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棘球蚴病防治成就及面临的挑战 被引量:70
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作者 温浩 吐尔干艾力·阿吉 +5 位作者 邵英梅 林仁勇 李海涛 吐尔洪江·吐逊 吕国栋 张文宝 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期466-471,共6页
棘球蚴病已成为影响全球公共卫生的重要传染病,我国为棘球蚴病高发区。在过去的半个多世纪,棘球蚴病的手术和药物治疗、基因组学研究、信号转导通路、棘球蚴对中间宿主肝脏增殖与损伤及疫苗研制方面均取得了长足进展,但在中间宿主的免... 棘球蚴病已成为影响全球公共卫生的重要传染病,我国为棘球蚴病高发区。在过去的半个多世纪,棘球蚴病的手术和药物治疗、基因组学研究、信号转导通路、棘球蚴对中间宿主肝脏增殖与损伤及疫苗研制方面均取得了长足进展,但在中间宿主的免疫诊断和药物治疗,以及终末宿主疫苗的研制方面仍然面临挑战。本文就棘球蚴病的防治在过去取得的成就和目前所面临的挑战作一综述。 展开更多
关键词 棘球蚴病 分子致病机制 疫苗研制 手术治疗 药物治疗
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肝泡型包虫病自体肝移植中提升功能肝“量与质”的临床实践:附12例临床病例分析 被引量:26
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作者 吐尔干艾力·阿吉 邵英梅 +8 位作者 赵晋明 李涛 冉博 蒋铁民 张瑞青 吐尔洪江·吐逊 吴磊 郭敏 温浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期270-275,共6页
目的探讨自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病中精准评估及提升功能肝“量与质”的临床意义。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2015年5月至2016年7月共实施12例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫患者临床资料及疗效。结果12例患者... 目的探讨自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病中精准评估及提升功能肝“量与质”的临床意义。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2015年5月至2016年7月共实施12例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫患者临床资料及疗效。结果12例患者术前肝功能Child—Pu曲分级,A级8例,B级1例,C级3例;3例患者有中重度黄疸,3例患者术前计算移植功能肝体积(GV)和受体标准肝体积(SLV)比(GV/SLV)〈30%;经皮经肝穿刺胆管造影引流、选择性门静脉栓塞、分期肝切除等技术,肝功能Child—Pugh分级改善到A级11例,B级1例;胆红素均降至止常值2倍范围内;GV/SLV分别达到44.4%、47.2%和56.2%。本组12例患者移植前GV/SI.V往40.8%-73.2%之间,平均55.6%;手术时间为11.5~20.5h,平均12.3h;无肝期时间为193~375min,中位时间253.5min;术中输注红细胞悬液为0~6U;术后住院时间为10~42d,平均22.7d;住院总费用12.16—43.48万元,中位费用17.44万元。1例患者术后一周感染性休克死亡。结论(1)自体肝移植为终末期肝泡型包虫病患者提供了技术上的安全和可行性;(2)术前精准评估移植功能肝“量与质”是成功的关键;(3)术中和术后通过精准手术和个体化处置可明鼎提升功能肝的“量和质”。 展开更多
关键词 自体肝移植 肝泡型包虫病 功能肝
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514例肝血管瘤的治疗与临床评分 被引量:24
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作者 周成明 张金辉 +5 位作者 任伟新 赵晋明 邰沁文 曹峻 吐尔洪江·吐逊 温浩 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期102-105,共4页
目的 探讨肝血管瘤不同治疗方式的临床疗效,提出肝血管瘤临床评分并评价其应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的514例肝血管瘤患者的临床资料.患者分别施行手术切除、肝动脉栓塞术(TAE)、RF... 目的 探讨肝血管瘤不同治疗方式的临床疗效,提出肝血管瘤临床评分并评价其应用价值.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月新疆医科大学第一附属医院收治的514例肝血管瘤患者的临床资料.患者分别施行手术切除、肝动脉栓塞术(TAE)、RFA治疗或随访观察,观察其治疗情况,手术时间,术后1周ALT水平,术后住院时间,术后并发症等,评价其临床疗效.根据患者临床症状、肿瘤直径、位置、肿瘤直径增长速度4项相关因素,提出肝血管瘤临床评分:分值≥4分者可考虑行手术治疗,对不宜或不愿行手术切除者,可考虑TAE或随访观察;分值<4分且未合并危险因素者可随访观察,合并者视患者个体情况选择个性化随访、再评估后手术切除、TAE或RFA.采用门诊及电话随访.随访时间截至2014年6月.