标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤疗效对比 被引量：31

1

作者 尹宏 吕加希 陈庆春 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第19期51-52,共2页

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析近年来我科住院治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料,随机分为2组,对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组采取标准大骨瓣减压术,比较2组患者术后第1、3、5... 目的探讨标准外伤大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析近年来我科住院治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料,随机分为2组,对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组采取标准大骨瓣减压术,比较2组患者术后第1、3、5天颅内压的治疗效果及相关并发症的发生情况。结果 2组患者术后第1、3、5天颅内压均呈下降趋势,较治疗前显著降低,观察组较对照组下降更明显;2组术后并发症比较无显著性差异,术后随访5个月观察组预后更优。结论标准外伤大骨瓣较常规骨瓣开颅术视野开阔,降颅压更显著,对重型颅脑损伤的疗效及预后更优,值得临床应用。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压术 开颅术 重型颅脑损伤

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重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及GAS、MTL、SS、CCK⁃8、VIP水平变化意义 被引量：24

2

作者 尹宏 陈庆春 +1 位作者 苏艳蓉 吕加希 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第2期156-160,共5页

目的探究重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK⁃8)、血管活性肠肽(VIP)水平变化意义。方法选取226例重症高血压脑出血患者作为研究对象,统计应激性胃溃疡发生率,对比重... 目的探究重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK⁃8)、血管活性肠肽(VIP)水平变化意义。方法选取226例重症高血压脑出血患者作为研究对象,统计应激性胃溃疡发生率,对比重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡与未并发应激性胃溃疡患者GAS、MTL、SS、CCK⁃8、VIP水平,并分析并发应激性胃溃疡影响因素及其预测价值。结果226例重症高血压脑出血患者中52例发生应激性胃溃疡,发生率为23.01%(52/226);入院第3、7 d,并发胃溃疡组患者GAS、MTL、CCK⁃8、VIP水平均高于未并发胃溃疡患者,SS水平低于未并发胃溃疡患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,脑干出血、脑出血量≥20 mL、颅内压增高、GCS评分<8分、GAS、MTL、CCK⁃8、VIP均为重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡危险因素,SS则为保护因素;ROC曲线分析,入院第7 d GAS、MTL、SS、CCK⁃8、VIP预测AUC大于入院第3 d。结论脑干出血、脑出血量≥20 mL、颅内压增高、GCS及GAS、MTL、SS、CCK⁃8、VIP均为重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡患者影响因素,脑出血发生后密切监测GAS、MTL、SS、CCK⁃8、VIP水平,可预测应激性胃溃疡的发生。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 应激性胃溃疡 胃泌素 胃动素 生长抑素 胆囊收缩素 血管活性肠肽

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三种手术术式治疗高血压脑出血效果比较 被引量：16

3

作者 钟志坚 徐育林 +2 位作者 尹宏 吕加希 陈庆春 《西部医学》 2013年第10期1497-1498,1501,共3页

目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床... 目的探讨三种手术术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法将收治的96例高血压脑出血患者,应用数字表法随机分为A、B、C组,每组各32例。A组采用去骨瓣开颅术治疗;B组采用小骨窗开颅术治疗;C组采用微创穿刺清除术治疗。比较三种术式的临床效果。结果 C组总有效率显著高于A、B组,A组、B组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。C组术中出血量、患者住院时间显著少于A、B组,差异有显著性(P<0.05)。A、B组术中出血量、患者住院时间差异无显著性(P>0.05)。C组与A、B组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,利于患者恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 微创穿刺清除术 小骨窗开颅术 去骨瓣开颅术 高血压 脑出血

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着力部位硬膜外血肿清除术联合双侧或单侧去骨瓣减压术对重型对冲性颅脑损伤的疗效观察 被引量：11

4

作者 莫昌微 吕加希 《中国伤残医学》 2019年第7期95-96,共2页

重型对冲性颅脑损伤(CCBI)是一种常见的颅脑损伤,是指由外力直接或间接作用于头部,造成患者头部着力减速性损害,形成颅脑外伤。CCBI相比其他单纯性颅脑损伤的危害更大,患者致残率和致死率更高[1]。其主要症状包括颅骨骨折、脑内淤血、... 重型对冲性颅脑损伤(CCBI)是一种常见的颅脑损伤,是指由外力直接或间接作用于头部,造成患者头部着力减速性损害,形成颅脑外伤。CCBI相比其他单纯性颅脑损伤的危害更大,患者致残率和致死率更高[1]。其主要症状包括颅骨骨折、脑内淤血、硬膜外血肿、脑挫伤、颅内高压、脑水肿等.患者治疗不及时极容易产生颅内血肿、脑疝等并发症。 展开更多

