多发性骨髓瘤患者肺部感染病原菌分布特征及血清β2-MG、CRP对肺部感染的诊断价值 被引量：16

1

作者 叶筱颖 王子峰 +1 位作者 张娟 祝云龙 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期1069-1072,共4页

目的研究多发性骨髓瘤患者肺部感染病原菌分布特征及血清β2-MG、CRP对肺部感染的诊断价值。方法将2015年6月-2020年6月本院收治的62例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,采集咳痰标本进行常规细菌培养,分析感染病原菌特征。收集患者临床资... 目的研究多发性骨髓瘤患者肺部感染病原菌分布特征及血清β2-MG、CRP对肺部感染的诊断价值。方法将2015年6月-2020年6月本院收治的62例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,采集咳痰标本进行常规细菌培养,分析感染病原菌特征。收集患者临床资料,分析肺部感染的相关因素。采集患者血液标本,采用免疫比浊法检测血清β2-MG水平,采用散射比浊法检测CRP水平,并绘制ROC曲线,分析β2-MG、CRP对肺部感染的诊断价值。结果62例多发性骨髓瘤患者中28例发生肺部感染,感染率45.16%(28/62)。共检测出44株病原菌,其中革兰阴性菌26株(占59.09%),革兰阳性菌16株(占36.36%),真菌2株(占4.55%)。分析患者临床资料,发热、ISS分期III期、粒细胞缺乏症发生率以及血清β2-MG、CRP水平为肺部感染相关因素(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,发热(OR=1.692,95%CI=1.110~2.579)、ISS分期(OR=2.406,95%CI=1.326~4.366)、粒细胞缺乏症(OR=1.865,95%CI=1.071~3.247)、β2-MG(OR=1.452,95%CI=1.452~4.744)、CRP(OR=3.762,95%CI=1.352~10.466)为多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,β2-MG诊断肺部感染的截断值为3.800μg/L,曲线下面积为0.854(0.752~0.956);CRP诊断肺部感染的截断值为10.125 mg/L,曲线下面积为0.836(0.722~0.950)。结论多发性骨髓瘤患者易发生肺部感染,感染病原菌主要为革兰阴性菌。合并感染者血清β2-MG、CRP高表达,对肺部感染的诊断具有较高参考价值。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 肺部感染 革兰阴性菌 C反应蛋白 Β2微球蛋白

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原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断进展 被引量：3

2

作者 叶筱颖 石庆之 《医学理论与实践》 2015年第2期167-169,共3页

原发性胃肠道淋巴瘤（Primary gastrointestinal lymphoma,PGIL）是最常见的胃肠淋巴瘤,大多为B细胞起源,只有很少的一部分（4%-6%）是T细胞起源。常见病因包括器官移植后免疫抑制、炎症性肠道疾病、HIV感染、慢性腹泻病、幽门螺杆菌感... 原发性胃肠道淋巴瘤（Primary gastrointestinal lymphoma,PGIL）是最常见的胃肠淋巴瘤,大多为B细胞起源,只有很少的一部分（4%-6%）是T细胞起源。常见病因包括器官移植后免疫抑制、炎症性肠道疾病、HIV感染、慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染等。PGIL是按照1961年由Dawson教授提出的标准：（1）肝脾正常;（2）胸片没有出现纵隔淋巴结肿大的现象;（3）患者在首次就诊时,全身表浅淋巴结没有出现肿大的情况,且白细胞分类及总数正常;（4）对患者剖腹探查时,只发现少数肠系膜淋巴结（病变肠管邻近）受累或者以肠管病变为主。既往对于PGIL的认识不多以及临床表现无特异性,辅助检查等技术限制的原因,早期诊断PGIL难度较大,很容易被漏诊或者误诊。 展开更多

关键词 原发性胃肠道淋巴瘤 基因异常 染色体 内镜检查

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地西他滨联合半量CAG方案治疗急性髓细胞白血病的效果分析 被引量：2

