肾炎康复片联合缬沙坦治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究 被引量：16

1

作者 玄先法 李清芹 +6 位作者 王玉新 张以勤 朱璇 叶婧 吕天羽 颜建华 郑亚丽 《国际内分泌代谢杂志》 北大核心 2014年第5期353-355,共3页

目的 探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效.方法 将厦门市第二医院2009年-2012年就诊的120例肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为单纯缬沙坦组、肾炎康复片联合缬沙坦组,两组患者各60... 目的 探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效.方法 将厦门市第二医院2009年-2012年就诊的120例肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者,随机数字表法分为单纯缬沙坦组、肾炎康复片联合缬沙坦组,两组患者各60例,均常规予以限制饮食,控制血糖、血压,调节血脂等基础治疗;此外,单纯缬沙坦组予以缬沙坦160 mg/次、每天1次,肾炎康复片联合缬沙坦组予以肾炎康复片5片/次、每天3次,联合缬沙坦160 mg/次、每天1次,治疗16周后,检测两组患者的24 h尿白蛋白定量、血肌酐、血糖、血脂等水平.结果 治疗16周后肾炎康复片联合缬沙坦组临床疗效总有效率66.7％,高于单纯缬沙坦组（46.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组患者24h尿白蛋白定量均较治疗前明显下降,肾炎康复片联合缬沙坦组尿白蛋白定量明显低于单纯缬沙坦组,差异有统计学意义[（1.77 ±0.79） g vs.（2.29±1.36）g,t=2.617,P＜0.05].两组患者血肌酐、血糖等指标与治疗前相比差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 肾炎康复片联合缬沙坦治疗比单用缬沙坦更能有效降低肾功能正常Ⅳ期糖尿病肾病患者的蛋白尿. 展开更多

关键词 肾炎康复片 缬沙坦 糖尿病肾病

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大鼠原位肾移植模型肾静脉吻合方法的改良 被引量：11

2

作者 王康 戴勇 +2 位作者 李德萍 王宇罡 吕天羽 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期54-56,共3页

关键词 肾移植模型 吻合方法 肾静脉 大鼠 改良 原位 显微外科技术 移植相关 动物模型 血液循环

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血液透析联合血液灌流治疗慢性肾功能衰竭效果观察 被引量：10

3

作者 吕天羽 王玉新 +1 位作者 叶婧 曹霞 《临床合理用药杂志》 2020年第16期130-132,共3页

目的观察血液透析联合血液灌流治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2016年5月-2018年12月厦门医学院附属第二医院肾内科收治的CRF患者80例,根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液... 目的观察血液透析联合血液灌流治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2016年5月-2018年12月厦门医学院附属第二医院肾内科收治的CRF患者80例,根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后肾功能和β2-微球蛋白水平。结果研究组患者总有效率为95. 00%高于对照组75. 00%(χ2=6. 275,P=0. 012);治疗后,2组患者BUN、UA、SCr及β2-微球蛋白水平均低于治疗前(P <0. 05),且研究组明显低于对照组(P <0. 01)。结论血液透析联合血液灌流治疗CRF在控制炎性反应、改善肾功能上作用更明显,可提升疗效。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 血液透析 血液灌流 肾功能

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血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响 被引量：8

