病毒性肝炎及肝病学基础与临床研究的新进展 被引量：28

1

作者 于建国 薛佩莲 吕敏和 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第6期712-716,共5页

我国是“肝炎大国”,是各型肝炎发病率较高的国家,多种病毒性肝炎及相关肝病是严重危害我国人民健康的常见病之一。由中国科学技术协会主办的第三届国际肝炎及肝病学研讨会于2001-10-18～22日在中国杭州召开。参加这次会议的国内外代表... 我国是“肝炎大国”,是各型肝炎发病率较高的国家,多种病毒性肝炎及相关肝病是严重危害我国人民健康的常见病之一。由中国科学技术协会主办的第三届国际肝炎及肝病学研讨会于2001-10-18～22日在中国杭州召开。参加这次会议的国内外代表与专家对第二届国际肝炎及肝病学术会议(1999年,北京)以来国际学术界在病毒性肝炎与相关肝病在病毒学、生物医学、预防医学、临床医学、流行病学及传统医学防治等方面作子专题发言与讨论。本次会议最大特点是在病毒性肝炎及相关肝病学的基础与临床研究方面研究的深入,涉及面广,研究的热点是肝脏干细胞、肝炎病毒基因变异、生物人工肝、肝纤维化与肝硬化及肝癌防治系列问题。会议还专门举行了临床医师人才培养特别研讨会,现将会议交流论文与专题内容作一述评。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 肝病学 基础医学 临床研究 综述

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α-平滑肌肌动蛋白表达及血浆转化生长因子β_1变化在肝纤维化发生发展中的作用 被引量：21

2

作者 武希润 吕敏和 +2 位作者 王琦 师水生 郭文栋 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第7期400-402,共3页

目的 测定肝纤维化不同分级α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)蛋白表达及血浆转化生长因子β_1(TGF β_1)变化,以探讨其在肝纤维化发生发展中的意义。方法 慢性肝病患者37例,依... 目的 测定肝纤维化不同分级α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)蛋白表达及血浆转化生长因子β_1(TGF β_1)变化,以探讨其在肝纤维化发生发展中的意义。方法 慢性肝病患者37例,依据肝组织HE、VG染色分为0～4级,其中1级8例,2级9例,3级7例,4级13例。6例正常肝组织为正常对照组。免疫组织化学法测定肝组织α-SMA、uPA、PAI-1蛋白表达变化。ELISA法测定血浆TGF β_1变化。检测血透明质酸。结果 肝纤维化S_(1～4)级肝组织α-SMA表达分别为(4.2±0.5)％、(5.5±0.7)％、(7.9±0.5)％、(9.7±0.7)％,uPA分别为(4.0±0.5)％、(4.8±0.5)％、(5.0±0.5)％、(4.8±0.4)％,PAI-1分别为(4.7±0.4)％、(7.0±0.4)％、(8.9±0.3)％、(11.9±0.3)％,且随肝纤维化分级增加血浆TGF β_1水平也逐渐增加。在肝纤维化S_3、S_4级,α-SMA、PAI-1蛋白表达以及血浆TGF β_1水平增加尤为明显,而uPA仅轻微增加,表现为uPA相对不足。结论 肝组织α-SMA、uPA、PAI-1蛋白表达以及血浆TGF β_1变化在肝纤维化发生发展过程中发挥着重要作用,抑制TGF β_1的早期激活,抑制肝硬化晚期PAI-1过度表达,可能有助于抑制肝星状细胞的激活、增加肝细胞外基质降解。 展开更多

关键词 Α-平滑肌肌动蛋白 血浆转化生长因子β1 肝纤维化 尿激酶型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂-1

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肝硬化患者血浆中尿激酶型纤溶酶激活物的检测及其意义 被引量：13

3

作者 武希润 王琦 +2 位作者 师水生 吕敏和 郭文栋 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第2期82-84,共3页

