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3镜联合同期治疗内镜取石失败的胆道结石 被引量:11
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作者 林树文 方颖华 +3 位作者 袁智明 万里鹏 丁新民 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第3期101-104,共4页
目的总结应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(3镜),胆总管一期缝合,同期治疗内镜取石失败的胆囊结石合并胆管结石的治疗经验。方法回顾性分析该院2013年6月-2015年6月25例胆囊结石合并胆总管结石患者,在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管成... 目的总结应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜(3镜),胆总管一期缝合,同期治疗内镜取石失败的胆囊结石合并胆管结石的治疗经验。方法回顾性分析该院2013年6月-2015年6月25例胆囊结石合并胆总管结石患者,在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)插管成功,取石失败后同期行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石和液电碎石,一期缝合胆总管切口的手术疗效。结果 1例患者中转辅助小切口取石,1例术后残余结石行ERCP取石。术后2例出现一过性淀粉酶升高,经保守治疗后痊愈;1例出现胆瘘,经腹腔引流管引流痊愈;无严重并发症及死亡。随访至今无发现结石复发或胆道狭窄。结论对于内镜取石失败患者,严格把握适应证,采用3镜联合胆总管一期缝合同期治疗是可行、有效和安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜 胆总管结石 胆囊结石
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腹腔镜内镜同步技术:胆囊结石合并胆总管结石EST插管失败的替代方法 被引量:10
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作者 林树文 方颖华 +3 位作者 丁新民 万里鹏 袁智明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期562-563,572,共3页
磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐取代ERCP成为诊断胆总管结石的主要方法[1,2],但内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在治疗上的地位仍难以撼动。应用EST大约80%~... 磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)逐渐取代ERCP成为诊断胆总管结石的主要方法[1,2],但内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在治疗上的地位仍难以撼动。应用EST大约80%~90%病例能成功取石,对于困难性病例,机械性碎石可作为二线取石手段。然而,仍有5%~10%的病例取石失败[3,4]。对于EST取石失败的患者,2013年5月~2016年1月我们采用腹腔镜联合EST同步技术通过胆囊管顺行插管进入十二指肠,同时完成胆总管取石、胆囊切除,报道如下。 展开更多
关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 胆总管结石 EST 腹腔镜 胆囊结石 插管失败 同步 endoscopic
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头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤中厚皮供皮区应用的疗效观察 被引量:7
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作者 张春新 +1 位作者 周岳平 梁祎诺 《海南医学》 CAS 2014年第14期2143-2144,共2页
