中药治疗耐药菌感染作用机制研究进展 被引量：28

1

作者 贾丽阳 邓冬 +5 位作者 孙丽华 卜建宏 陈振翼 叶苗青 张文 方邦江 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期228-234,共7页

青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传... 青霉素的发现有效控制了革兰氏阳性菌引起的感染,随后抗菌药物的研发进入了黄金时代,并对人类健康产生了巨大贡献。然而,随着近年来世界各国抗生素使用率的不断增高,病原菌为确保生存优势,驱动基因突变获得耐药性,并促使耐药基因转移传播,造成耐药菌发生率急剧增加。此外,目前新型抗菌素的研发速度远不及耐药菌的增加及传播速度,使得耐药危机愈发严重,并成为全球社会面临的最大威胁之一。与同类非耐药细菌感染相比,耐药菌感染呈现复杂性、难治性等特点,使患者面临更差的临床转归以及更高的死亡风险,给临床工作带来了严峻挑战。如果细菌耐药趋势未得到控制,将陷入无药可用的危机,因此亟需寻找有效替代手段对抗细菌的耐药性,减少耐药菌感染带来的危害。中药治疗感染性疾病有独特的优势,与现代抗菌药物相比,具有来源广、活性成分丰富、不易产生耐药性等特点,可能是筛选研发新型抗感染药物的重要来源,因而开发利用中药解决耐药菌感染问题大有可为。该文将从中药通过干扰耐药菌生化代谢以直接抑制或杀灭耐药菌、改善细菌耐药性以间接抑菌杀菌、维护机体平衡以整体调节治疗耐药菌感染等方面对近年来相关研究作一综述,以期为指导临床用药及中药新药研发提供参考。 展开更多

关键词 中药 抗菌 细菌耐药性 耐药菌感染

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宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊壅肺证)患者的临床研究 被引量：24

2

作者 陈振翼 方邦江 +4 位作者 闫诏 解婉莹 孙丽华 叶苗青 邓冬 《中国中医急症》 2019年第7期1133-1135,共3页

目的观察宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血常规、肺功能、血气分析的影响并探讨其机制。方法患者200例随机分为观察组与对照组,均予西医常规治疗,观察组同时给予宽胸理肺汤治疗,疗程为10 d。观察患者治... 目的观察宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血常规、肺功能、血气分析的影响并探讨其机制。方法患者200例随机分为观察组与对照组,均予西医常规治疗,观察组同时给予宽胸理肺汤治疗,疗程为10 d。观察患者治疗前、治疗10 d后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、肺功能和中医证候积分。结果治疗后两组WBC、NE%、CRP、肺功能和中医证候积分均较治疗前改善,观察组改善更为显著(均P<0.05)。结论宽胸理肺汤联能够明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者白细胞计数、中性粒细胞,改善患者的肺功能,减轻患者全身症情。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 宽胸理肺汤 白细胞 中性粒细胞百分比 肺功能

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化脂复肝颗粒对非酒精性脂肪肝TLR4/NF-κB通路及脂肪铁死亡的调控及机制研究 被引量：20

3

作者 叶苗青 薛敬东 +3 位作者 李粉萍 杨跃青 何瑾瑜 唐颖慧 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第30期3307-3312,共6页

