉诱导 吸入麻醉诱导 手术中应用
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无抽搐电休克治疗中的麻醉研究进展 被引量:10
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作者 郝倩 周红梅 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第9期1631-1635,共5页
电休克治疗(ECT)是目前精神科治疗重度抑郁症、躁狂症、精神分裂症等疾病的有效治疗手段,与传统药物治疗相比,具有起效迅速、成本低,且无明显药物不良反应的优点。但其不足之处在于短暂的强电流刺激可引起全身强直性抽搐发作,导致关节... 电休克治疗(ECT)是目前精神科治疗重度抑郁症、躁狂症、精神分裂症等疾病的有效治疗手段,与传统药物治疗相比,具有起效迅速、成本低,且无明显药物不良反应的优点。但其不足之处在于短暂的强电流刺激可引起全身强直性抽搐发作,导致关节脱臼、骨折、心脑血管意外、全身肌痛等并发症风险增加。无抽搐电休克治疗(MECT)是在传统ECT基础上加用现代麻醉学技术,一定的镇静剂与肌松剂的使用在减轻患者内心恐惧的同时,大大降低了全身强直性肌肉抽搐导致的并发症,目前广泛应用于临床。现就MECT期间关于镇静药、肌松药、辅助用药的使用情况进展作一综述,以期为MECT治疗提供更合理的麻醉用药参考。 展开更多
关键词 电惊厥疗法 麻醉 无抽搐电休克治疗
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右美托咪定复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗患者麻醉的适宜剂量 被引量:10
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作者 郝倩 刘保江 +3 位作者 李剑虹 王晓盼 周莉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期65-67,共3页
目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗(MECT)患者麻醉的适宜剂量。方法初次行MECT的患者160例,性别不限,年龄20~60岁,体重45~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=40):不同剂量右美托咪定复合丙泊酚组(D1组... 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗(MECT)患者麻醉的适宜剂量。方法初次行MECT的患者160例,性别不限,年龄20~60岁,体重45~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(n=40):不同剂量右美托咪定复合丙泊酚组(D1组、D2组、D3组)和常规麻醉组(C组)。D1组、D2组和D3组分别静脉注射右美托咪定0.2、0.4、0.6μg/kg,C组静脉输注等容量生理盐水,10 min后依次静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg和琥珀胆碱0.5mg/kg。于右美托咪定给药前(T0)、MECT结束后1 min(T1)时采集静脉血标本,采用ELISA法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;记录丙泊酚用量和心血管事件发生情况、癫痫持续发作时间和能量抵制指数。结果与C组比较,D1组、D2组、D3组T4时血浆E和NE浓度降低,丙泊酚用量减少(P<0.05);与D2组比较,D1组T1时血浆E和NE浓度升高,D3组T1时血浆E和NE浓度降低(P<0.05);D3组心血管不良反应发生率高于其余3组(P<0.05)。4组癫痫持续发作时间和能量抑制指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚1.0 mg/kg用于MECT患者麻醉的适宜剂量为0.4μg/kg。 展开更多
关键词 右美托咪啶 二异丙酚 电惊厥疗法
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大样本老年病人麻醉的病例分析 被引量:8
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作者 韩冲芳 +2 位作者 闫建青 陈虎 田润莲 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第3期352-354,共3页
