腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症的比较 被引量：29

1

作者 李玉峰 吕昌恒 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期101-103,共3页

阑尾炎是小儿常见的胃肠道疾患。当化脓性阑尾炎进展为阑尾穿孔时,其临床表现重,病情凶险[1]。目前临床最常用的治疗方法包括腹腔镜手术及常规开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、并发症少和疗效可靠等优点[2-4]。本研究比较腹... 阑尾炎是小儿常见的胃肠道疾患。当化脓性阑尾炎进展为阑尾穿孔时,其临床表现重,病情凶险[1]。目前临床最常用的治疗方法包括腹腔镜手术及常规开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、并发症少和疗效可靠等优点[2-4]。本研究比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症情况,报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜 阑尾炎 阑尾穿孔 感染 并发症

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腹腔镜下硬膜外穿刺针及微型抓钳辅助治疗小儿鞘膜积液和斜疝临床分析 被引量：9

2

作者 唐海洲 何昌景 +2 位作者 杨迪 李玉峰 吕昌恒 《右江医学》 2020年第4期261-265,共5页

目的探讨硬膜外穿刺针及微型抓钳在单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝中的临床应用价值,通过总结和分析术中及术后遇到的问题,提出预防和处理方法。方法回顾分析2016年2月至2019年2月收治的鞘膜积液和腹股沟斜疝患儿,其中腹腔镜手... 目的探讨硬膜外穿刺针及微型抓钳在单孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝中的临床应用价值,通过总结和分析术中及术后遇到的问题,提出预防和处理方法。方法回顾分析2016年2月至2019年2月收治的鞘膜积液和腹股沟斜疝患儿,其中腹腔镜手术215例(鞘膜积液114例,腹股沟斜疝101例)为研究组,传统开放手术167例(鞘膜积液89例,腹股沟斜疝78例)为对照组,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间、术后术区血肿发生率、复发率。结果两组患儿均成功手术,研究组术中发现对侧隐匿性疝25例,对侧鞘状突未闭28例,均同时一并手术。与对照组比较,研究组患儿手术时间明显缩短[(20.12±4.75)min VS(31.37±4.51)min],术中出血量明显减少[(1.10±0.53)mL VS(3.97±1.57)mL],术后术区血肿发生率明显降低(0.47%VS 4.79%)。结论腹腔镜下硬膜外穿刺针及微型抓钳辅助治疗小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝手术创伤小,术后恢复快,值得临床广泛推广,具有很高的实用性。 展开更多

关键词 腹腔镜 小儿鞘膜积液 腹股沟斜疝 儿童

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基于加速康复外科理念的围手术期营养管理在先天性巨结肠患儿中的应用

3

作者 余云飞 苏宏亮 +2 位作者 梁碧娟 黄靓 吕昌恒 《妇儿健康导刊》 2024年第12期96-99,136,共5页

目的探讨基于加速康复外科理念的围手术期营养管理在先天性巨结肠患儿中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年4月右江民族医学院附属医院小儿外科收治的66例先天性巨结肠患儿为研究对象,其中2020年8月至2021年12月入院的患儿纳入对照... 目的探讨基于加速康复外科理念的围手术期营养管理在先天性巨结肠患儿中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年4月右江民族医学院附属医院小儿外科收治的66例先天性巨结肠患儿为研究对象,其中2020年8月至2021年12月入院的患儿纳入对照组(33例),2022年1月至2023年4月入院的患儿纳入干预组(33例)。对照组给予常规护理,干预组给予基于加速康复外科理念的围手术期营养管理。比较两组的营养学指标、生活质量。结果干预组出院3个月后的儿科营养不良筛查表评分低于对照组,术后第7天、出院3个月后的总蛋白及血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);干预组出院3个月后的儿童生活质量普适性核心量表评分高于对照组(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念的围手术期营养管理能够改善先天性巨结肠患儿的营养状态,提高生活质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 加速康复外科 围手术期营养管理 先天性巨结肠

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超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析