目的探讨化脂复肝颗粒对非酒精性脂肪肝Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路及脂肪铁死亡的调控及机制。方法随机取10只小鼠作为正常组,给予普通饲料喂养;取50只小鼠给予高脂高糖饲料喂养10周建立非酒精性脂肪肝模型。将40只... 目的探讨化脂复肝颗粒对非酒精性脂肪肝Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路及脂肪铁死亡的调控及机制。方法随机取10只小鼠作为正常组,给予普通饲料喂养;取50只小鼠给予高脂高糖饲料喂养10周建立非酒精性脂肪肝模型。将40只造模成功小鼠随机分成模型组、化脂复肝颗粒高剂量组、化脂复肝颗粒低剂量组、去铁胺组,每组10只。化脂复肝颗粒高、低剂量组分别给予化脂复肝颗粒20 g/kg、10 g/kg灌胃,去铁胺组给予去铁胺灌胃,正常组及模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续6周。灌胃结束后眼眶取血,检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;处死各组小鼠,记录肝湿重、肝指数;HE染色进行肝组织病理观察;ELISA法检测肝组织中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,Real-Time PCR法检测肝脏组织中TLR4、NF-κB p65、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)mRNA表达量。结果模型组小鼠血清TC、TG、ALT、AST、TNF-α、IL-1β水平和肝湿重、肝脏指数均明显高于正常组(P均<0.05);化脂复肝颗粒高剂量组和去铁胺组血清TC、TG、ALT、AST、TNF-α、IL-1β水平和肝湿重、肝脏指数均明显低于模型组(P均<0.05),化脂复肝颗粒高剂量组和去铁胺组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组小鼠肝脏组织中细胞排列疏松,细胞间有大量脂滴;化脂复肝颗粒高剂量组和去铁胺组细胞排列较模型组紧密,脂滴数明显减少。模型组肝脏组织中SOD含量及TLR4、NF-κB p65 mRNA表达量均明显低于正常组(P均<0.05),MDA含量及SLC7A11、PTGS2 mRNA表达量均明显高于正常组(P均<0.05);化脂复肝颗粒高剂量组和去铁胺组SOD含量及TLR4、NF-κB p65 mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),MDA含� 展开更多

关键词 化脂复肝颗粒 非酒精性脂肪肝 炎症因子 铁死亡 TLR4/NF-κB通路

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方邦江教授治疗桥本甲状腺炎经验撷要 被引量：18

4

作者 叶苗青 方邦江 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第33期3689-3692,共4页

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是公认的器官特异性自身免疫病,其特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.本病多发于女性,早期表现为甲状腺功能正常,无甲状腺肿或轻度甲状腺肿,TPOAb阳... 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）是公认的器官特异性自身免疫病,其特征是存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）.本病多发于女性,早期表现为甲状腺功能正常,无甲状腺肿或轻度甲状腺肿,TPOAb阳性,随着病情进展,逐渐出现甲状腺中度肿大,质地坚硬,甲状腺功能减退.多数病例以甲状腺肿或甲状腺功能减退（简称“甲减”）症状首次就诊。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 名医经验 方邦江

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中药复方治疗糖尿病合并脑梗死机制的研究进展 被引量：18

5

作者 邓冬 周爽 +11 位作者 叶苗青 陈振翼 卜建宏 孙丽华 耿赟 张文 贾丽阳 彭博 汪翔 管新竹 方邦江 无 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期214-223,共10页

糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依... 糖尿病合并脑梗死是糖尿病最常见、最严重的血管并发症,致残、致死率高,严重威胁着人类健康,因发病机制尚不明确,越来越多国内外学者把目光关注到糖尿病脑梗死的基础和临床研究上。中医药治疗临床疗效显著,多靶点起效,副作用小,药物依赖性低,患者认可度高,社会需求量大,临床应用广泛。目前关于中药治疗糖尿病合并脑梗死的相关研究越来越多,但主要集中在疗效观察和单一作用机制等方面,缺乏对中药复方作用机制的深入研究和归纳总结。本文通过系统地查阅和整理国内外相关文献资料,对近5年来经临床观察与动物实验证实对糖尿病脑梗死确有疗效的中药复方的作用机制的研究进展进行分析,研究发现其作用机制主要涉及降压、降糖、降脂、促进血管再生、改善血管内皮功能、抗凝血、抗血栓、改善神经功能缺损、缩小梗死体积、改善血液流变性、抑制炎症反应、抑制血小板聚集、促进侧枝循环建立等方面,深入总结起效的作用机制及靶点,以期为进一步的临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 中药复方 糖尿病合并脑梗死 作用机制 研究进展

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消瘿散结方联合优甲乐对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者免疫功能的影响 被引量：14

6

作者 陈振翼 方邦江 +2 位作者 彭博 叶苗青 邓冬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期3231-3235,共5页