关键词 对冲性颅脑损伤 硬膜外血肿 去骨瓣减压术 血肿清除术 疗效观察 重型 单侧 双侧

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双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿(附37例) 被引量：10

5

作者 徐育林 钟志坚 +2 位作者 尹宏 吕加希 廖文煊 《中国临床神经外科杂志》 2006年第7期438-439,共2页

目的介绍双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的方法及其优点。方法用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针双针分别在37例慢性硬膜下血肿腔上、下两点穿刺,并在两针间行血肿腔冲洗。结果35例痊愈,2例因术前合并脑梗塞存有轻度偏瘫。无死亡病例。... 目的介绍双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的方法及其优点。方法用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针双针分别在37例慢性硬膜下血肿腔上、下两点穿刺,并在两针间行血肿腔冲洗。结果35例痊愈,2例因术前合并脑梗塞存有轻度偏瘫。无死亡病例。结论双针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少和费用低等优点。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 微创手术 穿刺

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电针结合西医对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用临床效果评价 被引量：8

6

作者 吕加希 《中医药导报》 2013年第12期79-81,共3页

目的:评价电针结合西医对重症脑外伤昏迷患者意识恢复及康复效果的影响。方法:将符合标准的85例重症脑外伤昏迷患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用手术治疗及西药治疗。治疗组在此基础上加用电针刺激内关、水沟及印堂3穴。治疗... 目的:评价电针结合西医对重症脑外伤昏迷患者意识恢复及康复效果的影响。方法:将符合标准的85例重症脑外伤昏迷患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用手术治疗及西药治疗。治疗组在此基础上加用电针刺激内关、水沟及印堂3穴。治疗90 d后评价疗效。结果:治疗组患者在治疗15 d及治疗30 d时格拉斯哥昏迷评分(GCS)平均分值均高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,治疗组苏醒率为69.8%,对照组苏醒率为35.7%,治疗组苏醒率高于对照组(P<0.01);治疗组在弥漫性轴索损伤及非弥漫性轴索损伤分型中苏醒率均明显高于对照组(P<0.05),且治疗组在弥漫性与非弥漫性轴索损伤苏醒率上差异具有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后,治疗组康复总有效率为86.1%,明显高于对照组康复总有效率(P<0.01)。结论:电针刺激联合西药治疗重症脑外伤昏迷患者具有减轻昏迷程度,促进患者意识恢复及改善康复疗效的作用,且电针刺激可能对弥漫性轴索损伤患者作用更好。 展开更多

关键词 重症颅脑外伤 昏迷 电针 疗效

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重症高血压脑出血患者胃液pH值、潜血、血清胃肠激素与应激性胃溃疡的关系 被引量：7

7

作者 尹宏 陈庆春 +1 位作者 苏艳蓉 吕加希 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第3期50-54,共5页

目的探讨重症高血压脑出血患者入院后胃液pH值、潜血结果和血清胃肠激素水平与应激性胃溃疡的关系。方法选取368例重症高血压脑出血住院患者作为研究对象,将其分为应激性胃溃疡组85例和未发生应激性胃溃疡组283例。收集并分析患者的胃... 目的探讨重症高血压脑出血患者入院后胃液pH值、潜血结果和血清胃肠激素水平与应激性胃溃疡的关系。方法选取368例重症高血压脑出血住院患者作为研究对象,将其分为应激性胃溃疡组85例和未发生应激性胃溃疡组283例。收集并分析患者的胃液pH值、潜血试验结果和血清胃肠激素水平等临床资料。结果单因素分析结果显示,2组患者在年龄≥60岁、性别、消化道溃疡病史、脑干出血、入院后3 d胃液pH值≤6、入院后3 d胃液潜血阳性、手术时间≥4 h方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在颅内感染、失血性休克、格拉斯哥昏迷量表评分≥8分、应用大剂量糖皮质激素方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,消化道溃疡病史、入院后3 d胃液pH值≤6、入院后3 d胃液潜血阳性、手术时间≥4 h和入院后3 d胃泌素、胃动素、胆囊收缩素、血管活性肠肽水平高是应激性胃溃疡发生的危险因素(校正后P<0.05)。结论对重症高血压脑出血患者而言,有消化道溃疡病史、脑干出血、手术时间≥4 h和入院后3 d胃液pH值≤6、胃液潜血阳性,血清胃泌素、胃动素、胆囊收缩素和血管活性肠肽水平升高,可增加应激性胃溃疡发病风险。 展开更多

