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茵栀黄口服液联合PTCD治疗恶性胆道梗阻性黄疸临床观察
1
作者 顾腾 王佳佳 +3 位作者 马德民 宋维 胡国冰 吕万治 《湖北中医药大学学报》 2024年第4期63-65,共3页
目的 观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)术后第2天联合茵栀黄口服液治疗恶性胆道梗阻性黄疸(MBOJ)临床疗效。方法 将我院92例MBOJ患者随机分为研究组与对照组各46例。对照组接受PTCD治疗研究组在PTCD术后第2天服用菌桅黄口服液。评估两组... 目的 观察经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)术后第2天联合茵栀黄口服液治疗恶性胆道梗阻性黄疸(MBOJ)临床疗效。方法 将我院92例MBOJ患者随机分为研究组与对照组各46例。对照组接受PTCD治疗研究组在PTCD术后第2天服用菌桅黄口服液。评估两组减黄效果,PTCD留置时间、拔管率、平均生存期,并发症发生率;比较PTCD术前、术后14d两组总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)含量;比较PTCD术前、术后14 d目黄等主要证候、畏寒发热等次要证候积分。结果 术后14 d,研究组减黄总有效率高于对照组(P<0.05)研究组PTCD留置时间短于对照组研究组拔管率、平均生存期均优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组TB、DB、IB、ALT、GOT、AST含量、目黄等主要证候、畏寒发热等次要证候积分均低于治疗前,研究组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组CA199、AFP含量均低于治疗前(P<0.05)但两组CA199、AFP含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD术后第2天应用茵栀黄口服液可有效改善MBOJ的症状,明显缩短留置时间,提高拔管率,延长平均生存期,提高肝功能。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻性黄疸 茵栀黄口服液 经皮肝穿刺胆道引流术
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胆结石手术患者AAPR变化及对疾病转归的评估意义
2
作者 吕万治 宋维 +2 位作者 胡国冰 朱帅 马德民 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第8期1445-1448,1453,共5页
目的探讨胆结石手术患者血清白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)变化及对疾病转归的评估意义。方法选取2021年11月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的126例胆结石手术患者作为研究组,根据胆结石手术疗效将研究组分为预后... 目的探讨胆结石手术患者血清白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)变化及对疾病转归的评估意义。方法选取2021年11月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的126例胆结石手术患者作为研究组,根据胆结石手术疗效将研究组分为预后良好组(n=91)和预后不良组(n=35)。选取同期本院100名健康体检者作为对照组。检测所有患者ALB、ALP水平,计算AAPR。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析ALB、ALP水平及AAPR对胆结石手术患者疾病转归的评估价值,对不同预后患者一般资料进行单因素分析,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素logistic回归方程,分析胆结石手术患者疾病转归的影响因素。结果研究组患者ALB、AAPR明显低于对照组,ALP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者ALB、AAPR明显高于预后不良组,ALP明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB、ALP水平评估胆结石手术患者疾病转归的AUC分别为0.746、0.827,AAPR评估的AUC为0.941。预后良好组手术途径腹腔镜手术比例明显高于预后不良组,C反应蛋白(CRP)水平明显低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP、ALB、ALP、AAPR是胆结石手术患者疾病转归的影响因素(P<0.05)。结论AAPR在胆结石手术疾病转归不良患者中呈低表达,可作为评估胆结石手术患者疾病转归的潜在标记物。 展开更多
关键词 胆结石手术 白蛋白 碱性磷酸酶 疾病转归
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结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清GGT/ALP比值的预测效能
3
作者 吕万治 顾腾 +3 位作者 宋维 胡国冰 朱帅 马德民 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第6期1075-1078,1082,共5页