4

作者 许丽苹 王玉新 +3 位作者 玄先法 吕天羽 周丽娜 叶婧 《福建医药杂志》 CAS 2018年第1期67-70,共4页

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法 60例尿毒症维持性血液透析患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组采用血液透析治疗,3次/周;观察组除3次/周血液透析治疗外,每2周1次血液灌流。治疗疗程为3... 目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法 60例尿毒症维持性血液透析患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组采用血液透析治疗,3次/周;观察组除3次/周血液透析治疗外,每2周1次血液灌流。治疗疗程为3个月。观察两组患者治疗前及治疗3个月后的血钙、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素的变化及皮肤瘙痒症状的改善程度。结果治疗前两组患者血肌酐、钙磷、甲状旁腺激素等基线资料比较,差异无统计学意义;经3个月的治疗后,观察组血磷[(2.20±0.75)mmol/L vs(1.73±0.50)mmol/L,P<0.01]、钙磷乘积[(5.11±1.71)mmol 2/L2 vs(4.12±1.21)mmol 2/L2,P<0.01]及甲状旁腺激素水平[(435±393)pg/mL vs(289±273)pg/mL,P<0.05]均显著低于治疗前;对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者皮肤瘙痒症状的缓解率(86.7%)显著高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效降低血液透析患者血磷、钙磷乘积及iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,还可有效改善患者皮肤瘙痒症状。 展开更多

关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症 钙磷代谢

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高通量血液透析对透析患者睡眠障碍的治疗效果研究 被引量：8

5

作者 张以勤 叶婧 +3 位作者 周丽娜 许丽革 吕天羽 王玉新 《中国医师杂志》 CAS 2016年第6期917-919,共3页

目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗效果。方法30例维持性血液透析伴睡眠障碍患者随机分为高通量血液透析组（n=15）和低通量血液透析组（n=15），3次／周，411／次。治疗3个月，观察治疗前后血红蛋白、血小板... 目的观察高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗效果。方法30例维持性血液透析伴睡眠障碍患者随机分为高通量血液透析组（n=15）和低通量血液透析组（n=15），3次／周，411／次。治疗3个月，观察治疗前后血红蛋白、血小板、钙、磷、甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白水平的变化，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对治疗前后的睡眠质量进行评分。结果与低通量血液透析组相比，高通量血液透析组患者治疗后的血磷、iPTH、β2-微球蛋白水平下降较明显（P〈0．05），睡眠质量也在治疗后均得到不同程度的改善，PSQI总分及大部分因子（除催眠药物）评分均下降（P〈o．05）。结论高通量血液透析能通过清除更多的中大分子毒素而改善透析患者的睡眠质量，从而提高血透患者的生活质量。 展开更多

关键词 肾透析 睡眠障碍/治疗

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误诊为肺部疾病的ANCA相关性小血管炎临床分析 被引量：6

6

作者 谢红旗 吕天羽 +4 位作者 李晓艳 林连城 林亚乐 陈玲玲 王玉新 《临床肺科杂志》 2009年第2期257-258,共2页

目的对误诊为肺部疾病的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床特征及其误诊原因进行分析。方法分析总结我院5例确诊ANCA相关性小血管炎的临床资料。结果5例患者,男3例,女2例,年龄15～65岁,C-ANCA阳性1例,P-ANCA阳性4例,其中1例... 目的对误诊为肺部疾病的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床特征及其误诊原因进行分析。方法分析总结我院5例确诊ANCA相关性小血管炎的临床资料。结果5例患者,男3例,女2例,年龄15～65岁,C-ANCA阳性1例,P-ANCA阳性4例,其中1例C-ANCA,P-ANCA均阳性。诊病明确前曾误诊为肺炎2例,间质性肺炎1例,肺结核2例。ANCA对其确诊有重要意义。结论ANCA相关性小血管炎临床表现为首发肺部症状、多器官功能损害,误诊率高。ANCA检测有助于早期正确诊断,早期治疗。 展开更多