关键词 重症高血压 脑出血 胃液PH值 潜血 胃肠激素 应激性胃溃疡

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CSF中NO表达及与患者代谢产物在中重度颅脑损伤患者中的预后的相关性研究

8

作者 吕加希 尹宏 +3 位作者 张毅 陈庆春 蒋中来 秦明 《科技与健康》 2024年第12期1-4,共4页

探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢产物在中重度颅脑损伤患者中的表达及与患者预后的相关性.选择中南大学湘雅二医院桂林医院2018年6月-2023年5月收治的168例中重度颅脑损伤患者为研究对象,所有患者... 探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中一氧化氮(nitric oxide,NO)代谢产物在中重度颅脑损伤患者中的表达及与患者预后的相关性.选择中南大学湘雅二医院桂林医院2018年6月-2023年5月收治的168例中重度颅脑损伤患者为研究对象,所有患者均接受格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估,并根据评估结果将其分为轻度组(n=89,评分为13~15分)、中度组(n=43,评分为9~12分)和重度组(n=36,评分为3~8分);追踪所有患者的临床结局,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后,将其分为预后不良组(1~3分,n=67)和预后良好组(n=101);采用硝酸盐/亚硝酸盐比色法检测各组NO代谢产物,比较组间差异,分析NO代谢产物、GCS和GOS对于预测患者预后的价值.结果显示,重度组NO代谢产物水平高于轻度组和中度组(P<0.05);预后不良组患者NO代谢产物水平高于预后良好组(P<0.05).研究发现,CSF中NO代谢产物在中重度颅脑损伤患者中呈高表达,其表达水平与患者病情严重程度及预后有关,可作为预测患者预后的生物学指标. 展开更多

关键词 脑脊液 NO代谢产物 中重度颅脑损伤 患者预后 相关性

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NO代谢产物在中重型颅脑损伤患者中的变化探析及与ICP和GCS评分的关系研究

9

作者 吕加希 尹宏 +3 位作者 张毅 陈庆春 蒋中来 秦明 《科技与健康》 2024年第13期1-4,共4页

探讨NO代谢产物在中重型颅脑损伤患者中的变化及其与颅内压(ICP)和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的关系。选择中南大学湘雅二医院桂林医院2018年1月—2022年12月收治的132例中重型颅脑损伤患者为研究对象,根据Fisher CT分级将患者分为1~2级组和... 探讨NO代谢产物在中重型颅脑损伤患者中的变化及其与颅内压(ICP)和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的关系。选择中南大学湘雅二医院桂林医院2018年1月—2022年12月收治的132例中重型颅脑损伤患者为研究对象,根据Fisher CT分级将患者分为1~2级组和3~4级组;根据预后将患者分为预后良好组和预后差组。测量患者ICP并检测各组NO代谢产物;采用GCS评分进行评估,比较各组的NO代谢产物、ICP及GSC评分,对中重型颅脑损伤患者预后进行多因素Logistic回归分析,对患者NO代谢产物与ICP和GCS评分进行相关性分析。研究发现,NO代谢产物在中重型颅脑损伤患者中呈高表达,与ICP和GCS评分存在相关性,三者均与患者预后存在紧密的联系。 展开更多

关键词 NO代谢产物 中重型颅脑损伤 颅内压 格拉斯哥昏迷 多因素LOGISTIC回归分析

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98例重型颅脑损伤亚低温治疗效果观察 被引量：5

10

作者 钟志坚 吕加希 +2 位作者 徐育林 尹宏 陈庆春 《西部医学》 2012年第8期1565-1566,共2页

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法将98例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温治疗组和常温组,每组各49例。常温组给予常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上于伤后24小时内给予亚低温治疗,直肠温度控制在32.5～... 目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法将98例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)随机分为亚低温治疗组和常温组,每组各49例。常温组给予常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上于伤后24小时内给予亚低温治疗,直肠温度控制在32.5～34.5℃,持续2～3天后复温。结果亚低温治疗组病死率、重残率均低于常温组,总有效42例(85.7%),死亡7例(14.2%),与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全、有效、便于实施的治疗方法,具有改善脑损伤患者的预后,提高患者生存质量的作用,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颅脑损伤 亚低温疗法 常规治疗

