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脓毒症心肌病研究进展 被引量:8
1
作者 李金 杨梁 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2019年第1期59-61,共3页
脓毒症指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,心脏作为受损靶器官之一,主要表现为脓毒症心肌病.脓毒症心肌病受损心脏功能具有一定的可逆性,其病理生理机制涉及炎症因子、免疫反应、细胞内钙转运蛋白调节异常、线粒体... 脓毒症指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,心脏作为受损靶器官之一,主要表现为脓毒症心肌病.脓毒症心肌病受损心脏功能具有一定的可逆性,其病理生理机制涉及炎症因子、免疫反应、细胞内钙转运蛋白调节异常、线粒体功能障碍、细胞外组蛋白结构异常等.目前,对脓毒症心肌病的诊断缺乏统一标准,尽管超敏肌钙蛋白T、前氨基末端尿钠肽、miRNA-497及miRNA-21-3p可作为诊断SM的标记物,但均缺乏特异性.近期,研究证实乳铁蛋白及分化抗原15有望成为新的诊断SM的标志物.目前对SM的临床治疗欠规范,除常规治疗手段IAPB、ECMO等外,针对靶向分子如抗菌肽19-2.5、Caspase-11及高迁移率蛋白等的靶向药物研发具有重要临床运用前景.因此,深入了解脓毒症心肌病的发病机制,对提高脓毒症心肌病的诊治意识及降低脓毒症心肌病患者死亡率具有重要临床意义. 展开更多
关键词 脓毒症 心肌疾病 多器官功能衰竭
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线粒体膜通透性转换孔对缺血/再灌注损伤心肌细胞的影响 被引量:7
2
作者 张萌 江波 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2016年第6期1940-1944,共5页
线粒体膜通透性转换孔是介导心肌细胞系列生物学效应的重要分子结构,缺血再灌注时会产生大量活性氧及Ca2+诱导线粒体膜通透性转换孔开放,进而导致心肌细胞凋亡或坏死。大量研究发现,线粒体膜通透性转换孔是由一系列复杂的核心元件构成,... 线粒体膜通透性转换孔是介导心肌细胞系列生物学效应的重要分子结构,缺血再灌注时会产生大量活性氧及Ca2+诱导线粒体膜通透性转换孔开放,进而导致心肌细胞凋亡或坏死。大量研究发现,线粒体膜通透性转换孔是由一系列复杂的核心元件构成,其发挥调控作用的机制是通过各元件相互协调产生的。目前,对其核心元件的具体构成未予完全阐明。因此,深入了解线粒体膜通透性转换孔的生物学功能及各核心元件的关系,对开发抑制缺血再灌注对心肌细胞的损害作用的药物具有重要临床意义。 展开更多
关键词 线粒体膜通透性转换孔 缺血再灌注损伤 心肌细胞
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2例急性乙腈中毒致重度中毒性脑病 被引量:1
3
作者 杜宇 +1 位作者 何松柏 李金 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第2期158-160,I0002,共4页
报道2例短时间内接触乙腈中毒致重度中毒性脑病病例的救治经过。【例1】7 h后发病、【例2】1 d后发病,均出现意识障碍及多器官功能损伤,【例2】并发呼吸、心跳骤停。给予有创辅助通气,早期经皮气管切开,营养脑神经,予硫代硫酸钠、抗氰... 报道2例短时间内接触乙腈中毒致重度中毒性脑病病例的救治经过。【例1】7 h后发病、【例2】1 d后发病,均出现意识障碍及多器官功能损伤,【例2】并发呼吸、心跳骤停。给予有创辅助通气,早期经皮气管切开,营养脑神经,予硫代硫酸钠、抗氰急救注射液,抗感染,免疫调节,高压氧及床旁神经功能康复等综合治疗,2例患者均康复出院。 展开更多
关键词 乙腈 中毒性脑病 硫代硫酸钠
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心肾综合征的新认识 被引量:7
4
作者 唐其柱 《疑难病杂志》 CAS 2016年第4期436-439,共4页
