老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者医院感染相关因素分析 被引量：59

1

作者 叶白如 谷禾 +2 位作者 杨午红 金领微 黄蔷薇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2247-2249,共3页

目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位分布及相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料,分析其感染部位及相关危险因素,采用SPS... 目的探讨老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染部位分布及相关危险因素,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者临床资料,分析其感染部位及相关危险因素,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 120例老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染42例,感染率为35.0%,感染部位以导管感染为主,占30.95%,其次为呼吸道、消化道、泌尿系统,分别占26.19%、23.81%、9.52%;老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染后均给予抗感染治疗,疗程(13.6±4.2)d,统计各感染部位抗感染治疗时间及住院时间,各组比较差异无统计学意义;多因素logistic回归分析显示,住院时间、伴有糖尿病、血红蛋白、血白蛋白、中心静脉置管等因素是发生医院感染的独立危险因素。结论老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生医院感染相关危险因素较多,临床应采取针对性干预措施,加强血液透析室医务人员感染管理及规范操作,加强治疗老年患者基础疾病,以降低血液透析室患者医院感染率。 展开更多

关键词 老年患者 慢性肾衰竭 维持性血液透析 医院感染

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系统护理干预对血液透析中心静脉导管功能的影响 被引量：33

2

作者 张兰珍 叶白如 谷禾 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第1期61-62,共2页

血管通路是维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者的生命线.目前,自体动静脉内瘘是公认理想的长久性血管通路,但对于无法建立动静脉内瘘而又有腹膜透析禁忌的患者,中心静脉带涤纶套留置导管成为重要的选择.但中心静脉导管（central ven... 血管通路是维持性血液透析（hemodialysis,HD）患者的生命线.目前,自体动静脉内瘘是公认理想的长久性血管通路,但对于无法建立动静脉内瘘而又有腹膜透析禁忌的患者,中心静脉带涤纶套留置导管成为重要的选择.但中心静脉导管（central venous catheter,CVC）留置时间延长或使用不当会引起导管堵塞、导管脱出、或发生导管相关性感染等并发症,引起CVC失功,影响HD的顺利进行,增加医疗费用甚至威胁患者的生命[1].如何保持CVC通畅,保证有效的透析,最大限度的延长导管使用寿命,是血透中心医护人员关注的问题.为此,我们选择利用中心静脉带涤纶套留置导管在本院血透中心行维持性HD的患者作为研究对象,探讨系统护理干预对HD患者CVC功能的影响.现报道如下. 展开更多

关键词 维持性血液透析 中心静脉导管 系统护理干预 长久性血管通路 自体动静脉内瘘 导管相关性感染 留置导管 血透中心

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医用消毒湿巾对血透机表面消毒效果的研究 被引量：18

3

作者 黄蔷薇 叶白如 +3 位作者 金茹 魏晓玲 谷禾 金领微 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期94-95,共2页

目的观察医用消毒湿巾对血透室血透机表面的消毒效果,为临床使用提供参考依据。方法将医院血透室正在使用的50台血液透析机分为观察组和对照组,各25台,观察组采用医用消毒湿巾消毒,对照组采用500 mg/L的含氯消毒剂消毒,监测比较两组不... 目的观察医用消毒湿巾对血透室血透机表面的消毒效果,为临床使用提供参考依据。方法将医院血透室正在使用的50台血液透析机分为观察组和对照组,各25台,观察组采用医用消毒湿巾消毒,对照组采用500 mg/L的含氯消毒剂消毒,监测比较两组不同时间对血透机表面消毒效果、医务人员消毒执行率以及医务人员的满意度。结果两组消毒后15 min细菌数都能达到规范的消毒要求,即2010版《血液净化标准操作规程》要求物品表面细菌数<10 cfu/cm2,合格率均为100%,差异无统计学意义,但观察组消毒后4 h持续消毒效果合格率仍为100%,而对照组合格率只有72.0%,且观察组医务人员消毒执行率和满意度也明显高于对照组。结论医用消毒湿巾不仅消毒效果可靠,持续消毒效果佳,而且操作简单方便,对机器和医务人员损害少,能提高医务人员消毒执行率和满意度,是一种较理想的血透机表面消毒方法。 展开更多

关键词 医用消毒湿巾 血透机表面 消毒效果

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维持性血液透析患者疾病感知与自我管理行为的链式中介效应 被引量：16

