痛点注射功能锻炼在治疗肩周疼痛中的应用 被引量：30

1

作者 谷增泉 孙雪生 +1 位作者 吕伯实 朱涛 《颈腰痛杂志》 2004年第1期39-40,共2页

目的　从临床解剖学角度 ,探讨肩周疼痛发病机理 ,提供简捷高效治疗手段。方法　通过研究新鲜标本肩关节肌腱韧带及滑囊的解剖特点 ,在门诊无菌治疗室 ,采用痛点注射利多卡因+确炎舒松 -A +NS的低浓度复合稀释液 ,配合患肢功能锻炼 ,治... 目的　从临床解剖学角度 ,探讨肩周疼痛发病机理 ,提供简捷高效治疗手段。方法　通过研究新鲜标本肩关节肌腱韧带及滑囊的解剖特点 ,在门诊无菌治疗室 ,采用痛点注射利多卡因+确炎舒松 -A +NS的低浓度复合稀释液 ,配合患肢功能锻炼 ,治疗非感染非肿瘤性肩周疼痛 2 16例。结果　随访 6个月～ 5年 ,优良率 90 %。结论　肩周疼痛系多种解剖组织病变所致 ,准确定位激痛点 ,针刺局封配合简便有效的功能锻炼确能产生良好的效果。 展开更多

关键词 痛点注射 功能锻炼 肩周疼痛 发病机理 解剖组织病变

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人体解剖学和组织胚胎学教学改革的探讨 被引量：13

2

作者 吕伯实 高惠英 +8 位作者 高佩安 魏佑震 张风鸣 李跃 魏丽华 苏衍萍 崔海庆 赵振美 逄小红 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期275-276,共2页

关键词 组织胚胎学 人体解剖学 教学改革 医学教学模式 高等医学院校 主干课程 医学教育 教学安排

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面神经麻痹的应用解剖学研究 被引量：11

3

作者 吕伯实 刘振兴 +1 位作者 李克赞 张源亮 《泰山医学院学报》 2000年第3期195-197,共3页

目的　探讨面神经麻痹的发病机制与面神经的解剖学关系。方法　选用 30侧成人尸体进行显微解剖并进行分析研究。结果　在面神经管内面神经在膝状神经节处分出岩浅大神经 ,在鼓室后壁锥隆起后侧发出镫骨肌神经 ,在茎乳孔上方 6mm处发出... 目的　探讨面神经麻痹的发病机制与面神经的解剖学关系。方法　选用 30侧成人尸体进行显微解剖并进行分析研究。结果　在面神经管内面神经在膝状神经节处分出岩浅大神经 ,在鼓室后壁锥隆起后侧发出镫骨肌神经 ,在茎乳孔上方 6mm处发出鼓索神经。在面神经管外分出耳后神经 ,二腹肌神经和茎突舌骨肌神经 ,在腮腺前缘发出颞支、颧支、颊支下颌缘支和颈支。结论　任何因素引起面神经管内肿胀 ,均可引起面神经麻痹 ;在面神经管外面神经位置表浅 ,易受寒冷的刺激 。 展开更多

关键词 面神经 面神经麻痹 面肌 面部表情 解剖学

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建立多维课堂 优化教学模式 被引量：7

4

作者 高慧英 李跃 +7 位作者 吕伯实 崔海庆 李亚鲁 魏丽华 朱继明 魏佑震 高佩安 王新成 《解剖科学进展》 CAS 2003年第3期287-288,共2页

多维教学课堂作为现代教学过程的新模式 ,突破了传统的教学目标、原有的时空关系和学生的思维习惯 ,尊重学生的自主权和兴趣爱好 ,在激励教师的创造性教学及学生的创新性思维和培养整合运用知识的能力方面 ,获得了满意的效果。

关键词 教学模式 课堂教学 创新性思维 能力培养 教学改革 医学教育

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髂总静脉隔在下肢静脉曲张中的应用解剖学研究 被引量：7

5

作者 吕伯实 朱继明 +1 位作者 董法和 张源亮 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期1-4,共4页