心脏和肾脏在心、肾疾病的发生发展中是两个互为影响的重要器官。研究发现,肺也参与心肾疾病的病理生理过程,从而使传统意义的心肾综合征(CRS)定义面临新的挑战。CRS临床表现多样,发病机制复杂,显著增加治疗的复杂性和患者的死亡风险,... 心脏和肾脏在心、肾疾病的发生发展中是两个互为影响的重要器官。研究发现,肺也参与心肾疾病的病理生理过程,从而使传统意义的心肾综合征(CRS)定义面临新的挑战。CRS临床表现多样,发病机制复杂,显著增加治疗的复杂性和患者的死亡风险,特异性生物活性指标如肿瘤性抑癌基因2(ST2)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)等的检测可于病程早期对此类疾病予以有效干预。因此,有必要从临床特点、病理生理机制、生物活性检测指标及治疗等方面进一步提高对CRS的全新认识以有效指导临床。 展开更多
关键词 心肾综合征 心力衰竭 肾功能不全
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Tako-tsubo心肌病研究进展 被引量:6
5
作者 吴青青 +1 位作者 张文斌 唐其柱 《国际心血管病杂志》 2015年第5期323-325,共3页
躯体性和情感性应激因素在心血管疾病的发生发展中有重要作用。Takotsubo心肌病因其症状与急性冠脉综合征类似,而又缺少特异性的检测指标、统一的诊断和治疗标准,常致误诊误治。该文介绍Tako-tsubo心肌病发病特点、机制、特异性检测指... 躯体性和情感性应激因素在心血管疾病的发生发展中有重要作用。Takotsubo心肌病因其症状与急性冠脉综合征类似,而又缺少特异性的检测指标、统一的诊断和治疗标准,常致误诊误治。该文介绍Tako-tsubo心肌病发病特点、机制、特异性检测指标及临床管理等。 展开更多
关键词 TAKO-TSUBO心肌病 躯体性应激 情感性应激 儿茶酚胺
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比索洛尔联合还原型谷胱甘肽改善应激性心肌病心肌重构 被引量:6
6
作者 卞洲艳 +3 位作者 周恒 邓伟 朱金秀 唐其柱 《中国心血管杂志》 2015年第5期358-365,共8页
目的探讨选择性β_1受体阻滞剂比索洛尔联合还原型谷胱甘肽改善应激性心肌病心肌重构程度的作用。方法构建雄性C57BL/6J小鼠应激性心肌病模型(n=60),按随机数字表法分为5组:(1)生理盐水组(Saline,0.5 ml腹腔注射,1次/d;n=9);(2)异丙肾... 目的探讨选择性β_1受体阻滞剂比索洛尔联合还原型谷胱甘肽改善应激性心肌病心肌重构程度的作用。方法构建雄性C57BL/6J小鼠应激性心肌病模型(n=60),按随机数字表法分为5组:(1)生理盐水组(Saline,0.5 ml腹腔注射,1次/d;n=9);(2)异丙肾上腺素组(ISO,50 mg/kg腹腔注射,1次/d;n=11);(3)ISO+比索洛尔组(Biso,10 mg/kg灌胃,1次/d;n=12);(4)ISO+还原型谷胱甘肽组(GSH,250 mg/kg灌胃,1次/d;n=12);(5)ISO+Biso+GSH组(n=16)。3周后分别从心脏超声、血流动力学、组织形态病理学及分子水平对各组心肌重构改善程度进行综合评价。结果(1)ISO+Biso+GSH组小鼠体重波动幅度较其他各组小,差异有统计学意义(F=2.48,P<0.05);(2)ISO+Biso+GSH组小鼠心功能指标包括舒张末期左心室内径、收缩末期左心室内径、舒张末期左心室后壁厚度、短轴缩短率、射血分数、收缩期末压力、舒张期末压力、左心室最大上升速率及左心室最大下降速率均明显优于其余组(F=10.49,9.53,15.60,32.56,36.56,44.21,15.03,42.01和33.40,均为P<0.001);(3)ISO+Biso+GSH组心重指数HW/BW、LW/BW及HW/TL与其他各组比较,差异有统计学意义(F=16.51,36.57和15.50,均为P<0.001)。ISO+GSH组心重指数虽好于ISO+Biso组.但差异无统计学意义。反映心肌细胞肥厚及纤维化程度的HE、PSR及WGA染色定性分析以及心肌细胞横切面积、心肌间质胶原容积定量分析进一步证实,ISO+Biso+GSH组改善心肌重构的程度优于其他各组,差异有统计学意义(0.47%±0.05%比0.17%±0.01%,1.64%±0.01%,0.67%±0.08%和0.65%±0.04%,均为P<0.05);(4)心肌肥厚标志物心房钠尿肽、脑利钠肽、β肌球蛋白重链以及心肌纤维化程度标志物结缔组织生长因子、转录生长因子β、胶原酶1α在ISO+Biso+GSH组明显下调。炎症反应标志物CRP3和TNF-α也同样下调,但SOD1和SOD2明显上调,同时促进心肌细胞凋亡的Bax下调而抑制心肌细胞凋亡的Bcl-2却上调(均为P<0.05)。结论� 展开更多
