颅脑外伤所致急性上消化道出血临床探讨 被引量：26

1

作者 叶若兰 曹同瓦 孙旭 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期272-273,共2页

关键词 颅脑损伤 急性上消化道出血 并发症 诊断 治疗

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雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效观察 被引量：8

2

作者 郑小莉 叶若兰 周贤刚 《中国实用医药》 2007年第17期43-45,共3页

目的评价雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排除标准,选取妇女更年期综合征患者70例,按1∶1随机分为治疗组35例和对照组35例,进行随机对照试验。两组病例疗程均为3个月。结果对总体疗效而言,... 目的评价雌激素替代治疗妇女更年期综合征的近期疗效和安全性。方法根据本研究的纳入与排除标准,选取妇女更年期综合征患者70例,按1∶1随机分为治疗组35例和对照组35例,进行随机对照试验。两组病例疗程均为3个月。结果对总体疗效而言,意向性分析(intention-to-treat,ITT)结果显示两组总有效率分别为94.28%、77.15%,方案数据分析(per-protocol populatipn,PP)结果显示两组总有效率分别为100%、83.33%,疗效差异均具有统计学意义(P<0.01)。PP分析显示治疗组经3个月治疗后在改善Kuppermen积分方面优于对照组(P<0.01)。ITT分析与PP分析结果一致。临床观察中未发现雌激素替代疗法有何不良反应。结论雌激素替代疗法治疗妇女更年期综合征安全有效。 展开更多

关键词 雌激素替代疗法 倍美力 更年期综合征 随机对照试验

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重症患者基础尿酸水平与感染预后关系 被引量：7

3

作者 叶若兰 曹隽 祝禾辰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期351-355,共5页

目的探讨重症监护室（ICU）感染患者中基础血清尿酸水平的分布及其与预后的关系。方法回顾性收集2003年1月至2010年4月收住华山医院中心ICU且存在感染的患者共471例。入选标准：入院时或住院过程中明确诊断有单、多部位感染的患者。记... 目的探讨重症监护室（ICU）感染患者中基础血清尿酸水平的分布及其与预后的关系。方法回顾性收集2003年1月至2010年4月收住华山医院中心ICU且存在感染的患者共471例。入选标准：入院时或住院过程中明确诊断有单、多部位感染的患者。记录患者入院24h血清尿酸、肌酐、尿素氮测量值及其他临床资料，描述尿酸的分布，并以t检验等分析评估尿酸与基础疾病的相关性。对不同尿酸水平病例进行分组，运用X2检验比较其预后等特征差异。P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）入院24h内的尿酸值为（0．232±0.131）mmol／L（中位数0，199mmol／L）。（2）尿酸值在以下基础疾病中的分布有显著变化：高血压（t=-3．084，P=0．002）、糖尿病（t=-2．487，P=0．013）、脑梗死（t=-3．061，P=0．002）、。肾功能不全（t=-4．547，P〈0．01）、中枢神经系统感染（t=5．096，P〈0．01）和外伤（t=2．875，P=0．004）。（3）血尿酸与肌酐和尿素氮均有直线相关性（P〈0．01，F值分别为159．470，165．059）。（5）基础尿酸水平与感染患者预后之间无统计学意义x2=60．892，P：0．100）。结论本研究发现基础尿酸水平与ICU患者感染的预后没有直接相关性。 展开更多

关键词 重症监护室 感染 尿酸 尿素氮 肌酐 肺炎 中枢神经系统感染 肾功能不 全 预后

原文传递

螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的应用 被引量：7

4

作者 叶若兰 祝禾辰 +4 位作者 朱会耕 楼浩明 徐良 沈蕾 曹同瓦 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期735-737,共3页