目的探讨头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤治疗中厚皮供皮区应用的效果。方法选择2006年5月至2012年5月广东省东莞市虎门医院收治的烧伤患儿69例,按随机机械抽样法分为对照组、头皮组和非头皮组,每组各23例。三组患儿经清创后,自大腿的前... 目的探讨头皮刃厚皮回植术式在小儿烧伤治疗中厚皮供皮区应用的效果。方法选择2006年5月至2012年5月广东省东莞市虎门医院收治的烧伤患儿69例,按随机机械抽样法分为对照组、头皮组和非头皮组,每组各23例。三组患儿经清创后,自大腿的前外侧以鼓式取皮机胶纸取皮法切取0.30 mm中厚度的皮片,于烧伤的创面上进行移植。对照组患儿中厚皮的供皮区创面直接应用单层的凡士林油纱贴敷并简单进行适度的加压包扎;头皮组使用气动取皮刀来切取条状刃厚头皮,10 cm×5 cm^20 cm×5 cm大小、0.12~0.15 mm厚度,然后回植于中厚皮的供皮区;非头皮组以相同方法自中厚皮的供皮区旁切取条状的刃厚皮,厚度、大小、回植方法同头皮组。观察比较各组患儿瘢痕的增生程度以及供皮区愈合时间。结果头皮组、非头皮组患儿供皮区的瘢痕评分分别为(3.2±0.5)分和(3.9±0.7)分,明显低于对照组的(12.1±1.3)分(P均<0.05);而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。头皮组、非头皮组患儿供皮区的愈合时间分别为(11.4±2.7)d和(12.5±3.8)d,均比对照组的(21.7±5.6)d明显缩短(P<0.05);而头皮组与非头皮组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论烧伤患儿采用头皮刃厚皮回植于中厚皮的供皮区术式可以明显缩短创面的愈合时间,且可减轻瘢痕增生的程度。 展开更多
关键词 儿童 烧伤 皮肤移植 瘢痕
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肝部分切除术与术中胆道镜联合治疗30例肝内胆管结石的临床分析 被引量:5
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作者 丁新民 林树文 +3 位作者 袁智明 万里鹏 欧阳红飞 《中国实用医药》 2014年第19期145-146,共2页
目的分析肝部分切除术与术中胆道镜联合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取55例肝内胆管结石患者随机分成研究组30例和对照组25例。对照组单纯采用肝部分切除术进行治疗,研究组采用肝部分切除术与术中胆道镜联合进行治疗。对比两组术... 目的分析肝部分切除术与术中胆道镜联合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取55例肝内胆管结石患者随机分成研究组30例和对照组25例。对照组单纯采用肝部分切除术进行治疗,研究组采用肝部分切除术与术中胆道镜联合进行治疗。对比两组术后2周、8周结石残留率、并发症的发生率以及复发率。结果研究组2周后结石残留率为6.67%,对照组为28%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组8周后结石残留率为3.33%,对照组为20%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率为6.67%,对照组为32%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为3.33%,对照组为24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用肝部分切除术与术中胆道镜联合对肝内胆管结石进行治疗,不但结石清除效果更好,且并发症更少,术后复发率更低。 展开更多
关键词 肝部分切除术 术中胆道镜 肝内胆管结石
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治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析 被引量:4
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作者 乔雁翔 +1 位作者 张春新 刘彪 《临床医学工程》 2009年第7期43-44,共2页
目的对发病早期(72h)患有急性胆源性胰腺炎的病人行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜下括约肌切开术)、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)等诊断及微创治疗,以动态评价治疗性ERCP的安全性和临床疗效。方法随机将100例急性胆源性胰腺炎患者分... 目的对发病早期(72h)患有急性胆源性胰腺炎的病人行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜下括约肌切开术)、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)等诊断及微创治疗,以动态评价治疗性ERCP的安全性和临床疗效。方法随机将100例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守疗,分别观察两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率、病死率及住院时间,及治疗后前3d的血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化。结果患者A组较B组在48h、72h血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化显著,两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率及住院时间差异显著。结论在早期急性胆源性胰腺炎的临床中,治疗性ERCP是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 急妊娠急性脂肪肝 临床分析 诊断 治疗
