期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到130篇文章
< 1 2 … 7 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养方式治疗重型颅脑损伤患者的疗效分析 被引量：35
1
作者 任晋瑞 甄自刚 +3 位作者 任少华 张刚利 贾贵军 吉宏明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1143-1147,共5页
目的探讨鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养方式治疗重型颅脑损伤（sTBI）患者的疗效。方法回顾性纳入2011年1月至2015年12月山西省人民医院神经外科收治的104例sTBI患者，行肠内营养治疗。根据肠内营养方式的不同将患者分为鼻胃管组（50例）... 目的探讨鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养方式治疗重型颅脑损伤（sTBI）患者的疗效。方法回顾性纳入2011年1月至2015年12月山西省人民医院神经外科收治的104例sTBI患者，行肠内营养治疗。根据肠内营养方式的不同将患者分为鼻胃管组（50例）和鼻肠管＋鼻胃管组（54例），评价两组患者肠内营养并发症的发生率、达到肠内营养目标量的时间、平均入住重症监护室（ICU）时间及入住ICU平均体温、机械通气时间。结果两组患者在性别、年龄、颅脑创伤的原因、创伤类型、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、是否接受手术治疗和开始肠内营养时间方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。鼻肠管＋鼻胃管组患者的食管反流误吸率[5．6％（3／54）]、肠外营养率[7．4％（4／54）]和血糖紊乱率[9．3％（5／54）]均显著低于鼻胃管组患者[分别为22．0％（11／50）、28．0％（14／50）、26．0％（13／50），均P〈0．05]，而两组患者应激性上消化道出血，腹胀、腹泻率和肺部感染发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与鼻胃管组患者比较，鼻肠管＋鼻胃管组患者达到营养目标量的时间[分别为（84．5±19．0）h、（42．0±8．0）h]、平均入住ICU时间[分别为（18．2±4．4）d、（14．1±3．8）d]及机械通气时间[分别为（77．2±24．5）h、（34．3±21．8）h]均显著缩短（均P〈0．05），但两组入住ICU平均体温的差异无统计学意义（P=0．113）。结论对sTBI患者采用鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养治疗方式，可明显降低食管反流误吸、肠外营养和血糖紊乱并发症的发生率，减少达到营养目标量所需时间、入住ICU时间和机械通气时间，改善了sTBI患者肠内营养治疗流程。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肠内营养 并发症 鼻肠管 鼻胃管 营养治疗
原文传递
亚低温与醒脑静注射液治疗急性重型颅脑创伤的疗效分析 被引量：21
2
作者 张刚利 陈胜利 +3 位作者 吉宏明 贾贵军 张汉伟 王树荚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第5期404-406,共3页
目的探讨亚低温与醒脑静注射液在急性重型颅脑损伤中的治疗效果。方法157例急性重型颅脑创伤病人,随机分为亚低温组(54例)、亚低温加醒脑静组(48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物... 目的探讨亚低温与醒脑静注射液在急性重型颅脑损伤中的治疗效果。方法157例急性重型颅脑创伤病人,随机分为亚低温组(54例)、亚低温加醒脑静组(48例)和常规治疗组(55例)。治疗后3个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准判定疗效。对于除植物生存和死亡以外的101例病人,同时采用Barthel指数,治疗后3个月评估病人的日常生活活动(ADL)能力。同时观察治疗过程中3组病人的并发症等情况。结果亚低温组和亚低温加醒脑静组的病死率和常规治疗组相比有统计学意义(P<0.05),二者之间差异不明显(P>0.05)。3组的恢复良好率均有统计学意义(P<0.05),亚低温加醒脑静组良好率最高。在凝血功能异常上,常规治疗组和其余两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。常规治疗组的凝血功能异常较少。亚低温组和亚低温加醒脑静组的Barthel指数分别和常规治疗组相比差异有统计学意义(P<0.01),亚低温和亚低温加醒脑静组的Barthel指数相比亦有统计学意义(P<0.01)。结论应用亚低温治疗急性重型颅脑创伤可降低病人病死率,同时给予醒脑静注射液可以提高病人恢复良好率,二者结合的疗法是一种有希望的颅脑外伤综合治疗措施。 展开更多