4

作者 何昌景 吕昌恒 +5 位作者 余云飞 李玉莲 黄莲吉 廖元瑜 杨婵 黄大觉 《右江医学》 2024年第3期234-237,共4页

目的比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组(n=36),将在X线引... 目的比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。方法收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组(n=36),将在X线引导下进行空气灌肠复位的患儿作为对照组(n=36)。比较两组观察对象的灌肠复位所需时间、住院总天数、复位成功率、住院期间早期复发率和不良反应发生率。结果复位后,观察组复位成功率为97.22%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、复位时间及胃肠功能恢复时间短于对照组(P<0.001),两组住院期间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应及相关并发症总发生率为13.89%,对照组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于X线引导下空气灌肠复位,超声引导下生理盐水灌肠复位能够缩短复位时间、住院天数及胃肠功能恢复时间,减轻不良反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,临床疗效更满意,值得进一步推广与应用。 展开更多

关键词 小儿肠套叠 水压灌肠 空气灌肠

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重度尿道下裂一期与分期Duckett手术的并发症比较及其影响因素分析 被引量：4

5

作者 唐海洲 吕昌恒 +4 位作者 李玉峰 黄振文 张东虎 杨迪 何昌景 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第8期626-630,634,共6页

目的探讨一期与分期Duckett手术治疗重度尿道下裂后并发症比较,并分析其影响因素。方法回顾性选取2017年1月—2020年10月诊治的238例重度尿道下裂患儿的临床资料进行研究,入选患者在符合手术适应证的前提下采用1∶1配对的方式分为A组(... 目的探讨一期与分期Duckett手术治疗重度尿道下裂后并发症比较,并分析其影响因素。方法回顾性选取2017年1月—2020年10月诊治的238例重度尿道下裂患儿的临床资料进行研究,入选患者在符合手术适应证的前提下采用1∶1配对的方式分为A组(予以一期手术)与B组(予以分期手术),各119例,评估2组手术总时间、术中总出血量,观察2组治愈和并发症情况,并分析并发症发生原因。结果A组的手术总时间(114.02±18.65)min长于B组(86.22±11.32)min(P<0.05);A组的术中总出血量、治愈率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的并发症总发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的尿道瘘率(7.56%)低于B组尿道瘘率(18.49%),而尿道憩室率(7.56%)高于B组尿道憩室率(0.84%),差异有统计学意义(P<0.05);A组的尿道狭窄率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,重度尿道下裂患儿术后并发症的发生与年龄、尿道下裂类型、术前阴茎弯曲、手术方式、术前阴囊发育不良显著相关(P<0.05);重度尿道下裂患儿术后并发症的发生与BMI、术前睾丸发育不良无相关性(P>0.05)。经二元logistic回归分析显示,年龄≥2岁、尿道下裂类型为Ⅳ型、术前存在阴茎弯曲是重度尿道下裂患儿发生并发症的独立危险影响因素(P<0.05)。结论一期Duckett手术与分期Duckett手术治疗重度尿道下裂患儿的成功率比较,差异无统计学意义,其中一期手术以尿道憩室并发症多见,分期手术以尿道瘘并发症多见,且年龄、尿道下裂类型、术前阴茎弯曲程度、术前阴囊发育不良、阴茎头直径、内膜蒂组织覆盖层、尿道缺损长度是重度尿道下裂患儿发生并发症的影响因素。 展开更多

关键词 一期手术 分期手术 尿道下裂 并发症 影响因素

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腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床疗效分析 被引量：5

6

作者 李玉峰 吕昌恒 《系统医学》 2016年第7期84-85,88,共3页

目的探讨腹腔镜手术用于小儿肠套叠的临床治疗效果。方法随机选取该院2012年11月—2014年11月间收治入院的肠套叠患儿58例,按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组,各29例,对照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜手术,术后对比两... 目的探讨腹腔镜手术用于小儿肠套叠的临床治疗效果。方法随机选取该院2012年11月—2014年11月间收治入院的肠套叠患儿58例,按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组,各29例,对照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜手术,术后对比两组患者手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症和复发率等情况。结果研究组手术耗时(58.65±26.48)min略长于对照组(52.75±39.46)min,但经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门排气时间为(4.46±1.19)d,住院时间为(4.15±0.63)d,术中出血量为(20.76±2.48)ml均明显短于对照组(P<0.05);术后并发症发生率为3.45%,显著低于对照组(P<0.05),两组复发率比较,统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术用于小儿肠套叠治疗,不仅能够降低对患儿造成的创伤,同时还能缩短术后恢复时间,并且术后并发症也较少,安全性较高,值得推广。 展开更多