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十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎的临床应用 被引量:4
6
作者 孙海茂 +3 位作者 沈其猷 乔雁翔 刘彪 李初俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1322-1324,共3页
目的探讨应用十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎患者的可行性、有效性和安全性。方法该院2002年5月 ̄2005年10月收治的18例高龄急性胆源性胰腺炎患者首先行内镜下乳头括约肌切开取石,同时置入鼻胆管引流;合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复... 目的探讨应用十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎患者的可行性、有效性和安全性。方法该院2002年5月 ̄2005年10月收治的18例高龄急性胆源性胰腺炎患者首先行内镜下乳头括约肌切开取石,同时置入鼻胆管引流;合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔胆囊切除术等。结果全组18例病人均行鼻胆管引流(ENBD),11例胆管结石行内镜下乳头括约肌切开取石(EST)取出,胰腺炎顺利治愈17例,治愈率94.4%;6例取石失败,二次内镜治疗行胆道支架引流术、三镜联合胆总管探查术,中转开腹手术治疗,无严重术后并发症发生。结论早期ENBD+EST,解除胆道梗阻,降低胰管压力,避免急诊手术,为择期手术创造条件,该微创技术尤为适合高龄、合并有多脏器功能不全、难以耐受手术的患者。 展开更多
关键词 高龄 急性胆源性胰腺炎 十二指肠镜 治疗
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腹腔镜联合十二指肠镜同步治疗胆道结石的技巧 被引量:4
7
作者 欧阳红飞 +5 位作者 林汉升 张炽棠 陈敬洪 陈家阳 何应新 徐达元 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第3期167-168,共2页
在微创处理胆囊合并胆总管结石患者的方法上,越来越多的外科医生更愿意接受“两步法”,先行EST+ENBD,待病情稳定行腹腔镜胆囊切除术(LC),然而,由于部分患者十二指肠乳头开口存在解剖变异,致使ERCP失败。遇此情况,我们尝试在... 在微创处理胆囊合并胆总管结石患者的方法上,越来越多的外科医生更愿意接受“两步法”,先行EST+ENBD,待病情稳定行腹腔镜胆囊切除术(LC),然而,由于部分患者十二指肠乳头开口存在解剖变异,致使ERCP失败。遇此情况,我们尝试在腹腔镜下经胆囊管顺行插入导丝达十二指肠腔内, 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 十二指肠镜 胆道结石 同步治疗 十二指肠乳头 结石患者 微创处理 外科医生
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改良美容性腹腔镜胆囊切除术与标准术式的对比研究 被引量:5
8
作者 林树文 方颖华 +2 位作者 莫志康 佘展鹏 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期515-518,共4页
目的:通过与标准三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)进行对比,评价改良美容性LC的应用价值。方法:回顾分析2017年8月至2018年3月收治的90例胆囊结石患者的临床资料,将患者分为两组,观察组42例,行改良美容性LC;对照组48例,行标准三孔法LC。对比分... 目的:通过与标准三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)进行对比,评价改良美容性LC的应用价值。方法:回顾分析2017年8月至2018年3月收治的90例胆囊结石患者的临床资料,将患者分为两组,观察组42例,行改良美容性LC;对照组48例,行标准三孔法LC。对比分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、止痛药使用率、住院时间、住院总费用、术后切口疼痛及美容效果等相关指标。结果:90例患者术后通过门诊、电话随访,无一例失访。两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、止痛药使用率、住院时间及住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1例患者术后出现排尿困难,对照组1例术后出现切口脂肪液化,均保守治愈,无胆道损伤、出血、死亡等严重并发症发生。观察组术后第1天及第3天切口疼痛视觉模拟评分明显优于对照组,差异有统计学意义[7(6,7) vs. 7(6.25,8),P=0.006;4(3,4.25)vs. 6(5,6),P<0.001],术后第7天及第30天切口Kiyak满意度优于对照组,差异有统计学意义[4(4,4)vs. 3(3,4),P<0.001;4(4,5) vs. 4(3,4),P=0.016]。结论:改良美容性LC安全有效,术后切口疼痛及美容效果优于标准三孔法LC。熟练掌握标准术式的医师可选择此术式。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 美容 对比研究