目的探讨老年病人的麻醉特点.方法2 039名老年病人,男1 351例,女688例,年龄最大者93岁,ASA分级主要是Ⅰ~Ⅱ级(1 740例),占总病例数的85%,约1/3的病人并存有内科疾患.主要为普外科和泌尿外科手术(75%),主要麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉(8... 目的探讨老年病人的麻醉特点.方法2 039名老年病人,男1 351例,女688例,年龄最大者93岁,ASA分级主要是Ⅰ~Ⅱ级(1 740例),占总病例数的85%,约1/3的病人并存有内科疾患.主要为普外科和泌尿外科手术(75%),主要麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉(88%).采集整个手术过程中的循环参数、总输液量、手术时间、硬膜外麻醉首次用药剂量,全麻的麻醉诱导、维持麻醉,计算每小时的输液量等.结果术中生命体征、总输液量随着年龄的增长逐渐减少,而单位时间内的输液量没有显著性差异,硬膜外麻醉首次用药量随着年龄的增长用药量逐渐减少.全麻病人的诱导量和维持量也逐渐减少.结论硬膜外麻醉初量为(14.90±3.18)ml,中位比低位硬膜外麻醉的用量少;全麻的诱导和维持量比年轻人少;其他的麻醉方式也比年轻人用量少;每小时输液量维持约1 000 ml,可基本维持循环功能的稳定. 展开更多
关键词 老年 硬膜外麻醉 全麻 输液量
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婴幼儿唇腭裂手术麻醉的临床分析 被引量:7
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作者 韩冲芳 屈天昉 +3 位作者 聂丽霞 方爱莉 那江 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第8期731-733,共3页
目的分析婴幼儿唇腭裂手术的麻醉病例,总结此类手术的麻醉经验。方法对我科2006-2008年间的46例唇腭裂整复术患儿的麻醉病例进行回顾性分析。按麻醉药物不同分为:静吸复合组(n=23),以七氟烷体积浓度为4%-6%诱导,术中以体积浓度1.5%-2... 目的分析婴幼儿唇腭裂手术的麻醉病例,总结此类手术的麻醉经验。方法对我科2006-2008年间的46例唇腭裂整复术患儿的麻醉病例进行回顾性分析。按麻醉药物不同分为:静吸复合组(n=23),以七氟烷体积浓度为4%-6%诱导,术中以体积浓度1.5%-2%维持;静脉复合组(n=23),肌注氯胺酮行基础麻醉,后给予静脉注射氯胺酮2-3mg/kg进行诱导,术中以氯胺酮0.5-1mg/kg维持。两组患儿均复合丙泊酚、瑞芬太尼或芬太尼、阿曲库铵或维库溴铵诱导并维持。观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术开始10min(T4)、30min(T5)、拔管时(T6)、拔管5min(T7)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);术后记录苏醒时间、拔管时间、出室时间和并发症发生情况。结果两组患儿麻醉过程中血流动力学稳定,在T1、T2、T3、T4、T5时点血压、心率较T0明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后苏醒时间、拔管时间静脉复合组较静吸复合组长,差异有统计学意义(P〈0.05);术后复睡发生率静脉复合组高于静吸复合组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿均未发生屏气、喉及支气管痉挛等不良反应。结论七氟烷静吸复合麻醉术中能够满足手术要求,苏醒效果好,适合于婴幼儿唇腭裂手术。 展开更多
关键词 唇裂 腭裂 婴幼儿 氯胺酮 七氟烷
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抗CD14单克隆抗体对脓毒症大鼠肺组织趋化因子和可溶性细胞间黏附因子-1表达的影响 被引量:6
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作者 姜琴 付玉梅 +2 位作者 侯林义 张文凯 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第21期3203-3209,共7页
目的探讨抗CD14单克隆抗体(Anti-CD14Mc Ab)治疗大鼠脓毒症急性肺损伤的保护机制。方法在体部分:18只雄性Wistar大鼠(200~250 g)随机均分为3组,假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)和抗CD14治疗组(Anti-CD14组),CLP组和Anti-CD14组采用... 目的探讨抗CD14单克隆抗体(Anti-CD14Mc Ab)治疗大鼠脓毒症急性肺损伤的保护机制。方法在体部分:18只雄性Wistar大鼠(200~250 g)随机均分为3组,假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)和抗CD14治疗组(Anti-CD14组),CLP组和Anti-CD14组采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症急性肺损伤模型,Sham组作为对照组,开腹后只翻动盲肠,不进行结扎穿孔。Anti-CD14组术后经股静脉注射Anti-CD14Mc Ab 0.2 ml(1μg/ml),Sham组、CLP组术后经股静脉注射等量生理盐水0.2 ml,6 h后经腹主动脉抽血,测定3组大鼠血浆中趋化因子(KC)和可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)表达水平,右肺下叶HE染色,观察肺组织病理结构的改变。