目的　探讨螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的临床意义。方法　 5 9例重型颅脑损伤患者随机分为 3组 ,A组 ( 18例 )采用经螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养 (EN) +肠外营养 (PN) ;B组 ( 2 2例 )采用经鼻胃管进行早期EN +PN ;... 目的　探讨螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的临床意义。方法　 5 9例重型颅脑损伤患者随机分为 3组 ,A组 ( 18例 )采用经螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养 (EN) +肠外营养 (PN) ;B组 ( 2 2例 )采用经鼻胃管进行早期EN +PN ;C组 ( 19例 )采用经鼻胃管进行早期PN EN的序贯营养方法 ,对 3组患者进行观察和分析。结果　 3组患者血清蛋白均有不同程度提高 ,治疗后 14d ,A组血清白蛋白 (Alb)为 ( 3 2 .3 6± 4.72 ) g/L ,转铁蛋白 (TNF)为 ( 1.60± 0 .3 8) g/L ,前白蛋白 (PA)为 ( 178.2 2± 2 5 .63 )mg/L ;B组Alb为 ( 3 1.5 4± 3 .67) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 2 ) g/L ,PA为 ( 174.63± 2 8.3 3 )mg/L ;C组Alb为 ( 3 0 .88± 2 .5 5 ) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 9) g/L ,PA为 ( 171.85± 3 0 .62 )mg/L ;均较治疗前明显提高 (P <0 .0 5 )。结论　①鼻肠管对提高颅脑损伤患者早期EN支持过程中的胃肠道耐受性及降低并发症有积极作用。②早期EN 展开更多

关键词 螺旋型鼻肠管 颅脑损伤患者 肠内营养支持 应用

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走出语言的牢笼——语言学转向背景下的形式主义文论作者消解论批判 被引量：5

5

作者 舒开智 叶若兰 《殷都学刊》 2009年第3期106-110,共5页

20世纪西方受语言学转向影响而消解作者的形式主义文论主要有俄国形式主义、布拉格学派、新批评和结构主义等,本文主要考察这些理论中作者观念的变迁,并通过揭示索绪尔结构主义语言学的局限和盲视来恢复作者的地位和在场,即过于强调语... 20世纪西方受语言学转向影响而消解作者的形式主义文论主要有俄国形式主义、布拉格学派、新批评和结构主义等,本文主要考察这些理论中作者观念的变迁,并通过揭示索绪尔结构主义语言学的局限和盲视来恢复作者的地位和在场,即过于强调语言的自律性,而忽视了语言的人文功能和文化内涵;排斥主体在语言系统中的作用,忽视对言语语言学规律的研究。最后指出,文学既是作者个人的一种私人言说,具有此时此地的独一无二性,充盈着作者个人独特的生命体验;更是一种话语实践,是作者与他人、与社会进行沟通交流的媒介。作者在文本中是必不可少的在场。 展开更多

关键词 语言学转向 语言 言语 作者 文本

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心理护理干预对初产妇产后抑郁的效果分析 被引量：5

6

作者 曾令贤 叶若兰 +1 位作者 陈虹 巫高美 《医学信息》 2012年第7期326-327,共2页

目的观察分析心理护理对初产妇产后抑郁的干预效果。方法2009年1月-2012年1月．194例初产妇随机分为2组．对照组97例给予常规护理，观察组97例在对照组基础上给予心理护理干预，比较观察两组护理后抑郁发生率及爱丁堡产后抑郁量表（EPD... 目的观察分析心理护理对初产妇产后抑郁的干预效果。方法2009年1月-2012年1月．194例初产妇随机分为2组．对照组97例给予常规护理，观察组97例在对照组基础上给予心理护理干预，比较观察两组护理后抑郁发生率及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分。结果观察组产后21d、42d产后抑郁发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组护理后21d、42dEPDS评分均较护理前下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理后21d、42dEPDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论给予初产妇进行心理护理干预，能够明显降低产后抑郁的发生，值得在临床护理中推广应用。 展开更多

关键词 心理护理干预 产后抑郁:初产妇

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临床路径在子宫下段剖宫产术病人诊疗护理中的应用研究 被引量：4