目的 探讨肝硬化患者血浆尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的变化及其意义。 方法 确诊的72例乙型肝炎后肝硬化患者,Child-pugh分级A级23例(A组),B级29例(B组),C级20例(C组)... 目的 探讨肝硬化患者血浆尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的变化及其意义。 方法 确诊的72例乙型肝炎后肝硬化患者,Child-pugh分级A级23例(A组),B级29例(B组),C级20例(C组)。6例健康志愿献血者为正常对照组。酶联免疫吸附实验测定血浆uPA、uPAR、PAI-1的变化。并同时检测血透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、血浆白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及其活动度改变。 结果 随着肝硬化的进展,血浆uPA、uPAR、PAI-1逐渐增加,HA、PC Ⅲ也明显增加。Child C组患者血浆uPA、uPAR、PAI-1水平(μg/L)分别为1.88±0.64、4.82±2.02和52.60±16.87,A组分别为1.36±0.43、3.03±1.48和24.09±7.14,B组分别为1.79±0.62、4.80±2.22和41.40±17.52,C组与A、B组比较,t值为2.81～7.38,P值均<0.01。A组血浆uPA与PC Ⅲ呈负相关(r=-0.4785,P<0.05);C组PAI-1与HA呈正相关(r=0.5447,P<0.01)。 结论 肝硬化晚期,虽然血浆uPA、PAI-1增加,但总的效应表现为uPA相对不足,肝基质纤维降解受抑制,血浆uPA、PAI-1与肝硬化发展密切相关。 展开更多

关键词 肝硬化 血浆 尿激酶型纤溶酶激活物 检测 尿激酶型纤溶酶激活物受体 纤溶酶原激活物抑制剂-1

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平肝汤抗大鼠肝纤维化的实验研究 被引量：12

4

作者 李亮 缪英年 +1 位作者 月辰 吕敏和 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2005年第4期27-29,共3页

目的观察平肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的防治作用。方法64只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组及平肝汤组,每组16只。除空白组外,所有大鼠皮下注射40%CCl4花生油溶液,每隔3d1次,共12周。空白组予以等量的花生油皮下注射。... 目的观察平肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的防治作用。方法64只雄性大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组及平肝汤组,每组16只。除空白组外,所有大鼠皮下注射40%CCl4花生油溶液,每隔3d1次,共12周。空白组予以等量的花生油皮下注射。从造模第4周起,各组给予相应的药物或生理盐水灌胃。实验结束后采集血清、肝脏组织标本,检测血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、Alb(白蛋白)、Glo(球蛋白)、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Co)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸),观察肝组织学改变。结果平肝汤组、秋水仙碱组大鼠肝组织纤维化病变较模型组轻(P<0.05),血清ALT、AST、Glo、PCⅢ、Ⅳ-Co、LN、HA亦较模型组低(P<0.01),而Alb水平高于模型组,平肝汤组疗效显著优于秋水仙碱组(P<0.05)。结论平肝汤对CCl4所致大鼠肝纤维化有良好的防治作用,具有保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死、抑制肝脏纤维组织增生、减轻肝组织学病变的作用。 展开更多

关键词 肝纤维化 平肝汤 大鼠

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重型病毒性肝炎与多器官功能衰竭——(附166例临床分析) 被引量：11

5

作者 陈士俊 刘百义 +3 位作者 邹海军 吕敏和 刘典勇 许百全 《临床肝胆病杂志》 CAS 1992年第1期34-35,共2页

重型病毒性肝炎(下称重肝)时,由于肝功迅速衰竭往往并发多器官衰竭综合征(MOFS)、临床上表现为肝性脑病、急性肾功衰竭、循环功能障碍、肺水肿、凝血功能异常和急性胰腺炎等,病死率达70%以上。现将我院1987～1989年收治的166例重肝并发M... 重型病毒性肝炎(下称重肝)时,由于肝功迅速衰竭往往并发多器官衰竭综合征(MOFS)、临床上表现为肝性脑病、急性肾功衰竭、循环功能障碍、肺水肿、凝血功能异常和急性胰腺炎等,病死率达70%以上。现将我院1987～1989年收治的166例重肝并发MOFS的临床特征探讨如下: 展开更多

关键词 重型肝炎 病毒性肝炎 多器官衰竭

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肝硬化患者血清白介素-8水平与Child分级的关系 被引量：10

6

作者 李蕴铷 徐道振 +1 位作者 吕敏和 马立宪 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 1998年第4期343-344,共2页