用68具成人尸体观察测量了髂总静脉间隔,左、右髂总静脉隔.结果:髂总静脉间隔出现率为96.55%(66例),左髂总静脉隔出现率为71.05%(38例),其横径男5.36±0.88(1.00～14.02)mm;女4.18±1.30(0.62～9.32)mm.右髂总静脉隔无1例存在.... 用68具成人尸体观察测量了髂总静脉间隔,左、右髂总静脉隔.结果:髂总静脉间隔出现率为96.55%(66例),左髂总静脉隔出现率为71.05%(38例),其横径男5.36±0.88(1.00～14.02)mm;女4.18±1.30(0.62～9.32)mm.右髂总静脉隔无1例存在.文内对髂总静脉隔的存在与下肢静脉曲张的形态学关系进行了分析探讨. 展开更多

关键词 髂总静脉隔 下肢 静脉曲张 应用 解剖

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吻合皮神经腓肠筋膜皮瓣修复前足皮肤缺损 被引量：7

6

作者 谷增泉 孙雪生 +4 位作者 吕伯实 朱涛 王加利 申立林 蔺楚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期736-737,共2页

目的:为前足撕脱伤的治疗提供新方法,避免截肢.方法:用腓肠筋膜皮瓣带蒂治疗前足广泛挤压撕脱伤32例,其中显微修复皮神经30例.结果:随访10个月～6年,2例发生磨损溃疡,其余伤足功能良好、外形满意.结论:对广泛挫伤的伤足该方法安全可靠,... 目的:为前足撕脱伤的治疗提供新方法,避免截肢.方法:用腓肠筋膜皮瓣带蒂治疗前足广泛挤压撕脱伤32例,其中显微修复皮神经30例.结果:随访10个月～6年,2例发生磨损溃疡,其余伤足功能良好、外形满意.结论:对广泛挫伤的伤足该方法安全可靠,能最大限度地保存伤足长度与功能. 展开更多

关键词 腓肠筋膜皮瓣 皮神经 前足 撕脱伤

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人小脑上动脉的应用解剖学研究 被引量：5

7

作者 吕伯实 夏晖 +5 位作者 孙丰刚 赵振美 朱建忠 张海东 顿爱社 刘帅 《解剖科学进展》 CAS 2007年第4期303-305,共3页

目的研究小脑上动脉毗邻关系及分支分布,为颅后窝小脑、脑干病变手术提供形态学依据。方法选13个人颅脑标本,在眉弓与枕外隆凸连线行水平锯开,暴露小脑上动脉并进行显微解剖观测。结果小脑上动脉在小脑幕内下与滑车神经伴行并与之交叉... 目的研究小脑上动脉毗邻关系及分支分布,为颅后窝小脑、脑干病变手术提供形态学依据。方法选13个人颅脑标本,在眉弓与枕外隆凸连线行水平锯开,暴露小脑上动脉并进行显微解剖观测。结果小脑上动脉在小脑幕内下与滑车神经伴行并与之交叉后行于其上方,行程中分支到小脑上面的多为3～4支,第一支分布于本侧半球上面的前外侧部、第二支分布于中间部、第三支分布于内侧部、第四支分布于蚓部。其分支分布到中脑和脑桥背面的多为2-3支,第一、二支分布于中脑背外侧面,第三支分布于中脑和脑桥连接处的背面。结论小脑上动脉在小脑幕内下行于滑车神经上方,在影像学上是确定滑车神经的理想标志,其每侧主要分支不仅供应本侧小脑半球上面,而且发分支供应中脑和脑桥的背外侧面。 展开更多

关键词 小脑上动脉 小脑 中脑 脑桥

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食管鳞癌组织COX-2和VEGF-C表达与淋巴转移的关系 被引量：3

8

作者 逄小红 李效良 +3 位作者 李跃 葛兆茹 吕伯实 安淑红 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第7期615-617,共3页