3

作者 叶筱颖 《当代医学》 2019年第11期154-156,共3页

目的探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法选取2013年8月至2017年8月在本院接受治疗的AML患者,将其中的60例按照随机方法进行分组,观察组和对照组各30例。其中观察组采用地西他滨联合半量CAG方案,而对照... 目的探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法选取2013年8月至2017年8月在本院接受治疗的AML患者,将其中的60例按照随机方法进行分组,观察组和对照组各30例。其中观察组采用地西他滨联合半量CAG方案,而对照组仅采用地西他滨单药进行治疗。分析两组患者的总有效率,并比较两组感染发生率,同时对比两组住院时间及医疗费用。结果观察组治疗总有效率为70%(21/30),对照组总有效率为50%(15/30),对照组总有效率明显低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率为70%(21/30),其中急性上呼吸道感染15例,败血症1例,肺部感染3例,肠道感染1例,尿路感染1例;对照组感染发生率为73.33%(22/30),其中肺部感染3例,败血症1例,肠道感染2例,急性上呼吸道感染14例,尿路感染2例;观察组与对照组院内感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间相较于对照组较短(P<0.05),同时治疗费用低于对照组(P<0.05)。结论在对急性髓细胞白血病患者治疗中,采用地西他滨联合半量CAG方案可产生较高疗效,同时不增加化疗后的感染发生率,有利于患者预后,且可缩短住院时间及降低治疗费用。 展开更多

关键词 髓细胞白血病 地西他滨 半量CAG方案 疗效

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地西他滨联合CAG治疗老年白血病的临床疗效观察 被引量：2

4

作者 叶筱颖 《江西医药》 CAS 2017年第11期1168-1169,1173,共3页

目的探讨地西他滨联合CAG在老年白血病患者中的临床效果。方法取2013年8月-2017年8月我院收治的老年白血病患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用CAG方案化疗,观察组CAG联合地西他滨化疗,采用酶联免疫吸附试验测定... 目的探讨地西他滨联合CAG在老年白血病患者中的临床效果。方法取2013年8月-2017年8月我院收治的老年白血病患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用CAG方案化疗,观察组CAG联合地西他滨化疗,采用酶联免疫吸附试验测定对照组和观察组治疗前、2个化疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较2组临床疗效。结果观察组有效率为70.00%,对照组有效率50.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗前炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后毒副反应发生率为26.67%与对照组23.33%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨联合CAG治疗老年白血病可提高临床疗效,值得推广应用。 展开更多

关键词 地西他滨 CAG 老年白血病 炎症因子 临床效果

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老年初治急性髓细胞白血病32例临床分析 被引量：2

5

作者 叶筱颖 《当代医学》 2015年第18期88-89,共2页

目的研究老年人急性髓细胞白血病实施减半剂量CAG方案治疗的临床成效,分析其使用价值。方法回顾性分析32例老年急性髓细胞白血病患者,患者均实施减半剂量的阿克拉霉素、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗,分析其临... 目的研究老年人急性髓细胞白血病实施减半剂量CAG方案治疗的临床成效,分析其使用价值。方法回顾性分析32例老年急性髓细胞白血病患者,患者均实施减半剂量的阿克拉霉素、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗,分析其临床效果。结果经过治疗后得到完全缓解12例,部分缓解5例,未缓解15例,完全缓解率37.50%,总有效率53.13%。结论老年人急性髓系白血病实施减半剂量CAG方案缓解率高,不良反应较少。 展开更多

关键词 老年急性髓细胞白血病 减半剂量CAG方案 临床分析

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中性粒细胞碱性磷酸酶染色在部分白血病治疗中的应用价值 被引量：2

6

作者 叶筱颖 《基层医学论坛》 2015年第31期4387-4388,共2页

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶染色在部分白血病治疗中的应用价值。方法采用偶氮偶取的方法,对我院2014年1月—10月接受治疗的180例确诊为白血病的患者在治疗前后进行中性粒细胞碱性磷酸酶染色,统计碱性磷酸酶染色阳性积分。结果急性淋... 目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶染色在部分白血病治疗中的应用价值。方法采用偶氮偶取的方法,对我院2014年1月—10月接受治疗的180例确诊为白血病的患者在治疗前后进行中性粒细胞碱性磷酸酶染色,统计碱性磷酸酶染色阳性积分。结果急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗前NAP染色积分高,治疗后NAP染色积分低。治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。急性髓性白血病(AML)、慢性粒细胞白血病(CML)治疗前NAP染色积分低,治疗NAP染色积分高。结论中性粒细胞碱性磷酸酶对于白血病的诊断和疗效判断具有重要意义。 展开更多