目的:观察消瘿散结方联合优甲乐对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(桥本甲减)患者免疫功能影响。方法:将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组,每组48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗... 目的:观察消瘿散结方联合优甲乐对桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(桥本甲减)患者免疫功能影响。方法:将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组,每组48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、细胞因子(IL-10、IL-12,IFN-γ)进行检测,对疾病疗效、中医证候进行评分。结果:与模型组比较,治疗后两组FT3、FT4均显著升高(P<0.05),TSH、TGAb、TPOAb均显著降低(P<0.05,P<0.01),试验组IL-10显著升高(P<0.01),IL-12、IFN-γ显著降低(P<0.01)。治疗后,试验组TGAb、TPOAb、IL-10、IL-12、IFN-γ改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。试验组有效率(42/45,93.3%)优于对照组(34/46,73.9%)。治疗后,两组中医证候总积分均显著降低(P<0.01,P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01)。结论:消瘿散结方能够促进桥本甲减患者甲状腺功能的恢复,降低甲状腺抗体的水平,促进免疫修复,改善患者全身症状,提高临床治疗有效率;消瘿散结方对桥本甲减的治疗途径与其具有调节患者全身免疫密切相关。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退 消瘿散结方 甲状腺功能 甲状腺抗体 细胞因子 免疫功能

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宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子的影响:一项多中心前瞻性研究 被引量：13

7

作者 陈振翼 方邦江 +8 位作者 闫诏 解婉莹 孙丽华 叶苗青 邓冬 张文 雷鸣 陈宝瑾 郭东风 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期309-312,共4页

目的探讨宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子的影响.方法选择2017年5月至2018年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院4家医... 目的探讨宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子的影响.方法选择2017年5月至2018年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院4家医院中医辨证为痰浊壅肺型AECOPD患者200例,将患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.两组患者均根据指南接受常规西医治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用中药宽胸理肺汤(组成:法半夏15g、薤白12g、麻黄9g、全瓜蒌30g、茯苓15g、杏仁12g、地龙12g、陈皮12g、桃仁12g、炙甘草6g),由龙华医院中药房统一煎制,每日1剂,分2次口服,每次200mL饭前或饭后0.5h温服.治疗10d后评价疗效.观察两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化和中医证候积分改善情况以及临床疗效.结果两组治疗后WBC、N、CRP、IL-8、TNF-α和中医证候积分均较治疗前明显降低,且试验组治疗后上述指标均明显低于对照组〔WBC(×109/L):6.58±1.41比7.44±1.85,N:0.58±0.08比0.64±0.08,CRP(mg/L):7.3±1.8比9.6±1.7,IL-8(ng/L):23.5±6.2比27.8±9.8,TNF-α(ng/L):9.45±2.18比10.25±1.67,中医证候积分(分):4.0(3.0,8.0)比8.0(5.0,10.0),均P<0.05〕.试验组治疗后总有效率明显高于对照组〔88%(88/100)比84%(84/100),P<0.05〕.结论宽胸理肺汤联能明显降低痰浊壅肺型AECOPD患者炎症因子水平,减轻患者全身症状,改善预后. 展开更多

关键词 宽胸理肺汤 痰浊壅肺型 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎症因子

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“从肠论治”脓毒症截断扭转防治策略的理论与实践 被引量：13

8

作者 张文 方邦江 +5 位作者 王岗 陈振翼 叶苗青 邓冬 贾丽阳 汪翔 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期102-105,共4页

脓毒症是机体应对感染失控反应所致威胁生命的器官功能障碍,其病死率居高不下,全球大约每年大约有530万患者死亡,故深入探究脓毒症的发病机制和寻找有效的治疗药物是目前医学界的重要课题。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,本团队在继承... 脓毒症是机体应对感染失控反应所致威胁生命的器官功能障碍,其病死率居高不下,全球大约每年大约有530万患者死亡,故深入探究脓毒症的发病机制和寻找有效的治疗药物是目前医学界的重要课题。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,本团队在继承朱良春国医大师、国家非物质文化遗产“顾氏外科”奠基人顾伯华教授学术经验基础上,通过临床实践,首次提出"从肠论治”截断扭转防治脓毒症策略,为中医药治疗脓毒症提供了新的思路。 展开更多