关键词 比索洛尔 谷胱甘肽 Takotsubo心肌病 心室重构
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皮下注射异丙肾上腺素诱导小鼠心肌肥厚模型 被引量:5
7
作者 张文斌 唐其柱 +2 位作者 李金 胡哲夫 《医学研究杂志》 2015年第7期88-91,共4页
目的探讨皮下注射异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)在诱导小鼠心肌肥厚模型中的作用。方法将雄性C57品系的小鼠随机分为药物组(ISO组)与生理盐水组(NS组),分别皮下注射剂量为5mg/kg的ISO与等体积的生理盐水,每日2次,注射2周后取材。用射... 目的探讨皮下注射异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)在诱导小鼠心肌肥厚模型中的作用。方法将雄性C57品系的小鼠随机分为药物组(ISO组)与生理盐水组(NS组),分别皮下注射剂量为5mg/kg的ISO与等体积的生理盐水,每日2次,注射2周后取材。用射血分数、心重体重比、肺重体重比、心肌细胞横截面积、和ANP表达量去验证心肌肥厚模型构建情况;Western blot法用于检测心肌肥厚相关信号通路改变情况。结果 ISO组与NS组相比,射血分数降低,心重体重比、肺重体重比升高、心肌细胞横截面积和ANP表达水平升高,证明ISO成功诱导了心肌肥厚模型;ISO组P-ERK、P-JNK与NS组相比表达增强,证明了ISO是通过MAPK家族信号通路诱导心肌肥厚模型。结论皮下注射异丙肾上腺素能够成功的通过激活MAPK家族信号通路诱导小鼠心肌肥厚模型,该法简单、经济、可靠。 展开更多
关键词 异丙肾上腺素 动物模型 心肌肥厚
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生脉注射液治疗扩张型心肌病疗效的Meta分析 被引量:5
8
作者 李金 唐其柱 +2 位作者 张文斌 胡哲夫 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第4期382-385,共4页
目的:评价中药生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Google学术搜索、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献光盘数据库,查找自建库至2013年12月公开发表关于常规基... 目的:评价中药生脉注射液治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Google学术搜索、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献光盘数据库,查找自建库至2013年12月公开发表关于常规基础治疗联用生脉注射液(治疗组)与常规基础治疗(对照组)治疗扩张型心肌病的随机对照试验,同时辅以手检纳入文献的参考文献。按纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,总计481例扩张型心肌病患者。Meta分析结果表明在常规治疗的基础上,联用生脉注射液的治疗组临床疗效优于常规对照组(OR=4.24,95%CI:2.46~7.30,P<0.00001),并可以改善左室射血分数(MD=7.69,95%CI:1.84~13.55,P=0.01)。结论扩张型心肌病患者在常规基础治疗的基础上联用生脉注射液可明显改善患者的临床疗效,但由于纳入研究数目和质量有限,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。 展开更多