关键词 亚低温 脑损伤 醒脑静注射液
下载PDF
多功能艾灸仪温针灸治疗脑卒中后尿潴留的临床效果 被引量：16
3
作者 连早莲 吉宏明 郭建忠 《中国医药》 2015年第5期636-638,共3页
目的 观察多功能艾灸仪温针灸治疗脑卒中后尿潴留的临床效果.方法 选取2012年12月至2013年9月在山西省人民医院神经外科住院的脑卒中后尿潴留留置导尿患者46例,按随机数字表法分为对照组（23例）和研究组（23例）,对照组采用传统针刺治... 目的 观察多功能艾灸仪温针灸治疗脑卒中后尿潴留的临床效果.方法 选取2012年12月至2013年9月在山西省人民医院神经外科住院的脑卒中后尿潴留留置导尿患者46例,按随机数字表法分为对照组（23例）和研究组（23例）,对照组采用传统针刺治疗,研究组采用多功能艾灸仪温针灸治疗.2组患者治疗均1次/d,5d为1个疗程.记录2组患者的第1次排尿时间及残余尿量,治疗5d后比较2组疗效.治疗期间患者能自行排尿则停止治疗,对于治疗5d后仍不能排尿的患者继续予相应组的方法治疗,直至自行排尿为止.结果 研究组总有效率为91.3％ （21/23）,对照组总有效率为78.3％（18/23）,2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组和对照组患者治疗后第1次排尿时间分别为（43 ±27） min和（76 ±21）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后的残余尿量分别为（86±36） ml和（121 ±58） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 多功能艾灸仪温针灸治疗脑卒中后尿潴留疗效确切,较传统针刺效果好. 展开更多
关键词 脑卒中 尿潴留 针刺 温针灸
下载PDF
大型垂体腺瘤经眉切口眶上锁孔入路显微切除的探讨 被引量：14
4
作者 张汉伟 张世渊 +4 位作者 王彩萍 苑玉清 吉宏明 张刚利 王树荚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期250-252,共3页
目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额... 目的　总结和介绍经眉切口眶上锁孔入路 ,显微手术切除大型和巨型垂体腺瘤的临床体会。　方法　对经头颅CT及MRI检查确诊为大型和巨型垂体腺瘤的 44例 ,作一侧眉内长约 5cm的切口 ,眶上铣 2 5cm× 3 5cm半圆形的游离骨瓣 ,抬起额叶暴露鞍区 ,在手术显微镜下沿鞍膈和肿瘤包膜之间分离解剖肿瘤界限与肿瘤囊内分块切除交替进行 ,最终将肿瘤分离全切除。术后半年随访 ,进行头颅MRI检查 ,观察肿瘤切除情况 ,并检测血清激素水平和视力、视野 ,判断临床疗效。　结果　临床40例达到肿瘤全切除 ,2例近全切除 ,2例大部切除。术后原有临床症状均有明显改善 ,无死亡病例。　结论　采用经眉切口眶上锁孔入路 ,能够在手术显微镜下切除大型和巨型垂体腺瘤 ,而且损伤反应小 ,并发症少 。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 锁孔入路 显微切除 肿瘤包膜
原文传递
β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的实验研究 被引量：14
5
作者 郭建忠 张世渊 +3 位作者 吉宏明 王树荚 苏池鑫 沈建康 《内蒙古民族大学学报》 2009年第5期24-26,共3页
目的:β-榄香烯是从莪术中提取的有效抗肿瘤成分。本实验通过观察β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的作用,探讨其应用于肿瘤抗血管治疗的前景。方法:采用MTT法检测β-榄香烯对ECV-304的IC50值;利用AnnexinV-FITC/PI联合标记,行荧光相... 目的:β-榄香烯是从莪术中提取的有效抗肿瘤成分。本实验通过观察β-榄香烯诱导ECV-304细胞早期凋亡的作用,探讨其应用于肿瘤抗血管治疗的前景。方法:采用MTT法检测β-榄香烯对ECV-304的IC50值;利用AnnexinV-FITC/PI联合标记,行荧光相差显微镜观察及流式细胞仪早期凋亡分析。结果:β-榄香烯对ECV-304细胞有显著的增殖抑制作用,IC50为(58.3±8.1)μg/ml;30μg/mlβ-榄香烯作用24h即可诱导ECV-304细胞早期凋亡,而大剂量(100μg/ml)则引起现明显细胞毒作用。结论:小剂量的β-榄香烯即可以诱导EVC-304血管内皮细胞发生早期凋亡。 展开更多