关键词 脓毒症 从肠论治 截断扭转 锦红汤

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锦红汤在感染性疾病中的应用及效应机制研究 被引量：12

9

作者 张文 方邦江 +4 位作者 卜建宏 叶苗青 邬鑫鑫 孙术婷 范甜 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期298-301,共4页

感染性疾病是指由各种病原微生物引起的一类疾病,严重威胁着人类生命健康,造成了巨大的医疗负担。其病机复杂,证候多样,多属于中医“温热病”范畴,“通腑泻下”法为治疗感染性疾病的关键。锦红汤是已故名医顾伯华基于中医“六腑以通为... 感染性疾病是指由各种病原微生物引起的一类疾病,严重威胁着人类生命健康,造成了巨大的医疗负担。其病机复杂,证候多样,多属于中医“温热病”范畴,“通腑泻下”法为治疗感染性疾病的关键。锦红汤是已故名医顾伯华基于中医“六腑以通为用”理论创制的中药复方制剂,具有清热解毒、行气通腑、活血消肿的功效,对胰腺炎、胆道感染、脓毒症等各类感染性疾病效果确切,并能明显改善临床症状,减少抗生素的使用,降低细菌耐药。本文综述锦红汤在感染性疾病中的理论基础、临床应用及效应机制研究,包括调节炎症与免疫、抑制肠道细菌/内毒素移位、改善凝血、抑制肠道细胞凋亡等方面,以期为更好地应用此方提供依据。 展开更多

关键词 感染性疾病 锦红汤 临床应用 作用机制

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锦红汤保护脓毒症早期心肌损伤的临床研究 被引量：12

10

作者 孙丽华 叶苗青 +5 位作者 宋景春 刘月 俞志刚 阿里木江.牙生 陈振翼 方邦江 《中国中医急症》 2017年第11期1884-1886,1918,共4页

目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗... 目的观察锦红汤对脓毒症早期心肌损伤的保护作用。方法 60例患者分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。治疗组在西医常规治疗基础上加用锦红汤治疗。疗程1周。检测两组疗前及治疗后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以及APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组APACHEⅡ、SOFA评分与治疗前比较值均有不同程度下降(均P<0.05),且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显(均P<0.05)。治疗前,两组外周血c Tn I、CK-MB、BNP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过7 d治疗,治疗组c TnⅠ、BNP水平与治疗前比较均降低(均P<0.05);但对照组c TnⅠ和BNP值与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后治疗组c Tn I、BNP水平优于对照组(均P<0.05)。两组治疗后CK-MB水平相较治疗前差别不大(均P>0.05)。治疗前,两组外周血PCT、hsCRP水平比较,差异不明显(均P>0.05)。两组PCT、hs-CRP与治疗前比较均降低(均P<0.05),且治疗后治疗组PCT、hs-CRP水平低于对照组(均P<0.05)。结论锦红汤在西药常规治疗的基础上可以有效保护脓毒症早期出现的心肌损伤,改善患者的心脏功能。 展开更多

关键词 脓毒症早期 cTnⅠ CK-MB BNP PCT hs-CRP 锦红汤

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五苓散联合桃红四物汤治疗瘀血阻络型肝硬化腹水的临床研究 被引量：10

11

作者 何瑾瑜 曹雪艳 +3 位作者 叶苗青 杨跃青 董璐 刘皎皎 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第9期803-806,共4页