目的:观察肝硬化患者血清白介素-8(IL-8)水平与不同Child分级关系,探讨IL-8与肝硬化病情演化关系.方法:利用ELISA法测定35例不同Child分级肝硬化患者血清IL-8水平.结果:与健康对照组比较,各级Child分级肝硬化患者血清IL-8水平明显升高(P... 目的:观察肝硬化患者血清白介素-8(IL-8)水平与不同Child分级关系,探讨IL-8与肝硬化病情演化关系.方法:利用ELISA法测定35例不同Child分级肝硬化患者血清IL-8水平.结果:与健康对照组比较,各级Child分级肝硬化患者血清IL-8水平明显升高(P<O.01),且随Child A:B、C级升高而递增,各级间比较有显著性差异(P<0.01);相关分析显示肝硬化患者血清IL-8水平与Child-Pugh积分呈正相关(γ=0.61,P<0.01).结论:结果表明IL-8在肝硬化病情恶化过程中起重要作用,提示利用IL-8拮抗剂或其他药物拮抗IL-8作用对减缓肝硬化病情进展有重要临床意义. 展开更多

关键词 肝硬化 CHILD分级 白细胞介素8

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微量元素铜、锌、镉、锰与肝硬化分期和肝癌相关性研究 被引量：8

7

作者 姜会敏 韩国安 +4 位作者 吕敏和 刘贤臣 崔晞 许百全 胥正湘 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1990年第6期348-350,340,共4页

测定了72例早、晚期肝硬化,20例肝癌和98例正常人血清中铜、锌、镉、锰含量,经Apple-Ⅱ型计算机统计分析,结果表明:早晚期肝硬化、肝癌患者血清中铜、锌、镉、锰、铜/锌和镉/锌比与对照组均有显著差异(P<0.01),且铜、锌、锰、镉/锌... 测定了72例早、晚期肝硬化,20例肝癌和98例正常人血清中铜、锌、镉、锰含量,经Apple-Ⅱ型计算机统计分析,结果表明:早晚期肝硬化、肝癌患者血清中铜、锌、镉、锰、铜/锌和镉/锌比与对照组均有显著差异(P<0.01),且铜、锌、锰、镉/锌比在三组病人之间也有显著差异(P<0.001)。4种元素,两个比值单因素相关分析表明血清铜与锌呈高度正相关(γ=0.684),锰与铜、锌呈高度负相关(γ=-0.3233,-0.4013)。但经多因素逐步判别分析表明只有铜、锰与肝硬化进展和癌变有相关关系。即肝癌时血清铜最高,血清锰最低。 展开更多

关键词 微量元素 肝硬变 肝癌

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雌二醇对大鼠体外培养肝星状细胞影响作用的实验研究 被引量：4

8

作者 范震 吕敏和 +4 位作者 赵幼安 刘福利 崔毅 李延青 王春霞 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2004年第2期113-114,共2页

17β-雌二醇(E2)可能在肝纤维化、肝硬化发展过程中发挥作用.现探讨E2在肝纤维化形成中的作用及其机制.

关键词 雌二醇 大鼠 体外培养 肝星状细胞 实验 肝纤维化

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肝硬化心肌病患者血循环动力学变化研究 被引量：5

9

作者 范震 张啸 +4 位作者 吕文 张筱凤 郭应辉 赵幼安 吕敏和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第6期360-362,共3页

探讨肝硬化患者体循环血流动力学变化、心肌病变及其发病机制。肝硬化患者87例,正常对照组65 例。按照肝功能Child分级,应用超声Doppler检测患者体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能(E波、A波、Ev／Av 比值)。与正常对照组相比,静息... 探讨肝硬化患者体循环血流动力学变化、心肌病变及其发病机制。肝硬化患者87例,正常对照组65 例。按照肝功能Child分级,应用超声Doppler检测患者体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能(E波、A波、Ev／Av 比值)。与正常对照组相比,静息状态下Child B、C级肝硬化患者外周阻力指数明显降低;Child A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加,呈高动力循环状态;Child C级组患者,心输出量、左室射血分数、心脏指数较 Child B级组明显下降。肝功能Child B、C级组肝硬化患者Ev／Av比值显著降低(P<0．05,P<0．01)。晚期肝硬化患者存在心脏收缩及舒张功能异常,提示存在肝硬化性心肌病。 展开更多