关键词 Β-榄香烯 血管内皮细胞 早期凋亡 抗血管生成 肿瘤
下载PDF
简易精神状态检查表在胶质瘤患者认知功能评价中的初步应用 被引量：14
6
作者 吉宏明 胡昌辰 +3 位作者 张刚利 李荔荣 贾贵军 邹鹏 《肿瘤研究与临床》 CAS 2012年第5期311-312,315,共3页
目的观察简易精神状态检查（MMSE）表在胶质瘤患者手术治疗前、后认知功能障碍评估中的初步应用。方法应用MMSE表对36例原发脑胶质瘤患者实施术前、术后及3个月复查时的认知功能评定。结果MMSE术前认知功能定量评价易于发现隐匿的认知... 目的观察简易精神状态检查（MMSE）表在胶质瘤患者手术治疗前、后认知功能障碍评估中的初步应用。方法应用MMSE表对36例原发脑胶质瘤患者实施术前、术后及3个月复查时的认知功能评定。结果MMSE术前认知功能定量评价易于发现隐匿的认知功能障碍患者，术后定量评价利于术中对非功能区切除范围的保护及术中认知功能保护理念的形成。结论MMSE表测验简单易行，操作方便省时，患者具有良好的依从性，适合应用于脑胶质瘤患者进行术前、术后认知功能的定量评价。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 认知障碍 精神状态检查表
原文传递
大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大血肿的外科治疗 被引量：14
7
作者 丁新民 任少华 +3 位作者 吉宏明 甄志刚 姚晓辉 邹鹏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期45-48,共4页
目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并颅内巨大血肿的外科治疗策略和经验.方法 15例大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大颅内血肿的患者,男6例,女9例,年龄17 ～65岁（平均45岁）,13例造影共计14个动脉瘤,1例合并后交通动脉动脉瘤.颅内血肿量25 ... 目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并颅内巨大血肿的外科治疗策略和经验.方法 15例大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大颅内血肿的患者,男6例,女9例,年龄17 ～65岁（平均45岁）,13例造影共计14个动脉瘤,1例合并后交通动脉动脉瘤.颅内血肿量25 ～ 60 ml,按术前Hunt - Hess分级：Ⅲ级3例,Ⅳ级11例,Ⅴ级1例.术前4例患者出现单侧瞳孔散大,1例发生双侧瞳孔散大,所有患者给予急诊手术治疗.结果 15例患者中,11例急诊行额颞开颅,血肿清除＋动脉瘤夹闭术,其中7例患者去除骨瓣；3例患者急诊造影时直接行介入栓塞,然后行小骨窗开颅；1例外院行开颅血肿清除术,转入我院造影后直接行介入治疗.随访14例,随访时间6 - 48个月.GOS预后评分显示可正常生活或工作,恢复良好7例；中度致残,生活自理4例；遗留偏瘫,但生活可基本自理,重度致残2例；生活不能自理,死亡2例.结论 早期手术清除血肿,夹闭动脉瘤,去骨瓣减压有助于术后神经功能恢复.术前Hunt - Hess分级较轻,年龄大,动脉瘤窄颈,行动脉瘤栓塞＋小骨窗开颅,血肿清除术是一种治疗选择. 展开更多
关键词 大脑中动脉 颅内动脉瘤 血肿 神经外科手术
原文传递
神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效对比分析 被引量：13
8
作者 吉磊 成睿 +1 位作者 王春红 吉宏明 《国际外科学杂志》 2016年第10期663-667,F0004,共6页