关键词 小血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 临床分析 治疗方法

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头孢菌素致血液透析患者抗生素脑病临床分析 被引量：5

7

作者 玄先法 李莹 +7 位作者 王玉新 张以勤 吕天羽 叶婧 周丽娜 颜建华 许丽苹 武挺 《中国现代医生》 2017年第13期26-29,共4页

目的探讨终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素导致抗生素脑病的临床表现及预防、治疗方法 ,指导合理用药。方法我院2005年7月~2016年7月16例终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素后出现抗生素脑病,回顾性总结分析上述患者的临床... 目的探讨终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素导致抗生素脑病的临床表现及预防、治疗方法 ,指导合理用药。方法我院2005年7月~2016年7月16例终末期肾病维持血液透析患者使用头孢菌素后出现抗生素脑病,回顾性总结分析上述患者的临床资料。结果 16例维持性血液透析患者因感染住院治疗,使用头孢菌素后出现抗生素脑病,患者平均年龄(69.3±13.7)岁,发病前后无神经系统定位体征,查血常规、肝肾功能、血糖、电解质等指标无明显变化(P>0.05),头颅CT检查未见急性脑梗死或脑出血病变。患者临床表现多种多样:嗜睡、昏睡、头痛、幻觉、定向力障碍、癫痫样发作等。经停药、对症治疗及加强血液透析、联合血液滤过、CRRT、血液灌流后患者症状消失。结论尿毒症血液透析患者,特别是老年患者,使用头孢菌素可能会导致抗生素脑病。减小剂量或延长给药间隔是防范发生脑病的关键。一旦发现需及时停药,并加强血液净化,患者大多预后良好。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 头孢菌素 抗生素脑病

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中国汉族人群17个心血管疾病易感基因位点基因型和基因频率分析 被引量：6

8

作者 唐敏 戴勇 +3 位作者 蔡晓钟 吕天羽 田小园 涂植光 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第17期1609-1612,共4页

目的:调查中国汉族人群中17个心血管疾病易感基因位点的基因型和基因频率.方法:运用基因芯片技术同时检测138例来自中国大部分省市的汉族人的13个心血管易感基因的17个SNPs.结果:国内未曾见报道的4个基因位点基因型频率分别为:ET-2985AA... 目的:调查中国汉族人群中17个心血管疾病易感基因位点的基因型和基因频率.方法:运用基因芯片技术同时检测138例来自中国大部分省市的汉族人的13个心血管易感基因的17个SNPs.结果:国内未曾见报道的4个基因位点基因型频率分别为:ET-2985AA∶AG∶GG为2.2%(3)∶22.2%(30)∶75.6%(102);NPRC(-55)AA∶AC∶CC为8.1%(11)∶23.0%(31)∶68.9%(93);KCNQ1140则只发现了SS基因型;CYP46rs754203CC∶CT∶TT为55.0%(66)∶20.0%(24)∶25.0%(30).ApoBMsp1+∶-为92%(232)∶8%(20),而Hap-map公布的则为100%(90)∶0%(0),两者比较,差异有统计学意义(χ2=7.587,P=0.000).MTHFR677C∶T为70%(168)∶30%(72),与Hapmap中中国北京汉族人(CHB)公布的结果48.9%(44)∶51.1%(46),以及ALFRED中公布的中国香港汉族(SA0008510)77.8%(322)∶22.2%(92)比较,差异具有统计学意义(χ2和P分别为12.70,0.000;4.89,0.027).其他位点的调查结果与Hapmap计划中CHB(ANP2238,ApoBXbaⅠ,NOS3298,ApoBEcorⅠ和ApoE112)和AL-FRED网站的SA0008510的基因频率(AGT235,ACEAlu,ApoCⅢ3175,ApoCⅢ3206,ApoE158和SerpinA3rs4934)有较好的吻合.结论:SNPs频率分布具有种族和地区差异,中国汉族人群中ANP2238C,ApoBEcorⅠ(-)和KCNQ1140G,是少见的等位基因(<5%),可能不是心血管疾病的主要原因.用基因芯片检测多个心血管疾病易感基因SNPs结果可靠. 展开更多