关键词 肝硬化 肝硬化性心肌病 血流动力学

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熊去氧胆酸选择性诱导人肝肿瘤细胞凋亡及抑制增殖的实验研究 被引量：6

10

作者 韩国庆 吕敏和 +1 位作者 孟玫 刘慧 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期192-196,共5页

目的: 探讨熊去氧胆酸 (UDCA)对肝肿瘤细胞株诱导凋亡及抑制增殖的作用和机制。方法:用四氮唑蓝法、流式细胞术、TUNEL法、Wright Giemsa染色法、电镜及免疫细胞化学等方法,观察UDCA对肝肿瘤细胞株HepG2,BEL7402和正常人肝细胞株L 02的... 目的: 探讨熊去氧胆酸 (UDCA)对肝肿瘤细胞株诱导凋亡及抑制增殖的作用和机制。方法:用四氮唑蓝法、流式细胞术、TUNEL法、Wright Giemsa染色法、电镜及免疫细胞化学等方法,观察UDCA对肝肿瘤细胞株HepG2,BEL7402和正常人肝细胞株L 02的生长活力、细胞凋亡、细胞周期及Bax/bcl 2表达的影响。结果: UDCA对HepG2,BEL7402细胞株生长的抑制作用随药物浓度增高而增强(r2 =0. 96, P<0. 01;r2 =0. 97, P<0. 01;48h)。UDCA对HepG2及BEL7402的IC50分别为0. 92 mmol·L-1, 0. 86 mmol·L-1。UDCA(1. 0mmol·L-1 )对HepG2及BEL7402的凋亡率分别为(42±6) %及 (44±4) %,明显高于对照组(P<0. 01),并且阻滞细胞周期于S期。以UDCA(0. 8mmol·L-1 )处理HepG2 后bcl 2 表达由(24. 3±2. 4) %降低为 (10. 1±1. 6 ) %,Bax表达由(43±5) %升高为 (59±3) % (P<0. 01 );处理BEL7402细胞后bcl 2表达由 (21. 6±1. 8) %降为(11. 6±2. 1) %,Bax表达由 ( 44±4 ) %升高为(59±3) % (P<0. 01)。UDCA对L 02细胞无明显作用。结论: UDCA对HepG2, BEL7402细胞株有显著的抑制增殖及诱导凋亡作用,它可能与UDCA阻滞细胞周期、降低bcl 2和提升Bax的表达有关。 展开更多

关键词 肝肿瘤 熊去氧胆酸 细胞凋亡 细胞株

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检测尿液中融合细胞早期快速诊断肾综合征出血热 被引量：5

11

作者 马立宪 邵丽华 +3 位作者 彭布明 韩承业 邱璞玲 吕敏和 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期89-91,共3页

为了寻求肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）早期、快速的诊断方法，对１９６例ＨＦＲＳ患者尿液融合细胞（ＦＣ）和血清特异性ＩｇＭ抗体进行了检测，阳性率分别为８５．２％（１６７／１９６）和９３．９％（１８４／１９６），两者差异无显... 为了寻求肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）早期、快速的诊断方法，对１９６例ＨＦＲＳ患者尿液融合细胞（ＦＣ）和血清特异性ＩｇＭ抗体进行了检测，阳性率分别为８５．２％（１６７／１９６）和９３．９％（１８４／１９６），两者差异无显著性（Ｐ＞０．９）。以ＥＬＩＳＡＩｇＭ抗体捕捉法为标准考核ＦＣ检测的诊断价值，结果ＦＣ的灵敏度是ＥＬＩＳＡ的８９．７％；特异度是８３．３％；阳性预告值为９８．８％；二者的诊断符合率为８９．３％。同一时期门诊的麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、乙型脑炎等患者尿ＦＣ阳性率（１３．９％、２０％、２．９％、０、０）与ＨＦＲＳ患者的相比差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。本文结果提示：ＦＣ检测在一定程度上可以取代条件要求较高，操作比较复杂的ＥＬＩＳＡ。 展开更多

关键词 肾综合征出血热 诊断 尿液 融合细胞

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复肝灵治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效观察 被引量：5