7

作者 曾令贤 叶若兰 代德高 《护理研究（下旬版）》 2010年第8期2169-2170,共2页

[目的]建立完善有效的子宫下段剖宫产术病人在住院诊疗护理中的临床路径。[方法]采用随机抽样方法,将子宫下段剖宫产术病人640例分成两组,每组320例。对照组采用传统的医疗护理方法,实验组按临床路径表,实施每日的诊疗、护理及健康教育... [目的]建立完善有效的子宫下段剖宫产术病人在住院诊疗护理中的临床路径。[方法]采用随机抽样方法,将子宫下段剖宫产术病人640例分成两组,每组320例。对照组采用传统的医疗护理方法,实验组按临床路径表,实施每日的诊疗、护理及健康教育工作。[结果]实验组平均住院日、平均住院费用均较对照组下降,而满意率、对疾病相关知识的掌握情况及护士工作效率均明显提高。[结论]临床路径能使单病种管理的无序状况成为一种优化、简化和增效的管理。在保证医疗护理质量的前提下,减少孕产妇的住院日和住院费用,提高了工作效率和满意率,保证医疗护理质量。 展开更多

关键词 临床路径 子宫下段剖宫产 诊疗护理

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肠内营养支持用于颅脑损伤病人 被引量：3

8

作者 叶若兰 祝禾辰 +4 位作者 朱会耕 楼浩明 徐良 沈蕾 曹同瓦 《中国临床医学》 2002年第4期455-456,共2页

关键词 EN 肠内营养支持 颅脑损伤 病人

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硫酸奈替米星与阿米卡星治疗重症监护病房中肺部感染的疗效比较 被引量：2

9

作者 朱会耕 曹同瓦 +1 位作者 叶若兰 刘华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期298-299,305,共3页

将重症监护病房１１９例继发肺部感染病人随机分成两组，分别给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ或阿米卡星６００ｍｇ／ｄ治疗，根据临床表现、白细胞计数、痰培养、胸片及肝肾功能等其它辅助检查，观察其疗效及不良反应。结果显示：硫酸... 将重症监护病房１１９例继发肺部感染病人随机分成两组，分别给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ或阿米卡星６００ｍｇ／ｄ治疗，根据临床表现、白细胞计数、痰培养、胸片及肝肾功能等其它辅助检查，观察其疗效及不良反应。结果显示：硫酸奈替米星有效率（７９．７％）比阿米卡星（５７．８％）高；辅助检查中白细胞计数、胸片恢复正常率和痰培养转阴率前组均高于后组，而不良反应前组低于后组。本文认为：对重症监护病房肺部感染初期，痰培养及药敏尚未确定的病人，给予硫酸奈替米星３００ｍｇ／ｄ短程治疗是有效且安全的方案，尤其对老年人、小儿和有轻度肾功能损害者，在严密肾功能监护下，可有针对性使用。 展开更多

关键词 肺部感染 硫酸奈替米星 阿米卡星 ICU

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改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用 被引量：2

10

作者 叶若兰 李俭莉 +1 位作者 徐明英 罗勇 《泸州医学院学报》 2001年第1期66-67,共2页

目的 :探讨改良阴式筋膜内全子宫切除术的方法及优点。方法 :对术前已排除恶性病变的经产妇 ,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者 ,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果 :改良组较传统组平均手术... 目的 :探讨改良阴式筋膜内全子宫切除术的方法及优点。方法 :对术前已排除恶性病变的经产妇 ,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者 ,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果 :改良组较传统组平均手术时间短 (P <0 .0 5 ) ,平均出血量少 (P <0 .0 5 ) ,术后病率低 (P <0 .0 5 ) ,术后平均住院时间短 (P <0 .0 5 )。结论 :改良阴式筋膜内全子宫切除术优于传统术式 ,值得推广应用。 展开更多

