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脑卒中患者肺部感染风险预测模型的建立及应用研究
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作者 刘思琴 彭燕 +3 位作者 肖红 司元华 张小燕 徐祖才 《现代医药卫生》 2024年第18期3090-3096,3103,共8页
目的 构建脑卒中患者肺部感染的风险预测模型,并验证其临床预测效果。方法 采用便利抽样法,选择2021年1月至2023年1月在贵州省某三级甲等医院住院的750例脑卒中患者为研究对象,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(n=267)和非肺部感染组... 目的 构建脑卒中患者肺部感染的风险预测模型,并验证其临床预测效果。方法 采用便利抽样法,选择2021年1月至2023年1月在贵州省某三级甲等医院住院的750例脑卒中患者为研究对象,根据是否发生肺部感染分为肺部感染组(n=267)和非肺部感染组(n=483),对2组患者相关资料进行比较分析,应用logistic回归分析建立风险预测模型,应用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验模型的拟合优度及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积判断模型的预测效果。另选取2023年2-8月符合标准的145例患者进行模型预测效果验证。结果 经单因素及多因素分析发现,吞咽障碍[比值比(OR)=10.462]、合并肺部基础疾病(OR=6.046)、低钾血症(OR=2.266)、低钠血症(OR=3.807)、低血红蛋白(OR=4.036)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NISSH)评分(OR=38.135)、入院时日常生活能力(ADL)评分(OR=12.942)、住院时间(OR=8.992)是脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型公式:Logit(P)=-4.761+2.348×(吞咽障碍的赋值)+1.799×(合并肺部基础疾病的赋值)+0.818×(低钾血症的赋值)+1.337×(低钠血症的赋值)+1.395×(低血红蛋白的赋值)+3.641×(NISSH评分的赋值)+2.560×(ADL评分的赋值)+2.196×(住院时间的赋值)。建模组ROC曲线下面积为0.953[95%可信区间(95%CI)0.940~0.967,P<0.001],约登指数为0.762,灵敏度为0.880,特异度为0.882,H-L检验的P值为0.553。模型验证结果显示:验模组ROC曲线下面积0.946(95%CI:0.927~0.987,P<0.001),灵敏度为0.898,特异度为0.875,正确率为88.3%,H-L检验P值为0.510。结论 构建的脑卒中发生肺部感染风险预测模型预测效能良好,可为临床医护人员早期识别脑卒中发生肺部感染的高危人群提供参考,为及时采取预防性管理措施提供借鉴。 展开更多
关键词 脑卒中 肺部感染 危险因素 风险预测 预测模型
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脑卒中病人参与身体活动障碍感知质性研究的Meta整合 被引量：1
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作者 刘思琴 肖红 +4 位作者 司元华 李吉祥 刘兰 李小凤 彭燕 《循证护理》 2023年第14期2477-2482,共6页
目的:系统整合脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究,为制定促进脑卒中病人身体活动的措施提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库等,搜索建库至202... 目的:系统整合脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究,为制定促进脑卒中病人身体活动的措施提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库等,搜索建库至2022年1月发表的关于脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究。2名研究者独立使用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入文献进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法对纳入研究进行结果整合。结果:共纳入10项研究,归纳组合成11个新的类别,并综合成4个主题:脑卒中后的身体损伤、心理及认知障碍阻碍脑卒中病人参与身体活动;照顾者能力不足和(或)过度保护阻碍脑卒中病人参与身体活动;周围环境、天气及交通直接阻碍脑卒中病人参与身体活动;人员配置、医疗机构间支持协作及社会支持有待改善。结论:脑卒中病人在参与身体活动过程中感知到存在多方面的障碍因素,建议制定脑卒中康复策略时多关注病人个体感受,明确病人需求,发挥家庭、同伴等多元支持,采用“互联网+”加强脑卒中康复知识宣教,联合社区开展多学科合作,完善脑卒中病人院内-院外的可持续脑卒中康复管理模式。 展开更多
关键词 脑卒中 身体活动 障碍 质性研究 Meta整合 循证护理
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改良式持续负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮中的应用 被引量：3
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作者 彭燕 杨春梅 +3 位作者 李莉 安妮 李历旭 司元华 《北方药学》 2014年第9期165-165,共1页
目的:总结改良式持续负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮中的护理方法。方法:回顾性总结2例使用改良式持续负压封闭引流技术治疗Ⅳ期压疮的护理措施。结果:使用改良式持续负压封闭引流技术两个月后,2例伤口愈合。结论:改良式持续负压封闭... 目的:总结改良式持续负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮中的护理方法。方法:回顾性总结2例使用改良式持续负压封闭引流技术治疗Ⅳ期压疮的护理措施。结果:使用改良式持续负压封闭引流技术两个月后,2例伤口愈合。结论:改良式持续负压封闭引流技术费用低廉,操作简单,缩短创面愈合时间,减少护理人员工作量。 展开更多
关键词 持续负压封闭引流技术 压疮 护理
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