目的分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效，探讨其临床应用及价值。方法收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者，随机抽取30例为试验组；收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者，随机抽... 目的分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效，探讨其临床应用及价值。方法收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者，随机抽取30例为试验组；收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者，随机抽取30例为对照组。记录两组患者术后GCS评分，皮肤切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及术后随访第6个月KPS评分进行比较分析。结果试验组与对照组相比，术后GCS昏迷评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）；在皮肤切口上，试验组平均切口长度为（4．25±0．44）cm，对照组平均切口长度为（13．27±1．01）cm，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；在手术时间上，试验组平均手术时间为（93．93±21．04）min，对照组的平均手术时间为（176．50±35．65）min，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；在手术出血量上，试验组平均出血量为（69．83±23．83）ml，对照组平均出血量为（196．17±33．83）ml，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；在住院天数上，试验组平均住院天数为（13．33±1．79）d，对照组的平均住院天数为（16．20±4．31）d，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；在并发症上，试验组发病率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；术后随访6个月KPS评分试验组预后优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血定位准确、微创、盲视、省时、止血充分．出血量少．可缩短住院天数、降低并发症发病率．术后恢复好。 展开更多
关键词 神经导航 颅内出血 高血压性 疗效比较研究 神经内镜
原文传递
锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤 被引量：12
9
作者 张刚利 吉宏明 +2 位作者 张世渊 贾贵军 张汉伟 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第2期172-174,共3页
目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。... 目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。结论应用锁孔手术入路和显微外科技术,对中小型鞍结节脑膜瘤可以取得较好的疗效。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍结节 锁孔入路 显微外科手术
下载PDF
垂体瘤转化基因的表达及其与肿瘤侵袭性的关系 被引量：11
10
作者 张汉伟 张刚利 吉宏明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期185-188,共4页
目的　拟对垂体瘤转化基因 (pituitarytumor transforminggenePTTG)及与之密切相关的碱性成纤维生长因子 (bFGF)在垂体瘤中的表达进行研究 ,并探讨其可能的临床意义。方法　取垂体腺瘤组织 30例 ,4例正常垂体。从组织中提取总RNA ,经RT ... 目的　拟对垂体瘤转化基因 (pituitarytumor transforminggenePTTG)及与之密切相关的碱性成纤维生长因子 (bFGF)在垂体瘤中的表达进行研究 ,并探讨其可能的临床意义。方法　取垂体腺瘤组织 30例 ,4例正常垂体。从组织中提取总RNA ,经RT PCR方法扩增PTTGmRNA ,采用免疫组化方法测定bFGF、增殖细胞核抗原 (PCNA)及微血管密度 (MVD) ,分析各指标和临床特征的关系。结果　侵袭和非侵袭组的PTTGmRNA、PCNA、bFGF及MVD相比均有显著差异性。bFGF和MVD、PC NA、PTTGmRNA之间存在显著正相关。结论　PTTG参与垂体瘤的早期发生。bFGF则对血管形成 ,肿瘤增殖有明显作用 ,二者均和肿瘤的侵袭性密切相关。PTTG→bFGF→肿瘤增殖可能为垂体瘤发生、发展的重要机理。 展开更多
关键词 垂体瘤转化基因 基因表达 肿瘤侵袭性 垂体瘤 碱性成纤维生长因子 血管密度 增殖细胞核抗原
原文传递
神经内镜下寰枕部减压手术治疗Chiari畸形 被引量：12
11