目的:观察环氧化酶2(COX2)和血管内皮生长因子C(VEGFC)在食管鳞癌组织中的表达,分析其与淋巴转移的关系及二者的相关性.方法:采用免疫组化方法检测COX2和VEGFC在72例食管鳞癌及24例正常食管黏膜组织中的表达.结果:72例食管鳞癌组织中COX... 目的:观察环氧化酶2(COX2)和血管内皮生长因子C(VEGFC)在食管鳞癌组织中的表达,分析其与淋巴转移的关系及二者的相关性.方法:采用免疫组化方法检测COX2和VEGFC在72例食管鳞癌及24例正常食管黏膜组织中的表达.结果:72例食管鳞癌组织中COX2和VEGFC的阳性表达率分别为48.6%和38.9%,而正常食管黏膜组织中未见COX2和VEGFC抗原表达.COX2和VEGFC的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P均<0.01),而与患者年龄、肿瘤大小和组织学分级无关.COX2和VEGFC的表达呈正相关(列联系数C=0.342,P=0.002).结论:COX2可能参与VEGFC淋巴管生成通路,在食管鳞癌的淋巴转移中发挥重要作用. 展开更多

关键词 食管肿瘤 内皮生长因子 环氧化酶

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胰的冠状断层标本与磁共振对照研究 被引量：3

9

作者 赵振美 刘树伟 +4 位作者 林祥涛 李振平 吕伯实 王政 王光彬 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期523-527,共5页

目的为胰病变的断层影像诊断和外科治疗提供实用的形态学依据。方法在30例成人上腹部连续冠状断层标本及2例尸体腹部和5例健康成人上腹部磁共振(MRI)冠状图像上,研究冠状断面上胰的分部、毗邻和大小。结果在经肝门静脉左支角部的断面(A... 目的为胰病变的断层影像诊断和外科治疗提供实用的形态学依据。方法在30例成人上腹部连续冠状断层标本及2例尸体腹部和5例健康成人上腹部磁共振(MRI)冠状图像上,研究冠状断面上胰的分部、毗邻和大小。结果在经肝门静脉左支角部的断面(A10)上胰颈首先出现,胰尾消失在经左右肾窦后份和脾门的断面(A20)上。在连续冠状断面上,胰集中出现于下腔静脉后缘前54 mm和后12 mm的范围内。在经肠系膜上静脉的断面(A12)上,胰颈位于肠系膜上静脉的前方,其最大上下径和最大左右径分别为20.93±3.61 mm和10.09±3.31mm。在经肝门静脉主干的断面(A13)上,胰头位于肝门静脉主干右下方和十二指肠降部的左前方,其最大上下径和最大左右径分别为46.58±6.44 mm和35.56±6.57 mm。在经下腔静脉前份和左肾静脉的断面(A15)上,胰体的左侧份位于脾静脉前方和左肾血管的上方,其最大上下径和最大左右径分别为28.16±5.31 mm和51.27±11.80 mm。在经下腔静脉后份和主动脉裂孔的断面(A17)上,胰尾位于左肾外上方、脾门和胃底之间,其最大上下径和最大左右径分别为21.13±2.06 mm和34.11±6.03 mm。结论在冠状断面上,肠系膜上静脉是识别胰颈的标志,下腔静脉和左肾静脉分别是识别胰头和胰体的标志,脾动、静脉和左肾是识别胰尾的标志。 展开更多

关键词 断层解剖学 磁共振图像 胰

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喉腔的解剖学研究 被引量：3

10

作者 朱继明 李克赞 吕伯实 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期313-316,共4页

本文选用喉标本50例(男、女各半),对喉腔进行了测量和研究。测量并对照了喉腔入口周径、前后径及横径;喉腔各部的高度及有关径线;前庭襞和声襞的长、宽、厚度。还测量了声带前连合的位置及其至甲状软骨上、下缘和环状软骨上缘的距离,并... 本文选用喉标本50例(男、女各半),对喉腔进行了测量和研究。测量并对照了喉腔入口周径、前后径及横径;喉腔各部的高度及有关径线;前庭襞和声襞的长、宽、厚度。还测量了声带前连合的位置及其至甲状软骨上、下缘和环状软骨上缘的距离,并结合临床应用进行了讨论。 展开更多

