我国健康旅游产业发展的PEST分析及策略选择 被引量：23

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作者 杨璇 叶贝珠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第12期942-945,共4页

健康旅游顺应了人类追求健康的潮流,已成为旅游产业发展的新趋向。本研究运用PEST分析法,从政治、经济、社会和技术4个方面,对我国健康旅游产业发展的现状和存在的问题进行剖析,并提出促进健康旅游产业持续发展的相应对策。

关键词 健康旅游 PEST分析 策略

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公立医院医生正向执业环境现状与分析 被引量：10

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作者 张萍 叶贝珠 +2 位作者 王玙璠 孙奕 梁渊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第6期38-42,共5页

目的:了解我国医生对正向执业环境的评价,从卫生服务供方角度提出对医改的建议。方法:采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表,对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查。正向执业环境包括组织管理和医患关系两个... 目的:了解我国医生对正向执业环境的评价,从卫生服务供方角度提出对医改的建议。方法:采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表,对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查。正向执业环境包括组织管理和医患关系两个维度。结果:医生的正向执业环境评分仅18.02±4.86分(满分40分),组织管理维度的评分高于医患关系;组织管理维度中,评分最低的是组织对个人建议的重视(2.24±1.04);医患关系维度中,评分最低的是规避医疗风险(1.59±0.81);不同地区医生的正向执业环境评分存在差异,西部地区医生的评分最低(P<0.001);中医的正向执业环境评分高于西医(P=0.002)。结论:目前医生的执业环境不容乐观,医院外部紧张的医患关系比医院内部低效的组织管理更严重;促进正向执业环境,医院应采用参与式决策管理模式、建立向医院基层倾斜的宽带绩效薪酬制度;政府应以促进医患信任为基本价值取向,建立合理的医院补偿激励机制。 展开更多

关键词 正向执业环境 组织管理 医患关系

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基于医学伦理学基本原则的人群健康调查现场质量控制 被引量：2

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作者 韩慧楠 王晓宇 +5 位作者 韩利萍 王芳 叶贝珠 李交研 蒋红卫 梁渊 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期405-408,共4页

伴随着医学实践和医学研究的快速深入发展,医学伦理问题越来越受关注和重视,同时与人群相关的健康调查也面临着越来越多的医学伦理问题,如何处理好人群健康调查中的医学伦理问题是人群健康调查现场质量控制的重点和难点。本文在阐述医... 伴随着医学实践和医学研究的快速深入发展,医学伦理问题越来越受关注和重视,同时与人群相关的健康调查也面临着越来越多的医学伦理问题,如何处理好人群健康调查中的医学伦理问题是人群健康调查现场质量控制的重点和难点。本文在阐述医学伦理学4个基本原则(有益原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则)及其相互间关系的基础上,从医学伦理学基本原则与人群健康调查问卷的呈现、被调查者的招募、询问的过程3个方面概述医学伦理学基本原则在人群健康调查现场质量控制中的应用,以促进医学伦理学与公共卫生学等相关学科的交叉融通和创新发展。 展开更多

关键词 医学伦理学 基本原则 人群健康调查 质量控制 学科交叉

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基于烟草依赖疾病特征人群烟草依赖测量工具选择 被引量：6

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作者 王玙璠 刘楠楠 +5 位作者 叶贝珠 曹世义 蒋红卫 孙奕 刘学兵 梁渊 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期270-272,共3页

《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)与《心理障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)对烟草依赖基本特征界定的一致性,不仅有助于临床诊断标准的一致性,而且也有助于疾病流行病学调查测量的一致性,特别是在测量维度与指标选择方面。采用Fa... 《国际疾病分类》第10次修订本(ICD-10)与《心理障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)对烟草依赖基本特征界定的一致性,不仅有助于临床诊断标准的一致性,而且也有助于疾病流行病学调查测量的一致性,特别是在测量维度与指标选择方面。采用Fagerstrom尼古丁依赖检测量表(FTND)与烟草自制力量表(AUTOS)的组合作为烟草依赖流行病学调查的测量工具,在理论上与ICD-10和DSM-5烟草依赖的基本特征具有较好的逻辑一致性;在实践上,特别是在烟草依赖的分型与分级的分布状况及其决定因素的关系上,有可能为其相应的防治措施提供了更为深入的精准的证据。 展开更多