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传统断流术与改良Sugiura术在治疗门脉高压症上消化道大出血的临床分析 被引量:3
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作者 欧阳红飞 林树文 《中国医药指南》 2012年第22期76-78,共3页
目的探讨两种手术方式在治疗门脉高压症上消化道大出血的临床疗效。方法 100例确诊的门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者平均、随机分为改良组和传统组,传统组予脾切除及贲门周围血管离断术,改良组予改良Sugiura手术。并行术中术后指... 目的探讨两种手术方式在治疗门脉高压症上消化道大出血的临床疗效。方法 100例确诊的门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者平均、随机分为改良组和传统组,传统组予脾切除及贲门周围血管离断术,改良组予改良Sugiura手术。并行术中术后指标比较。结果改良组和传统组术后门脉压力、ALT水平均较术前显著下降(P<0.05),改良组术后门脉压力、ALT水平下降幅度显著大于断流组(P<0.05)。改良组和传统组在手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间等方面比较差异均无统计学意义。传统组再出血率、再手术率均低于改良组,而两组在初次止血率、30d病死率比较无统计学差异。组间总并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05)。结论传统断流术、改良Sugiura法均是门脉高压症上消化道大出血治疗的有效方法,与传统断流术相比,改良Sugiura更能降低门脉压力和恢复肝功能,牢固性、彻底性均有优势。 展开更多
关键词 门静脉高压症 胃底食管静脉曲张 上消化道出血
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保留盆腔神经的直肠癌根治术58例临床分析 被引量:3
10
作者 刘钦志 刘彪 +1 位作者 张春新 《赣南医学院学报》 2007年第4期548-549,552,共3页
目的:研究保留盆腔自主神经直肠癌根治术对于减少男性患者术后性功能障碍的作用。方法:采用病例对照法,分析直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组患者术后性功能障碍的发生率及局部复发率。结果:研究组和对照组病人术后勃起功能... 目的:研究保留盆腔自主神经直肠癌根治术对于减少男性患者术后性功能障碍的作用。方法:采用病例对照法,分析直肠癌根治术中保留盆腔植物神经组和不保留组患者术后性功能障碍的发生率及局部复发率。结果:研究组和对照组病人术后勃起功能障碍的发生率分别为43.1%和70.7%,射精功能障碍发生率分别为43.1%和75.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。局部复发率分别为5.2%和3.5%,差异无显著性。结论:保留盆腔神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率的情况下,可改善患者术后的性功能,提高患者术后的生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 保留盆腔自主神经 性功能障碍 复发
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经皮经肝穿刺同期胆道镜取石治疗复发性肝胆管结石 被引量:4
11
作者 林树文 方颖华 +3 位作者 丁新民 袁智明 万里鹏 《岭南现代临床外科》 2017年第2期189-193,共5页
目的总结应用经皮经肝穿刺同期胆道镜治疗复发性肝胆管结石的治疗经验。方法回顾性分析我院2014年10月~2016年6月22例复发性肝胆管结石患者,在同一次麻醉下,B超引导下经皮经肝胆道穿刺成功后,同期行胆道镜碎石取石的手术疗效。结果 21... 目的总结应用经皮经肝穿刺同期胆道镜治疗复发性肝胆管结石的治疗经验。方法回顾性分析我院2014年10月~2016年6月22例复发性肝胆管结石患者,在同一次麻醉下,B超引导下经皮经肝胆道穿刺成功后,同期行胆道镜碎石取石的手术疗效。结果 21例患者穿刺后。取石成功,仅1例穿刺失败后中转开腹;1次取尽结石成功17例(81.0%),2次取尽结石者3例,3次取尽结石者1例,无严重并发症及死亡。随访至今无发现结石复发。结论对于复发性肝胆管结石患者,严格把握适应证,经皮经肝穿刺胆道镜同期治疗是可行、有效和安全的。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道造瘘 胆道镜取石 肝胆管结石 复发性