作者 张世渊 郭建忠 +4 位作者 姚晓辉 胡涛 沈波 吉宏明 张汉伟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期244-246,共3页
目的 探讨神经内镜下寰枕减压手术治疗Chiari畸形的手术方法和临床疗效.方法 对23例经MRI确诊为Chiari畸形但不伴有寰枢锥脱位和齿突凹陷的患者在神经内镜下进行了寰枕减压手术,并进行疗效观察.结果 23例术后随访0.5-3.0年,原有症状均... 目的 探讨神经内镜下寰枕减压手术治疗Chiari畸形的手术方法和临床疗效.方法 对23例经MRI确诊为Chiari畸形但不伴有寰枢锥脱位和齿突凹陷的患者在神经内镜下进行了寰枕减压手术,并进行疗效观察.结果 23例术后随访0.5-3.0年,原有症状均有不同程度改善,感觉障碍程度减轻,肢体肌力有所增强.无手术后并发症.术前合并脊髓空洞症的16例患者中,术后7例空洞消失,8例范围缩小,1例范围无明显变化.结论 神经内镜下寰枕减压手术治疗Chiari畸形方法可行,手术安全、有效、创伤小、疗效满意. 展开更多
关键词 内镜 CHIARI畸形 小脑扁桃体下疝 脊髓空洞症 寰枕减压术
原文传递
显微荷包缝合及带蒂脂肪填塞治疗症状性骶管囊肿的初步探讨 被引量：12
12
作者 贾贵军 吉宏明 +3 位作者 张刚利 姚晓辉 李荔荣 任晋瑞 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期690-693,共4页
目的探讨症状性骶管囊肿的显微手术治疗方式。方法18例症状性骶管囊肿按分类采用不同手术方式。按照有无交通孔分为神经周围囊肿、神经根袖扩张两种，后者又分为单纯交通型和神经根袖型。神经周围囊肿在保护神经根前提下囊肿壁大部分切... 目的探讨症状性骶管囊肿的显微手术治疗方式。方法18例症状性骶管囊肿按分类采用不同手术方式。按照有无交通孔分为神经周围囊肿、神经根袖扩张两种，后者又分为单纯交通型和神经根袖型。神经周围囊肿在保护神经根前提下囊肿壁大部分切除或全切除；单纯交通型交通孔根部荷包缝合收紧；神经根袖型交通孔处脂肪垫保护荷包缝合，适度收紧，残留神经袖套塑形重建。残腔均用带蒂脂肪填塞。结果18例术后随访6—36个月（平均18个月），囊肿未见复发。术后16例症状改善，2例仍存在疼痛及麻木不适感，不影响生活及工作。结论症状性骶管囊肿应根据囊肿不同类型行显微手术治疗。在保护神经的前提下切除囊肿，交通孔处荷包缝合，神经袖套塑形重建，带蒂脂肪填塞残腔。此手术方式安全、效果好，复发率低。 展开更多
关键词 骶尾部 蛛网膜囊肿 显微外科手术 缝合技术
原文传递
神经内镜辅助及显微镜下治疗小型听神经瘤的对比研究 被引量：11
13
作者 姚晓辉 吉宏明 +3 位作者 张世渊 丁新民 张刚利 张艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第35期2757-2759,共3页
目的 探讨神经内镜辅助及显微镜手术经乙状窦后入路治疗小型听神经瘤的方法及效果.方法 对山西省人民医院2008至2013年入住的20例听神经瘤患者行神经内镜辅助及22例行显微镜锁孔手术切除,术中应用面神经监测及30°神经内镜辅助及显... 目的 探讨神经内镜辅助及显微镜手术经乙状窦后入路治疗小型听神经瘤的方法及效果.方法 对山西省人民医院2008至2013年入住的20例听神经瘤患者行神经内镜辅助及22例行显微镜锁孔手术切除,术中应用面神经监测及30°神经内镜辅助及显微镜.内镜辅助组用神经内镜多方位观察面神经及内听道情况,显微镜组直视下手术.对比两种方法对面神经的损伤及内听道磨除程度的影响.结果 20例听神经瘤经神经内镜辅助手术均全切除并面神经保留.术后面神经功能Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例;16例内听道未磨除,4例仅磨除2～3 mm.22例经显微镜切除的听神经瘤,术后面神经功能Ⅰ级5例,Ⅱ6级例,Ⅲ级8例,Ⅲ～Ⅳ3例;10例内听道未磨除,12例至少磨除3 mm;两种方法均无脑脊液漏等并发症.结论 神经内镜局部放大、良好照明及其广角和成角的特点在治疗听神经瘤过程中能有效弥补显微镜的不足,从而减轻面神经的损伤及减少内听道的磨除,提高手术疗效. 展开更多
关键词 神经内镜 电生理监测 听神经瘤 桥脑小脑角
原文传递
神经导航及内镜下小骨窗治疗高血压脑出血 被引量：11
14
作者 姚晓辉 张世渊 +3 位作者 成睿 沈波 闫晓鹏 吉宏明 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第5期455-458,共4页