关键词 小儿肠套叠 腹腔镜手术 临床疗效

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深化术前营养预康复管理在小儿先天性巨结肠中的应用效果评价 被引量：1

7

作者 吕昌恒 何昌景 +6 位作者 黄振文 唐海洲 张东虎 罗克德 杨迪 姚光蕊 覃花杏 《右江医学》 2023年第9期815-820,共6页

目的探讨深化术前营养预康复在小儿先天性巨结肠中的应用效果。方法回顾性分析2015—2020年右江民族医学院附属医院收治的先天性巨结肠患儿82例,男65例,女17例;年龄3~58个月,平均(5.2±1.8)个月;根据处理方法的不同分为对照组(36例,... 目的探讨深化术前营养预康复在小儿先天性巨结肠中的应用效果。方法回顾性分析2015—2020年右江民族医学院附属医院收治的先天性巨结肠患儿82例,男65例,女17例;年龄3~58个月,平均(5.2±1.8)个月;根据处理方法的不同分为对照组(36例,2015—2017年)、预康复组(46例,2018—2020年)。对照组采用传统处理模式,预康复组术前1~2个月施行预康复,进行营养评估及营养干预,围手术期采用加速康复外科模式,比较预康复组预康复前后营养不良的发生率以及两组的各项围手术期指标、术后随访观察指标。结果预康复组中,预康复后患儿体重指数(BMI)和前白蛋白(PA)优于预康复前(P<0.05);预康复组在术后留置胃管时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、小肠结肠炎的发生率方面少于对照组(P<0.05),对照组术后24 h C反应蛋白(CRP)高于预康复组(P<0.05)。结论深化术前营养预康复的加速康复外科流程,能够矫正部分患儿的营养不良,使患儿更安全地耐受手术,降低术后炎症水平,并能够减少术后小肠结肠炎的发生率。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 加速康复外科 预康复 营养干预

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小剂量红霉素对先天性肠旋转不良术后患儿胃肠道功能恢复的影响 被引量：4

8

作者 李玉峰 吕昌恒 唐海洲 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第4期754-756,共3页

目的探讨小剂量红霉素在先天性肠旋转不良(CMI)患儿手术后胃肠道恢复中的临床意义。方法分析2010年12月-2015年12月在右江民族医学院附属医院接受Ladd手术治疗的116例CMI新生儿的临床资料,根据术后用药方案将患儿分为A组(常规治疗+小剂... 目的探讨小剂量红霉素在先天性肠旋转不良(CMI)患儿手术后胃肠道恢复中的临床意义。方法分析2010年12月-2015年12月在右江民族医学院附属医院接受Ladd手术治疗的116例CMI新生儿的临床资料,根据术后用药方案将患儿分为A组(常规治疗+小剂量红霉素)60例和B组(常规治疗)56例两组。比较两组患儿的一般资料、临床疗效、胃肠功能恢复情况、全肠内营养达标及开始经口喂养的时间、总住院时间、并发症发生情况。结果两组患儿的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿治疗后临床疗效明显优于B组,治疗后肛门开始排气、排便及肠鸣音恢复时间均短于B组。全肠内营养达标及开始经口喂养的时间、总住院时间均显著少于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患儿均未出现任何并发症。结论采用小剂量红霉素治疗术后CMI患儿的临床疗效显著,不但可以促进患儿胃肠道功能的恢复,而且安全性较高、住院时间短,值得推广。 展开更多

关键词 先天性肠旋转不良 小剂量红霉素 胃肠道恢复 盲肠松解术

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基于德尔菲法构建先天性巨结肠患儿术后污粪风险评估调查表 被引量：3