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经皮经肝穿刺硬式胆道镜治疗困难性胆总管结石 被引量:4
12
作者 林树文 方颖华 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第1期54-57,共4页
目的总结和分析经皮经肝穿刺硬式胆道镜治疗十二指肠镜取石困难的胆总管结石的疗效和经验。方法回顾性分析东莞市第五人民医院2014年6月至2017年3月间经传统十二指肠镜治疗失败后续行经皮经肝穿刺硬式胆道镜碎石取石的16例患者临床资料... 目的总结和分析经皮经肝穿刺硬式胆道镜治疗十二指肠镜取石困难的胆总管结石的疗效和经验。方法回顾性分析东莞市第五人民医院2014年6月至2017年3月间经传统十二指肠镜治疗失败后续行经皮经肝穿刺硬式胆道镜碎石取石的16例患者临床资料。结果 16例均取净结石,行一期取石者9例,二期取石者7例,平均取石次数1.75(1~3)次,取石时间141.4(65~310)min。相关并发症发生率为56.25%(9/16),大部分(8/9,88.9%)为轻微及短暂的,包括发热、上腹部饱胀不适、穿刺口疼痛。1例出现胆道出血,经治疗后停止,无死亡病例。平均住院时间18.5(12~30)d。结论对于传统十二指肠镜取石困难的胆总管结石患者,应用经皮经肝穿刺硬式胆道镜取石是安全、有效的,可作为选择方法。 展开更多
关键词 经皮经肝穿刺胆道镜取石 硬式胆道镜 胆总管结石
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分化型甲状腺癌的外科治疗 被引量:2
13
作者 刘钦志 刘彪 《国际医药卫生导报》 2005年第12期11-13,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法回顾性分析86例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果采取一侧甲状腺叶加峡部切除45例,颈淋巴结清扫联合根治术38例,姑息性治疗3例。本组10年内死亡12人,5例死于肿瘤复发或转移,另7例... 目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法回顾性分析86例分化型甲状腺癌的临床资料及随访结果。结果采取一侧甲状腺叶加峡部切除45例,颈淋巴结清扫联合根治术38例,姑息性治疗3例。本组10年内死亡12人,5例死于肿瘤复发或转移,另7例属非肿瘤死亡,即10年总死亡率14.0%,癌死亡率5.81%,生存率为86%,实际10年生存率为94.19%。结论对分化型甲状腺癌,主张行患侧腺叶加峡部切除。对颈淋巴结阳性患者,同时行患侧功能性颈淋巴结清扫术;而颈淋巴结阴性患者不必行颈清扫术,但提倡长期密切随访。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术
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应用微创经皮肾镜取石技术治疗肝内胆管结石的临床研究 被引量:2
14
作者 丁新民 林树文 +3 位作者 袁智明 万里鹏 欧阳红飞 《中外医疗》 2014年第21期50-51,共2页
目的对应用微创经皮肾镜取石技术治疗肝内胆管结石的临床疗效进行评价。方法选取70例复杂性肝内胆管结石患者按就诊顺序分成实验组和对照组各35例。实验组采用借鉴微创经皮肾镜取石术方法改良的经皮肝胆道镜取石技术进行治疗,对照组采... 目的对应用微创经皮肾镜取石技术治疗肝内胆管结石的临床疗效进行评价。方法选取70例复杂性肝内胆管结石患者按就诊顺序分成实验组和对照组各35例。实验组采用借鉴微创经皮肾镜取石术方法改良的经皮肝胆道镜取石技术进行治疗,对照组采用传统的胆总管切开胆道镜取石术进行治疗。观察两组手术时间、出血量、术后疼痛情况、首次结石取净率、最后残石率、并发症发生率、住院时间、住院费用,并对相关结果进行统计分析。结果实验组手术时间为(126.35±32.19)此而已min,对照组为(198.28±34.05)min,P<0.01;实验组出血量为(68.47±15.33)mL,对照组为(112.39±27.36)mL,P<0.01;实验组术后疼痛得分为(3.97±1.05)分,对照组为(6.08±1.52)分,P<0.01;实验组首次结石取净率为82.86%,对照组为85.71%,P>0.05;实验组最后残石率为5.71%,对照组为8.57%,P>0.05;实验组并发症发生率为0,对照组为14.29%,P<0.05;实验组住院时间为(13.48±2.63)d,对照组为(18.69±3.02)d,P<0.05;实验组住院费用为(8769±384)元,对照组为(10453±406)元,P<0.05。结论经微创经皮肾镜取石技术应用到肝内胆管结石的治疗中,可达到与切开手术同样的取石效果,且还具有缩短手术时间、减少出血量、降低并发症、减轻疼痛和经济负担、促进患者康复等优势。 展开更多
关键词 微创 经皮肾镜取石技术 复杂性肝内胆管结石 经皮肝道镜取石术