目的 探讨结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶(GGT/ALP)比值的预测效能。方法 选取2021年11月至2023年10月于山东大学齐鲁医院德州医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例结石性胆囊炎患者。采用多因... 目的 探讨结石性胆囊炎腹腔镜术后并发症发生情况及血清γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶(GGT/ALP)比值的预测效能。方法 选取2021年11月至2023年10月于山东大学齐鲁医院德州医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的124例结石性胆囊炎患者。采用多因素Logistic逐步回归分析结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的影响因素;比较两组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估GGT、ALP、GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的预测价值。结果 124例结石性胆囊炎患者腹腔镜术后并发症发生率为9.68%(12/124)。并发症组年龄≥60岁、有腹部手术史、胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、手术时机为发病≥48 h、术前WBC水平≥15×10^(9)的占比均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆囊壁厚度≥5 mm、胆囊三角区粘连、胆囊三角区变异、术前WBC水平≥15×10^(9)是结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。并发症组血清GGT、ALP水平及GGT/ALP比值均高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。GGT、ALP预测结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.747,低于GGT/ALP比值预测(0.901)。结论 GGT/ALP比值对结石性胆囊炎患者腹腔镜术后发生并发症具有一定的预测价值,可作为潜在的预测标记物。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 γ-谷氨酰转肽酶/碱性磷酸酶比值
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脂氧素A4对TNF-α诱导的内皮细胞炎症反应的影响 被引量：2
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作者 吕万治 吕重庆 +3 位作者 余夙慧 孙洪伟 陈必成 周蒙滔 《温州医学院学报》 CAS 2013年第1期1-4,共4页
目的:探讨脂氧素A4(LXA4)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人肺微血管内皮细胞(HPMECs)炎症相关因子的影响,并初步探讨其可能的机制。方法:实验分为对照组、TNF-α单独刺激组和不同浓度LXA4(5 ng/mL、25 ng/mL、50 ng/mL)预处理组。实... 目的:探讨脂氧素A4(LXA4)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人肺微血管内皮细胞(HPMECs)炎症相关因子的影响,并初步探讨其可能的机制。方法:实验分为对照组、TNF-α单独刺激组和不同浓度LXA4(5 ng/mL、25 ng/mL、50 ng/mL)预处理组。实时荧光定量PCR检测HPMECs单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、E-选择素(E-selectin)、白介素-6(IL-6)mRNA表达水平;细胞免疫化学方法定位检测核因子-κB/p65(NF-κB/p65);蛋白质免疫印迹(Western blot)方法检测细胞核内和细胞总蛋白中NF-κB/p65的水平。结果:LXA4可以抑制TNF-α诱导的HPMECs MCP-1、E-selectin、IL-6 mRNA表达的上调;LXA4可以抑制TNF-α引起的HPMECs p65由细胞质向细胞核的转位。结论:LXA4可能通过抑制NF-κB细胞信号通路而抑制血管内皮细胞炎症相关因子的表达,发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 脂氧素A4 TNF-Α 肺微血管内皮细胞 NF-ΚB
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曲古抑菌素A诱导胰腺癌细胞株凋亡和Notch信号通路改变的研究 被引量：2
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作者 陈宗静 杨云秀 +7 位作者 吕万治 白永恒 张行 刘彪 王本泉 梁勇 郑建建 陈必成 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1006-1009,共4页
目的研究曲古抑菌素A（TrichostatinA，TSA）干预对胰腺癌细胞株PANC．1凋亡及相关基因表达的影响，探讨其作用机制。方法采用0．1～0．4μmol／L不同浓度TSA处理胰腺癌细胞。四甲基偶氮唑蓝（MTr）法检测各组细胞的存活率，通过Hoechst... 目的研究曲古抑菌素A（TrichostatinA，TSA）干预对胰腺癌细胞株PANC．1凋亡及相关基因表达的影响，探讨其作用机制。方法采用0．1～0．4μmol／L不同浓度TSA处理胰腺癌细胞。四甲基偶氮唑蓝（MTr）法检测各组细胞的存活率，通过Hoechst33258染色直接观察细胞凋亡。实时荧光定量PCR（1iT-qPCR）方法检测包括Notch信号通路相关的基因、肿瘤增殖相关基因eat2和肿瘤转移相关基因cytohesin1、2、3、4的表达。蛋白质印迹法检测细胞caspase-3、bel-2、bax以及Notch-1的胞内活性形式NICD蛋白表达。结果TSA对PANC-1的增殖抑制作用呈明显浓度和时间依赖性，0．1、0．2、0．4μmol／LTSA作用PANC-124h后存活率分别为72％、58％和39％。显微镜观察发现随着TSA浓度增加和作用时间延长，PANC一1细胞死亡逐渐增加，Hoechst33258染色可见凋亡典型特征的PANC-1细胞比例增加。TSA作用PANC-1后，蛋白质印迹法结果显示caspase-3、bax以及NICD蛋白表达增加，而bcl-2蛋白表达下降。qRT-PCR结果显示Notch通路中相关基因numb、hes6mRNA表达升高，gcn512、d113mRNA表达下降（P〈0．05），而NotchlmRNA表达没有变化。肿瘤增殖相关基因eaf2以及肿瘤转移相关基因cytohesinmRNA表达未发现有变化（P〉0．05）。结论TSA可诱导胰腺癌PANC-1细胞凋亡，且呈剂量依赖性。Notch通路相关基因可能参与了TSA诱导细胞凋亡的过程。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 细胞凋亡 受体 NOTCH 曲古抑菌素A
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