结果 (1)治疗情况:①手术疗效,380例患者肿瘤完整切除.195例患者症状缓解,17例患者症状缓解不明显,手术时间为(175±15) min,术后1周ALT为(139±14) U/L,术后住院时间为(11.5±1.4)d,术后发生并发症58例.②TAE疗效,37例患者行TAE,术后CT检查示1例患者瘤体未见强化;36例瘤体部分强化,体积缩小25% - 90%.13例患者症状缓解,10例患者症状缓解不明显,手术时间为(67 ± 13) min,术后1周ALT为(64±13) U/L,术后住院时间为(6.8±0.7)d,术后发生并发症2例.③RFA疗效,16例患者行RFA,术后CT检查示2例患者瘤体未见强化;14例瘤体部分强化,体积缩小29%-72%.3例患者症状缓解,1例患者未缓解,手术时间为(75±26) min,术后1周ALT为(41±18) U/L,术后住院时间为(5.3±2.7)d.④随访观察情况,81例仅随访观察患者中24例症状消失,8例未缓解,49例仍无症状.20例肿瘤缓慢增大,3例因肿瘤增大迅速行手术切除,无并发症发生.(2)临床评分:分值≥4分患者176例,手术切除159例,TAE 8例,随访观察9例;分值<4分患者338例,手术� 展开更多
关键词 肝血管瘤 肝切除术 肝动脉栓塞术 射频消融术
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腹腔镜与开腹脾切除联合贲门血管阻断治疗门脉高压症的Meta分析 被引量:21
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作者 宋思凯 丛鹏 +2 位作者 吐尔洪江·吐逊 白磊 张金辉 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期172-175,共4页
目的通过Meta分析比较腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术(Ls+ED)与开腹脾切除联合贲门周围血管断流术(0s+ED)治疗肝硬化门脉高压的有效性及安全性。方法计算机检索万方数据库、Medalink、CNKI、PubMed、Elsevier、SpringerLink... 目的通过Meta分析比较腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术(Ls+ED)与开腹脾切除联合贲门周围血管断流术(0s+ED)治疗肝硬化门脉高压的有效性及安全性。方法计算机检索万方数据库、Medalink、CNKI、PubMed、Elsevier、SpringerLink、中国生物医学文献数据库。检索时限从建库至2015年4月,查找所有相关文献,并追溯纳入研究的参考文献。最后挑选随机对照或高质量对照研究文献,使用Revman5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入7项随机对照试验或高质量对照研究文献、468例患者。结果显示Ls在降低术中出血[WMD=214.67,95%C/(198.74,230.60),P〈0.01]、减少术后排气时间[WMD=17.72,95%C/(12.39,23.04),P〈0.01]和术后住院天数[WMD=3.75,95%C/(3.28,4.23),P〈0.01]方面优于OS;而OS则可降低手术时间[WMD=-33.74,95%C/(-43.06,-24.42),P〈0.01],但Ls和OS在术后并发症发生率方面无明显差异。结论与OS相比,LS具有术中出血少、术后胃肠道功能恢复快及平均住院时间短的优点。腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术治疗肝硬化伴门脉高压胃底食管静脉曲张安全有效,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 门脉高压 肝硬化 腹腔镜 脾切除 贲门周围血管断流术 META分析
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非原位肝切除技术安全性、可行性和有效性的系统评价 被引量:13
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作者 吐尔洪江·吐逊 阿卜杜萨拉木·艾尼 +8 位作者 李玉鹏 沙地克·阿帕尔 张皓 李涛 吐尔干艾力·阿吉 玉素甫·依米提 赵晋明 邵英梅 温浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期2251-2257,共7页
目的评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库,系统评价... 目的评价非原位肝切除术(ESLR)治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库,系统评价可行性、安全性和肿瘤疗效,就其中转异体移植率、并发症发生率、90 d死亡率进行总结分析。结果共有46篇文献报道191例ESLR(其中自体肝移植术101例,半离体肝切除术90例)。最常见的手术适应证是肝细胞癌(49例),其次为结肠癌肝转移(37例)、肝泡型包虫病(33例)、胆管细胞癌(26例)。手术成功率为84.5%(CI=76.6%~90.1%)、中转异体移植率为13.5%(CI=8.5%~21.0%)、总并发症发生率为58.1%(CI=48.5%~67.1%)、Ⅲa级以上并发症发生率为43.1%(CI=33.6%~53.1%)和90 d死亡率为19.5% (CI=12.7%~28.8%)。结论ESLR是治疗侵犯肝静脉汇合区和肝后下腔静脉肿瘤的有效治疗措施。严格把握手术适应证、术前精确评估自体供肝"质和量"及精准的外科操作是手术成功的关键。 展开更多
关键词 非原位肝切除术 自体移植术 肝脏肿瘤 系统评价