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腹腔镜尾侧入路法和中间入路法治疗右半结肠癌的效果比较 被引量:3
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作者 洪晓城 林树文 +2 位作者 叶伟杰 陈家阳 《中国医药科学》 2020年第24期194-197,共4页
目的探究腹腔镜尾侧入路法和中间入路法在治疗右半结肠癌中的效果差异。方法选取本院2016年7月~2018年7月收治的右半结肠癌患者60例,采用随机数字表法分为侧入组30例和中间组30例。侧入组采用腹腔镜尾侧入路手术法治疗,中间组采用中间... 目的探究腹腔镜尾侧入路法和中间入路法在治疗右半结肠癌中的效果差异。方法选取本院2016年7月~2018年7月收治的右半结肠癌患者60例,采用随机数字表法分为侧入组30例和中间组30例。侧入组采用腹腔镜尾侧入路手术法治疗,中间组采用中间入路法手术治疗。所有患者随访1年。比较两组患者围术期指标,手术前后血清癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平和术后1年并发症发生率。结果(1)侧入组患者术中出血量、手术时间、住院时间均显著低于中间组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者CEA、TSGF水平均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而术后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)侧入组患者术后1年并发症发生率显著低于中间组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜尾侧入路法治疗右半结肠癌,术中出血量少、手术时间和住院时间短,术后并发症的发生率低且不影响肿瘤切除效果,较中间路入疗法更有优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 尾侧入路 中间路入 右半结肠癌
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腹腔镜手术和传统开腹手术治疗复杂性阑尾炎患儿的效果比较 被引量:3
16
作者 叶伟杰 陈家阳 +3 位作者 林树文 洪晓城 何应新 《中国当代医药》 CAS 2021年第16期36-39,共4页
目的比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗复杂性阑尾炎患儿的效果。方法选择2017年1月~2019年12月东莞市滨海湾中心医院救治的52例复杂性阑尾患儿为研究对象,采用随机数字表法分为微创组(26例)和开腹组(26例)。微创组采用腹腔镜手术治疗,... 目的比较腹腔镜手术和传统开腹手术治疗复杂性阑尾炎患儿的效果。方法选择2017年1月~2019年12月东莞市滨海湾中心医院救治的52例复杂性阑尾患儿为研究对象,采用随机数字表法分为微创组(26例)和开腹组(26例)。微创组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗。观察比较两组患儿的手术治疗情况、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(外周血CD3、CD4)及并发症发生情况。结果微创组患儿的肛门排气时间和住院时间均短于开腹组患儿,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的CRP、IL-6和PCT水平均高于术前,且微创组术后的CRP、IL-6和PCT水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的CD3、CD4水平均低于术前,且微创组术后的CD3、CD4水平高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后的并发症总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患儿的复杂性阑尾炎手术治疗,腹腔镜手术较传统开腹手术的术后炎症反应较轻,对患儿免疫功能影响更小,患儿恢复更快,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 复杂性阑尾 免疫功能
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肝纤维肉瘤的诊断与治疗(文献复习附1例报告) 被引量:3
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作者 林树文 欧阳红飞 《岭南现代临床外科》 2014年第5期527-529,共3页