12

作者 毕玉顺 吕敏和 +3 位作者 王育明 丁兆习 刘执玉 李贵宝 《解放军药学学报》 CAS 2005年第2期101-104,共4页

目的　观察复肝灵煎剂对慢性活动性乙型肝炎的治疗效果。方法　90例慢性活动性乙型肝炎病人被分为试验组和对照组,试验组6 0例服用复肝灵煎剂治疗,每次口服10ml,bid ;对照组30例im干扰素,5 0 0万u/次,隔日一次。2组都同时给维生素C和护... 目的　观察复肝灵煎剂对慢性活动性乙型肝炎的治疗效果。方法　90例慢性活动性乙型肝炎病人被分为试验组和对照组,试验组6 0例服用复肝灵煎剂治疗,每次口服10ml,bid ;对照组30例im干扰素,5 0 0万u/次,隔日一次。2组都同时给维生素C和护肝片以辅助治疗。治疗前后所有病人都做肝功能(蛋白及AST ,ALT)和血清乙肝标志物(HBsAg ,HBeAg ,抗HBc IgM ,抗HBs,抗HBe)检测。疗效的判断分为治愈、显效、有效和无效。结果　试验组治愈2 6例(43.33% ) ,显效2 6例(43.33% ) ,有效6例(10 % ) ,无效2例(3.33% ) ,总有效率为96 .6 7% ,明显高于对照组的83.33% (P <0 .0 5 ) ;HbsAg和HbeAg的阴转率分别为4 3.3%和4 6 .4 5 % ,均高于对照组的2 3.33%和4 3.33% (P <0 .0 5 )。结论　复肝灵对慢性活动性乙型肝炎疗效显著,治疗效果优于干扰素。 展开更多

关键词 慢性活动性乙型肝炎 复肝灵 疗效观察 抗HBC-IGM 血清乙肝标志物 治疗效果 HBEAG HBEAG HbsAg 对照组 肝炎病人 10ml 辅助治疗 维生素c 抗HBS 总有效率 疗效显著 干扰素 试验 bid 500 护肝片 AST 肝功能 阴转率 煎剂 治愈

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微量元素与病毒性肝炎分类分期及恶变程度相关性的研究 被引量：4

13

作者 吕敏和 姜会敏 +3 位作者 许百全 崔晞 胥正湘 刘贤臣 《山东医科大学学报》 1989年第1期20-26,共7页

对154例肝病患者(慢性活动性肝炎62例,早晚期肝硬化72例,肝癌20例)血清中Cu,Zn,Cd,Mn,Cu/Zn,Cd/Zn和常用肝功指标的相关性进行了研究。结果表明,慢性活动性肝炎和早期肝硬化血清铜低于对照组,随病情发展,晚期肝硬化、肝癌患者血清铜显... 对154例肝病患者(慢性活动性肝炎62例,早晚期肝硬化72例,肝癌20例)血清中Cu,Zn,Cd,Mn,Cu/Zn,Cd/Zn和常用肝功指标的相关性进行了研究。结果表明,慢性活动性肝炎和早期肝硬化血清铜低于对照组,随病情发展,晚期肝硬化、肝癌患者血清铜显著升高;除肝癌患者外,血清锌随病情发展递减下降,而肝癌患者血清锌突然升高,肝炎和肝癌组的血清镉显著高于对照组,血清锰除慢性活动性肝炎与对照组无差异外,肝硬化、肝癌组显著低于对照组。逐步回归分析揭示,Cu,Cd,AKP三因素与肝硬化演变为肝癌有重要关系;逐步判别分析选出Cu,GPT,ZnTT,γ-GT四个指标建立了慢性活动性肝炎、各期肝硬化及肝癌的判别方程。本项研究为微量元素、肝功能和各种肝病的关系及为诊断、鉴别诊断提供了依据。 展开更多

关键词 微量元素 病毒性肝炎 相关性

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微量元素检测监护慢性活动性肝炎和肝硬化病情演... 被引量：5

14

作者 吕敏和 姜会敏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期175-177,共3页

关键词 肝炎 肝硬变 肝癌 微量元素 测定

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肾综合征出血热病毒结构蛋白在患者尿中融合细胞上的表达及其意义 被引量：4

15

作者 马立宪 邵丽华 +2 位作者 赵丽 吕敏和 吴世英 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期99-101,共3页