目的:探究五苓散联合桃红四物汤对瘀血阻络型肝硬化腹水的治疗作用。方法:选取2019年3月至2020年6月我院收治的瘀血阻络型肝硬化腹水患者96例,采用随机数字表法分为西药组与中药组,西药组患者采用托伐普坦片(15 mg/d)、还原性谷胱甘肽(1... 目的:探究五苓散联合桃红四物汤对瘀血阻络型肝硬化腹水的治疗作用。方法:选取2019年3月至2020年6月我院收治的瘀血阻络型肝硬化腹水患者96例,采用随机数字表法分为西药组与中药组,西药组患者采用托伐普坦片(15 mg/d)、还原性谷胱甘肽(1.2 g/d)、呋塞米(80~160 mg/d)治疗,中药组患者在西药组患者治疗基础上加服五苓散合桃红四物汤,观察两组患者临床疗效、中医证候评分、肝功能变化,及出血并发症发生情况。结果:治疗后,中药组患者总有效率为87.50%高于西药组的70.83%(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),腹水消退时间短于西药组(P<0.05);治疗后,中药组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)水平低于西药组(P<0.05),白蛋白(Alb)水平高于西药组(P<0.05);中药组、西药组患者出血并发症发生率分别为(18.75%vs 27.08%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五苓散联合桃红四物汤治疗瘀血阻络型肝硬化腹水效果确切,可有效改善患者肝功能,且不会增加出血风险。 展开更多

关键词 肝硬化腹水 五苓散 桃红四物汤 肝功能

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从“脑为元神之府”探讨中风急性期的辨治方略 被引量：11

12

作者 邓冬 刘文平 +6 位作者 周爽 贾丽阳 屈瑶 陈振翼 叶苗青 孙丽华 方邦江 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期1485-1488,共4页

文章主要阐述中风病的辨治方略,提出中风急性期作为急性脑梗死的一种,治疗当从脑论治,并从"脑为元神之府"学说来论证"通府以复元神"的理论依据,笔者认为补气活血法、化瘀通腑法、豁痰开窍法等皆属于"通法"... 文章主要阐述中风病的辨治方略,提出中风急性期作为急性脑梗死的一种,治疗当从脑论治,并从"脑为元神之府"学说来论证"通府以复元神"的理论依据,笔者认为补气活血法、化瘀通腑法、豁痰开窍法等皆属于"通法"的综合应用,是治疗中风病的最佳选择。从"脑为元神之府"的理论钩玄、中风病因病机及复元醒脑汤组方治疗三方面来阐述中风急性期的中医辨治方略,讨论中风病急性期的治疗,并论证了"通府以复元神"的理论依据,以期为中风病的临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 脑 元神 中风 急性期 辨治方略 通法 复元醒脑汤 脑梗死

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化脂复肝颗粒通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3减轻Kupffer细胞炎症改善非酒精性脂肪性肝病机制研究 被引量：9