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微创穿刺术首次血肿清除量对重症高血压脑出血患者预后的影响 被引量：5

11

作者 徐育林 尹宏 +3 位作者 吕加希 钟志坚 杨新宇 朱涛 《中国临床神经外科杂志》 2010年第3期177-179,共3页

目的探讨微创穿刺术首次血肿清除量对重症高血压脑出血预后的影响。方法以改进手术方法后治疗的79例高血压脑出血患者为穿刺组,以此前的91例同类患者为对照组,对首次血肿清除量和预后进行回顾性分析,并应用统计学方法进行比较。结果穿... 目的探讨微创穿刺术首次血肿清除量对重症高血压脑出血预后的影响。方法以改进手术方法后治疗的79例高血压脑出血患者为穿刺组,以此前的91例同类患者为对照组,对首次血肿清除量和预后进行回顾性分析,并应用统计学方法进行比较。结果穿刺组首次血肿清除量、术后30dGOS评分和术后3个月患者日常生活能力分级均明显优于对照组(P<0.05)。结论改进后的微创穿刺术有助于提高患者的生存质量和降低死亡率。 展开更多

关键词 脑出血 微创穿刺术 血肿量 预后

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促红细胞生成素基因修饰脐带间充质干细胞移植颅脑损伤大鼠脑细胞形态及神经功能的恢复 被引量：4

12

作者 钟志坚 吕加希 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第6期1036-1040,共5页

背景：很多研究表明,促红细胞生成素具有神经保护作用。目的：探讨促红细胞生成素修饰的脐带间充质干细胞脑内移植对脑损伤大鼠脑损伤的治疗效果。方法：用Westernblot鉴定外源人促红细胞生成素基因在脐带间充质干细胞中的表达。90只大... 背景：很多研究表明,促红细胞生成素具有神经保护作用。目的：探讨促红细胞生成素修饰的脐带间充质干细胞脑内移植对脑损伤大鼠脑损伤的治疗效果。方法：用Westernblot鉴定外源人促红细胞生成素基因在脐带间充质干细胞中的表达。90只大鼠成功建立重型液压颅脑损伤模型,随机数字表法均分成为对照组、脐带间充质干细胞移植组、促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组。结果与结论：Westernblot结果显示转染人促红细胞生成素基因的人脐带间充质干细胞体外能表达促红细胞生成素;与对照组比较,移植后1,2,3,4周脐带间充质干细胞移植组、促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组大鼠神经缺损评分均降低（P〈0.05）,后者更低（P〈0.01）。各组平均潜伏时间均逐渐缩短,3-5d时平均潜伏时间为促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组〈脐带间充质干细胞移植组（P〈0.05）〈对照组（P〈0.01）。穿越平台次数及在目标象限游泳距离与总距离百分促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组最高（P〈0.05）。形态学可见3组损伤处脑组织瘢痕和软化灶为：促红细胞生成素＋脐带间充质干细胞移植组〈脐带间充质干细胞移植组〈对照组,CM-Dil阳性细胞数则3组相反。说明促红细胞生成素修饰的脐带间充质干细胞脑内移植后对脑损伤大鼠脑损伤具有较好的治疗作用。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 脐带间充质干细胞 细胞移植 脑损伤 神经保护

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不同途径骨髓间充质干细胞移植对颅脑损伤大鼠海马的作用 被引量：3