关键词 心血管疾病 易感基因 单核苷酸多态性 寡核苷酸序列分析

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优化推荐术式建立大鼠肾移植动物模型 被引量：5

9

作者 王康 戴勇 +2 位作者 李德萍 王宇罡 吕天羽 《实用医学杂志》 CAS 2006年第17期1969-1970,共2页

目的:建立稳定的大鼠肾移植动物模型,优化受推荐的大鼠肾移植术式。方法:选用近交系lewis大鼠作供体、受体,供体左侧肾脏在灌注后,原位移植到受体左肾窝,采用显微外科技术端端吻合肾动脉、肾静脉建立供肾血液循环;采用输尿管端端吻合重... 目的:建立稳定的大鼠肾移植动物模型,优化受推荐的大鼠肾移植术式。方法:选用近交系lewis大鼠作供体、受体,供体左侧肾脏在灌注后,原位移植到受体左肾窝,采用显微外科技术端端吻合肾动脉、肾静脉建立供肾血液循环;采用输尿管端端吻合重建尿路。结果:模型成功率82%,动脉吻合时间(15±2)min,肾静脉吻合时间(17±2)min,供肾缺血时间小于40min。结论:该法建立的大鼠肾移植模型稳定,手术技巧确实可靠,简单实用。 展开更多

关键词 肾移植 大鼠 动物模型

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拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎48例 被引量：2

10

作者 曹建南 黄海望 +2 位作者 玄先法 吕天羽 王玉新 《福建医药杂志》 CAS 2014年第2期90-92,共3页

目的探讨拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的安全性和有效性。方法回顾性分析拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗48例HBV-GN的效果及不良反应。结果 48例患者中43例对治疗有效,总有效率为89.6%,... 目的探讨拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的安全性和有效性。方法回顾性分析拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根片治疗48例HBV-GN的效果及不良反应。结果 48例患者中43例对治疗有效,总有效率为89.6%,其中完全缓解27例,部分缓解16例,治疗无效的5例。不良反应较少,其中胃肠道反应14例,转氨酶升高1例,HBV-DNA高复制1例,白细胞下降1例,调整剂量及对症治疗后恢复正常。结论拉米夫定、甲沷尼龙联合火把花根治疗HBV-GN安全有效,但因本文观察的病例数较少,需要进一步行多中心、前瞻性、随机、双盲、对照研究证实本方案的治疗前景。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒相关性肾炎 拉米夫定 甲沷尼龙 火把花根

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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞蛋白质组学研究 被引量：2

11

作者 胡成效 戴勇 +2 位作者 刘建军 何建凡 吕天羽 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期779-782,共4页

目的分析系统性红斑狼疮（SEE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）蛋白质表达谱的变化。方法分别抽取SLE患者及健康对照外周血，分离单个核细胞，抽提总蛋白，进行双向电泳、电泳胶银染显色，用ImageMaster 2D Platinum 5．0软件对获得的... 目的分析系统性红斑狼疮（SEE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）蛋白质表达谱的变化。方法分别抽取SLE患者及健康对照外周血，分离单个核细胞，抽提总蛋白，进行双向电泳、电泳胶银染显色，用ImageMaster 2D Platinum 5．0软件对获得的蛋白图谱进行分析，寻找差异表达的蛋白质。利用基质辅助激光解析电离飞行时问质谱鉴定差异蛋白点。结果对照组凝胶蛋白点匹配率为（71±4）％，患者组匹配率为（72±4）％。对照组凝胶共检出蛋白点（791±17）个，患者组检出（781±17）个。有11个蛋白点在SLE患者组表达上调，9个表达下调，质谱分析共鉴定5个蛋白。以前的研究显示，我们鉴定的部分蛋白在SLE的发病机制中起潜在的作用。结论SLE患者外周血单个核细胞蛋白质表达发生了明显改变，为我们从淋巴细胞蛋白质谱变化的整体角度上阐明SEE发生的分子机制及免疫调控通路奠定了基础。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 电泳 凝胶 双向 蛋白质组学

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透析用水处理系统可培养和不可培养细菌的分布规律 被引量：2

12

作者 朱璇 叶成松 +1 位作者 王玉新 吕天羽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期2390-2392,2400,共4页