关键词 喉腔 解剖 前庭襞 声襞

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阴部神经测量及其临床意义 被引量：4

11

作者 吕伯实 夏晖 《泰山医学院学报》 CAS 1990年第3期175-177,共3页

用经福尔马林固定的成人尸体60侧(男34,女26),测量了阴部神经在分支前及三个分支始部横径,男女性间作了统计学处理,其中阴茎(蒂)背神经始部横径(男1.36±0.05,女1.22±0.03),t=2.2292,P<0.05,男女性间有显著性差异。观察阴... 用经福尔马林固定的成人尸体60侧(男34,女26),测量了阴部神经在分支前及三个分支始部横径,男女性间作了统计学处理,其中阴茎(蒂)背神经始部横径(男1.36±0.05,女1.22±0.03),t=2.2292,P<0.05,男女性间有显著性差异。观察阴部神经在坐骨小孔、阴部管与动静脉的关系,测量了阴部神经在阴部管内离坐骨结节下缘上方距离,对阴部神经阻滞麻醉选用位置进行了探讨,并作了临床试验取得满意效果。 展开更多

关键词 阴部神经 阻滞麻醉 坐骨结节

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浅谈腹部局部解剖学教学法的改进 被引量：4

12

作者 吕伯实 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期185-186,共2页

局部解剖学是基础医学与临床医学间的桥梁课.对临床的应用.尤其是对各科手术具有实用意义.人体主要器官大部分位于腹膜腔内,腹部又是常见病、多发病和外伤的常发部位,尤其是急腹症.腹部外科手术较多,熟炼掌握腹部的局部解剖学知识,对临... 局部解剖学是基础医学与临床医学间的桥梁课.对临床的应用.尤其是对各科手术具有实用意义.人体主要器官大部分位于腹膜腔内,腹部又是常见病、多发病和外伤的常发部位,尤其是急腹症.腹部外科手术较多,熟炼掌握腹部的局部解剖学知识,对临床医生诊断和治疗腹部疾病具有十分重要的临床意义.为使医学生更好地掌握局部解剖学知识,指导今后腹部外科学等临床课的学习、近几年来我们在医学本科生进行腹部解剖操作的基础上,以急腹症为例进一步学习腹部局部解剖学知识,使学生对腹部学习更扎实、掌握更牢固.从而进一步提高了腹部局部解剖学的教学效果.1右下腹部局部解剖右下腹部主要有盲肠、阑尾等器官.急性阑尾炎占各种急腹症的首位,又是本科医学生在实习中需要进行的手术之一.开门见山激发了学生学习的积极性.借此以急性阑尾炎为例学习右下腹的局部解剖学.阑尾位于右髂窝内,其根部体表投影为右髂前上棘与脐连线中、外三分之一交界处.阑尾动脉起自回肠动脉,行于阑尾系膜内.当患有急性阑尾炎时,病人以急性腹痛为主要症状就诊.当确诊后应早期手术,选择右下腹斜切口.此切口由浅入深有哪几层?向学生提出问题.激发学生思考.然后进一步讲解此切口由浅入深需经层次及各层的结构特点.打开腹膜腔后怎样寻找阑尾? 展开更多

关键词 腹部 局部解剖学 教学法

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比目鱼肌带腓骨肌骨瓣的应用解剖 被引量：3

13

作者 吕伯实 朱继明 +1 位作者 赵炳章 李克赞 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期310-312,共3页

在30例成人下肢标本上对比目鱼肌附着于腓骨、胫骨的部位、与腓肠肌合并部位进行了观察.对比目鱼肌的血管供应、神经支配进行了测量分析和研究.比目鱼肌的供血动脉来自胫后动脉和腓动脉,肌瓣最大支动脉起始部外径男2.10mm;女1.62mm,肌... 在30例成人下肢标本上对比目鱼肌附着于腓骨、胫骨的部位、与腓肠肌合并部位进行了观察.对比目鱼肌的血管供应、神经支配进行了测量分析和研究.比目鱼肌的供血动脉来自胫后动脉和腓动脉,肌瓣最大支动脉起始部外径男2.10mm;女1.62mm,肌瓣最大大动脉蒂长男2.52cm;女1.93cm.同时为选用比目鱼肌带腓骨复合瓣提供了形态学资料. 展开更多