关键词 烟草依赖 疾病特征 测量工具 选择

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2012-2020年我国妇幼卫生人力资源配置公平性及空间分布 被引量：1

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作者 赵丽培 叶贝珠 +2 位作者 邢雨涵 张卫东 吴建 《卫生软科学》 2023年第10期62-66,76,共6页

[目的]分析我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及空间分布,为优化妇幼人力资源配置提供建议。[方法]采用集聚度指标和空间自相关分析我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性和空间分布。[结果]我国万人口妇幼卫生技术人员数从2... [目的]分析我国妇幼保健机构卫生人力资源配置的公平性及空间分布,为优化妇幼人力资源配置提供建议。[方法]采用集聚度指标和空间自相关分析我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性和空间分布。[结果]我国万人口妇幼卫生技术人员数从2012年的1.74人增长到2020年的3.04人;2020年,全国及东、中、西部地区的医护比分别为1∶1.29、1∶1.20、1∶1.29和1∶1.42,各地区卫生技术人员数的HRAD值分别是:西部地区(0.44)<中部地区(1.94)<东部地区(3.83),HRAD/PAD值:东部地区(0.91)<中部地区(1.00)<西部地区(1.15);全国卫生技术人员Moran's I指数从2012年的0.12增长到2020年的0.27,局部空间自相关分析结果表明:湖南、广西等中西部省份的妇幼卫生人力资源存在空间聚集性。[结论]我国东部地区妇幼卫生人力资源人口配置公平性和医护比有待改善,西部地区地理配置公平性不足,妇幼卫生人力资源配置空间聚集性特征明显。 展开更多

关键词 妇幼保健机构 人力资源 公平性 空间分析

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住院患者对病房环境的评价及其影响因素 被引量：5

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作者 占媛 叶贝珠 +6 位作者 王芳 张萍 程瑶 孙奕 蒋红卫 Xi Zhu 梁渊 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1-7,共7页

目的分析住院患者对病房整洁和安静情况评价的影响因素,为相关管理政策提供依据和建议。方法 2014年7月至2015年5月,分层整群抽样法选取全国77所医院的8238例住院患者为研究对象。采用人口学特征调查表、医院组织相关因素调查表、住院... 目的分析住院患者对病房整洁和安静情况评价的影响因素,为相关管理政策提供依据和建议。方法 2014年7月至2015年5月,分层整群抽样法选取全国77所医院的8238例住院患者为研究对象。采用人口学特征调查表、医院组织相关因素调查表、住院患者对病房环境评价调查表、欧洲五维健康量表、中文版压力知觉量表等工具对其进行调查。结果患者对病房安静程度评价"较好/很好"的比例为57.2%,对病房整洁程度评价"较好/很好"的比例为68.8%。Logistic回归分析结果显示,组织相关因素(医院级别、性质)、个人相关因素(患者的年龄、婚姻状况和最近3年住院次数)对病房整洁程度评价的影响均有统计学意义(均P<0.05);个人相关因素(患者的文化程度、自感压力、焦虑/抑郁状况)对病房安静程度评价的影响均有统计学意义(均P<0.05)。结论病房整洁程度可能更多地受组织相关因素的影响,病房安静程度则更多地受个人相关因素的影响。 展开更多

关键词 病房安静 病房整洁 组织相关因素 个人相关因素

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基于情境创设的卫生经济学课程教学模式实施效果评价

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作者 吴建 吴义然 +6 位作者 付晓丽 何燕 叶贝珠 曾鑫 孙亮 马赫 苗豫东 《中华医学教育杂志》 2023年第10期751-754,共4页