9

作者 覃花杏 黄秋环 +3 位作者 吕昌恒 黄秀娟 王立思 蒙智琼 《中国医药导报》 CAS 2022年第29期55-59,共5页

目的构建先天性巨结肠(HSCR)患儿术后污粪风险评估调查表(以下简称“评估调查表”),为早期识别、干预HSCR术后污粪高危人群提供参考依据。方法本研究以失效模式与效应分析为理论依据,于2020年10月至2021年3月,先通过文献阅读及小组讨论... 目的构建先天性巨结肠(HSCR)患儿术后污粪风险评估调查表(以下简称“评估调查表”),为早期识别、干预HSCR术后污粪高危人群提供参考依据。方法本研究以失效模式与效应分析为理论依据,于2020年10月至2021年3月,先通过文献阅读及小组讨论构建评估调查表草案,再经专家小组讨论会议形成评估调查表初稿,最后采用德尔菲法对16名小儿外科相关领域专家进行2轮函询,初步确立评估调查表定稿。结果两轮专家咨询的函询问卷回收率均为100%,权威系数依次为0.925、0.928,肯德尔和谐系数依次为0.318、0.352(P<0.001),最终确立的评估调查表包括4个维度(一级指标),15个条目(二级指标)。结论基于德尔菲法构建的评估调查表,具有较好的科学性、可靠性、全面性,一定程度上可作为HSCR术后污粪高危人群的测评工具,对管理此类人群具有重要指导意义。 展开更多

关键词 德尔菲法 先天性巨结肠 术后污粪 风险评估

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小儿肠道疾病手术后继发感染的危险因素及免疫调控和炎症反应研究

10

作者 黄振文 唐海洲 +4 位作者 张东虎 何昌景 杨迪 罗克德 吕昌恒 《热带医学杂志》 CAS 2023年第2期217-221,共5页

目的探讨小儿肠道疾病手术治疗后并发感染的危险因素及患儿免疫系统、炎症反应指标的变化情况。方法采用病例对照研究方法,选取右江民族医学院附属医院2018年6月-2021年6月经手术治疗后并发感染的患儿40例作为感染组,另外选取同期手术... 目的探讨小儿肠道疾病手术治疗后并发感染的危险因素及患儿免疫系统、炎症反应指标的变化情况。方法采用病例对照研究方法,选取右江民族医学院附属医院2018年6月-2021年6月经手术治疗后并发感染的患儿40例作为感染组,另外选取同期手术且年龄、性别等基本情况匹配的未感染患儿80例作为对照组,对比两组患儿手术前后的外周血中辅助性T细胞(Th)1/Th2、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;并采用单因素、多因素分析肠道手术患儿术后并发感染的危险因素。结果术前,感染组和对照组患儿外周血中Th1、Th2、Th1/Th2测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,感染组的Th2测定值(7.58±1.85)%高于对照组(5.66±1.90)%,Th1/Th2比值(1.42±0.46)低于对照组(1.95±0.55),差异均有统计学意义(t=5.264、-5.243,P均<0.05);术前,感染组和对照组血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,感染组血清IL-4、IL-8、TNF-α[(98.27±16.61)、(99.54±17.56)、(24.75±4.18)ng/L]高于对照组[(88.74±15.50)、(76.60±18.18)、(18.96±5.50)ng/L],IL-6测定值(251.80±28.40)ng/L低于对照组(296.50±25.80)ng/L,差异均有统计学意义(t=3.100、6.589、5.861、-8.649,P均<0.05);感染组40例患儿,术后发生肺部感染21例、切口感染13例、腹腔脓肿1例、尿路感染5例;检出病原菌主要为肺炎克雷伯菌45.00%、大肠埃希菌15.00%、金葡菌15.00%。Logistic回归模型结果显示:术前白蛋白水平降低、术前WBC增高、化脓性阑尾炎是患儿接受手术治疗后发生感染相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论小儿肠道疾病手术治疗后并发感染的患儿会出现明显的免疫功能紊乱及炎症反应,同时,化脓性阑尾炎、术前低白蛋白水平、术前WBC增高会增大患儿术后发生感染性并发症的风险。 展开更多