关键词 改良阴式筋膜内 全子宫切除术 临床应用

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窒息对大鼠肝细胞超微结构和元素分布的影响 被引量：2

11

作者 朱会耕 叶若兰 方勇 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期384-388,共5页

目的通过研究窒息动物肝细胞超微结构及其元素含量的变化,探讨窒息引起肝脏损害的发病机制,为临床抢救窒息患者时对保肝措施予以关注提供科学依据。方法SD大鼠经腹腔麻醉后,经气管插管由人工呼吸机维持通气,窒息组在关闭人工呼吸机使呼... 目的通过研究窒息动物肝细胞超微结构及其元素含量的变化,探讨窒息引起肝脏损害的发病机制,为临床抢救窒息患者时对保肝措施予以关注提供科学依据。方法SD大鼠经腹腔麻醉后,经气管插管由人工呼吸机维持通气,窒息组在关闭人工呼吸机使呼吸停止3、6、9、12、15min后取肝脏。窒息-复氧组在呼吸停止后3、6、9、12、15min后重新开启呼吸机120min,再取肝脏。样本经处理后进行透射电镜观察和元素显微分析。结果大鼠窒息3min时肝细胞已出现滑面内质网囊管扩张和线粒体基质变深。窒息6min时线粒体肿胀、粗面内质网脱颗粒。窒息12min时线粒体破坏,核异染色质聚集成团块状。窒息15min时可以出现部分肝细胞坏死。经过120min复氧,仅窒息6min时线粒体肿胀程度减轻,其余各组均未见改善。窒息后,肝细胞及其线粒体Na、K元素含量明显降低,而Cl、Ca元素含量则显著升高;窒息后经过120min复氧,除Ca含量有所恢复外,Na、K、Cl的变化没有改善。结论肝脏在窒息早期即发生细胞结构损伤,窒息后虽然经过及时复氧,但细胞结构损伤改善有限,窒息引起肝细胞Na、Cl、K、Ca浓度的持续变化可能是造成肝脏损伤的原因之一。 展开更多

关键词 肝 窒息 超微结构 元素分析

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地方高校实施创业教育的对策 被引量：2

12

作者 王虹 叶若兰 陈劲松 《职业时空》 北大核心 2006年第08X期29-30,共2页

“创业教育”（enterprise education）最早由联合国教科文组织在“面向21世纪教育国际研讨会”上提出，它强调培养受教育者的事业心、进取心、开拓精神和冒险精神，提高受教育者的自我谋职或就业能力。教育部制定的《面向21世纪教育振... “创业教育”（enterprise education）最早由联合国教科文组织在“面向21世纪教育国际研讨会”上提出，它强调培养受教育者的事业心、进取心、开拓精神和冒险精神，提高受教育者的自我谋职或就业能力。教育部制定的《面向21世纪教育振兴行动计划》对创业教育作出了部署，确定清华大学、中国人民大学、复旦大学等9所高校为创业教育的试点院校，全国出现了前所未有的大学生创业大潮，拉开了我国高校实施创业教育的序幕。 展开更多

关键词 创业教育 地方高校 《面向21世纪教育振兴行动计划》 联合国教科文组织 中国人民大学 受教育者 国际研讨会 大学生创业 冒险精神 开拓精神

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颅脑外伤患者的瑞素肠内营养支持 被引量：2

13

作者 叶若兰 朱会耕 祝禾辰 《中国临床医学》 2002年第5期514-515,共2页

目的:评价瑞素肠内营养支持在颅脑损伤患者中的应用价值。方法:90例颅脑损伤患者随机分为瑞素肠内营养(50例)和肠外营养(40例)两组,观察营养支持效果和不良反应、并发症发生率。结果:瑞素组血清前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞计数及... 目的:评价瑞素肠内营养支持在颅脑损伤患者中的应用价值。方法:90例颅脑损伤患者随机分为瑞素肠内营养(50例)和肠外营养(40例)两组,观察营养支持效果和不良反应、并发症发生率。结果:瑞素组血清前白蛋白、转铁蛋白水平和淋巴细胞计数及累计氮平衡均高于肠外营养组(P<0.05),糖、电解质紊乱和肝功能损害发生率低于肠外营养组(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者早期给予瑞素肠内营养支持的效果优于肠外营养支持。 展开更多