目的探讨肝纤维肉瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析东莞市第五人民医院2014年收治的1例术前误诊为肝脓肿,术后病理确诊为肝纤维肉瘤的患者临床资料。结果该患者术前病史及影像学诊断均考虑肝脓肿,术中发现为肝肿瘤予手术切除,术后病... 目的探讨肝纤维肉瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析东莞市第五人民医院2014年收治的1例术前误诊为肝脓肿,术后病理确诊为肝纤维肉瘤的患者临床资料。结果该患者术前病史及影像学诊断均考虑肝脓肿,术中发现为肝肿瘤予手术切除,术后病理诊断为肝纤维肉瘤,存活2个月。结论肝纤维肉瘤恶性程度高,临床无特异性,容易误诊,主要依靠病理确诊,预后差,手术是唯一有效治疗方法,对放化疗均不敏感。 展开更多
关键词 肝纤维肉瘤 诊断 治疗
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外伤脾切术后暴发性感染相关分析与防治 被引量:1
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作者 乔雁翔 +6 位作者 周岳平 张春新 刘彪 曾敬军 刘钦志 吴志棉 郑朝旭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期636-638,共3页
目的合理认识与运用预防及治疗外伤性脾切除术后暴发性感染(OPSI)患者策略.方法1998年4月后采用宣传教育、接种疫苗、抗生素预防等方式对脾切术患者进行干预后,对1992年1月~2004年1月收治外伤性脾切术337例患者的临床、随访资料及5例... 目的合理认识与运用预防及治疗外伤性脾切除术后暴发性感染(OPSI)患者策略.方法1998年4月后采用宣传教育、接种疫苗、抗生素预防等方式对脾切术患者进行干预后,对1992年1月~2004年1月收治外伤性脾切术337例患者的临床、随访资料及5例OPSI病例各相关因素进行回顾性分析.结果干预后的OPSI发生率明显下降(P<0.05).结论应加强以宣传教育、接种疫苗、抗生素预防为中心的OPSI防治策略的推广. 展开更多
关键词 外伤脾 切脾术 感染 预防
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顺逆结合治疗胆总管结石合并肝胆管结石的临床分析 被引量:1
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作者 丁新民 林树文 +2 位作者 袁智明 万里鹏 《临床医学工程》 2014年第8期1005-1006,共2页
目的探讨经十二指肠镜逆行取石(ERCP)与经皮肝胆道镜顺行取石(PTCS)联合治疗胆总管结石合并肝胆管结石的疗效。方法对25例胆总管结石合并肝胆管结石患者行ERCP+PTCS治疗,即在ERCP治疗胆总管结石后即可行经皮肝穿刺胆道造瘘术,术后5~7... 目的探讨经十二指肠镜逆行取石(ERCP)与经皮肝胆道镜顺行取石(PTCS)联合治疗胆总管结石合并肝胆管结石的疗效。方法对25例胆总管结石合并肝胆管结石患者行ERCP+PTCS治疗,即在ERCP治疗胆总管结石后即可行经皮肝穿刺胆道造瘘术,术后5~7天行经瘘道胆道镜取石术。总结临床资料,并与同期27例行胆总管切开胆道镜探查取石治疗的患者资料对比分析。结果 ERCP与PTCS术联合治疗胆总管结石合并肝内胆管结石25例,结石取净率为96.0%,优于对照组的70.4%(P<0.05);并发症发生率相当,住院时间较短,花费相对较多(P<0.01)。结论 ERCP联合PTCS是治疗胆总管结石合并肝胆管结石的安全有效的方法。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道镜取石术 胆总管结石 肝胆管结石
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分化型甲状腺癌手术治疗方法的探讨 被引量:1
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作者 刘钦志 刘彪 +3 位作者 王斌 张春新 沈其猷 《赣南医学院学报》 2009年第2期205-207,共3页
目的:探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法:回顾性分析128例甲状腺癌的临床资料及随访结果,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。结果:采取一侧甲状腺叶加峡部切除65例;颈淋巴结清扫联合根治术58... 目的:探讨分化型甲状腺癌的外科治疗方式。方法:回顾性分析128例甲状腺癌的临床资料及随访结果,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫情况两方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。结果:采取一侧甲状腺叶加峡部切除65例;颈淋巴结清扫联合根治术58例;姑息性治疗5例。本组10年内死亡16例,6例死于肿瘤复发或转移,另10例属非肿瘤死亡;即10年总死亡率12.5%,癌死亡率4.69%,生存率为87.5%,实际10年生存率为95.31%。结论:对分化型甲状腺癌,无颈淋巴结肿大者主张行患侧腺叶加峡部切除;颈淋巴结肿大患者,同时行治疗性或选择颈淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术
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