关键词 白血病 中性粒细胞 碱性磷酸酶 染色

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急性白血病患者P-糖蛋白表达及其测量的临床意义 被引量：1

7

作者 叶筱颖 《当代医学》 2016年第6期83-84,共2页

目的探讨测定急性白血病患者P-糖蛋白表达量的临床意义。方法对120例急性髓系白血病以及急性淋巴细胞白血病患者,按照患者治疗情况分为初始治疗组、治愈组、以及复发组,各40例,采用免疫组织化学染色法测定患者血液细胞中P-糖蛋白表达量... 目的探讨测定急性白血病患者P-糖蛋白表达量的临床意义。方法对120例急性髓系白血病以及急性淋巴细胞白血病患者,按照患者治疗情况分为初始治疗组、治愈组、以及复发组,各40例,采用免疫组织化学染色法测定患者血液细胞中P-糖蛋白表达量。结果 120例患者中有46例患者P-糖蛋白表达阳性,阳性率为38.33%。其中初始组、治愈组、复发组患者中阳性表达P-糖蛋白表达阳性率为分别为27.5%,20.0%,67.5%,复发组与初始治疗组以及治愈组相比差异具有统计学意义(P=0.0018、P=0.00032),初始治疗组与治愈组相比差异无统计学意义(P=0.72);P-糖蛋白表达阳性患者治愈率为17.4%,阴性治愈率为43.2%,可见P-糖蛋白表达阳性治愈率远低于阴性治愈率(P=0.021)。结论 P-糖蛋白在急性白血病复发难治组患者中表达阳性率显著高于治愈组或者初始治疗组,且表达阴性患者治愈率显著高于阴性组,表明P-糖蛋白的测定可作为临床治疗急性白血病的治疗进程指标,对临床指导具有重要意义。 展开更多

关键词 急性髓系白血病 急性淋巴细胞白血病 P-糖蛋白 多药耐药性

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达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病的效果观察 被引量：1

8

作者 叶筱颖 王子峰 李永刚 《临床合理用药杂志》 2015年第24期115-116,共2页

目的研究达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病的效果。方法选取上饶市人民医院2010年1月—2013年10月收治的慢性髓细胞白血病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予达沙替尼基因靶向治疗,对照组给予伊马替尼治疗,比较... 目的研究达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病的效果。方法选取上饶市人民医院2010年1月—2013年10月收治的慢性髓细胞白血病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予达沙替尼基因靶向治疗,对照组给予伊马替尼治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组血液学完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组完全细胞遗传学反应率、主要分子学反应率高于对照组,部分细胞遗传学反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组达到完全细胞遗传学反应的时间短于对照组,完全细胞遗传学反应的持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病不仅可以有效提高临床治疗效果,而且还能降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 白血病 髓样 达沙替尼 伊马替尼 治疗结果

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白血病患者T淋巴细胞及免疫球蛋白检测价值评价 被引量：1