13

作者 吕加希 尹宏 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2012年第1期85-89,共5页

背景:近年来骨髓间充质干细胞移植在中枢神经系统中的应用越来越广泛,研究其最佳的移植方式具有重要意义。目的:观察不同途径移植骨髓间充质干细胞对创伤性脑损伤大鼠海马神经元的影响。方法:分离培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,以PKH2... 背景:近年来骨髓间充质干细胞移植在中枢神经系统中的应用越来越广泛,研究其最佳的移植方式具有重要意义。目的:观察不同途径移植骨髓间充质干细胞对创伤性脑损伤大鼠海马神经元的影响。方法:分离培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,以PKH26标记第3代骨髓间充质干细胞,荧光显微镜观察并流式细胞仪检测标记率;采用改进Feeney法制作脑损伤致海马神经元损伤模型。60只Wistar大鼠随机分为3组,脑损伤区移植组:造模后注射含骨髓间充质干细胞的生理盐水10μL;尾静脉移植组:自尾静脉注入含骨髓间充质干细胞的生理盐水1mL;创伤性脑损伤组:不给予任何处理。结果与结论:荧光显微镜观察PKH26标记的BMSCs呈球形,呈现均匀分布的红色荧光;PKH26标记BMSCs的阳性率>99%。脑损伤区移植组大鼠学习记忆功能明显好于其他两组,PKH26阳性细胞和苏木精-伊红染色切片中的神经元数量脑损伤区移植组多于尾静脉移植组,尾静脉移植组多于创伤性脑损伤组(P<0.05)。GAP-43mRNA的表达脑损伤区移植组高于尾静脉移植组,尾静脉移植组高于创伤性脑损伤组(P<0.05)。提示移植骨髓间充质干细胞对创伤性脑损伤大鼠海马神经元有保护作用,脑损伤区移植优于尾静脉移植。 展开更多

关键词 海马神经元 骨髓间充质干细胞 移植 大鼠 脑损伤 修复

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脐带间充质干细胞联合C5a受体拮抗剂移植治疗脑损伤大鼠的功能恢复 被引量：2

14

作者 吕加希 尹宏 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第49期9182-9185,共4页

背景:补体系统活化产物过敏毒素C5a是炎症反应的重要递质和趋化因子,在创伤性脑损伤病理发生过程中起重要作用。目的:脐带间充质干细胞移植同时应用C5a受体拮抗剂,观察两者对脑损伤大鼠功能恢复的影响。方法:SD大鼠制备重型液压颅脑损... 背景:补体系统活化产物过敏毒素C5a是炎症反应的重要递质和趋化因子,在创伤性脑损伤病理发生过程中起重要作用。目的:脐带间充质干细胞移植同时应用C5a受体拮抗剂,观察两者对脑损伤大鼠功能恢复的影响。方法:SD大鼠制备重型液压颅脑损伤模型,随机数字表均分成为脑损伤组、脐带间充质干细胞组和C5a受体拮抗剂+脐带间充质干细胞组。结果与结论:移植后1～4周,与脑损伤组比较,脐带间充质干细胞和C5a受体拮抗剂+脐带间充质干细胞组神经学缺损评分明显降低(P<0.05,0.01),后者降低更显著。各组平均潜伏时间均逐渐缩短,C5a受体拮抗剂+脐带间充质干细胞组3～5d时最短(P<0.05),穿越平台次数及在目标象限游泳距离与总距离百分比均高于其他两组(P<0.05)。提示脐带间充质干细胞移植可明显改善重型颅脑损伤后大鼠的神经学功能,联合应用C5a受体拮抗剂有协同效果。 展开更多

关键词 脐带间充质干细胞 脑损伤 移植 C5a受体拮抗剂 神经功能

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高血压脑出血微创穿刺术后颅内感染的相关原因分析及防治 被引量：2

15

作者 徐育林 尹宏 +3 位作者 吕加希 钟志坚 杨新宇 朱涛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第5期509-510,共2页

2000年1月-2008年11月广西壮族自治区桂林市第二人民医院采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者共计371例，其中21例（5．66％）发生颅内感染，现对其相关原因及防治对策进行总结、分析。

关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 微创性 手术后并发症 感染

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高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素分析 被引量：2

16

作者 尹宏 吕加希 陈庆春 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第18期1-3,共3页

目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素。方法回顾性分析我院2008-03—2012-07收治的高血压性脑出血患者141例,均在我院行微创术,根据患者术后是否继续出血分为继续出血组和未出血组,比较2组术前及术后各项指标变化,分... 目的探讨高血压性脑出血微创术后继续出血的相关影响因素。方法回顾性分析我院2008-03—2012-07收治的高血压性脑出血患者141例,均在我院行微创术,根据患者术后是否继续出血分为继续出血组和未出血组,比较2组术前及术后各项指标变化,分析继续出血的影响因素。结果年龄、白细胞数目、血糖值、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、平均动脉压、GCS评分、瞳孔光反射、继发脑室出血、并发肺部感染11项影响因素比较差异有统计学意义。通过Logistic回归分析,D-二聚体、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染4项因素进入回归方程,提示这4项因素可判断高血压性脑出血患者微创术后继续出血情况。结论高血压性脑出血微创手术后继续出血与患者D-二聚体含量、平均动脉压、瞳孔光反射、并发肺部感染相关程度较高。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 微创术 继续出血

