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抗菌药物应用时间对感染性休克病死率影响的回顾性研究 被引量：4
1
作者 吴晓燕 包磊 +2 位作者 刘微丽 叶记录 郑瑞强 《中华全科医师杂志》 2018年第2期133-135,共3页
回顾分析2013年1月至2015年12月苏北地区三家三级甲等综合性医院重症医学科372感染性休克患者的临床资料，其中生存组（211例）和死亡组（161例）。按照早期目标导向治疗实施情况，分为集束组（117例，行集束治疗，其中30例7项目标均达... 回顾分析2013年1月至2015年12月苏北地区三家三级甲等综合性医院重症医学科372感染性休克患者的临床资料，其中生存组（211例）和死亡组（161例）。按照早期目标导向治疗实施情况，分为集束组（117例，行集束治疗，其中30例7项目标均达标、87例未达标）、对照组（255例，未行集束治疗）。经logistic多元回归分析显示，ICU住院时间、衰竭器官数目、抗菌药物首次使用时间是影响感染性休克患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。集束组病死率（46．2％）与对照组（42．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），但集束达标组病死率（20．O％）明显低于集束未达标组（55．2％）与对照组（42．0％）（P〈0．05）。生存时间曲线分析显示集束达标组（中位生存期19．4d）生存时间明显高于对照组（中位生存期10．5d）（P〈0．05），明显高于对照组＋集束未达标组（12．9d）（P〈0．05）。多元回归分析显示，中心静脉血氧饱和度及1h内抗菌药物使用达标是集束治疗降低感染性休克病死率的主要因素（P〈0．05）。提示，感染性休克患者集束治疗各项指标均达标能明显降低感染性休克病死率；1h内抗菌药物使用是集束治疗降低感染性休克病死率的主要因素之一。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 综合治疗 抗菌药 医院死亡率
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己酮可可碱对内毒素血症大鼠心肌TLR4与TNFα mRNA表达影响及机制研究 被引量：2
2
作者 顾建军 叶记录 孙华 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第4期227-228,232,共3页
目的:研究己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对内毒素血症(endotoxemia,ETM)大鼠心肌组织Toll样受体4(toll like receptor4,TLR4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNFα)mRNA表达的影响,探讨PTX在ETM中对急性心肌损伤的保... 目的:研究己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对内毒素血症(endotoxemia,ETM)大鼠心肌组织Toll样受体4(toll like receptor4,TLR4)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNFα)mRNA表达的影响,探讨PTX在ETM中对急性心肌损伤的保护作用。方法:实验分空白对照组,ETM组,PTX组;ETM经尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)5mg/kg,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌组织TLR4和TNFαmRNA的表达。结果:ETM组心肌组织中TLR4与TNFα表达均较正常对照组显著增强(P<0.001);注射PTX后心肌组织中TLR4与TNFαmRNA表达分别比ETM组显著减少(P<0.01)。结论:PTX可通过抑制ETM心肌组织TLR4功能及其介导的信号转导,抑制促炎症因子表达,对ETM心肌损伤起保护作用。 展开更多
关键词 内毒素血症 TOLL样受体4 肿瘤坏死因子α 己酮可可碱 动物试验 大鼠
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