9

作者 叶筱颖 朱瑜 王子峰 《当代医学》 2021年第33期24-27,共4页

目的探讨T淋巴细胞及免疫球蛋白在白血病患者血液检测中的价值。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的45例初诊和12例治疗后缓解的急性白血病患者作为白血病组,另选取同期健康体检者60名作为健康组。两组患者均采用流式细胞仪,ELISE... 目的探讨T淋巴细胞及免疫球蛋白在白血病患者血液检测中的价值。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的45例初诊和12例治疗后缓解的急性白血病患者作为白血病组,另选取同期健康体检者60名作为健康组。两组患者均采用流式细胞仪,ELISE等方法进行静脉血检测,比较两组Th1及Th2细胞因子水平、CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)占比和免疫球蛋白水平差异性。结果白血病组患者Th1细胞中IL-2、IFN-γ表达低于健康组,缓解时患者Th1细胞中IL-2、IFN-γ表达高于初诊时,白血病组Th2细胞中IL-4、IL-10水平高于健康组(P<0.05),缓解时患者Th2细胞中IL-4、IL-10表达低于初诊时(P<0.05);初诊时白血病患者免疫球蛋白IgA、IgM高于健康组,IgG低于健康组(P<0.05),缓解时白血病患者免疫球蛋白IgG、IgM水平与健康组比较差异无统计学意义,IgA高于健康组(P<0.05);白血病组患者在初诊时T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康组,CD8^(+)高于健康组(P<0.05),与初诊时比较,缓解时白血病患者T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8升高,CD8^(+)下降(P<0.05);白血病组患者外周血CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)CD25^(+high)高于健康组(P<0.05),缓解时白血病患者外周血CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)CD25^(+high)低于初诊时(P<0.05);白血病患者初诊时乳酸托氢酶(LDH)水平高于健康组(P<0.05),缓解时LDH水平低于初诊时(P<0.05)。结论急性白血病患者T淋巴细胞细胞及免疫球蛋白表达异常,其指标变化在急性白血病患者的治疗指导具有临床意义。 展开更多

关键词 白血病 T淋巴细胞 免疫功能

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多发性骨髓瘤患者肠道微生物对化疗的响应研究

10

作者 刘晶 杨婷 +2 位作者 王振峰 王子峰 叶筱颖 《江西医药》 CAS 2023年第5期527-529,534,共4页

目的通过监测和分析MM患者接受VRD方案化疗前后肠道微生物的变化,有针对性的联用微生物制剂后,提高MM患者化疗的疗效、减轻不良反应。方法选取到我院接受治疗的新发MM患者做为研究对象,共选取40例患者,所有患者均接受VRD方案进行化疗,... 目的通过监测和分析MM患者接受VRD方案化疗前后肠道微生物的变化,有针对性的联用微生物制剂后,提高MM患者化疗的疗效、减轻不良反应。方法选取到我院接受治疗的新发MM患者做为研究对象,共选取40例患者,所有患者均接受VRD方案进行化疗,之后以随机数字分组法将这40例患者分成两组,一组为A组,一组为B组,之后A组在化疗的基础上加针对性补充有益菌治疗,而B组不补充。之后对比分析两组的肠道菌群情况、不良反应及临床疗效。结果所有患者进行化疗前后的肠道菌群情况分析,每肠道菌群情况都发生了较大改变(P<0.05);2组不良反应对比,A组总发生率15.00%更低于B组45.00%(P<0.05),2组临床疗效对比,A组总有效率95.00%更高于B组70.00%(P<0.05)。结论MM患者接受VRD方案化疗后肠道菌群的多样性显著降低,通过联用微生态制剂来提高MM患者治疗疗效及降低化疗不良反应具有可行性。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 化疗 肠道微生物 疗效

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华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效

11

作者 叶筱颖 祝云龙 余雪梅 《当代医学》 2022年第35期98-100,共3页

目的探讨华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年4月本院收治的60例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组应用伊班膦酸钠,观察组应用华蟾素联合... 目的探讨华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年4月本院收治的60例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组应用伊班膦酸钠,观察组应用华蟾素联合伊班膦酸钠。比较两组疼痛症状、生命质量、不良反应发生情况、治疗依从性。结果治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,健康调查量表36(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。观察组治疗依从性为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取华蟾素联合伊班膦酸钠治疗多发性骨髓瘤患者的临床治疗显著,能有效缓解患者的骨痛症状,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 华蟾素 伊班膦酸钠 多发性骨髓瘤

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P53基因检测在原发性胃肠道淋巴瘤患者预后评估中的应用

12

作者 叶筱颖 《医疗装备》 2019年第19期63-64,共2页

目的 探讨P53基因检测在原发性胃肠道淋巴瘤患者预后评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年6月江西省上饶市人民医院收治的原发性胃肠道淋巴瘤患者25例作为试验组,另选取同期江西省上饶市人民医院收治的淋巴结反应性增生患者30... 目的 探讨P53基因检测在原发性胃肠道淋巴瘤患者预后评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年6月江西省上饶市人民医院收治的原发性胃肠道淋巴瘤患者25例作为试验组,另选取同期江西省上饶市人民医院收治的淋巴结反应性增生患者30例作为对照组,统计分析两组FISH检测P53基因结果.结果 试验组P53基因正常患者的生存期长于P53基因缺失患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组P53基因缺失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 P53基因检测在原发性胃肠道淋巴瘤预后评估中的应用价值较高. 展开更多