目的研究典型透析用水处理系统中可培养和不可培养细菌的分布规律,以准确评价透析用水的微生物学安全性。方法以平板计数法和死/活菌荧光染色结合激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)观察法,分别测定可培养及不可培养细菌(包括未培养细菌和VBNC... 目的研究典型透析用水处理系统中可培养和不可培养细菌的分布规律,以准确评价透析用水的微生物学安全性。方法以平板计数法和死/活菌荧光染色结合激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)观察法,分别测定可培养及不可培养细菌(包括未培养细菌和VBNC细菌)的数量,并结合工艺运行物理化学指标进行分析。结果可培养细菌水平符合相关标准,但透析用水中的水平高于自来水;不同样品中不可培养细菌数量高于可培养细菌2~6个数量级,在透析用水中约为10~4个细胞/100ml。结论培养法不能准确反映透析用水处理系统中细菌数量的分布,大部分细菌以不可培养状态存在,对透析患者的健康存在潜在威胁。 展开更多

关键词 透析用水 可培养细菌 未培养细菌 有活性但不可培养细菌

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系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞双向电泳分析 被引量：1

13

作者 胡成效 戴勇 +2 位作者 刘建军 何建凡 吕天羽 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期86-88,共3页

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞蛋白质表达谱的变化。方法分别抽取系统性红斑狼疮患者及健康对照者外周血,分离单个核细胞,抽提总蛋白,进行双向电泳,电泳胶银染显色,用Im-ageMasterTM 2D Platinum5.0软件对获得的蛋... 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞蛋白质表达谱的变化。方法分别抽取系统性红斑狼疮患者及健康对照者外周血,分离单个核细胞,抽提总蛋白,进行双向电泳,电泳胶银染显色,用Im-ageMasterTM 2D Platinum5.0软件对获得的蛋白图谱加以分析,寻找差异表达的蛋白质。结果对照组凝胶蛋白点匹配率为(71±4)%,SLE组匹配率为(72±4)%。对照组凝胶共检出蛋白点(791±17)个,SLE组检出(781±17)个。有11个蛋白点在SLE患者组表达上调,9个表达下调。结论SLE患者外周血单个核细胞蛋白质表达发生了明显改变,为从淋巴细胞蛋白质谱变化的整体角度上阐明SLE发生的分子机制及免疫调控通路奠定了基础。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 双向电泳 蛋白质

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双向电泳两种凝胶染色方法的比较

14

作者 吕天羽 王康 +2 位作者 刘建军 何建凡 戴勇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1454-1455,共2页

目的比较肾脏蛋白质双向电泳凝胶银染色法与考马斯亮蓝G-250染色方法的染色效果。方法利用蛋白质固相pH梯度双向电泳技术分离SD大鼠肾脏组织蛋白,应用银染色和考马斯亮蓝G-250染色两种染色方法,及ImageMaster 2D 5.0凝胶分析软件对凝胶... 目的比较肾脏蛋白质双向电泳凝胶银染色法与考马斯亮蓝G-250染色方法的染色效果。方法利用蛋白质固相pH梯度双向电泳技术分离SD大鼠肾脏组织蛋白,应用银染色和考马斯亮蓝G-250染色两种染色方法,及ImageMaster 2D 5.0凝胶分析软件对凝胶进行染色分析。结果银染后的可见蛋白点比考马斯亮蓝染色法多,银染色法与考马斯亮蓝染色法平均匹配率为49.42%。结论银染法比考马斯亮蓝染色法的灵敏度高。 展开更多

关键词 双向电泳 考马斯亮蓝染色 银染色

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甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察 被引量：3

15

作者 许丽苹 王玉新 +3 位作者 玄先法 王佳 吕天羽 叶婧 《临床合理用药杂志》 2019年第16期21-22,共2页

目的回顾性分析甲状旁腺切除术(PTX)治疗尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法选择维持性血液透析的SHPT行PTX患者24例,比较手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb... 目的回顾性分析甲状旁腺切除术(PTX)治疗尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法选择维持性血液透析的SHPT行PTX患者24例,比较手术前后血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、血压及降压药使用种类的变化。结果 24例患者术后血钙、血磷、iPTH、收缩压、降压药使用种类较术前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTX可显著降低尿毒症SHPT患者血钙、血磷、iPTH及血压水平。 展开更多