为了探讨汉坦病毒（ＨＶ）结构蛋白与患者尿融合细胞的关系，采用抗ＨＶ包膜结构蛋白Ｇ２的单克隆抗体ＭｃＡｂ－ＬＶ４８Ａ，抗ＨＶ血凝素的ＭｃＡｂ－３Ｄ８，抗ＨＶ核衣壳蛋白的ＭｃＡｂ－Ａ３５等，分别对３０例肾综合征出血热患者... 为了探讨汉坦病毒（ＨＶ）结构蛋白与患者尿融合细胞的关系，采用抗ＨＶ包膜结构蛋白Ｇ２的单克隆抗体ＭｃＡｂ－ＬＶ４８Ａ，抗ＨＶ血凝素的ＭｃＡｂ－３Ｄ８，抗ＨＶ核衣壳蛋白的ＭｃＡｂ－Ａ３５等，分别对３０例肾综合征出血热患者尿液中的融合细胞进行免疫酶染色。结果ＭｃＡｂ－ＬＶ４８Ａ阳性率为７０％（２１／３０）；ＭｃＡｂ－３Ｄ８阳性率为７３％（２２／３０）；ＭｃＡｂ－Ａ３５阳性率为７％（２／３０）。该结果提示，患者尿液中的融合细胞的形成与ＨＶ膜结构蛋白在泌尿系统上皮细胞上的表达有密切关系。 展开更多

关键词 肾综合征出血热 汉坦病毒 结构蛋白质 细胞融合

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肝硬化体循环血流动力学变化及心脏病变分析 被引量：3

16

作者 范震 赵幼安 +1 位作者 朱式娟 吕敏和 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第6期312-313,共2页

目的　探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制。方法　肝硬化患者 2 7例 ,正常对照组 15例 ,按肝功能Child分级分类 ;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能 (E波、A波、Ev/Av 比值 )。结果　与正... 目的　探讨肝硬化体循环血流动力学变化、心脏病变及其发病机制。方法　肝硬化患者 2 7例 ,正常对照组 15例 ,按肝功能Child分级分类 ;应用超声Doppler检测体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能 (E波、A波、Ev/Av 比值 )。结果　与正常对照组相比 ,静息状态下肝功能B、C级肝硬化患者平均动脉压、外周阻力指数明显降低 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝功能A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,呈高动力循环状态 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。而肝功能C级患者心输出量、左室射血分数下降 ,提示心脏收缩功能损害。肝硬化患者Ev/Av 比值显著降低 (P <0 .0 1) ,示左室舒张功能不全。 展开更多

关键词 肝硬化 血流动力学 肝硬化性心肌病 超声多谱勒

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肝硬化患者红细胞变形性及能量代谢的变化 被引量：2

17

作者 彭友清 吕敏和 +2 位作者 权啟镇 吕红 王保全 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期277-278,共2页

观察肝硬化患者红细胞变形性 (ED)、红细胞能量代谢和血氧变化。以红细胞ATP和 2 3-二磷酸甘油酸 (2 3-DPG)含量作为衡量红细胞能量代谢状态的指标 ,对 32例肝硬化患者取血动态观察其ED、ATP和 2 3-DPG含量、PaO2 和SaO2 的变化并与... 观察肝硬化患者红细胞变形性 (ED)、红细胞能量代谢和血氧变化。以红细胞ATP和 2 3-二磷酸甘油酸 (2 3-DPG)含量作为衡量红细胞能量代谢状态的指标 ,对 32例肝硬化患者取血动态观察其ED、ATP和 2 3-DPG含量、PaO2 和SaO2 的变化并与正常人比较。肝硬化患者的ED、PaO2 和SaO2 明显降低 ,2 3-DPG含量明显增高 ;并发肝性脑病 (HE)时PaO2 明显降低 ,ATP及 2 3-DPG含量明显减少。肝硬化患者的ED明显降低并伴有低氧血症 ;红细胞能量代谢降低与HE的发生有关。 展开更多

关键词 肝硬化 红细胞变形性 能量代谢 2.3-二磷酸甘油酸 肝性脑病 低氧血症

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嗜酸粒细胞性胃肠炎误诊分析 被引量：3

18

作者 范震 吕敏和 +3 位作者 赵幼安 刘福利 崔屹 刘吉勇 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第3期379-380,共2页