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经腹腔镜肝包虫内囊摘除术:附20例病例治疗评价 被引量:15
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作者 米尔夏提.阿不都热西提 吐尔洪江.吐逊 +3 位作者 邰沁文 张金辉 曹俊 温浩 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2013年第4期4-6,共3页
目的探讨腹腔镜肝包虫内囊摘除术的手术安全性及预后。方法回顾性分析我中心2005年至2010年行腹腔镜肝包虫内囊摘除术的20例患者的临床资料。肝脏囊型包虫病的分型按照世界卫生组织的分类方法,并除外与腹腔镜手术直接相关的不良病史。... 目的探讨腹腔镜肝包虫内囊摘除术的手术安全性及预后。方法回顾性分析我中心2005年至2010年行腹腔镜肝包虫内囊摘除术的20例患者的临床资料。肝脏囊型包虫病的分型按照世界卫生组织的分类方法,并除外与腹腔镜手术直接相关的不良病史。所有患者术前7 d及术后3个月均口服阿苯达唑(10 mg/kg/d)。本组患者随访中位时间为18个月。结果 20例患者中,男性11例,女性9例,年龄为46±10岁。患者手术时间52±11 min,出血量30±10 ml,无输血及中转开腹病例,术后住院时间为3±1 d,有1例患者出现胆漏并发症。1例患者在术后20个月出现复发并行传统开腹手术治疗。结论腹腔镜肝包虫内囊摘除术是安全的,严格的患者选择和囊型包虫病外科手术特点的把握可以降低腹腔镜手术后并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝包虫 内囊摘除术
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腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与“T”管引流的临床疗效分析 被引量:13
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作者 曹新岭 白磊 +4 位作者 李涛 邰沁文 吐尔洪江.吐逊 赵晋明 张金辉 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第3期339-342,共4页
目的探讨肝外胆管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查取石行一期缝合与"T"管引流2种术式的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月—2013年2月新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科50例肝外胆管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术... 目的探讨肝外胆管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查取石行一期缝合与"T"管引流2种术式的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月—2013年2月新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科50例肝外胆管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料,分为两组:一期缝合组(primary suture,PS)21例,"T"管引流组(T-tube drainage,TD)29例,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症(胆漏、胆管狭窄、消化不良、腹腔感染、胆管炎、残余结石)发生情况。结果两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。PS组术后出现2例胆漏、1例胆总管残余结石及2例术后消化不良,TD组术后出现3例胆漏、1例胆总管残余结石及3例术后消化不良,两组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者。PS组术后带管时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后住院时间、术后下床活动时间、术后补液量少于TD组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握手术适应证的条件下,熟练的腹腔镜操作技术的支持下和腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术较"T"管引流术效果更好,具有明显优势。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 肝外胆管结石 一期缝合 T 管引流
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腹腔镜与开腹手术治疗肝囊型包虫病安全性与疗效比较 被引量:10