关键词 小儿 肠道疾病 感染 免疫系统 炎症反应

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单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝136例 被引量：3

11

作者 李玉峰 吕昌恒 《右江医学》 2016年第3期357-358,共2页

随着腔镜技术的不断发展和普及，腔镜手术越来越多地应用于小儿外科疾病的治疗，近年来，腹腔镜疝囊高位结扎术已逐渐成为治疗小儿腹股沟斜疝的主要术式之一。2014年1~12月我院共开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝136例... 随着腔镜技术的不断发展和普及，腔镜手术越来越多地应用于小儿外科疾病的治疗，近年来，腹腔镜疝囊高位结扎术已逐渐成为治疗小儿腹股沟斜疝的主要术式之一。2014年1~12月我院共开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝136例，获得较满意效果，现总结报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹股沟斜疝 儿童

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先天性巨结肠外科治疗进展 被引量：2

12

作者 吕昌恒 何昌景 唐乾利 《右江医学》 2022年第8期619-621,共3页

先天性巨结肠是一种小儿常见的先天性消化系统疾病,严重影响患儿的健康[1],病因未完全明确,目前来源于遗传因素的病因为大多数学者所推崇,其发病机制是由于患儿机体发育障碍,消化道发育不良,肠管神经节细胞缺如或无成熟神经节细胞,导致... 先天性巨结肠是一种小儿常见的先天性消化系统疾病,严重影响患儿的健康[1],病因未完全明确,目前来源于遗传因素的病因为大多数学者所推崇,其发病机制是由于患儿机体发育障碍,消化道发育不良,肠管神经节细胞缺如或无成熟神经节细胞,导致肠段丧失部分功能,引起一系列的临床症状,故也被命名为先天性无神经节细胞症。其常见的临床特征主要有便秘、排便困难、腹胀等。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 开放手术 腹腔镜手术 神经干细胞移植

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贲门癌近侧胃癌74例手术治疗效果分析 被引量：3

13

作者 覃忠卫 赵枫 +3 位作者 韦道文 李子明 吕昌恒 黄许森 《右江医学》 2006年第3期284-285,共2页

关键词 贲门癌 近侧胃癌 外科手术

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儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复情况及其危险因素分析 被引量：2

14

作者 黄振文 吕昌恒 +4 位作者 唐海洲 张东虎 杨迪 何昌景 罗克德 《中国当代医药》 CAS 2022年第20期109-112,共4页

目的观察儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复情况,并对其影响因素进行分析。方法回顾性选取2017年1月至2021年8月在广西右江民族医学院附属医院行手术治疗的160例穿孔性阑尾炎患儿作为研究对象,比较不同临床特征患儿的胃肠功能恢复评价指... 目的观察儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复情况,并对其影响因素进行分析。方法回顾性选取2017年1月至2021年8月在广西右江民族医学院附属医院行手术治疗的160例穿孔性阑尾炎患儿作为研究对象,比较不同临床特征患儿的胃肠功能恢复评价指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间),采用多因素logistic回归模型分析术后胃肠功能恢复不良的危险因素。结果160例患儿术后胃肠道功能恢复良好136例,恢复不良24例。单因素分析结果显示,术后胃肠道功能恢复情况与发病至手术时间、手术方式、手术时间、CO_(2)气腹压、腹腔冲洗液、术后照顾者及术后并发症、术后干预相关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,开腹手术(β=0.274,OR=1.249,95%CI=1.022~1.615)、手术时间≥60 min(β=0.285,OR=1.358,95%CI=1.097~1.704)、CO_(2)气腹压≥12 mmHg(β=0.382,OR=1.375,95%CI=1.119~1.762)、术后有并发症(β=0.241,OR=1.218,95%CI=1.064~1.637)、术后无干预(β=0.338,OR=1.276,95%CI=1.025~1.696)是术后胃肠道功能恢复情况的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠道功能恢复不良的危险因素较多,应当采取针对性干预措施以促进其胃肠道功能恢复。 展开更多