关键词 比目鱼肌 腓骨 肌骨瓣 解剖

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输精管精索部的应用解剖 被引量：3

14

作者 吕伯实 刘中华 朱继明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第1期74-75,共2页

目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧... 目的：为输精管结扎术、吻合术的临床应用提供形态学基础。方法：选用３０具成人男性尸体对输精管精索部进行了解剖学观测。结果：输精管精索部位于精索后方，睾丸动脉位于中央，静脉位于最前方，生殖股神经生殖支位于输精管精索部外侧。输精管精索部长左侧７．６±２．９（５０～１１．３）ｃｍ；右侧７．３±３．２（５．２～１１．０）ｃｍ。其内径左、右侧均为０．６±０．１（０．４～０．８）ｍｍ。经统计学处理（Ｐ＞０．０５）左右侧均无显著性差异。结论：在输精管结扎术、吻合术手术时应注意保护输精管外侧的生殖股神经生殖支、输精管精索部管径小、壁厚、吻合成功率高。因管径小、术后不宜安放支架，以免术后引起管腔阻塞。 展开更多

关键词 输精管 精索部 输精管结扎术 输精管吻合术

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形态学教学手段试析 被引量：3

15

作者 魏佑震 吕伯实 孙永华 《解剖学研究》 CAS 2001年第1期68-69,共2页

关键词 形态学教学 电化教学 医学教育

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腰大肌支及穿经腰大肌神经的临床解剖学 被引量：3

16

作者 吕伯实 王可读 付爱华 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期8-10,共3页

作者用成人尸体50侧(男32,女18)。研究了腰大肌支的起源,支数、分布型式、起点横径及穿经腰大肌神经在肌实质内长度和横径。同时分析了它们与相应腰椎椎弓根,横突的位置关系,进而对诊治由腰大肌急性损伤引起的急性腰腿痛实行封闭麻醉选... 作者用成人尸体50侧(男32,女18)。研究了腰大肌支的起源,支数、分布型式、起点横径及穿经腰大肌神经在肌实质内长度和横径。同时分析了它们与相应腰椎椎弓根,横突的位置关系,进而对诊治由腰大肌急性损伤引起的急性腰腿痛实行封闭麻醉选择确切的部位进行了探讨。 展开更多

关键词 腰大棘肌支 神经 封闭麻醉

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小脑幕切迹的应用解剖 被引量：2

17

作者 吕伯实 夏晖 +5 位作者 赵振美 孙丰刚 朱建忠 张海东 梁长虎 刘帅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期245-248,共4页

目的:为小脑幕切迹区病变的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法:16个颅脑湿标本,采用中线位幕下和小脑上外科手术入路暴露开小脑幕切迹区,进行显微解剖观测。结合10例沿眦耳线获取的颅脑横断层标本和5例成人健康自愿者MR图像,研... 目的:为小脑幕切迹区病变的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法:16个颅脑湿标本,采用中线位幕下和小脑上外科手术入路暴露开小脑幕切迹区,进行显微解剖观测。结合10例沿眦耳线获取的颅脑横断层标本和5例成人健康自愿者MR图像,研究了小脑幕切迹区的神经和血管走行以及和周围结构的毗邻关系。结果:幕切迹上份内有大脑大静脉、基底静脉和大脑后动脉走行,幕切迹的两侧与海马旁回相毗邻。幕切迹中份内有滑车神经、小脑上动脉、大脑后动脉、脉络丛前动脉、小脑中央前静脉的属支和基底静脉走行。滑车神经和小脑上动脉走在幕切迹游离缘的内下方,大脑后动脉沿幕切迹游离缘的内上方后行。该段幕切迹的两侧和海马旁回及钩相毗邻。幕切迹下份内有动眼神经、基底动脉、小脑上动脉及其分支,其两侧和海马旁回、钩及其深面的杏仁体相毗邻。结论:小脑幕切迹与动眼神经、滑车神经、大脑后动脉、小脑上动脉密切毗邻。在暴露小脑幕切迹的过程中,滑车神经是最易受到损伤的结构。小脑上动脉的小脑中脑段是识别幕切迹中份内滑车神经的理想标志。小脑幕切迹疝时易于挤压大脑后动脉、中脑和动眼神经。 展开更多