关键词 P53基因 原发性胃肠道淋巴瘤 预后评估

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M蛋白联合C反应蛋白在多发性骨髓瘤中的临床价值

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作者 叶筱颖 张娟 +1 位作者 祝云龙 王子峰 《当代医学》 2022年第23期75-78,共4页

目的探讨M蛋白联合C反应蛋白在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法选取2014年1月至2020年12月本院收治的86例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为两组,每组43例。对照组给予硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松方案治疗,观察组给予硼替佐米... 目的探讨M蛋白联合C反应蛋白在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法选取2014年1月至2020年12月本院收治的86例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为两组,每组43例。对照组给予硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松方案治疗,观察组给予硼替佐米联合来那度胺及地塞米松方案治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、无病生存率及M蛋白下降>50%、C反应蛋白(CRP)下降>50%占比情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.95%,明显低于对照组39.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗有效患者M蛋白水平下降>50%、CRP水平下降>50%占比均明显高于治疗前(P<0.05),治疗无效患者治疗前后M蛋白下降>50%、CRP水平下降>50%占比比较差异无统计学意义。结论硼替佐米联合来那度胺及地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤效果显著,且不良反应较少,可明显降低患者M蛋白及CRP水平,可为临床评估患者疾病严重程度及预后提供有效依据,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 硼替佐米 来那度胺 地塞米松 多发性骨髓瘤

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亚砷酸联合维甲酸、中剂量阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

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作者 王子峰 叶筱颖 +1 位作者 刘晶 沈佳坤 《中外医疗》 2012年第26期118-119,共2页

目的观察亚砷酸(ATO)、维甲酸(ATRA)联合中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效。方法 36例初治APL患者联合应用ATO、ATRA诱导分化,序贯应用ATO、ATRA及ID-Ara-c方案巩固维持治疗,定期检测PML/RARα融合基因。结... 目的观察亚砷酸(ATO)、维甲酸(ATRA)联合中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-c)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)疗效。方法 36例初治APL患者联合应用ATO、ATRA诱导分化,序贯应用ATO、ATRA及ID-Ara-c方案巩固维持治疗,定期检测PML/RARα融合基因。结果治疗组CR率为94.4%,1年生存率(OS)91.67%,3年OS为86.11%,达到CR的时间短,缓解率高。结论序贯治疗有复发率低,无病生存期长等优点,其不良反应较轻微。 展开更多

关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 药物疗法 联合

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微视频在小学语文教学中的应用方法

15

作者 叶筱颖 《好日子》 2021年第32期206-206,共1页

小学生的语文学习,包括生字学习、阅读练习、写作练习和口语交际,这四个方面构成小学语文教学的基本内容。本文根据微视频的教学优势,提出微视频在小学语文教学中的应用方法。

关键词 微视频 小学语文教学 应用方法

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浅析传统文化教育在小学语文阅读课堂中的渗透

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作者 叶筱颖 《读与写（中旬）》 2021年第7期87-87,共1页

中国的传统文化博大精深,源远流长,对于小学生的思想教育可产生极大的影响。在现代教育观念的指导下,小学生的语文教育工作并不再是片面的知识教育过程,而是更加关注学生综合素质能力的提升。所以在小学语文阅读课堂当中渗透传统文化的... 中国的传统文化博大精深,源远流长,对于小学生的思想教育可产生极大的影响。在现代教育观念的指导下,小学生的语文教育工作并不再是片面的知识教育过程,而是更加关注学生综合素质能力的提升。所以在小学语文阅读课堂当中渗透传统文化的相关内容,并尽力达到相应的教学目标是新课程改革之后小学语文课程教学的目标和需求。 展开更多

关键词 小学语文 传统文化 渗透分析 策略

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