13

作者 唐颖慧 叶苗青 +4 位作者 何瑾瑜 刘皎皎 李粉萍 薛敬东 杨跃青 《陕西中医》 CAS 2022年第10期1359-1363,1368,共6页

目的:探讨化脂复肝颗粒在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中对Kupffer细胞(KCs)TLR4/MyD88/NF-κB/NLRP3信号通路的影响。方法:将分离培养的KCs随机分为空白组、LPS干预组、LPS+空白血清组、LPS+化脂复肝组、高糖+对照组、高糖+LPS干预组、高... 目的:探讨化脂复肝颗粒在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中对Kupffer细胞(KCs)TLR4/MyD88/NF-κB/NLRP3信号通路的影响。方法:将分离培养的KCs随机分为空白组、LPS干预组、LPS+空白血清组、LPS+化脂复肝组、高糖+对照组、高糖+LPS干预组、高糖+LPS+空白血清组、高糖+LPS+化脂复肝组,LPS干预浓度为100 ng/ml,高糖干预为于KCs培养基中另加入葡萄糖30 mmol/L。用CCK-8法检测各组KCs增殖情况;酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组KCs培养基上清液中促炎因子TNF-α、IL-1β的含量;反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组KCs中TLR4、MyD88、NLRP3、Caspase-1、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β的基因表达情况。结果:CCK-8检测显示,空白及高糖培养对照组KCs细胞不断增殖,长势良好;LPS+化脂复肝组与高糖+LPS+化脂复肝组KCs缓慢增殖,非高糖组KCs均较含高糖组KCs增殖速率更快;而LPS或高糖+LPS诱导模型组及各加空白血清组KCs于第6小时开始出现凋亡,含高糖组KCs均较非高糖组KCs凋亡速率更快。非高糖各组与含高糖各组中促炎因子TNF-α、IL-1β含量以及炎症相关基因(TLR4、MyD88、NLRP3、Caspase-1、NF-κB/p-65、TNF-α、IL-1β、IL-18)表达水平均呈相同变化趋势,且含高糖各组上述促炎因子及炎症相关基因表达水平均较非高糖组高。以非高糖组为例,LPS诱导模型组和LPS+空白血清组的促炎因子TNF-α与IL-1β含量均显著高于对照组(P<0.05),炎症相关基因TLR4、MyD88等的mRNA表达水平也均显著高于对照组(P<0.05),而LPS诱导模型组与LPS+空白血清组间上述各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LPS诱导模型组或LPS+空白血清组比较,LPS+化脂复肝组促炎因子TNF-α与IL-1β含量均显著降低(P<0.05),炎症相关基因TLR4、MyD88等的mRNA表达水平也均显著降低(P<0.05)。结论:化脂复肝颗粒含药血清可改善KCs活力,有效减轻KCs炎症反应,减少KCs细胞焦亡的发生,具有显著的抗炎� 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 化脂复肝颗粒 KUPFFER细胞 TLR4/NF-κB/NLRP3通路 抑制 炎症反应 细胞焦亡 内毒素血症

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锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响 被引量：10

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作者 叶苗青 方邦江 +3 位作者 宋景春 张文 陈振翼 邓冬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期695-699,共5页

目的探讨锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响。方法选择健康清洁级C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、盲肠结扎组和锦红汤组,检测各组术后4 h和72 h的血小板计数、血小板聚集率、P-选择素表达率和五羟色胺(5-HT)血清浓度。结果术... 目的探讨锦红汤对脓毒症小鼠血小板聚集和分泌功能的影响。方法选择健康清洁级C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、盲肠结扎组和锦红汤组,检测各组术后4 h和72 h的血小板计数、血小板聚集率、P-选择素表达率和五羟色胺(5-HT)血清浓度。结果术后4 h,盲肠结扎组和锦红汤组的血小板计数较假手术组均明显降低(×10^9/L:508.00±98.42、481.20±38.41vs.784.00±85.97,P<0.05);术后72 h,锦红汤组较盲肠结扎组明显升高(×10^9/L:574.80±78.71 vs.461.00±64.77,P<0.05)。术后4 h,盲肠结扎组血小板聚集率较假手术组明显升高[(56.67±0.58)%vs.(41.33±1.53)%,P<0.05],锦红汤组[(48.00±3.46)%]较盲肠结扎组明显降低(P<0.05)。术后72 h,盲肠结扎组血小板聚集率较假手术组明显降低[(12.67±4.04)%vs.(43.33±2.89)%,P<0.05),锦红汤组[(29.00±5.29)%]较盲肠结扎组明显升高(P<0.05),但仍低于假手术组(P<0.05)。术后4 h,盲肠结扎组P-选择素表达率较假手术组明显升高[(15.53±1.60)%vs.(4.01±1.05)%,P<0.05],锦红汤组[(13.63±1.18)%]较盲肠结扎组明显降低(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05)。术后72 h,盲肠结扎组P-选择素表达率较假手术组明显升高[(16.78±1.60)%vs.(2.33±0.14)%,P<0.05],锦红汤组[(12.92±2.47)%]较盲肠结扎组明显降低(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05)。盲肠结扎组和锦红汤组术后4 h和72 h 5-HT水平均低于假手术组(P<0.05),但盲肠结扎组和锦红汤组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锦红汤能改善脓毒症小鼠血小板数量和聚集能力,通过下调P-选择素和α颗粒分泌发挥抗炎作用。 展开更多

关键词 锦红汤 脓毒症 血小板 α颗粒

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虎芪益肾健脾调肝颗粒方合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化48例 被引量：7

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作者 高衍义 薛敬东 叶苗青 《陕西中医》 2015年第5期525-528,共4页