关键词 生脉注射液 扩张型心肌病 META分析
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半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的研究进展 被引量:4
9
作者 张文斌 唐其柱 +2 位作者 李金 马振国 《国际心血管病杂志》 2015年第5期320-322,共3页
研究表明,半乳糖凝集素-3在心肌纤维化过程中发挥重要作用,与心力衰竭的发生、发展密切相关。该文就半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的研究进行总结,为心力衰竭的诊治提供新的思路。
关键词 半乳糖凝集素-3 心力衰竭 标志物
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肌内注射来福灵致中毒1例
10
作者 李金 唐光敏 +2 位作者 杨明洋 杨丽 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期225-227,共3页
来福灵是一种常用的高效拟除虫菊酯类杀虫剂,接触及误服致中毒者较为常见,而肌内注射致中毒者少有报道。本文报道1例2021年11月四川大学华西医院感染科收治的肌内注射来福灵中毒病例。患者肌内注射来福灵约20 ml后,出现注射部位肿胀、... 来福灵是一种常用的高效拟除虫菊酯类杀虫剂,接触及误服致中毒者较为常见,而肌内注射致中毒者少有报道。本文报道1例2021年11月四川大学华西医院感染科收治的肌内注射来福灵中毒病例。患者肌内注射来福灵约20 ml后,出现注射部位肿胀、刺痛感,导致局部横纹肌组织变性、坏死以及肝功能受损等,经补液、促进毒物代谢、抗感染、护肝、局部抽液等治疗后好转出院。 展开更多
关键词 农药 中毒 来福灵 拟除虫菊酯类 注射 肌肉内 横纹肌溶解
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环磷酸腺苷活化交换蛋白对心肌重塑中Ca^(2+)循环的调控作用 被引量:3
11
作者 李金 唐其柱 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期590-593,共4页
心肌重塑是心肌细胞应对不良心血管因素刺激做出的代偿性反应,重塑过程中涉及心肌细胞内外Ca2+循环的平衡,作为鸟苷酸交换因子的环磷酸腺苷活化交换蛋白(exchange proteins directly activated by cAMP,Epac)对维持这种平衡起着重要的... 心肌重塑是心肌细胞应对不良心血管因素刺激做出的代偿性反应,重塑过程中涉及心肌细胞内外Ca2+循环的平衡,作为鸟苷酸交换因子的环磷酸腺苷活化交换蛋白(exchange proteins directly activated by cAMP,Epac)对维持这种平衡起着重要的调控作用。在心力衰竭患者因Epac表达上调,使其对心肌细胞内外Ca2+循环平衡调控出现异常而致心肌泵衰竭,进而导致患者死亡,明确Epac对心肌重塑中Ca2+循环的调控作用对于研发治疗心力衰竭新的靶向药物具有重要意义。 展开更多
关键词 环磷酸腺苷活化交换蛋白 心肌重塑 心力衰竭
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糖原合成激酶-3在心血管疾病中的研究进展 被引量:2
12
作者 李金 唐其柱 +3 位作者 张文斌 胡哲夫 刘高瞻 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第6期863-866,共4页
糖原合成激酶-3(glycogen synthase kinase3,GSK-3)在体内广泛表达,属于丝氨酸/苏氨酸激酶,在1980年其首次被确认具有调控糖原合成的作用,是一种糖原合成的限制酶。基于部分肽链的测序结果,在1990年GSK-3第一次被克隆合成。
关键词 苏氨酸激酶 糖原合成 心血管疾病 GSK-3 丝氨酸 限制酶
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缺血性心脏病干细胞治疗进展 被引量:2