关键词 颅脑损伤 肠内营养 瑞素 不良反应 并发症

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1,6-二磷酸果糖对窒息大鼠肝脏的保护作用 被引量：2

14

作者 叶若兰 方勇 朱会耕 《肝脏》 2011年第2期113-115,共3页

目的研究窒息大鼠应用1,6-二磷酸果糖(FDP)后肝组织结构的改变以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达变化,探讨FDP对窒息大鼠肝脏的保护作用。方法 SD实验大鼠分为4组:A为窒息组,B为FDP-窒息组,C为FDP-窒息-复氧组,D为对照组。大... 目的研究窒息大鼠应用1,6-二磷酸果糖(FDP)后肝组织结构的改变以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的表达变化,探讨FDP对窒息大鼠肝脏的保护作用。方法 SD实验大鼠分为4组:A为窒息组,B为FDP-窒息组,C为FDP-窒息-复氧组,D为对照组。大鼠经气管插管后,关闭人工呼吸机5min使呼吸停止,造成窒息模型;呼吸停止5min后重新开启呼吸机120min为窒息-复氧模型;窒息同时尾静脉注射FDP为给药模型。取肝组织,光镜和电镜观察,并测定SOD活性和MDA含量。结果窒息组肝细胞肿胀、变性并有坏死,超微结构见糖原分散,粗面内质网脱颗粒。SOD活性显著降低,MDA含量明显升高。窒息时给予FDP则肝细胞虽仍有肿胀、点状坏死,超微结构见线粒体肿胀,但总体上比窒息组有明显改善;SOD活性虽比对照组降低,但较窒息组已经有了显著升高;MDA也比窒息组显著降低。FDP-缺氧再复氧,虽对SOD/MDA的作用不大,但肝组织学形态明显改善。结论窒息后及时恢复供氧并结合FDP治疗,可减轻大鼠肝组织的病理和病理生理改变,对缺氧肝组织可能有保护作用。 展开更多

关键词 肝保护 窒息 超微结构 1 6-二磷酸果糖 超氧化物歧化酶 丙二醛

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过期妊娠的临床处理 被引量：1

15

作者 叶若兰 《泸州医学院学报》 2003年第1期65-66,共2页

目的 :如何降低过期妊娠围产儿的死亡率和患病率。方法 :对比分析了 2 2 1例使用小剂量催产素与2 34例未用催产素的结果。结果 :用小剂量催产素组其难产发生率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均下降。结论 :小剂量催产素静滴可降低过期妊... 目的 :如何降低过期妊娠围产儿的死亡率和患病率。方法 :对比分析了 2 2 1例使用小剂量催产素与2 34例未用催产素的结果。结果 :用小剂量催产素组其难产发生率、新生儿窒息率、围产儿死亡率均下降。结论 :小剂量催产素静滴可降低过期妊娠围产儿的死亡率。 展开更多

关键词 过期妊娠 临床处理 围产儿 死亡率 患病率 催产素

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重症监护病房中肺部感染的抗生素应用探讨 被引量：1

16

作者 朱会耕 曹同瓦 叶若兰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期238-241,共4页

在重症监护病房（ＩＣＵ）中１８９例伴有肺部感染的病人分成甲、乙两组，分别给予氨基糖苷类抗生素和第三代头孢菌素治疗，并在治疗前后随访其临床症状、体征、血白细胞计数、胸片和痰细菌学检查。发现甲组中硫酸妥布霉素和其他氨基糖... 在重症监护病房（ＩＣＵ）中１８９例伴有肺部感染的病人分成甲、乙两组，分别给予氨基糖苷类抗生素和第三代头孢菌素治疗，并在治疗前后随访其临床症状、体征、血白细胞计数、胸片和痰细菌学检查。发现甲组中硫酸妥布霉素和其他氨基糖苷类抗生素的临床有效率分别为８２．５％和６０．５％，前者细菌阴转率等均高于后者；乙组中头孢哌酮／舒巴坦和其他第三代头孢菌素临床有效率分别为８８．４％和７５．０％，前者细菌阴转率等均高于后者。结合实验结果对重症监护病房中的肺部感染病人，提议适当的治疗方案。 展开更多