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作者 陈骏 吐尔洪江·吐逊 +2 位作者 王宏 温浩 段绍斌 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第5期430-434,共5页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊型包虫病的安全性与疗效。方法回顾性分析2007年1月至2017年10月新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的91例肝囊型包虫病患者临床资料。其中男68例,女23例;年龄9~75岁,中位年龄46岁。患者均签署知情同... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊型包虫病的安全性与疗效。方法回顾性分析2007年1月至2017年10月新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的91例肝囊型包虫病患者临床资料。其中男68例,女23例;年龄9~75岁,中位年龄46岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式不同分为腔镜组和开腹组。两组手术时间,术中出血量,术后并发症、住院时间、胃肠功能恢复时间等比较采用t检验。结果腔镜组手术时间(154±40)min,明显长于开腹组的(123±28)min(t=4.000,P<0.05)。腔镜组术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间分别为(124±35)ml、(6.8±1.9)d、(35±18)h,明显少于开腹组的(188±88)ml、(13.1±6.1)d、(46±18)h(t=-3.472,-5.020,-2.684;P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病具有住院时间短、恢复快等优势,严格把握适应证前提下是安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 棘球蚴病 腹腔镜 开腹手术
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肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较 被引量:9
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作者 马尔旦·马合木提 邰沁文 +4 位作者 吐尔干艾力·阿吉 吐尔洪江·吐逊 曹俊 赵晋明 张金辉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期941-944,共4页
目的评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术... 目的评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析。结果本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组)。腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P〉0.05)。腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2%(5/41)。2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P〉0.05)。腹腔镜组平均术后住院时间为3~8d,而开腹组为4—14d,差异有统计学意义(t=1.99,P〈0.05)。腹腔镜组并发症发生率为4.9%(2/41)、开腹组并发症发生率16.0%(18/112),差异有统计学意义(χ^2=3.92,P〈0.05)。结论腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的。 展开更多
关键词 棘球蚴病 腹腔镜 根治性切除
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快速康复护理干预在腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病中的应用 被引量:9
10
作者 王风清 谷申森 +1 位作者 胡静 吐尔洪江·吐逊 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期386-387,共2页
腹腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、术后康复快等优点,在临床得到越来越广泛的应用[1]。目前腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆石症、先天性胆管扩张、医源性胆道损伤、胆管狭窄及胆道肿瘤姑息性治疗的效果已得到认可[2]。但术后应激、... 腹腔镜技术具有创伤小、疼痛轻、术后康复快等优点,在临床得到越来越广泛的应用[1]。目前腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆石症、先天性胆管扩张、医源性胆道损伤、胆管狭窄及胆道肿瘤姑息性治疗的效果已得到认可[2]。但术后应激、肠道功能恢复延迟及疼痛管理欠佳等依旧影响腹腔镜手术患者的快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 吻合术 Roux-en-Y 腹腔镜检查 护理
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细粒棘球蚴抗原诱导树突状细胞表达吲哚胺2,3-双加氧酶的动态观察 被引量:8
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作者 单骄宇 李海涛 +4 位作者 吐尔洪江·吐逊 肖晋 李亮 林仁勇 温浩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期688-692,共5页