目的:观察虎芪益肾健脾调肝颗粒合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:95例患者按随机数字表法分为治疗组48例,给予虎芪益肾健脾调肝颗粒及阿德福韦酯口服,连服48周;对照组47例,给予阿德福韦酯口服,疗程同治疗组。分别于24周... 目的:观察虎芪益肾健脾调肝颗粒合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:95例患者按随机数字表法分为治疗组48例,给予虎芪益肾健脾调肝颗粒及阿德福韦酯口服,连服48周;对照组47例,给予阿德福韦酯口服,疗程同治疗组。分别于24周、48周结束后,测患者HBV-DNA转阴率,肝功能(ALT、AST),血清肝纤维化指标(HA、IV-C、PcIII、LN)、血清IL-2、IL-6、TGF-β1、TIMP-1、PDGF、TNF-α等因子的浓度及患者门静脉、脾静脉宽度及脾脏厚度,均与治疗前对比,同时观察药物不良反应。结果:治疗组各项指标中血清IL-2浓度及HBV-DNA转阴率明显提高,余各项指标明显下降,与治疗前及对照组相比具有显著差异性,(P<0.05)。结论:虎芪益肾健脾调肝颗粒合阿德福韦酯治疗肝纤维化可以明显提高临床疗效。 展开更多

关键词 肝纤维化/中西医结合疗法 健脾

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右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响 被引量：7

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作者 王淑辉 刘丽波 叶苗青 《中国医师杂志》 CAS 2020年第12期1778-1781,共4页

目的探讨右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2020年9月在第九八一医院行结肠癌根治术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组... 目的探讨右美托咪啶复合麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后氧化应激和肠道屏障功能的影响。方法选取2018年6月至2020年9月在第九八一医院行结肠癌根治术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。两组均行结肠癌根治术,对照组采用常规静脉吸入复合麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪啶复合麻醉比较两组患者血流动力学指标、认知功能障碍情况、氧化应激和肠道屏障功能。结果气管插管后1 min(T1)、拔管时(T2),两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于麻醉诱导前(T0),且观察组HR,SBP,DBP水平均低于对照组(P<0.05),术后24 h,两组简易精神状态量表(MMSE)评外均低于术前,S100gB蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于术前,且观察组MMSE评分高于对照组,S100p蛋白,NSE水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组丙二醛(MDA)水平均高于术前,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及总抗氧化态(TAS)水平均低于术前,且观察组MDA水平低于对照组,50D.GSH-Px,TAS水平均高于对照组(P<0.05)。术后7d.两组二胺氧化酶(DAO).D-乳酸、内毒素水平均低于术前,且观察组DA0,D-乳酸、内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合麻醉应用于结肠癌根治术,能够有效降低血流动力学反应和认知功能损伤,减轻氧化应激反应,改善肠道屏障功能,有利于改善患者预后,值得推广。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 右美托咪啶 麻醉 血流动力学 氧化性应激

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穴位埋线配合中药治疗非酒精性单纯性脂肪肝的疗效观察

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作者 叶苗青 唐颖慧 +4 位作者 刘皎皎 李粉萍 薛敬东 王红 何瑾瑜 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第9期993-998,共6页

目的探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)治疗中的应用价值。方法选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺... 目的探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)治疗中的应用价值。方法选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺组予以针刺治疗,中药组予以疏肝化瘀方,联合组予以针刺联合疏肝化瘀方治疗。观察4组临床疗效与安全性,比较4组治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后中医症候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)]和T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)。结果联合组、中药组及针刺组总有效率均高于西医组(P<0.05),治疗1个月、6个月后,联合组、中药组及针刺组中医证候主症、次症积分及总积分低于西医组(P<0.05),治疗1个月、6个月后联合组ALT、AST、GGT水平及CD8~+低于中药组、针刺组和西医组,CD4~+及CD4~+/CD8~+高于中药组、针刺组、西医组(P<0.05),4组治疗期间均未出现不良反应。结论在西医常规治疗基础上,针刺联合疏肝化瘀方联合治疗CSHB可提高疗效,改善免疫功能与肝功能,缓解患者症状,且具有较高安全性。 展开更多