目的评价神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析54例采用神经导航辅助内镜治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 54例患者手术切口长度为3~4 cm,骨窗直径2~2.5 cm,手术时... 目的评价神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析54例采用神经导航辅助内镜治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 54例患者手术切口长度为3~4 cm,骨窗直径2~2.5 cm,手术时间45~110分钟(平均70分钟),平均血肿清除率95%。术后6个月GOS评分:恢复良好10例,轻度残疾15例,重度残疾27例,植物生存0例,死亡2例。结论神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效确切,其优点微创、精准、省时及预后好,经颞入路仍是直接简便的入路,因此该技术具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 神经导航 神经内镜 一次性透明鞘 高血压脑出血
下载PDF
神经导航辅助内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤139例 被引量：11
15
作者 胡昌辰 吉宏明 +3 位作者 张世渊 郝旭东 沈波 苏卢海 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期339-343,共5页
目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科自2011年7月至2014年7月采用内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术治疗的患者,共139例.其中男55例,女84例.年龄21 ～73（48.9）岁.按Hardy-Wilson分... 目的 分析导航辅助内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效.方法 回顾性分析山西省人民医院神经外科自2011年7月至2014年7月采用内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术治疗的患者,共139例.其中男55例,女84例.年龄21 ～73（48.9）岁.按Hardy-Wilson分级：Ⅰ级16例,Ⅱ级39例,Ⅲ级48例,Ⅳ级36例.所有患者术中均使用神经导航辅助.术后行视力、神经影像及内分泌随访.结果 全切除肿瘤95例（68.3％）,次全切33例（23.7％）,部分切除11例.Hardy-WilsonⅠ级全切除肿瘤16例（占100％）,Ⅱ级全切除肿瘤35例（89.7％）,Ⅲ级全切除肿瘤34例（70.8％）,Ⅳ级全切除肿瘤10例（27.8％）.术后视力视野改善70例,有效率为92.1％（70/76例）,内分泌治愈率59.6％（53/89例）.术后发生脑脊液鼻漏8例（5.8％）,术后3例颅内感染,（2.2％）,术后5例行鞍区血肿清除术,1例术后出现迟发性颈内动脉动脉破裂,出血性休克,紧急行介入栓赛治疗后抢救成功,痊愈出院.结论 内镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术安全、有效,结合神经导航技术可进一步增加其安全性和有效性. 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航 垂体腺瘤 经蝶入路
原文传递
神经内镜下手术治疗脊髓栓系综合征 被引量：10
16
作者 张世渊 郭建忠 +4 位作者 沈波 姚晓辉 胡涛 吉宏明 张汉伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期1746-1748,共3页
目的探讨神经内镜下手术治疗脊髓栓系综合征（TSCS）的方法和临床疗效。方法2007至2010年山西省人民医院对21例（男13例，女8例，年龄平均12．5岁）经MRI确诊为TSCS的患者在神经内镜下进行了脊髓栓系松解手术，并进行疗效观察。结果本... 目的探讨神经内镜下手术治疗脊髓栓系综合征（TSCS）的方法和临床疗效。方法2007至2010年山西省人民医院对21例（男13例，女8例，年龄平均12．5岁）经MRI确诊为TSCS的患者在神经内镜下进行了脊髓栓系松解手术，并进行疗效观察。结果本组无死亡病例及严重并发症发生；21例患者术后随访0．5～3年，18例原有症状有不同程度改善，3例术后病情无明显变化，但也无神经功能障碍和下肢畸形的加重，总有效率85．71％。结论神经内镜下治疗TSCS的手术方法安全有效、创伤小、疗效满意。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 神经内镜 神经外科手术