目的动态检测细粒棘球蚴不同抗原体外诱导树突状细胞表达吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)。方法在体外实验的条件下,获得C57BL/6小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDCs),分别应用15μg/ml重组抗原B(rAgB)、5mg/ml小鼠囊型包虫囊液(MHF)、1 000U/ml I... 目的动态检测细粒棘球蚴不同抗原体外诱导树突状细胞表达吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)。方法在体外实验的条件下,获得C57BL/6小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDCs),分别应用15μg/ml重组抗原B(rAgB)、5mg/ml小鼠囊型包虫囊液(MHF)、1 000U/ml IFN-γ(阳性对照)刺激BMDCs,在6、18、24、48、60h采用实时荧光定量RT-PCR动态监测IDO、IL-10mRNA相对表达情况;在不同时间点收集各组DCs,应用Western blot检测IDO蛋白的表达。结果 FQ-RT-PCR显示,rAgB处理组IDO mRNA在24h时上调26.8倍,IL-10mRNA在48h时上调65.1倍,MHF处理组干预24h时IDO mRNA、IL-10mRNA表达分别上调12.6倍和3.9倍。Western blot显示IDO的表达可被rAgB、MHF上调,rAgB处理组在24h时出现IDO条带,MHF处理组于48h出现MHF条带。结论 rAgB、MHF均可上调DCs表面IDO的表达,并在一定时间内rAgB上调IDO表达的能力强于MHF。推测在CE的慢性感染过程中,IDO作为调节宿主反应的分子开关可能在Th2型反应中发挥着主导作用,棘球蚴致机体免疫逃避中可能参与抑制炎症反应。 展开更多
关键词 细粒棘球蚴 抗原 树突状细胞 吲哚胺2 3-双加氧酶 动态观察
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新疆地区手术室护士对围术期体温护理的认知调查 被引量:8
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作者 贾风菊 田翠芸 +2 位作者 吐尔洪江·吐逊 马文涓 邵丽 《中华现代护理杂志》 2016年第11期1511-1514,共4页
目的 调查新疆地区二级、三级医院手术室护士对围术期体温护理的认知及执行情况,为完善手术室专科护士培训和提高手术室围术期护理服务提供依据.方法 采用自行设计的问卷对新疆地区209名护士围术期体温护理的认知情况进行调查和分析.结... 目的 调查新疆地区二级、三级医院手术室护士对围术期体温护理的认知及执行情况,为完善手术室专科护士培训和提高手术室围术期护理服务提供依据.方法 采用自行设计的问卷对新疆地区209名护士围术期体温护理的认知情况进行调查和分析.结果 新疆地区三级医院手术室护士在围术期保温知识的了解程度、参加培训率、体温监测、低体温预防等方面与二级医院手术室护士比较,差异有统计学意义(P<0.0l);三级医院手术室体温监测仪的配备达100.00%,二级医院手术室体温监测仪的配备只有48.33%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新疆地区二级医院手术室应进一步完善体温监测仪器和保温护理用具的配备,三级医院应采用专题讲座、继续教育培训班、远程网络等与手术室专科护士培训相结合的方式,以提高新疆地区手术室护士的围术期体温护理的整体水平. 展开更多
关键词 手术室护士 围术期 体温护理 培训
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腹腔镜肝包虫外囊摘除术治疗肝囊型包虫病的临床疗效 被引量:8
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作者 米尔夏提·阿不都热西提 吐尔洪江·吐逊 +5 位作者 邰沁文 张金辉 赵晋明 旁後 周成明 温浩 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期484-485,共2页
目的探讨腹腔镜肝包虫外囊摘除术的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2010年12月新疆医科大学第一附属医院收治的21例肝囊型包虫病患者行腹腔镜肝包虫外囊摘除术的临床资料。所有患者术前1周口服阿苯达唑[10mg/(kg·d)]。术... 目的探讨腹腔镜肝包虫外囊摘除术的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2010年12月新疆医科大学第一附属医院收治的21例肝囊型包虫病患者行腹腔镜肝包虫外囊摘除术的临床资料。所有患者术前1周口服阿苯达唑[10mg/(kg·d)]。术后采用门诊复查、电话等方式进行随访,随访时间截至2012年6月。对中转开腹率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症和包虫病复发等指标进行分析。结果根据WHO包虫病非正式工作小组包虫病分型,21例肝囊型包虫病患者包虫为CE1型。其中8例患者囊肿位于肝Ⅱ~Ⅲ段,13例患者囊肿位于肝Ⅳ-Ⅵ段。囊肿直径为3~12cm,平均直径为7cm。手术时间为(76±23)min,术中出血量为(110±35)mL,术后住院时间为(4±1)d。术中无输血、中转开腹患者。术后1例患者出现少量胆汁漏并于术后10d自行痊愈。所有患者随访15~60个月,中位随访时间为18个月。无一例患者复发。结论腹腔镜肝包虫外囊摘除术安全、可行,近、远期疗效好。 展开更多