关键词 穿孔性阑尾炎 儿童 术后恢复 胃肠功能 危险因素

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经肛门改良Soave Ⅰ期拖出根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠 被引量：2

15

作者 吕昌恒 李玉峰 +1 位作者 唐海洲 黄玮昕 《右江医学》 2009年第6期726-727,共2页

关键词 设计 改良 先天性巨结肠 根治术

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手术治疗胃癌382例 被引量：1

16

作者 吕昌恒 李子明 +4 位作者 赵枫 韦道文 覃忠卫 黄许森 吕建生 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第5期713-715,共3页

目的:总结胃癌手术治疗经验,分析影响其生存率的因素。方法:回顾总结分析1991年1月至2003年12月我院手术治疗胃癌382例的临床资料。结果:382例胃癌中,期19例(5.7%),期118例(35.5%),期155例(46.7%),期40例(12%)。其中有322例获得手术切除... 目的:总结胃癌手术治疗经验,分析影响其生存率的因素。方法:回顾总结分析1991年1月至2003年12月我院手术治疗胃癌382例的临床资料。结果:382例胃癌中,期19例(5.7%),期118例(35.5%),期155例(46.7%),期40例(12%)。其中有322例获得手术切除,切除率84.3%;根治性切除192例,占50.2%,姑息性切除130例,占34%,未能切除者60例,占15.7%。发生并发症36例,发生率9.4%。随访率86.9%。本组手术后1个月内死亡8例,手术病死率2.1%,其中切除组死亡2例,切除病死率0.6%,未切除组死亡6例,病死率10%。全组1、3、5年生存率分别为75.9%、52.4%、39.2%。根治性切除1、3、5年生存率分别为86.5%、63%、53.1%,姑息性切除组术后1、3、5年生存率分别为63.1%、38.5%、20%。结论:胃癌的组织学类型、病期与影响病期的因素以及术式是影响其生存率的主要因素,早期、根治性切除、辅助性化疗能提高生存率。 展开更多

关键词 胃癌 根治性切除 生存率 辅助化疗

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急腹症术后患儿应用醋酸奥曲肽治疗的临床效果研究

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作者 黄振文 吕昌恒 +4 位作者 唐海洲 张东虎 杨迪 何昌景 罗克德 《系统医学》 2022年第9期159-162,共4页

目的探讨急腹症术后患儿应用醋酸奥曲肽治疗的临床效果。方法选取2017年3月—2021年4月该院收治的120例急腹症患儿作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例,两组患儿均接受手术治疗,术后对照组接受常规抗感染治疗,观察... 目的探讨急腹症术后患儿应用醋酸奥曲肽治疗的临床效果。方法选取2017年3月—2021年4月该院收治的120例急腹症患儿作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例,两组患儿均接受手术治疗,术后对照组接受常规抗感染治疗,观察组在常规抗感染基础上,接受醋酸奥曲肽治疗,比较两组患儿治疗前后腹内压、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶指标、并发症等。结果术前、术后第1天,两组患儿腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.053、0.694,P>0.05),术后第3天、术后第5天,观察组腹内压[(12.02±1.21)、(4.24±0.21)cmH_(2)O]低于对照组[(15.69±1.32)、(9.25±0.36)cmH_(2)O],差异有统计学意义(t=15.875、93.113,P<0.05);观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(t=33.482、12.393、60.083,P<0.05),术前两组患儿血淀粉酶、尿淀粉酶指标比较,差异无统计学意义(t=0.031、0.022,P>0.05),术后第3天、第5天,观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(t=30.283、28.912、44.376、37.816,P<0.05);观察组并发症发生率8.33%低于对照组10.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P>0.05)。结论急腹症患儿术后接受醋酸奥曲肽治疗,其血尿淀粉酶指标改善更为明显,可降低腹内压和并发症发生率,利于术后恢复。 展开更多

关键词 急腹症 醋酸奥曲肽 腹内压 小儿

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电外科烟雾的危害及防护措施研究进展

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作者 唐海洲 莫伟 +2 位作者 吕昌恒 何昌景 杨迪 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期139-142,共4页