原文传递
神经内镜下切除椎管内肿瘤的临床研究 被引量：9
17
作者 胡涛 吉宏明 +3 位作者 张汉伟 张世渊 陈胜利 张刚利 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第1期68-71,共4页
目的探讨神经内镜下切除椎管内肿瘤手术特点及治疗效果。方法采用半椎板或全椎板入路,神经内镜下手术切除12例椎管内(胸段至骶段)肿瘤,包括脊膜瘤3例,神经鞘瘤7例,皮样囊肿2例(其中合并脊髓栓系1例),并随访观察手术疗效。结果 12例肿瘤... 目的探讨神经内镜下切除椎管内肿瘤手术特点及治疗效果。方法采用半椎板或全椎板入路,神经内镜下手术切除12例椎管内(胸段至骶段)肿瘤,包括脊膜瘤3例,神经鞘瘤7例,皮样囊肿2例(其中合并脊髓栓系1例),并随访观察手术疗效。结果 12例肿瘤术中均全切。其中1例伴有脊髓栓系者并进行栓系松解术。术中及术后未出现明显并发症。全部患者术后症状均较术前有不同程度好转。术后随访1月-1.5年,患者症状进一步改善,McCormick评级均达Ⅰ级或以上。复查MRI未见复发。伴发有脊髓栓系者,其神经源性膀胱术后改善不明显,残余尿量多,后行膀胱造瘘手术治疗。结论与传统显微镜下切除椎管内肿瘤手术比较,神经内镜手术具有明显特点:疗效明确,创伤小,恢复快,对脊柱稳定性影响小等。 展开更多
关键词 神经内镜 椎管肿瘤 半椎板入路
下载PDF
血清LGT蛋白质组和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对危重病患者预后评估的临床意义 被引量：7
18
作者 任晋瑞 吉宏明 +3 位作者 吉建民 冯建宏 张刚利 张汉伟 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期134-137,共4页
目的 探讨危重病患者血清LGT蛋白质组的变化规律,分析其对疾病预后评估的临床意义.方法 采用蛋白芯片技术检测96例危重病患者和30例健康对照者的血清蛋白质组变化.测量LGT蛋白质组的丰度值,结合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APA... 目的 探讨危重病患者血清LGT蛋白质组的变化规律,分析其对疾病预后评估的临床意义.方法 采用蛋白芯片技术检测96例危重病患者和30例健康对照者的血清蛋白质组变化.测量LGT蛋白质组的丰度值,结合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）分值,分析LGT蛋白质组对危重病患者预后评估的临床意义.结果 危重病患者血清指纹图谱存在LGT蛋白质组表达谱,APACHE Ⅱ评分≥15分组（35例）LGT蛋白质组丰度[（9.26±7.51）%]明显高于APACHE Ⅱ评分＜15分组（61例）的丰度[（4.19±4.07）%],且两组丰度明显高于健康对照组[（1.52±0.47）%],差异有统计学意义（均P＜0.01）;患者LGT蛋白质组丰度与APACHE Ⅱ评分呈明显正相关（r=0.317,P=0.002）.死亡组（23例）LGT蛋白质组丰度[（10.14±9.23）%]明显高于存活组（73例）的丰度[（5.83±3.57）%,P＜0.01];且LGT蛋白质组丰度≥5%组的病死率[68.0%（17/25）]明显高于丰度＜5%组[8.5%（6/71）,P＜0.01].用LGT蛋白质组预测预后的阳性预测率为68.0%,阴性预测率为91.5%;假阳性率为32.0%,假阴性率为8.5%.结论 LGT蛋白质组与病情的严重程度及预后密切相关,可能成为危重病患者预后评估的重要指标;结合APACHE Ⅱ评分系统可为临床早期评估危重病患者预后提供更可靠的依据.关键词：危重病;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ; 展开更多
关键词 危重病 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ LGT蛋白质组
原文传递
经鼻蝶入路垂体腺瘤手术颈内动脉破裂的治疗经验总结 被引量：8
19
作者 姚晓辉 吉宏明 +3 位作者 张世渊 成睿 甄自刚 沈波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期595-598,共4页