目的构建基于情境创设的卫生经济学课程教学模式并评价效果。方法2016年9月至2021年12月,采用对照研究方式,以郑州大学公共卫生学院选择卫生经济学课程的2016~2021级共215名硕士研究生为研究对象。以2019~2021级106名研究生为试验组,采... 目的构建基于情境创设的卫生经济学课程教学模式并评价效果。方法2016年9月至2021年12月,采用对照研究方式,以郑州大学公共卫生学院选择卫生经济学课程的2016~2021级共215名硕士研究生为研究对象。以2019~2021级106名研究生为试验组,采取情境创设教学模式;2016~2018级109名研究生为对照组,采取传统教学模式。通过比较两组学生的课程考核和访谈结果进行教学评价。数据采用t检验分析。结果试验组学生课堂表现[(87.36±5.34)分比(84.47±5.38)分]、课后作业[(88.82±5.62)分比(85.95±6.76)分]、期末考试[(84.75±5.18)分比(82.20±4.10)分]和总成绩[(86.48±4.11)分比(84.97±4.52)分]均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。访谈中试验组学生对课程教学效果的评价和学习积极性优于对照组。结论卫生经济学课程的情境创设教学模式教学效果良好,可以为相关课程改革提供借鉴。 展开更多

关键词 课程 卫生经济学 情境创设 教学新模式

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公立医院护理人员正向执业环境调查分析 被引量：4

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作者 张萍 王芳 +8 位作者 叶贝珠 王玙璠 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期916-921,共6页

目的了解我国护理人员正向执业环境状况及其影响因素，以期为改善其执业环境提供依据和建议。方法采用横断面设计，于2014年7月至2015年5月对7个省/直辖市77家公立医院的5 374名护士进行正向执业环境调查，包括护患关系（外部）和组织... 目的了解我国护理人员正向执业环境状况及其影响因素，以期为改善其执业环境提供依据和建议。方法采用横断面设计，于2014年7月至2015年5月对7个省/直辖市77家公立医院的5 374名护士进行正向执业环境调查，包括护患关系（外部）和组织管理（内部）2个维度。结果调查对象正向执业环境总评分为（18.51±4.69）分（满分40分），其中护患关系和组织管理的评分分别为（9.87±3.11）分和（8.64±2.51）分；综合医院的护士总评分为（18.68±4.68）分，高于中医院护士的（18.08±4.67）分，差异有统计学意义（P〈0.01）。多因素分析结果显示，与医院业绩考核压力小的护士相比，业绩考核压力大的护士正向执业环境评分更低（β综合医院＝－1.15, 95%CI：－1.55-－0.76; β中医院＝－1.29, 95%CI：－1.92-－0.66）;与倾听患者少的护士相比，倾听患者多的护士的正向执业环境评分更高（β综合医院＝2.43, 95%CI： 2.00-2.86; β中医院＝2.84, 95%CI： 2.19-3.49）。结论我国护理人员的正向执业环境较差，外部紧张的护患关系比内部低效的组织管理更严重。为改善护理人员的正向执业环境，医院层面需要采取适中的业绩考核，个人层面需要重视对患者的倾听。 展开更多

关键词 执业环境 组织管理 护患关系 公立医院 横断面调查

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内科住院患者生活质量的现况调查及病房管理相关因素对其的影响研究 被引量：3

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作者 孙沛 叶贝珠 +7 位作者 张萍 程瑶 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 梁渊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3354-3359,共6页