电外科在手术过程中产生的烟雾是手术人员职业暴露因素之一,给医护人员的健康带来危害,因其对手术烟雾认知的缺乏和防范能力及措施的不足,本文将对烟雾产生的危害及防护相关文献进行分析,以期为手术部门建立安全职业环境和手术群体防护... 电外科在手术过程中产生的烟雾是手术人员职业暴露因素之一,给医护人员的健康带来危害,因其对手术烟雾认知的缺乏和防范能力及措施的不足,本文将对烟雾产生的危害及防护相关文献进行分析,以期为手术部门建立安全职业环境和手术群体防护行为的改善提供参考和借鉴。随着医疗科学技术的不断发展,医用仪器和设备得到了很大的改善,外科手术在一定程度上有了质的提高和进步,但同时又给手术人员的环境带来威胁,其产生的烟雾让医护人员暴露其中深受其害,因在手术使用过程中会产生一些有毒性、感染性甚至会引起基因突变而致畸的烟雾,如果医护人员对其不重视、缺乏相关知识的认识和管理以及防护措施不足,那么长期暴露其中将会影响医护人员的生理和心理健康甚至危及生命,为了降低烟雾造成的危害,医护人员应充分利用有利资源和技术防止烟雾的形成和排放,同时还需提升暴露人员相关知识的认识,规范防护行为。本文将从外科手术产生的烟雾成分以及所导致的危害和防护方面进行综述。 展开更多

关键词 电外科烟雾 危害 防护

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胆汁淤积型肝炎99mTc-EHIDA与99mTc-MIBI肝胆显像对比研究 被引量：1

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作者 楚克涛 罗章伟 +4 位作者 刘炎富 吕昌恒 黄月艳 林敏华 陆进 《右江民族医学院学报》 2019年第5期505-508,共4页

目的探讨99mTc-MIBI肝胆动态显像是否可用于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断,为临床诊治提供依据。方法随机抽取34例99mTc-EHIDASPECT肝胆动态延迟显像肠道不显影而最终临床诊断为胆道闭锁的患儿作为观察组,10例同期临床诊断... 目的探讨99mTc-MIBI肝胆动态显像是否可用于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断,为临床诊治提供依据。方法随机抽取34例99mTc-EHIDASPECT肝胆动态延迟显像肠道不显影而最终临床诊断为胆道闭锁的患儿作为观察组,10例同期临床诊断为肝炎综合征的患儿作为对照组,在行99mTc-EHIDA肝胆显像后次日行99mTc-MIBI肝胆显像;对比分析99mTc-EHIDA与99mTc-MIBI肝胆显像在婴儿先天性胆道闭锁及婴儿肝炎综合征的影像特征。结果34例观察组和10例对照组99mTc-MIBI肝胆显像均出现肠道显影,且肠道放射性分布出现时间较早,提示肠道放射性并非来自肝胆排泄而是肠道自身的摄取。结论对于99mTc-EHIDASPECT肝胆显像肠道未出现放射性核素影像的黄疸患儿,99mTc-MIBI肝胆显像对于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断价值有限。 展开更多

关键词 婴儿 胆道闭锁 肝炎 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99mTc-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸 99mTc-甲氧基异丁基异腈

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改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗小儿精索静脉曲张的临床比较 被引量：1

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作者 李玉峰 吕昌恒 唐海洲 《右江民族医学院学报》 2016年第4期389-390,412,共3页

目的 观察改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 将本院2012年1月~2014年12月间收治的40例精索静脉曲张患儿随机分为两组,对照组20例采用开放手术,行腹股沟精索静脉高位结扎,治疗组20例采用改良两孔法腹腔镜精... 目的 观察改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 将本院2012年1月~2014年12月间收治的40例精索静脉曲张患儿随机分为两组,对照组20例采用开放手术,行腹股沟精索静脉高位结扎,治疗组20例采用改良两孔法腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果 治疗组伤口大小、平均住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,两组手术时间、出血量、并发症和复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 改良两孔法腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张是一种安全、有效的术式,患者康复快,疗效确切。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 改良 腹腔镜检查 开放手术

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