13
作者 唐其柱 《国际心血管病杂志》 2014年第5期321-323,共3页
干细胞移植使缺血再灌注中损伤心肌的再生和修复成为可能。研究表明,移植的干细胞活性低且不能存留于心肌组织,所以再生心肌能力有限。优化干细胞移植的各环节成为缺血性心脏病受损心肌干细胞治疗的关键。该文从干细胞来源、体外诱导方... 干细胞移植使缺血再灌注中损伤心肌的再生和修复成为可能。研究表明,移植的干细胞活性低且不能存留于心肌组织,所以再生心肌能力有限。优化干细胞移植的各环节成为缺血性心脏病受损心肌干细胞治疗的关键。该文从干细胞来源、体外诱导方法、干细胞预处理、移植方式、移植时机及移植后的监测等方面对心肌干细胞治疗进展作一介绍。 展开更多
关键词 缺血性心脏病 干细胞移植 心肌再生
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G蛋白偶联受体激酶:心肌肥厚潜在的生物标志 被引量:2
14
作者 唐其柱 《心血管病学进展》 CAS 2015年第1期34-37,共4页
G蛋白偶联受体激酶有多个亚型,参与多种疾病的发生发展,其中G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)在压力负荷诱导的心肌肥厚的调控中起重要作用。心肌肥厚是心力衰竭的早期病理学改变,目前临床上对心力衰竭监测常用的生物标志为氨基末端脑钠肽前体... G蛋白偶联受体激酶有多个亚型,参与多种疾病的发生发展,其中G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)在压力负荷诱导的心肌肥厚的调控中起重要作用。心肌肥厚是心力衰竭的早期病理学改变,目前临床上对心力衰竭监测常用的生物标志为氨基末端脑钠肽前体,其监测心血管不良事件与GRK2相比相对较晚。GRK2结构特点及在心肌肥厚调控中的机制使其有望成为监测心肌肥厚的潜在生物标志,临床上可通过监测患者外周血淋巴细胞GRK2 mRNA的表达水平对早期心肌肥厚进行有效干预或者后期GRK2与传统生物标志合用以提高对心力衰竭的诊治率。 展开更多
关键词 G蛋白偶联受体激酶 G蛋白偶联受体激酶2 生物标志 心肌肥厚 心力衰竭
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房间隔缺损患者右心血流动力学研究 被引量:1
15
作者 朱燚 杨明洋 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2018年第1期52-55,共4页
目的 研究继发孔中央型房间隔缺损患者在继发孔为单孔、双孔及多孔条件下其右心血流动力学改变情况.方法 选择150例继发孔中央型房间隔缺损患者,行经食管超声心动图(TEE)检查进一步明确缺损类型,按缺损数量分为单孔组(n=84)、双孔组(n=... 目的 研究继发孔中央型房间隔缺损患者在继发孔为单孔、双孔及多孔条件下其右心血流动力学改变情况.方法 选择150例继发孔中央型房间隔缺损患者,行经食管超声心动图(TEE)检查进一步明确缺损类型,按缺损数量分为单孔组(n=84)、双孔组(n=45)及多孔组(n=21).相同条件下分别对各组患者行经心尖四腔切面(A4C)和胸骨短轴切面(PSAX)检查,采集心脏超声形态学图像和血流动力学参数右房内径(RAD)、右室内径(RVD)、右室前壁厚度(RVAW)、主肺动脉内径(MPAD)、室间隔厚度(IVSD)及肺动脉瓣收缩期流速(PVSV),同时,测定各组B型尿钠肽(BNP).结果 中央型ASD中单孔组约占56%,双孔组约占30%,多孔组约占14%.与单孔组及多孔组比较,双孔组RAD、RVD及MPVD较低,PVSV、RVAW、BNP较高(均P<0.05),IVSD差异无统计学意义.结论 继发孔中央型房间隔缺损以单孔缺损为主,双孔型缺损对右心血流动力学及心功能的影响更明显. 展开更多
关键词 先天性心脏病 房间隔缺损 血流动力学
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急性原油口服中毒1例
16
作者 杜宇 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期938-941,共4页