关键词 肝囊型包虫病 腹腔镜检查 外囊摘除术
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Toll样受体mRNA和相关细胞因子在肝多房棘球蚴病患者体内的变化 被引量:9
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作者 阿卜杜萨拉木.艾尼 吐尔洪江.吐逊 +8 位作者 马海长 张恒 张皓 阿卜杜凯尤木.麦麦提 李玉鹏 沙地克.阿帕尔 林仁勇 邵英梅 温浩 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期542-546,共5页
目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4 m RNA在肝多房棘球蚴病(HAE)患者外周血单核细胞(PBMC)和肝组织中的表达情况及其与血浆相关细胞因子水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医... 目的探讨Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)和TLR4 m RNA在肝多房棘球蚴病(HAE)患者外周血单核细胞(PBMC)和肝组织中的表达情况及其与血浆相关细胞因子水平之间的相关性。方法收集2012年1月至2015年6月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的肝多房棘球蚴病患者(HAE组)28例,以体检健康的志愿者(HC组,n=28例)作为对照,用ELISA检测血浆中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素5(IL-5)、IL-23、IL-10水平,用q RT-PCR法检测PBMCs以及HAE患者肝组织中TLR2和TLR4 m RNA的表达水平,用血细胞分析仪检测外周血嗜酸粒细胞百分比(Eo%)。Spearman秩相关分析PBMCs中TLR2和TLR4 m RNA水平与血浆中细胞因子水平和外周血Eo%的相关性。结果ELISA检测结果显示,HAE组血浆中IFN-γ、IL-5、IL-23、IL-10水平分别为(301.100±47.290)、(43.420±11.380)、(86.580±31.990)、(8.766±7.568)pg/ml,均高于HC组的(301.100±67.790)、(40.970±6.310)、(46.770±15.490)、(6.272±10.360)pg/ml,其中两组的IL-23水平差异有统计学意义(P<0.01)。q RT-PCR检测结果显示,HAE组PBMCs中TLR2 m RNA相对表达量为0.100±0.084,高于HC组的0.055±0.040(P<0.05);HAE组和HC组的TLR4 m RNA相对表达量分别为0.004±0.003和0.003±0.002,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。HAE患者肝病灶组织中TLR2和TLR4 m RNA相对表达量分别为29.680±25.650和21.340±16.640,均高于病灶旁的2.308±4.140和5.541±9.233以及正常组织的1.112±1.431和1.100±1.734(P<0.01)。HAE组和HC组外周血Eo%分别为0.448±0.240和0.110±0.100,两者差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,PBMCs中TLR2 m RNA水平与血浆中IL-23水平和外周血Eo%之间均存在正相关关系(r=0.368,r=0.382)。结论肝多房棘球蚴病患者PBMCs、肝病灶中的TLR2和TLR4 m RNA表达水平升高,PBMCs中TLR2 m RNA水平与血浆中IL-23水平和外周血Eo%之间均存在正相关关系。 展开更多
关键词 肝多房棘球蚴病 TOLL样受体 细胞因子 免疫调节 免疫耐受
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腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝的初步探讨 被引量:9
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作者 张智慧 邰沁文 +4 位作者 吐尔洪江.吐逊 温浩 周成明 曹新岭 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期143-145,155,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还... 目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还纳疝入的腹腔器官,采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,4例缺损无法缝合修补,采用补片修补。结果 5例手术均成功实施,手术时间74~210 min,平均135 min;手术出血量10~70 ml,平均24 ml;术后住院时间4~8 d,平均6 d。随访3~36个月,平均19.5月,未发现膈疝复发。结论腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,是治疗创伤性膈疝的有效手术方式。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 补片 腹腔镜
