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血小板-淋巴细胞比值可预测老年急性心肌梗死患者住院期间死亡风险 被引量：3
1
作者 王瑜 陈焱 +6 位作者 韩元元 徐清 陈胜岳 吕智博 卢川 郑铭鑫 赵昕 《中国全科医学》 北大核心 2023年第33期4137-4142,共6页
背景既往研究表明血小板-淋巴细胞比值(PLR)对心血管疾病的不良结局具有重要的预测价值,但是较少有研究探讨PLR对老年急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的预测价值。目的明确PLR对老年AMI患者住院期间死亡风险的预测能力。方法回顾性收集2... 背景既往研究表明血小板-淋巴细胞比值(PLR)对心血管疾病的不良结局具有重要的预测价值,但是较少有研究探讨PLR对老年急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的预测价值。目的明确PLR对老年AMI患者住院期间死亡风险的预测能力。方法回顾性收集2015年12月—2021年12月在大连医科大学附属第二医院心血管内科治疗的1423例老年AMI住院患者的病史资料,主要包括性别、年龄、BMI、血压分级、糖化血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、估算肾小球滤过率(eGFR)、血脂相关指标,心力衰竭、糖尿病患病情况以及住院期间他汀类药物、抗血小板药物的使用情况,最终结局定义为住院期间全因死亡。根据是否死亡分为未死亡组1315例和死亡组108例。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)明确PLR对老年AMI患者住院期间死亡风险的预测能力,通过决策曲线分析探究PLR及其联合指标的临床应用价值。结果死亡组患者年龄、BMI、PLR、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、空腹血糖、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、肌钙蛋白I(CTNI)、eGFR分级、心力衰竭比例、抗血小板类药物使用比例、降脂类药物使用比例与未死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PLR预测老年AMI患者住院期间死亡风险的ROC曲线下面积为0.661(P<0.001);PLR联合肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)或CTNI时ROC曲线下面积分别为0.705和0.779(P<0.001)。基于Bootstrap法绘制的决策曲线分析结果表明PLR的风险阈值在6%~82%以及PLR联合CTNI的风险阈值在2%~86%时可产生较大的净获益,具有临床应用价值。结论PLR可以有效预测老年AMI患者住院期间死亡风险,这种预测能力在联合CTNI后显著提升。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板与淋巴细胞比值 住院期间死亡 死亡 预测
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残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究
2
作者 陈焱 吕智博 赵昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第24期3010-3015,3021,共7页
背景已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确。目的研究... 背景已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确。目的研究RLP-C和non-HDL-C之间的不一致性与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法回顾性分析既往血压正常高值队列研究数据库中于2004年1月—2014年12月进行冠状动脉造影检查具备完整冠状动脉造影记录且Gensini评分可完整计算的冠心病患者共398例,根据队列中RLP-C和non-HDL-C水平的中位数将纳入患者分为4组:一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C_(中位数)且non-HDL-C<non-HDL-C_(中位数),n=129),不一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C_(中位数)且non-HDL-C≥non-HDL-C_(中位数),n=69),不一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C_(中位数)且non-HDL-C<non-HDL-C_(中位数),n=67)和一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C_(中位数)且non-HDL-C≥non-HDL-C_(中位数),n=133)。采用Gensini评分系统评估冠状动脉狭窄的严重程度。比较4组患者的基线资料,通过Pearson相关分析RLP-C和non-HDL-C之间的相关性,通过Logistic回归分析探究RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。结果纳入的患者中有34%(136/398)合并血脂水平不一致现象。一致低RLP-C组、不一致低RLP-C组、不一致高RLP-C组和一致高RLP-C组中分别有15.5%、18.9%、32.3%和24.9%的患者出现严重冠状动脉狭窄。Logistic回归分析结果显示,RLP-C和non-HDL-C的不一致性与冠状动脉狭窄严重程度之间存在相关性(P<0.05)。分别选取不一致低RLP-C组和不一致高RLP-C组与一致组进行Logistic回归分析,结果显示,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、他汀类药物使用情况和是否患有糖尿病等混杂因素后,不一致亚组中低RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄无关〔OR=0.958,95%CI(0.473,1.939),P=0.905〕,而 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 残粒脂蛋白胆固醇 非高密度脂蛋白胆固醇 不一致性