关键词 胃肠炎 诊断 误诊

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肝硬化患者血浆转化因子TGF-β1测定的意义 被引量：1

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作者 武希润 王琦 +2 位作者 师水生 郭文栋 吕敏和 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第6期661-663,共3页

目的:探讨肝硬化患者血浆转化因子β1(TGF-β1)的变化及其意义。方法:经病史、临床生化、B超检查确诊的72例乙肝后肝硬化患者,依据child-pugh分级分为3级,其中A级23例,B级29例,C级20例。健康志愿献血者6例做为正常对照组。ELISA法测定血... 目的:探讨肝硬化患者血浆转化因子β1(TGF-β1)的变化及其意义。方法:经病史、临床生化、B超检查确诊的72例乙肝后肝硬化患者,依据child-pugh分级分为3级,其中A级23例,B级29例,C级20例。健康志愿献血者6例做为正常对照组。ELISA法测定血浆TGF-β1的变化。并同时检测血透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血浆白蛋白、凝血酶原时间及其活动度、胆红素改变。结果:随着肝硬化的进展,血浆TGF-β1、血HA、CⅣ、PCⅢ逐渐增加。childB、childC级患者血浆TGF-β1与血HA、PCⅢ均明显增加。血浆TGF-β1与血HA呈正相关(childB组r=0.51,P<0.01;childC组r=0.67,P<0.01),与血PCⅢ呈正相关(childB组r=0.63,P<0.05;childC组r=0.74,P<0.01)。结论:血浆TGF-β1可反映肝纤维化程度,联合HA、PCⅢ检测可用作肝硬化诊断、追踪观察的有意义指标。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 乙型 转化生长因子Β1 透明质酸 Ⅲ型前胶原

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17β-雌二醇对大鼠肝纤维化影响作用的实验研究 被引量：1

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作者 范震 张啸 +7 位作者 张筱凤 吕文 林秀英 郭英辉 黄平 吕敏和 赵幼安 李延青 《肝脏》 2006年第2期98-101,共4页

目的探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠肝纤维化及肝窦毛细血管化的影响作用及其分子生物学机制.方法健康Wistar大鼠80只,体重（200±17）g,分成三组.CCl4模型组（30只）以60%CCl4橄榄油剂行腹部皮下注射制备肝纤维化模型,每次2 ml/kg体... 目的探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠肝纤维化及肝窦毛细血管化的影响作用及其分子生物学机制.方法健康Wistar大鼠80只,体重（200±17）g,分成三组.CCl4模型组（30只）以60%CCl4橄榄油剂行腹部皮下注射制备肝纤维化模型,每次2 ml/kg体重,每周2次.E2预防组（30只）CCl4组以同样方法制备肝纤维化模型,同时皮下注射E2,剂量为200μg/kg体重,每周1次.对照组（20只）给予生理盐水.每周处死各实验组大鼠4～6只,记录实验结果.自肝脏右叶取材,作常规H-E染色和Masson胶原染色、原位杂交和透射电镜检查,检测大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA基因表达情况.由图像分析仪半定量分析结果.结果CCl4模型组大鼠血清ALT、AST、球蛋白水平及大鼠肝纤维化程度明显高于E2预防组（P＜0.05）,白蛋白水平在造模第12周末,明显低于E2预防组（P＜0.05）.原位杂交结果显示,于CCl4造模第6周及第12周,大鼠肝组织中NF-kB P65 mRNA表达阳性染色细胞数分别为21.70%±5.93%和46.19%±6.73%;而在E2预防组则分别为15.36%±4.41%和31.51±6.02%,明显低于CCl4模型组（P＜0.05）,E2可明显下调NF-kB P65 mRNA基因表达.与E2预防组比较,CCl4模型组大鼠肝细胞损害程度明显,可见大量细胞外基质沉积及胶原纤维.结论E2能下调大鼠肝组织NF-kB P65 mRNA基因表达,阻断HSC活化增殖信号传导通路,减少细胞外基质分泌与沉积.通过抗脂质过氧化作用,减少肝细胞损伤,改善肝功能,抑制肝窦毛细血管化,具有抗肝纤维化作用. 展开更多

关键词 17Β-雌二醇 肝纤维化 核因子-ΚB

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