目的了解内科住院患者生活质量的现况及病房管理相关因素对其的影响,为相关政策的制定提供依据和建议。方法 2014年7月—2015年4月,采用分层整群抽样方法抽取全国7个省/直辖市的77家综合医院的4 130例内科住院患者进行调查研究。调查问... 目的了解内科住院患者生活质量的现况及病房管理相关因素对其的影响,为相关政策的制定提供依据和建议。方法 2014年7月—2015年4月,采用分层整群抽样方法抽取全国7个省/直辖市的77家综合医院的4 130例内科住院患者进行调查研究。调查问卷为自行设计,主要包括基础问卷(人口学特征、健康相关行为和家庭因素、病房管理相关因素)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D,包括移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度),以EQ-5D评价患者的生活质量。分析内科住院患者的生活质量及病房管理相关因素对其的影响。结果在内科住院患者EQ-5D的5个维度中,"有点困难/很困难"所占比例由高到低分别是焦虑/抑郁(61.6%)、疼痛/不适(56.7%)、日常活动(43.7%)、移动性(32.5%)和自我照顾(28.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,配偶的支持/帮助是内科住院患者移动性、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);父母的支持/帮助是内科住院患者疼痛/不适的影响因素(P<0.05);子女的支持/帮助是内科住院患者日常活动的影响因素(P<0.05);兄弟姐妹的支持/帮助是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05);病房整洁程度是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适的影响因素(P<0.05);来病房看望的家人/亲戚人数是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);来病房看望的同事/朋友人数是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05)。结论内科住院患者生活质量中最严重的问题是焦虑/抑郁。从医院管理角度来看,改善内科住院患者生活质量应重视病房的整洁,并适当减少来病房看望的家人/亲戚、朋友/同事人数。 展开更多

关键词 住院病人 生活质量 欧洲五维度健康量表 医院管理

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临床健康素养的特征及其影响因素——一个全国住院病人样本的分析 被引量：2

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作者 洪雅君 叶贝珠 +8 位作者 张萍 程瑶 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Zhu Yimei 张乃兴 梁渊 《中国社会医学杂志》 2020年第1期38-42,共5页

目的从临床视角了解住院病人的健康素养状况及其影响因素,为改善病人健康素养提供依据和建议。方法采用分层整群抽样方法,调查全国7个省市、77家综合医院的8238例住院病人。临床健康素养包括病情表述的难度和正确服药的难度;影响因素包... 目的从临床视角了解住院病人的健康素养状况及其影响因素,为改善病人健康素养提供依据和建议。方法采用分层整群抽样方法,调查全国7个省市、77家综合医院的8238例住院病人。临床健康素养包括病情表述的难度和正确服药的难度;影响因素包括结构因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况以及地域分布)和调节因素(家庭成员支持、亲属中从事医护人员的数量和最近三年的住院次数)。结果调查对象病情表述难度“较多/很多”的比例,男性占17.7%,女性占20.6%;正确服药难度“较多/很多”的比例,男性占12.4%,女性占11.6%。Logistic回归分析结果显示,相对大学及以上文化程度的患者而言,小学及以下文化程度的患者在病情表述和正确服药方面的难度均多(OR=1.44,95%CI:1.16~1.80;OR正确服药=2.07,95%CI:1.57~2.73);相对经济状况好的患者而言,经济状况差的患者在病情表述和正确服药方面的难度均多(OR=2.14,95%CI:1.76~2.61;OR正确服药=2.05,95%CI:1.62~2.59);相对住院次数3次及以上的患者,没有住过院的患者对病情表述的难度小(OR=0.66,95%CI:0.56~0.78)。结论病人病情表述上的困难多于正确服药上的困难,影响因素中结构因素(特别是文化程度和经济状况)的作用可能比调节因素(特别是最近三年住院次数)的作用更为重要。 展开更多

关键词 健康素养 社会决定因素 结构因素 调节因素

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患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素:一个全国样本的分析 被引量：2

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作者 叶贝珠 洪雅君 +8 位作者 张萍 程瑶 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期55-60,共6页