离体部分:将培养的NR8383一部分接种于24孔培养板,分为3组,对照组(Ⅰ组)、脓毒症模型组(Ⅱ组)和Anti-CD14干预组(Ⅲ组)。Ⅰ组加入正常血浆,Ⅱ组加入脓毒症血浆,Ⅲ组加入脓毒症血浆和Anti-CD14Mc Ab共同干预,37℃、5%CO2培养箱孵育1 h,刮取NR8383,采用Western blot测定NR8383内NF-κB(p65)蛋白的表达水平;另一部分接种在预先放入适当大小灭菌消毒的盖玻片的24孔板上,分组及干预措施同上,采用激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)检测NR8383内NF-κB(p65)蛋白入核情况。结果在体实验提示:(1)与Sham组[KC:(72.645±19.860)pg/ml;s ICAM-1:(252.766±19.921)pg/ml]相比,CLP组血浆KC、s ICAM-1水平[KC:(490.316±43.403)pg/ml;s ICAM-1:(686.952±36.411)pg/ml]和Anti-CD14组血浆KC、s ICAM-1水平[KC:(348.150±20.924)pg/ml;s ICAM-1:(411.050±47.170)pg/ml]明显升高,而Anti-CD14组KC、s ICAM-1水平明显低于CLP组,差异有统计学意义(P<0.05);肺组织病理结果提示CLP组肺间质明显增厚、肺间质及肺泡腔内有大量炎症细胞浸润,Anti-CD14组症状较CLP组明显减轻,但较Sham组有所增加;细胞实验Western blot检测显示:Ⅱ组(2.190 3±0.119 9)和Ⅲ组(1.365 8±0.101 8)NR8383的NF-κB(p65)入核量高于Ⅰ组(1.012 2±0.078 0),Ⅲ组的NF-κB(p65)入核� 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 NR8383 抗CD14单克隆抗体 NF-κB(p65)
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不同剂量右美托咪定对无抽搐电休克治疗患者肌震颤及肌痛的影响 被引量:6
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作者 周莉 王晓盼 +3 位作者 王云华 李剑虹 郝倩 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第2期175-178,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)用于无抽搐电休克治疗(MECT)对琥珀胆碱引起的肌震颤及术后肌痛的影响。方法选择2015-05-2015-09行MECT患者90例,随机分为高剂量DEX组、低剂量DEX组和对照组,每组30例。高剂量DEX组和低剂量DEX组分... 目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)用于无抽搐电休克治疗(MECT)对琥珀胆碱引起的肌震颤及术后肌痛的影响。方法选择2015-05-2015-09行MECT患者90例,随机分为高剂量DEX组、低剂量DEX组和对照组,每组30例。高剂量DEX组和低剂量DEX组分别于麻醉诱导前静脉匀速泵注DEX 0.6μg/kg和0.2μg/kg,泵注时间为10 min,对照组则给予等容量生理盐水(20 ml)。监测病人血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度并记录注射琥珀胆碱后的肌震颤程度、电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,以及采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后0.5 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)肌痛情况。结果三组电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。肌震颤程度比较中,高剂量DEX组和低剂量DEX组比对照组明显减轻;且高剂量DEX组比低剂量DEX组程度减轻(P〈0.05)。术后肌痛程度比较,T1时三组的VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3时,高剂量DEX组VAS评分低于低剂量DEX组,并均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在低剂量DEX组和对照组中,T2、T3时的VAS评分明显高于T1时(P〈0.05);在高剂量DEX组中,T1、T2、T3时的VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 DEX可以减轻MECT中因琥珀胆碱引起的肌震颤和术后肌痛程度,且0.6μg/kg较0.2μg/kg效果更为明显。 展开更多
关键词 右美托咪定 无抽搐电休克疗法 肌震颤 肌痛
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