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烟雾病伴血流相关性动脉瘤介入治疗体会 被引量：2

17

作者 姜大宇 吕加希 +2 位作者 李佑祥 董克辛 汪新宇 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第5期454-455,共2页

烟雾病（Moyamoyadisease，MMD）又称脑底异常血管网病，是一种原因不明的以颅底动脉进行性狭窄、闭塞，颅底出现异常血管网为特点的慢性脑血管疾病。随着脑血管造影技术的广泛应用，有关烟雾病的报道逐渐增多。MMD的临床表现分为出血... 烟雾病（Moyamoyadisease，MMD）又称脑底异常血管网病，是一种原因不明的以颅底动脉进行性狭窄、闭塞，颅底出现异常血管网为特点的慢性脑血管疾病。随着脑血管造影技术的广泛应用，有关烟雾病的报道逐渐增多。MMD的临床表现分为出血型和缺血型，成人MMD患者脑出血多见。通常认为侧支循环血管破裂是造成脑出血的主要原因，而MMD合并血流相关性动脉瘤破裂也是脑出血原因之一。 展开更多

关键词 烟雾病 动脉瘤 介入治疗

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Rho激酶抑制剂在治疗神经系统损伤中的应用 被引量：1

18

作者 钟志坚 吕加希 徐育林 《西部医学》 2012年第6期1213-1215,共3页

Rho激酶(ROCK)是Rho的主要效应底物,含两种异构体ROCKI及ROCKII,属于丝/苏氨酸蛋白激酶。ROCK的主要生物学作用是灭活肌球蛋白轻链磷酸酶,使血管痉挛,并可促进炎性因子分泌、参加炎性因子损害过程、促进细胞凋亡、使神经突触崩解等,Rho... Rho激酶(ROCK)是Rho的主要效应底物,含两种异构体ROCKI及ROCKII,属于丝/苏氨酸蛋白激酶。ROCK的主要生物学作用是灭活肌球蛋白轻链磷酸酶,使血管痉挛,并可促进炎性因子分泌、参加炎性因子损害过程、促进细胞凋亡、使神经突触崩解等,Rho激酶在多种病理因素如外伤、炎症、缺血、肿瘤、变性所导致的原发性或继发性神经损伤中起主要作用。ROCK抑制剂通过其扩张血管,改善循环,神经保护,抑制白细胞浸润、吞噬功能,减轻炎性损害,促进神经再生和神经生长,在治疗原发性或继发性神经损伤疾病中有着广泛的应用前景。 展开更多

关键词 RHO激酶 RHO激酶抑制剂 神经系统损伤 治疗

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茚甲新治疗顽固性颅内高压的效果观察 被引量：1

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作者 吕加希 《中国当代医药》 2014年第21期104-106,111,共4页

目的探讨茚甲新治疗重型颅脑创伤后顽固性颅内高压的临床效果及可行性。方法选择36例重型颅脑创伤后出现顽固性颅内高压的患者,应用茚甲新治疗,比较治疗前后ICP、CCP以及大脑中动脉平均血流速率(VmMCA)的变化,并对患者进行随访评估预后... 目的探讨茚甲新治疗重型颅脑创伤后顽固性颅内高压的临床效果及可行性。方法选择36例重型颅脑创伤后出现顽固性颅内高压的患者,应用茚甲新治疗,比较治疗前后ICP、CCP以及大脑中动脉平均血流速率(VmMCA)的变化,并对患者进行随访评估预后。结果用药30、60、120 min后的ICP水平低于用药前,CCP、VmMCA水平均高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05),且持续静脉点滴期间平均ICP和CCP水平较之首剂量后变化不明显,6例患者应用茚甲新后ICP和CCP变化不明显,随访6个月生存率为为61.1%,预后良好率为27.8%。结论茚甲新对于顽固性颅内高压患者,可显著降低其ICP、增高CCP,对于改善此类患者的预后有积极的作用。 展开更多

关键词 茚甲新 顽固性颅内高压 重型颅脑创伤 颅内压 脑灌注压 血流动力学

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