关键词 小脑幕切迹 滑车神经 小脑上动脉 大脑后动脉 动眼神经

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活跃教学课堂 培养学生能力 被引量：2

18

作者 孙丰刚 李跃 +2 位作者 顿爱社 吕伯实 景学安 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1069-1069,1143,1144,共3页

高等医学教育的任务是培养具有深厚的基础理论知识、扎实的实践操作能力、积极的创新思维能力的复合型人才。所以，目前学生中蕴涵着很大的学习与成材的积极性，我们发现医学生（特别是低年级学生）普遍存在着学习方法陈旧，缺乏创新意... 高等医学教育的任务是培养具有深厚的基础理论知识、扎实的实践操作能力、积极的创新思维能力的复合型人才。所以，目前学生中蕴涵着很大的学习与成材的积极性，我们发现医学生（特别是低年级学生）普遍存在着学习方法陈旧，缺乏创新意识和实践动手能力的现象。这主要表现在：（1）急功近利，过分重视考试和考试成绩，表现出对考试内容的关心大于对课程内容的关心；（2）整体观念淡薄，难以对人体及生命现象形成完整的概念；（3）缺乏对学科知识深层次思考和分析综合的能力。 展开更多

关键词 学生能力 培养 课堂 教学 基础理论知识 高等医学教育 实践操作能力 学习方法

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生殖股神经在输精管结扎中的应用解剖学研究 被引量：2

19

作者 吕伯实 朱继明 +5 位作者 唐华美 王昭金 盖金芳 康颂建 明晓云 聂斌 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期105-109,共5页

用CB-HRP法对雄性大鼠的生殖股神经的起源进行追踪.发现同侧腰1、2脊髓节段前角内侧有CB-HRP逆行标记细胞,均为大多角形细胞,胞体内充满粗大的棕色颗粒;对20具成人男性尸体进行了显微解剖,生殖股神经起自腰1、2脊神经前支,并发3～4支肌... 用CB-HRP法对雄性大鼠的生殖股神经的起源进行追踪.发现同侧腰1、2脊髓节段前角内侧有CB-HRP逆行标记细胞,均为大多角形细胞,胞体内充满粗大的棕色颗粒;对20具成人男性尸体进行了显微解剖,生殖股神经起自腰1、2脊神经前支,并发3～4支肌支支配腰大肌.本干穿腰大肌至表面后分股支、生殖支.生殖支行于输精管精索部于输精管之外方.选用成年雄性家兔局麻后分离生殖股神经,剪断前用电刺激一侧生殖股神经生殖支.可看到同侧提睾肌收缩,并引出波幅为0.8～1.5mv肌电波,同时也可看到同侧腰大肌收缩,并引导出波幅为0.4～0.6mv肌电波.在输精管精索部剪断生殖支,剪断后刺激离中端也可看到提睾肌收缩并引导出肌电波,刺激向中端提睾肌不收缩引不出肌电波.研究结果:生殖股神经支配提睾肌,并通过神经反射影响腰大肌的功能.在输精管结扎时,切勿损伤生殖支,以免引起牵涉性腰痛等后遗症. 展开更多

关键词 生殖股神经 输精管结扎 应用解剖

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输尿管的观测及其临床意义 被引量：1

20

作者 张源亮 李克赞 +1 位作者 吕伯实 孙永华 《中国临床解剖学杂志》 1987年第2期107-108,127,共3页

用经过福尔马林固定的成人尸体30具(男19,女11)。测得输尿管的全长;左侧平均27.8(23.5~35.4)cm,右侧平均27.5(20.9~31.2)cm.并对每侧输尿管的各段长和输尿管的狭窄、最大宽度等进行测量。

关键词 输尿管

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