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腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病的探讨 被引量:9
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作者 张皓 李涛 +4 位作者 吐尔洪江.吐逊 姚刚 沙地克.阿帕尔 赵晋明 温浩 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第3期150-154,共5页
目的报道新疆医科大学第一附属医院近两年行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术的病例特点及手术方式,探讨完全腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术在开展及应用过程中的技巧与方法。方法患者9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄64岁,术前行增强CT... 目的报道新疆医科大学第一附属医院近两年行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术的病例特点及手术方式,探讨完全腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术在开展及应用过程中的技巧与方法。方法患者9例,其中男性5例,女性4例,平均年龄64岁,术前行增强CT及MRI,诊断为胆总管结石(3例)、胆总管囊肿(1例)、胰头癌(2例)、壶腹癌(1例)、胆总管狭窄(1例)、医源性胆道损伤(1例),所有患者均无绝对手术禁忌,均行腹腔镜Roux-en-Y胆管空肠吻合术,恶性肿瘤患者均在术前与患者及其家属沟通后要求行姑息手术。手术过程基本可分为处理原发病(姑息手术除外)、胆囊切除、分离修整胆总管、消化道重建、胆肠吻合。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间360 min,术中出血量130 ml,术后住院时间9 d;术后1例胆总管结石患者并发胆漏及胸腔积液经腹腔引流10 d后治愈,另1例粘连性胆道狭窄患者并发胸腔积液于出院前好转。结论采用腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术进行胆道重建具有充分的可行性,虽然存在手术难度大、对手术团队的操作及配合要求高等问题,但仍然是目前胆肠吻合术的首选术式。 展开更多
关键词 Roux-en-Y胆管空肠吻合术 腹腔镜 胆总管结石 壶腹癌
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囊型包虫病患者外周血单核细胞诱导的树突状细胞形态及表型特点 被引量:4
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作者 刘弓伯 邵英梅 +7 位作者 单骄宇 吐尔洪江·吐逊 张雪 阿尔孜古丽·吐逊 张志 蒋铁民 林仁勇 温浩 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2010年第3期177-179,I0001,I0002,共5页
目的研究囊型包虫病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外诱导的树突状细胞(dendritic cell,DC)的形态及其细胞表型特点。方法囊型包虫病患者组(cystic echinococcosis,CE)15例,健康志愿者对照组(healthy ... 目的研究囊型包虫病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外诱导的树突状细胞(dendritic cell,DC)的形态及其细胞表型特点。方法囊型包虫病患者组(cystic echinococcosis,CE)15例,健康志愿者对照组(healthy donor,HD)15例,采外周血(肝素抗凝)分离单个核细胞后贴壁培养,施加重组细胞因子培养6d,诱导成DC,采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞形态,流式细胞术检测CD86、HLA-DR、CD1a、CD80的表达情况。结果与HD组比较,CE组PBMC诱导的DC表面的树突状突起较少,且细胞表面的CD86、HLA-DR、CD1a、CD80表达降低(P<0.05)。结论CE组患者PBMC诱导的DC形态不典型,表面分子的表达降低,细胞活力降低,对T细胞的刺激能力减弱。 展开更多
关键词 囊型包虫病 肝脏 树突状细胞 形态学 细胞表型
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腹腔镜修补术治疗中青年腹股沟斜疝的效果评价 被引量:6
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作者 曹新岭 李涛 +3 位作者 姚刚 曹峻 赵晋明 吐尔洪江·吐逊 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2020年第2期195-199,共5页
