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冠状动脉CT血管成像狭窄评分定量评估缺血相关病变的临床价值 被引量：9
1
作者 熊青峰 付晓荣 +1 位作者 吕丰甫 郭生鹏 《国际心血管病杂志》 2021年第1期42-47,共6页
目的:分析冠状动脉CT血管成像狭窄评分(CCTA-SS)在定量评估缺血相关病变中的临床价值。方法:回顾性分析经冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断为左前降支单支病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)疑似患者的临床资料。患者入院1周内接受有... 目的:分析冠状动脉CT血管成像狭窄评分(CCTA-SS)在定量评估缺血相关病变中的临床价值。方法:回顾性分析经冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断为左前降支单支病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)疑似患者的临床资料。患者入院1周内接受有创冠状动脉造影(ICA)及血流储备分数(FFR)检查,分析影像特征并计算CCTA-SS,以数值≥70%判断缺血相关病变。以FFR≤0.80评价CCTA、ICA、CCTA-SS诊断缺血相关冠心病的准确性,分析三者受试者工作特征(ROC)曲线。临床依据FFR≤0.80行经皮冠状动脉介入术(PCI)并随访。结果:共入选患者101例,左室前壁与侧壁心肌早期灌注及心肌功能的差异有统计学意义(P<0.001)。35例患者有高风险斑块,37例患者FFR≤0.80。以FFR≤0.80为标准,CCTA、ICA、CCTA-SS诊断准确率分别为46.53%、66.34%、89.11%,最佳截断值分别为60%、66%、38%,敏感度与特异度分别为82.98%与55.56%、91.04%与82.35%、80.00%与81.82%;CCTA-SS的ROC曲线下面积明显大于CCTA(P<0.05),CCTA-SS与ICA的ROC曲线下面积差异无统计学意义。37例患者接受PCI治疗,其中36例(97.30%)CCTA-SS≥70%,提示心肌缺血;64例接受药物治疗,其中56例(87.50%)CCTA-SS<70%,提示无心肌缺血。8例患者再次住院,其中2例接受PCI治疗,CCTA-SS再次评分>70%,6例接受药物治疗,CCTA-SS再次评分<70%。结论:CCTA-SS在判断冠状动脉解剖狭窄的同时,可反映供血区心肌功能,提高CCTA评价冠状动脉缺血相关病变的能力。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉计算机断层造影 缺血相关病变 冠状动脉造影 血流储备分数
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功能性心肌血流指数评价缺血性冠心病可行性分析 被引量：6
2
作者 熊青峰 马小静 +3 位作者 陈艳 吕丰甫 郭生鹏 陈浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期266-271,共6页
目的:运用功能性心肌血流指数(MBFI)评价缺血性冠心病(ICAD)可行性分析。方法:回顾性分析冠心病疑似患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,同期接受有创冠状动脉造影(ICA)及导管法心肌血流储备分数(FFR)检查共81例患者,其中男性43例,女... 目的:运用功能性心肌血流指数(MBFI)评价缺血性冠心病(ICAD)可行性分析。方法:回顾性分析冠心病疑似患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,同期接受有创冠状动脉造影(ICA)及导管法心肌血流储备分数(FFR)检查共81例患者,其中男性43例,女性38例,年龄(59.27±9.09)岁;计算MBFI;以FFR≤0.80为金标准,分别以四格表诊断试验确定MBFI与ICA的最佳切点值来判断ICAD;评价MBFI、ICA的ROC曲线特征及诊断准确度。结果:81例患者,CCTA扫描平均剂量为(3.06±1.22)mSv。MBFI、ICA最佳切点值分别为0.074、70%,25例患者FFR≤0.80。MBFI、ICA两者ROC曲线下面积分别为0.825、0.699(Z=2.024,P=0.0429),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、80.35%、66.67%、93.75%和76.00%、51.79%、41.30%、82.86%,诊断准确度分别为82.72%、59.26%(χ2=10.753,P<0.01)。33例患者(40.74%,33/81)ICA狭窄程度为65%或70%,其中27例患者(81.82%,27/33)心肌不缺血,运用MBFI值大于0.074可明确23例患者心肌并不缺血(69.70%,23/33)。结论:MBFI属于功能性指标,可用于排查缺血性冠心病。 展开更多
关键词 缺血性冠心病 X线计算机断层摄影术 冠状动脉造影 心肌血流指数 诊断试验
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