原油是未经提炼纯化的石油,其有效成分为烷烃、环烷烃、芳香烃和烯烃等。临床以吸入石油蒸汽中毒多见,而口服原油急性中毒案例少见报道。本文报道一例口服石油原油急性中毒致多器官功能障碍而获得成功救治病例,以期提高对该病的认识。
关键词 中毒 原油 多器官功能障碍 救治
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宏基因组新一代测序技术快速诊断耶氏肺孢子菌肺炎1例
17
作者 杜宇 《中国真菌学杂志》 CSCD 2021年第6期400-402,共3页
肝衰竭是由多种原因引起的肝细胞合成、解毒、代谢及生物转化功能严重障碍或失代偿,并发以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝脏是一个免疫器官,肝衰竭后机体免疫功能低下,微生态失衡,极易并发侵袭性... 肝衰竭是由多种原因引起的肝细胞合成、解毒、代谢及生物转化功能严重障碍或失代偿,并发以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝脏是一个免疫器官,肝衰竭后机体免疫功能低下,微生态失衡,极易并发侵袭性真菌感染,尤以肺部多见。肺部真菌感染缺乏特异性临床表现及影像学改变,早期明确诊断极其困难。因此,采用恰当的检测方法尽早明确致病菌对优化治疗方案具有重要临床意义。本文报道1例通过采用宏基因组新一代测序技术快速诊断药物性肝衰竭合并耶氏肺孢子菌肺炎并获得成功救治病例。 展开更多
关键词 宏基因组新一代测序 药物性肝衰竭 耶氏肺孢子菌肺炎
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电厂大型机组振动问题调查分析
18
作者 张卫东 潘义国 +2 位作者 王荣 吴永胜 《重庆电力高等专科学校学报》 1999年第1期19-26,共8页
根据振动基本理论和近年来对机组振动的研究成果,对邻近电厂大机组的一些振动问题进行分析。
关键词 电厂汽轮机组 振动 分析
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造口粉治疗腹部创伤一例
19
作者 刘建华 +1 位作者 钟兴美 郑洁 《临床医学》 CAS 2018年第9期F0003-F0004,共2页
患者男性,50岁,务农,因“车祸伤手术治疗后约20d”入院。20d前患者因车祸伤至当地医院行手术治疗,术中见腹腔血性液体约2400ml,血凝块约400ml,探查见胰腺挫伤、胃底部广泛挫伤、肝脏挫伤、胆囊挫伤、胆总管挫伤、广泛性肠挫伤、... 患者男性,50岁,务农,因“车祸伤手术治疗后约20d”入院。20d前患者因车祸伤至当地医院行手术治疗,术中见腹腔血性液体约2400ml,血凝块约400ml,探查见胰腺挫伤、胃底部广泛挫伤、肝脏挫伤、胆囊挫伤、胆总管挫伤、广泛性肠挫伤、右肾挫伤。 展开更多
关键词 手术治疗 腹部创伤 胰腺挫伤 造口 车祸伤 血凝块 胃底部 胆总管
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丁醚脲中毒致多器官功能障碍1例
20
作者 杜宇 +2 位作者 杨旭堃 汤海波 杨明洋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期395-397,共3页
多数杀虫剂中毒由有机磷酸酯和氨基甲酸酯类的杀虫剂所致,硫脲类较少见。丁醚脲是一种新型的低毒硫脲类杀螨、驱虫剂。具有内吸、触杀、胃毒和熏蒸作用。丁醚脲可与多数杀虫及杀菌剂混用,曾有案例报道因服用甲氨基阿维菌素和丁醚脲的混... 多数杀虫剂中毒由有机磷酸酯和氨基甲酸酯类的杀虫剂所致,硫脲类较少见。丁醚脲是一种新型的低毒硫脲类杀螨、驱虫剂。具有内吸、触杀、胃毒和熏蒸作用。丁醚脲可与多数杀虫及杀菌剂混用,曾有案例报道因服用甲氨基阿维菌素和丁醚脲的混合液而中毒[1],可仅服丁醚脲中毒且短时间内又致机体多器官功能障碍案例未见报道。本院成功救治一例自服丁醚脲中毒致机体多器官功能障碍病例,现报道如下。 展开更多
关键词 丁醚脲 甲氨基阿维菌素 氨基甲酸酯类 胃毒 有机磷酸酯 熏蒸作用 案例报道 硫脲类
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