关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 血液透析 甲状旁腺切除术

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运用FOCUS-PDCA程序提高透析患者透析间期水分增长达标率 被引量：2

16

作者 吕天羽 王玉新 +3 位作者 叶婧 周丽娜 曹霞 纪美玉 《吉林医学》 CAS 2021年第2期495-497,共3页

目的:探讨运用FOCUS-PDCA程序提高血液透析患者透析间期水分增长达标率的效果。方法:运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、选择、计划、实施、检查和执行等9个步骤分析透析患者透析间期水分增长过多的原因。制定改进措施。结果:实施FOCUS-P... 目的:探讨运用FOCUS-PDCA程序提高血液透析患者透析间期水分增长达标率的效果。方法:运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、选择、计划、实施、检查和执行等9个步骤分析透析患者透析间期水分增长过多的原因。制定改进措施。结果:实施FOCUS-PDCA程序干预后,血液透析患者透析间期水分增长达标率较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用FOCUS-PDCA程序可有效提高血液透析患者透析间期水分增长达标率,减少透析间期并发症的发生。 展开更多

关键词 FOCUS-PDCA 维持性血液透析 干体重

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维持性血液透析患者死亡原因分析 被引量：2

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作者 曹霞 叶婧 +1 位作者 吕天羽 王玉新 《医学理论与实践》 2019年第21期3410-3412,3425,共4页

目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及导致死亡的危险因素。方法:选取2011年1月—2016年12月于我院血液净化中心行维持性血液透析死亡患者66例,记录患者开始透析治疗时的一般资料及死亡前1年的透析相关指标和实验室指标,采用COX比例... 目的:探讨维持性血液透析患者死亡原因及导致死亡的危险因素。方法:选取2011年1月—2016年12月于我院血液净化中心行维持性血液透析死亡患者66例,记录患者开始透析治疗时的一般资料及死亡前1年的透析相关指标和实验室指标,采用COX比例风险回归分析患者死亡的危险因素。结果:66例维持性血液透析死亡患者的原发疾病中,糖尿病肾病28例(42.4%),慢性肾小球肾炎21例(31.8%),高血压肾病7例(10.6%),其他10例(15.2%);死亡原因中心脑血管疾病38例(57.57%),感染18例(27.3%),癌症7例(10.6%),其他3例(4.54%)。单因素COX回归分析提示透始年龄、透前合并心脑血管疾病、透前合并恶性肿瘤、透前合并糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、低密度脂蛋白、血磷是维持性血液透析患者死亡的影响因素。多因素COX回归分析提示透始高龄(HR=1.042,95%CI:1.008~1.076,P=0.014)、透前合并恶性肿瘤(HR=2.709,95%CI:1.243~5.903,P=0.012)、高血磷(HR=2.598,95%CI:1.488~4.536,P=0.001)、血红蛋白降低(HR=0.982,95%CI:0.967~0.998,P=0.031)及低密度脂蛋白升高(HR=1.429,95%CI:1.099~1.857,P=0.008)是维持性血液透析患者死亡的主要危险因素。结论:心脑血管疾病是导致维持性血液透析患者死亡最主要的原因。透始高龄、透前合并恶性肿瘤、高血磷、血红蛋白降低及低密度脂蛋白升高是维持性血液透析患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 维持性血液透析 死亡原因 危险因素

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音乐生物反馈疗法联合艾司唑仑对维持性血液透析患者失眠及血压变异性的影响 被引量：2

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作者 喻靓 邵红缨 +3 位作者 王玉新 纪美玉 郭秀兰 吕天羽 《中外医学研究》 2020年第10期175-177,共3页