目的:了解患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,并根据WHO健康社会决定因素框架,从结构因素和调节因素的角度来分析对其的影响。结果:调查对象感知的_(源自生活)的健康相关危险因素危害"较大/... 目的:了解患者对健康危险因素的总体感知及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,并根据WHO健康社会决定因素框架,从结构因素和调节因素的角度来分析对其的影响。结果:调查对象感知的_(源自生活)的健康相关危险因素危害"较大/很大"所占比例(27.1%)高于_(源自工作)的相应比例(21.7%)。Logistic回归分析结果显示,结构因素中有显著性意义的主要是文化程度和经济状况,小学及以下文化程度的调查对象感知到的危险因素的危害更小(OR_(源自生活)=0.64,95%CI:0.54-0.76;OR_(源自工作)=0.75,95%CI:0.63-0.89);经济状况较差/很差的患者其危险因素的危害感知更大(OR_(源自生活)=1.54,95%CI:1.31-1.81;OR_(源自工作)=1.72,95%CI:1.47-2.01);调节因素对两个来源的危险因素的影响没有显著性意义。结论:_(源自生活)的健康危险因素控制可能需要借鉴_(源自工作)的健康危险因素控制的相关措施(即政策法规及相应的组织机构),结构因素和调节因素的影响则揭示健康危险因素的控制可能更需要依靠社会经济发展。 展开更多

关键词 健康危险因素 患者感知 健康的社会决定因素 结构因素 调节因素

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患者遵守医院秩序的责任意识及其影响因素 被引量：2

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作者 彭莉 占媛 +9 位作者 叶贝珠 程瑶 张萍 蒋红卫 孙奕 王乔凤 谢小华 Xi Zhu 张乃兴 梁渊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第1期76-80,共5页

目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住... 目的:从实证的角度分析住院患者的就医责任意识及其影响因素,以期为相关的管理政策提供依据和建议。方法:采用横断面设计,样本来自全国7个省/直辖市的64家三级综合医院的住院患者(n=7225),自变量是对医护人员的尊重与信任、最近三年住院次数及家属中从事医护工作的人数等,控制变量为社会人口学指标。结果:总体上,调查对象报告的对医院秩序的责任意识"不知道、无、很小、较小"的占20. 77%;多因素分析结果显示:对病人遵循医院秩序的责任意识具有正向影响的是对医护人员的尊重与信任,有负向影响的是家属中从事医护人员的人数较多和最近三年住院次数较多。结论:患者重视其权利的同时,不应该忽视其相应的责任。尊重与信任医护人员对患者就医责任意识的影响提示卫生专业技术人员个人行为的作用及医院相关管理政策的重点对象。病人的住院次数及其家属中从事医护工作的人数对其责任意识的影响则提示病人教育的必要性。 展开更多

关键词 病人责任 病人权利 卫生服务研究 病人管理

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吸烟相关疾病的临床诊断对人群吸烟防治策略的指引作用

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作者 刘楠楠 刘学兵 +4 位作者 王玙璠 叶贝珠 蒋红卫 孙奕 梁渊 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期468-471,共4页

基于烟草使用紊乱和烟草断供症的临床诊断,即除行为类症状外,均包括生理、心理类症状和社会类症状,其中社会类症状的范围已从个人(个体)转化为他人(群体),本文籍此推导出人群烟草防治中的生理、心理与社会的并列关系以及病因与预防、症... 基于烟草使用紊乱和烟草断供症的临床诊断,即除行为类症状外,均包括生理、心理类症状和社会类症状,其中社会类症状的范围已从个人(个体)转化为他人(群体),本文籍此推导出人群烟草防治中的生理、心理与社会的并列关系以及病因与预防、症状与诊断、治疗与预后的递进关系,并提出现有的防治策略需与之融合。从预防角度,将"吸烟有害健康"改为"吸烟有害您的健康,更有害别人的健康",可更直接、更准确地把吸烟从个体的卫生问题转化为群体的卫生问题;对治疗而言,应针对症状的多维度,特别是社会类症状进行钝化处理,如除专门的精神病医疗机构外,将其治疗融入综合医院的呼吸科或神经内科可能更加有利于改善其社会类症状及预后。 展开更多

关键词 烟草使用紊乱 烟草断供症 烟草防治策略 戒烟 烟草控制 行为健康 尼古丁

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