目的评价腹腔镜全腹膜外斜疝修补术治疗中青年腹股沟斜疝的效果及安全性。方法选取2016年7月至2018年11月,新疆医科大学第一附属医院收治的中青年腹股沟斜疝患者160例,根据手术方法不同将其分为2组,每组患者80例。试验组采用腹腔镜全腹... 目的评价腹腔镜全腹膜外斜疝修补术治疗中青年腹股沟斜疝的效果及安全性。方法选取2016年7月至2018年11月,新疆医科大学第一附属医院收治的中青年腹股沟斜疝患者160例,根据手术方法不同将其分为2组,每组患者80例。试验组采用腹腔镜全腹膜外斜疝修补术,对照组采用开放式全腹膜外斜疝修补术。观察并比较2组患者手术及住院指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术前后性功能、血清炎症指标、生活质量改善情况及术后相关并发症的发生率。结果试验组术中出血量、下床活动时间、住院时间明显低于对照组,住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1 d及术后7 d VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,2组血清CRP、IL-8及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组血清炎性因子水平均升高,与同组术前水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清CRP、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者睾丸体积及睾丸动脉最大血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组患者两项指标均有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组睾丸体积及睾丸动脉最大血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月2组患者并发症总体发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组生理功能、生理职能、总体健康及平均得分稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康及活力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜全腹膜外斜疝修补术治疗中青年腹股沟斜疝疗效明显,可明显缩短术后疼痛持续时间,降低手术相关并发症的发生率,改善生活质量,同时对正常的解剖� 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 疝修补术 腹腔镜 术后疼痛 生活质量
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老年急性胆囊炎致胆囊穿孔并发膈下脓肿的经验教训分析 被引量:6
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作者 赵培吉 阿合买提江·帕哈丁 +4 位作者 江多斯·帕依孜吾拉 沙地克·阿帕尔 李涛 姚刚 吐尔洪江·吐逊 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期380-380,384,共2页
胆囊穿孔是一种具有潜在死亡风险的罕见疾病[1],据报道急性胆囊炎胆囊穿孔的发生率为2%~18%[2]。老年群体因对疼痛的耐受性较强、敏感性较差等原因,常被误诊,导致病情被延误。我们收治1例腹腔镜手术治疗的老年胆囊穿孔并发膈下脓肿患者... 胆囊穿孔是一种具有潜在死亡风险的罕见疾病[1],据报道急性胆囊炎胆囊穿孔的发生率为2%~18%[2]。老年群体因对疼痛的耐受性较强、敏感性较差等原因,常被误诊,导致病情被延误。我们收治1例腹腔镜手术治疗的老年胆囊穿孔并发膈下脓肿患者,现分析其临床资料,以探讨老年胆囊穿孔并发膈下脓肿的诊断及腹腔镜治疗的优势。患者男,69岁,6 d前出现右上腹持续胀痛,并进行性加重,伴有恶心、腹胀,无呕吐、腹泻、发热、寒战及皮肤巩膜黄染。入院查体:右上腹有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,Murphy(+)。辅助检查:白细胞20.23×109/L,中性粒细胞百分比81.7%,总胆红素14.91μmol/L。腹部B超示:胆囊肿大并胆囊壁增厚。腹部CT示:急性胆囊炎(图1)。予以抗炎、补液、营养支持等保守治疗后症状及体征有所好转。 展开更多
关键词 胆囊穿孔 急性胆囊炎 膈下脓肿 教训分析
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IL6/STAT3信号通路在肝脏缺血再灌注损伤中的作用研究进展 被引量:5
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作者 李玉鹏 吐尔洪江·吐逊 赵晋明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期355-358,共4页
肝脏缺血再灌注损伤(HIR)的发生发展具有重要临床意义。IL-6与HIR密切相关,对下游信号传导转录和激活因子3(STAT3)间的信号通路也具有重要作用。IL-6一直被认为是一个典型的促炎性细胞因子,它通过gp130的同源二聚体化激活Janus激... 肝脏缺血再灌注损伤(HIR)的发生发展具有重要临床意义。IL-6与HIR密切相关,对下游信号传导转录和激活因子3(STAT3)间的信号通路也具有重要作用。IL-6一直被认为是一个典型的促炎性细胞因子,它通过gp130的同源二聚体化激活Janus激酶(JAK)/STAT信号转导通路参与炎症疾病的发生发展。然而,近十年的研究表明IL-6不仅可与其可溶性受体结合(反式信号通路)并介导HIR,并且还可与其膜结合受体结合(经典信号通路)介导再生与抗炎等保护性作用。本文对IL-6/STAT3信号通路在肝脏缺血再灌注损伤研究领域的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 白细胞介素-6 信号传导转录激活因子3 肝脏缺血再灌注损伤
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