目的分析总结经鼻蝶入路垂体腺瘤手术颈内动脉(ICA)破裂后的发生原因、紧急处理措施和后续救治等方面的经验与教训,并探索在神经内镜及介入导管下球囊临时阻断ICA联合修补颈内动脉破裂的治疗。方法回顾性分析2004年6月至2017年9月收治的... 目的分析总结经鼻蝶入路垂体腺瘤手术颈内动脉(ICA)破裂后的发生原因、紧急处理措施和后续救治等方面的经验与教训,并探索在神经内镜及介入导管下球囊临时阻断ICA联合修补颈内动脉破裂的治疗。方法回顾性分析2004年6月至2017年9月收治的8例经鼻蝶入路垂体腺瘤术中ICA破裂的病情和治疗,均为侵袭性垂体腺瘤。ICA破裂后给予明胶海绵及无菌棉片填压。然后行头颅CT及DSA检查,并根据检查结果情况选择治疗方法。结果术后3例复查头颅CT示颅内严重出血,未行进一步治疗而死亡。余5例均行头颅CT及DSA检查,显示颅内海绵窦段ICA破裂,给予球囊栓塞患侧颈内动脉4例,其中2例最终痊愈,1例后期出现脑积水,大脑半球缺血等致植物状态生存,1例死亡。最后1例在不能球囊栓塞及覆膜支架治疗的情况下,在神经内镜联合介入导管下球囊临时阻断ICA,取出鼻腔填塞异物,并修补ICA破裂口,最后痊愈出院。出院的4例均随访,2例痊愈患者随访至术后24个月,未见肿瘤复发及脑缺血等异常;植物状态生存患者随访至术后36个月,仍未见改善;最后1例患者术后6个月随访,一般状况良好,视力较术前略改善,但仍有肿瘤残余,建议进一步行假性动脉瘤栓塞及肿瘤切除。结论熟悉解剖及术中规范操作是预防ICA破裂的关键因素。术中ICA破裂后在内镜下及介入球囊临时阻断ICA联合修补ICA破口,可作为一项为患者提供后续治疗缓冲的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 颈内动脉破裂 复合手术 手术并发症
原文传递
机器人辅助血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗高血压性脑干出血的应用分析 被引量：7
20
作者 张秀峰 李豪 +2 位作者 程刚 吉宏明 马久红 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期889-893,共5页
目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗高血压性脑干出血的效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月山西省人民医院神经外科收治的18例高血压性脑干出血患者的临床资... 目的探讨机器人立体定向手术辅助系统(简称ROSA机器人)辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术治疗高血压性脑干出血的效果和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月山西省人民医院神经外科收治的18例高血压性脑干出血患者的临床资料。所有患者均在ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术。18例患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(4.7±1.7)分(3~8分);血肿量为(9.7±4.3)ml(5.2~18.3 ml)。其中血肿破入脑室者8例,合并脑积水者5例,血肿向中脑、延髓延伸者10例。ROSA机器人的骨性注册误差为(0.31±0.13)mm(0.14~0.59 mm)。临床随访3个月,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。根据末次随访是否存活,分为死亡组(5例)和存活组(13例)。通过比较两组患者的临床资料,探讨死亡相关的因素。结果所有患者均顺利完成ROSA机器人辅助的血肿穿刺和侧脑室外引流术。无一例出现侧脑室穿刺路径出血或引流管相关的颅内感染。血肿腔引流管和侧脑室外引流管于术后3~7d内拔除。18例患者均获得随访,术后3个月的GOS为:Ⅳ级3例,Ⅲ级6例,Ⅱ级4例,Ⅰ级5例。存活的13例患者无一例出现再出血。与存活组比较,死亡组的入院GCS更低[(3.4±0.5)分对比(5.2±1.7)分,t=3.384,P=0.004]、术前血肿量更多[(13.4±4.0)ml对比(8.3±3.5)ml,t=-2.640,P=0.018];而在性别、年龄、血肿是否破入脑室、是否伴脑积水、血肿是否向中脑或延髓延伸发病至手术时间、ROSA机器人注册误差方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ROSA机器人辅助下行血肿穿刺联合侧脑室外引流术可精准、有效地清除高血压性脑干出血血肿,且并发症少。入院GCS低和血肿量较多的脑干出血患者其病死率更高。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 脑干 治疗结果 机器人立体定向手术辅助系统 穿刺引流
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 7 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部