关键词 针刺疗法 乙型肝炎 慢性 肝功能 T淋巴细胞亚群 针药并用

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中医药治疗耐药菌感染特色探析 被引量：6

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作者 贾丽阳 邓冬 +3 位作者 卜建宏 陈振翼 叶苗青 方邦江 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期3799-3802,共4页

耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认... 耐药菌感染一直是全球关注的焦点,而现有化学抗菌药物无法令人满意地解决这一问题,随着其病程进展,可引发多脏器功能障碍等严重情况,使耐药菌感染的治疗变得更加棘手。文章从耐药菌感染的现状及问题出发,简要阐述中医学对耐药菌感染的认识,继而对中医药改善细菌耐药,遏制病情进展以及减轻抗菌药物不良反应的治疗特色进行初步探析,为临床救治耐药菌感染提供一定的参考与指导。 展开更多

关键词 中医药 耐药菌感染 治疗特色 用药安全

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复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗死作用机制的研究进展 被引量：6

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作者 邓冬 叶苗青 +8 位作者 陈振翼 孙丽华 彭博 马智慧 闫诏 解婉莹 汪翔 彭伟 方邦江 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第18期2774-2778,共5页

糖尿病合并脑梗死(DMCI)是最常见、最严重的血管并发症,其发生率和死亡率均显著高于非糖尿病病人,其致残、致死率多年来一直居高不下。因此,积极探寻DMCI的发病机制,深入研究其有效的防治方法已成为当下极具科学意义和社会价值的重大医... 糖尿病合并脑梗死(DMCI)是最常见、最严重的血管并发症,其发生率和死亡率均显著高于非糖尿病病人,其致残、致死率多年来一直居高不下。因此,积极探寻DMCI的发病机制,深入研究其有效的防治方法已成为当下极具科学意义和社会价值的重大医学课题。复元醒脑汤是在中医理论“复元醒脑法”指导下创制的中药复方,临床用于治疗DMCI疗效显著,具有改善血管内皮功能、促进血运重建、抑制胰岛素抵抗、修复神经功能缺损、改善大鼠神经行为、保护血脑屏障、改善缺血脑组织病理结构、抗炎、抗凝等作用。通过整理、归纳、分析大量相关文献,对复元醒脑汤治疗DMCI作用机制进行综述,以期以复元醒脑汤为切入点为中药复方治疗糖尿病合并脑梗死相关疾病提供科学理论依据。 展开更多

关键词 糖尿病 脑梗死 复元醒脑汤 作用机制 综述

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薛敬东教授运用“补肝体强肝用”治疗原发性血小板减少性紫癜

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作者 安静 叶苗青 《中国中医急症》 2024年第4期725-728,共4页

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病,归属于中医学“紫癜病”范畴。该篇介绍名中医薛敬东运用“补肝体强肝用”治疗原发性血小板减少性紫癜经验。薛敬东教授认为ITP为初起外来风... 原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病,归属于中医学“紫癜病”范畴。该篇介绍名中医薛敬东运用“补肝体强肝用”治疗原发性血小板减少性紫癜经验。薛敬东教授认为ITP为初起外来风燥邪毒,或肝火旺盛伤及血络,随着病程进展,情志失调成为病情进展变化的主要因素,后期以肝郁脾虚、肝肾阴虚为主要病机。薛敬东教授基于中医学的整体观念和从脏腑理论出发,结合肝体阴而用阳的生理特点和肝肾同源的理论基础,总结提出补肝体,强肝用的学术思想。与大多数学者认为的肝为刚脏宜清不同,薛敬东教授指出肝脏不宜一味地用清法,行气破气之品均可伤及肝脏的阳气。薛敬东教授强调用补法即补肝体强肝用治疗ITP肝火偏盛证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证,在临床中取得了很好的疗效。 展开更多

关键词 原发免疫性血小板减少症 补肝体强肝用 中医 名医经验 薛敬东

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