关键词 肺部感染 硫酸妥布霉素 头孢哌酮 重症监护病房

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硫酸妥布霉素与阿米卡星治疗重症监护病房中肺部感染的疗效比较

17

作者 叶若兰 朱会耕 《上海医药》 CAS 北大核心 1996年第9期6-7,共2页

在重症监护病房(ICU)中,最常见的感染为肺部感染、尿路感染和血道感染。其中肺部感染的发生率最高(64.7％),并成为病员死亡的主要原因。因此,正确选用抗生素显得非常重要。我们于1995年10月至1996年1月对65例ICU中肺部感染病人进行治疗... 在重症监护病房(ICU)中,最常见的感染为肺部感染、尿路感染和血道感染。其中肺部感染的发生率最高(64.7％),并成为病员死亡的主要原因。因此,正确选用抗生素显得非常重要。我们于1995年10月至1996年1月对65例ICU中肺部感染病人进行治疗,其中52例应用硫酸妥布霉素,13例应用阿米卡星,前者疗效优于后者。现将结果报告如下。 1 一般资料 肺部感染病人65例,其中,男性38例,女性27例,平均年龄37.3岁(18～66岁)。35例继发于脑外伤后;18例伴脑出血、脑梗塞,或神经外科手术后;7例继发于外科手术后;5例原有慢性支气管炎。 展开更多

关键词 硫酸妥布霉素 阿米卡星 肺疾病 疗效

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心痛定抑制早产初步观察

18

作者 叶若兰 《中华医学研究与实践》 2004年第2期55-56,共2页

目的 探讨心痛定在早产治疗中的作用。方法 采用前瞻性的方法，对心痛定组(16例)及硫酸镁对照组(14例)进行疗效观察。结果 心痛定组及硫酸镁组治疗后延长妊娠时间分别为(29．4±10．5)d及(29．0±23．6)d，延长3周以上者，心痛... 目的 探讨心痛定在早产治疗中的作用。方法 采用前瞻性的方法，对心痛定组(16例)及硫酸镁对照组(14例)进行疗效观察。结果 心痛定组及硫酸镁组治疗后延长妊娠时间分别为(29．4±10．5)d及(29．0±23．6)d，延长3周以上者，心痛定组为87．5％，对照组为50％，两组相比，以心痛定为优(P=0．05)新生儿分娩时孕周，体重，Apgar评分均无明显差异(P>0．05)。结论 心痛定治疗早产比硫酸镁更优，且不良反应较微，对新生儿无不良影响，可作为安全、有效的保胎药物应用。 展开更多

关键词 心痛定 早产 药物治疗 硫酸镁 保胎

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安定加催产素在产程中的应用(附33例分析)

19

作者 叶若兰 李佑进 《华西医学》 CAS 北大核心 1991年第4期493-494,共2页

本文通过对有潜伏期延长,活跃期延长或延缓的33例产妇用安定加催产素情况的分析,并与同期单用催产素的33例对比发现:安定加催产素组缩短产程的作用比单用催产素组大,且不增加产后出血量,可使新生儿重度窒息发生率下降。

关键词 安定 催产素 分娩

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县级医院拓展服务领域的体会——不拘一格办好社区医疗

20

作者 李佑进 熊仕富 叶若兰 《中国卫生事业管理》 2001年第2期103-103,共1页

关键词 县级医院 服务领域 社区卫生服务 农村卫生

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