脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际.上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症...脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际.上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏、微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的脓毒症3.0的指南推荐中,以感染+SOFA评分≥2分为脓毒症诊断标准,而应对脓毒症则更多侧重在器官功能的“拯救”治疗上。经过近二十年的努力,"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现炎症风暴,利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段,防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出“预防与阻断”脓毒症的概念,并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动(preventing sepsis campaign in China,PSCC)",提出在“脓毒症前期”及“围脓毒症期”开展针对性的诊断、检查和处理,实现早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率的“三早两降”,为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的四个学(协)会以及五个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由展开更多
自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒感染的肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。截至2020年1月22 H 24时,国内25个省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),疑似病例393例[1]...自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒感染的肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。截至2020年1月22 H 24时,国内25个省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),疑似病例393例[1]。WHO将武汉肺炎疫情的新型冠状病毒正式命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”[2]。国家卫健委已将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施[3]。展开更多
文摘脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展进步,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际.上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源头,而从感染发展到脓毒症是一个复杂的病理生理过程,其中包括病原体的侵入、细胞因子的释放、毛细血管渗漏、微循环功能障碍等,最终导致器官代谢紊乱和功能衰竭。在目前国际采用的脓毒症3.0的指南推荐中,以感染+SOFA评分≥2分为脓毒症诊断标准,而应对脓毒症则更多侧重在器官功能的“拯救”治疗上。经过近二十年的努力,"拯救脓毒症运动"并未得到令人满意的效果。急诊医学作为急重症的前沿学科,能够最早收治急性感染患者。如果能够在感染早期从人群特点、感染病原体和部位、病情严重程度等方面来预测脓毒症发生的可能性,通过细胞因子检测及时发现炎症风暴,利用有效的临床评分系统对患者进行评估,对脓毒症高危患者采取更为积极有效的治疗手段,防止和阻断感染向脓毒症发展的进程,将有可能大大降低急性感染患者的脓毒症发病率和病死率。基于此,中国急诊医学专家提出“预防与阻断”脓毒症的概念,并在全国范围内开展了"中国预防脓毒症行动(preventing sepsis campaign in China,PSCC)",提出在“脓毒症前期”及“围脓毒症期”开展针对性的诊断、检查和处理,实现早预防、早发现、早干预,降低脓毒症的发病率和病死率的“三早两降”,为急性重症感染患者的诊治提出一个新的思路。本共识由急诊医学领域的四个学(协)会以及五个相关杂志出版机构共同倡导、探讨、撰写,由
文摘自2019年12月以来,武汉等地陆续发现多起新型冠状病毒感染的肺炎疫情,现已蔓延至国内外多地。截至2020年1月22 H 24时,国内25个省市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),疑似病例393例[1]。WHO将武汉肺炎疫情的新型冠状病毒正式命名为“2019新型冠状病毒(2019-nCoV)”[2]。国家卫健委已将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施[3]。