目的:研究音乐生物反馈疗法联合艾司唑仑对维持性血液透析患者失眠与血压变异性的影响。方法:选取2018年4月-2019年4月笔者所在医院收治的66例维持性血液透析合并失眠患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用艾司唑... 目的:研究音乐生物反馈疗法联合艾司唑仑对维持性血液透析患者失眠与血压变异性的影响。方法:选取2018年4月-2019年4月笔者所在医院收治的66例维持性血液透析合并失眠患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采用艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上增加音乐生物反馈疗法。对比两组治疗前后阿森斯失眠量表评分与血压变异性指标。结果:治疗前两组阿森斯失眠量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组阿森斯失眠量表评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血压变异性指标(24 h SBPV、24 h DBPV、dDBPV、nSBPV、dSBPV、nDBPV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组血压变异性指标均低于对照组(P<0.05)。结论:将音乐生物反馈疗法联合艾司唑仑应用于维持性血液透析合并失眠患者中,可显著提升睡眠质量,减少失眠对患者生活的影响,并能降低血压变异性。 展开更多

关键词 失眠症 血液透析 音乐生物反馈疗法 睡眠质量 艾司唑仑

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210例原发性IgA肾病临床病理分析

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作者 王玉新 玄先法 +6 位作者 邹和群 黄海望 曹建南 张以勤 朱璇 叶婧 吕天羽 《国际泌尿系统杂志》 2011年第5期586-589,共4页

目的探讨原发性IgA肾病患者的临床表现、病理特点及其相关性。方法回顾性总结分析本院1999年1月至2010年6月经肾活检确诊为原发性IgA肾病的210例患者的临床表现及病理特点。结果506例肾活检患者中IgA肾病210例，检出率为41．5％。患者... 目的探讨原发性IgA肾病患者的临床表现、病理特点及其相关性。方法回顾性总结分析本院1999年1月至2010年6月经肾活检确诊为原发性IgA肾病的210例患者的临床表现及病理特点。结果506例肾活检患者中IgA肾病210例，检出率为41．5％。患者平均年龄为28．9±10．3岁，以20～39岁为高发，占59．5％（125／210）。其临床表现多样化，非大量蛋白尿伴水肿和（或）高血压者最多，为83例（39．5％）；其次为大量蛋白尿表现为肾病综合征者57例（27．1％）；血肌酐升高表现为慢性肾衰竭者24例（11．4％）。病理上包括多种原发性肾小球疾病的病理类型，以局灶节段增生型或弥漫系膜增生型最为常见，分别为27．6％（58／210）、23．3％（49／210）。免疫病理方面IgA强度以＋＋最为常见，约占35．2％，＋＋＋次之，约占31．4％。单纯IgA阳性者占13．3％（28／210）；合并IgG沉积者13例（6．2％）；95例患者合并IgM的沉积（45．2％）；合并补体C3沉积者最为多见，占80．5％（169／210）。结论IgA肾病在中青年发病率高，危害性较大。其临床表现及病理改变多种多样，且两者不完全相一致。临床疑是IgA肾病患者建议尽早肾活检以明确诊断、积极治疗，阻止或延缓慢性肾脏病进展。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA

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供体存在副肾动脉时大鼠肾移植模型的建立

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作者 李德萍 王康 +1 位作者 戴勇 吕天羽 《国际泌尿系统杂志》 2008年第3期297-298,292,共3页

目的解决大鼠原位肾移植过程中供体出现副肾动脉时供肾循环难以建立的问题。方法9例供肾存在副肾动脉，其中2例结扎副肾动脉后行肾动脉端端吻合；7例利用受体正常肾动脉在接近肾门处2到3支分支，修剪出2个吻合端，端端吻合供肾的2条肾... 目的解决大鼠原位肾移植过程中供体出现副肾动脉时供肾循环难以建立的问题。方法9例供肾存在副肾动脉，其中2例结扎副肾动脉后行肾动脉端端吻合；7例利用受体正常肾动脉在接近肾门处2到3支分支，修剪出2个吻合端，端端吻合供肾的2条肾动脉。结果结扎副肾动脉吻合肾动脉后出现肾脏血液灌注不良以及缺血坏死，应用新设计的方法可建立良好的供肾血液循环。结论利用新方法，解决了供肾存在副肾动脉的情况下建立的大鼠原位肾移植问题，节约了试验动物。 展开更多

关键词 肾移植 大鼠

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