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残余胆固醇对血压正常高值冠心病患者发生MACCE的临床预后价值 被引量：2
3
作者 陈焱 徐清 +4 位作者 周庆志 吕智博 陈胜岳 由德军 赵昕 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第10期878-883,共6页
[目的]探讨残余胆固醇对血压正常高值冠心病患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。[方法]回顾性分析2004年—2014年在北部战区总医院心内科进行冠状动脉造影且血压处于血压正常高值的患者共421例。选取该队列中发生MACCE的... [目的]探讨残余胆固醇对血压正常高值冠心病患者发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。[方法]回顾性分析2004年—2014年在北部战区总医院心内科进行冠状动脉造影且血压处于血压正常高值的患者共421例。选取该队列中发生MACCE的血压正常高值患者97例为病例组,采用随机数字表筛选同队列中未发生MACCE的血压正常高值患者97例为对照组,并进行病例对照研究。[结果]病例组高盐饮食人数、糖尿病患者人数、左心室舒张期末内径、Gensini评分均高于对照组(分别为对照组的2.6、6.28、1.14、1.67倍),差异有统计学意义(P<0.05)。在血脂相关的指标中,病例组残余胆固醇、甘油三酯及总胆固醇水平均高于对照组(分别为对照组的1.41、1.38、1.07倍),差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=14.84,95%CI为5.13~42.89,P<0.01)、高盐饮食(OR=6.46,95%CI为3.00~13.90,P<0.01)、残余胆固醇水平(OR=10.07,95%CI为2.89~35.05,P<0.01)与血压正常高值患者发生MACCE相关。采用ROC曲线评价残余胆固醇对血压正常高值患者发生MACCE的预测价值,结果显示残余胆固醇预测血压正常高值患者发生MACCE的ROC曲线下面积为0.644(95%CI为0.567~0.721),最佳截断值为0.52 mmol/L,灵敏度和特异度分别为72.2%和50.5%。[结论]糖尿病、残余胆固醇水平及高盐饮食是导致血压正常高值人群发生MACCE的独立危险因素,残余胆固醇水平>0.52 mmol/L可预测血压正常高值人群MACCE的发生。 展开更多
关键词 残余胆固醇 血压正常高值 主要不良心脑血管事件 冠心病 病例对照研究
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浅析国际商务谈判中的技巧 被引量：3
4
作者 刘昕阳 吕智博 李丛 《企业科技与发展》 2019年第10期116-117,共2页
我国提出的“一带一路”倡议以路促经,对沿路企业进行融资并购,为区域经济合作和跨国经济合作打下坚实基础。在此大环境下,商务谈判成为一个必经过程。谈判的目标在于实现共赢,对于企业而言,是达成自身经济目标的主要途径,有助于企业开... 我国提出的“一带一路”倡议以路促经,对沿路企业进行融资并购,为区域经济合作和跨国经济合作打下坚实基础。在此大环境下,商务谈判成为一个必经过程。谈判的目标在于实现共赢,对于企业而言,是达成自身经济目标的主要途径,有助于企业开拓市场。因此,在谈判中掌握一定技巧和策略可以为实现双赢奠定良好基础。 展开更多
关键词 国际贸易 谈判技巧 共赢 技巧运用
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寻找汉语诗歌的独立品质
5
作者 张曙光 吕智博 《文艺评论》 CSSCI 北大核心 2014年第5期29-32,共4页
把新诗的精神和建设放在它的源头来考察，可以使我们更加清楚地看到新诗的发展脉络。还有一个更大的背景应该提到：一百年前的1913年，被认为是欧美现代主义运动的开端。在一本《1913：现代主义的摇篮》的书中，作者让一米歇尔·拉... 把新诗的精神和建设放在它的源头来考察，可以使我们更加清楚地看到新诗的发展脉络。还有一个更大的背景应该提到：一百年前的1913年，被认为是欧美现代主义运动的开端。在一本《1913：现代主义的摇篮》的书中，作者让一米歇尔·拉巴泰向我们描述了当年的场景，他说，“每当一个旧的规则被打破时，新的道德价值观和审美价值观便随之兴起。 展开更多
关键词 汉语诗歌 现代主义运动 品质 审美价值观 道德价值观 新诗 楚地
原文传递
鲜活的电子商务 引领民生电商生活 被引量：1
6
作者 任荣 吕智博 陈浩贤 《上海经济》 2013年第4期48-48,共1页
经济之声《天下公司》报道,成立4年多来,一号店在食品、饮料销售上发展迅速,进一步开拓品类,他们选中了线下超市销售量很大的生鲜。按照规划,3月28日,1号店就将推出生鲜品类,首站圈定上海,相应的生鲜产品则是水果。
关键词 电子商务 鲜活 生活 民生 饮料销售 生鲜产品 销售量 公司
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桃李居O2O家教平台的设计与实现
7
作者 吕智博 《数码设计》 2019年第11期44-44,共1页
本文阐述了基于O2O模式的家教平台从教员与学员的各自发布家教需求到预约接洽最终成功授课的整个过程。解析了各功能模块的设计流程及详细的实现过程,在绘制清晰的设计流程图的同时,力图更加明显的体现出设计的思想,使总体设计规划和具... 本文阐述了基于O2O模式的家教平台从教员与学员的各自发布家教需求到预约接洽最终成功授课的整个过程。解析了各功能模块的设计流程及详细的实现过程,在绘制清晰的设计流程图的同时,力图更加明显的体现出设计的思想,使总体设计规划和具体的实现更加清楚。本文通过采用面向对象的开发方式,借助UML建模语言,并基于ASP.NET平台,结合SQLServer数据库,采用B/S结构,借助Web服务器等软件平台及硬件环境进行设汁与实现。 展开更多
关键词 家教平台 O2O模式 B/S结构
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曹国钧:企业利用大数据 重构商业模式
8
作者 吕智博 任全德 《上海经济》 2014年第6期41-41,共1页
“大数据作为驱动新一轮技术革命的关键力量,可帮助企业快速感知市场,推动业务从供给驱动转变为市场驱动、个性化订单驱动,进而重构企业智慧。”谈及大数据对企业的帮助,工业和信息化部信息化推进司司长徐愈如是说。
关键词 重构企业 商业模式 利用 曹国 市场驱动 技术革命 订单驱动 信息化
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