4

作者 饶海英 叶白如 +1 位作者 金领微 张静 《中华全科医学》 2022年第2期255-258,289,共5页

目的探讨维持性血液透析患者疾病感知、认知融合、反刍思维和自我管理行为间的关系,以期为患者的临床护理干预提供一定的参考和依据。方法采用方便抽样法选取2020年4-10月在浙江省某三级甲等医院血液透析中心行血液透析的312例患者作为... 目的探讨维持性血液透析患者疾病感知、认知融合、反刍思维和自我管理行为间的关系,以期为患者的临床护理干预提供一定的参考和依据。方法采用方便抽样法选取2020年4-10月在浙江省某三级甲等医院血液透析中心行血液透析的312例患者作为研究对象。使用一般资料调查问卷、简版疾病感知问卷、中文版Nolen-Hoeksema反刍思维量表、中文版认知融合量表和血液透析患者自我管理行为问卷进行调查。使用Amos 17.0软件构建结构方程模型图,并进行中介效应检验。结果维持性血液透析患者疾病感知、反刍思维和认知融合得分分别为(50.12±13.78)分、(63.15±14.58)分和(47.63±10.30)分。自我管理行为得分为(66.73±13.18)分,总体处于较低水平。反刍思维、认知融合在疾病感知和自我管理行为间的特定中介效应和链式中介效应均成立,反刍思维的特定中介效应占30.7%,认知融合的特定中介效应占19.2%,链式中介效应占7.7%。结论医务人员在对维持性血液透析患者的护理干预中,应注意应帮助患者客观面对疾病和治疗,降低患者反刍思维,疏导其负性情绪,阻断患者的认知融合和心理僵化,提高其自我管理行为水平和生活质量。 展开更多

关键词 维持性血液透析 疾病感知 反刍思维 认知融合 自我管理行为

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自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果观察 被引量：16

5

作者 杨筱敏 黄蔷薇 +4 位作者 叶白如 谷禾 葛红 金领微 郑育 《护理学报》 2008年第5期69-70,共2页

目的探讨自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将2005年6月—2007年1月在血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组按动静脉内瘘穿刺后... 目的探讨自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将2005年6月—2007年1月在血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组按动静脉内瘘穿刺后常规处理,即透析结束采用弹力绷带配合指压压迫止血5 min,30 min后解除弹力绷带,指导患者在血液透析治疗结束24 h后行湿热敷和握力器锻炼,每日2～3次;观察组在对照组的基础上于透析治疗结束24 h后用自制的复方丹参喜疗妥软膏涂抹动静脉内瘘及周围皮肤组织并按摩,每日1次。观察两组内瘘在12个月内发生栓塞、狭窄、动脉瘤、局部血管硬化等并发症情况。结果观察组与对照组动静脉内瘘血管硬化、狭窄、动脉瘤、栓塞等并发症发生情况进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参喜疗妥软膏能降低动静脉内瘘并发症的发生率,有效延长维持性血液透析患者内瘘的使用时间。 展开更多

关键词 血液透析 内瘘并发症 复方丹参喜疗妥软膏 护理

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血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征初探 被引量：15

6

作者 叶白如 金领微 +2 位作者 谷禾 郑淑蓓 周志宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第12期1075-1078,共4页

目的:针对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床疗效。方法:本院血液净化中心筛选C-反应蛋白(CRP)大于8m... 目的:针对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床疗效。方法:本院血液净化中心筛选C-反应蛋白(CRP)大于8mg/L的MHD患者20例,先HD治疗3个月,每周透析3次,之后改为HD联合HP治疗3个月,每周透析3次,其中一次为HD联合HP,再改为HD治疗3个月。于0,3,6,9月时分别抽取患者静脉血,检测各项指标并进行营养相关的体格测量和主观综合营养评估(SGA)。结果:(1)患者CRP水平在0、3、6、9月时分别为:(18.62±12.71)mg/L,(23.60±12.16)mg/L,(10.91±7.14)mg/L,(12.13±6.95)mg/L,加用HP治疗后明显下降(P<0.01),停用HP后CRP水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(2)HD+HP治疗能降低Leptin、IL-8、TNF-α水平(P均<0.01),停用HP后Leptin、IL-8、TNF-α水平有所上升趋势但差异无统计学意义(P>0.05);(3)患者血清白蛋白(Alb)在0、3、6、9月时分别为(35.41±0.88)g/L,(35.49±0.96)g/L,(36.89±0.66)g/L,(36.54±0.54)g/L,差异有统计学意义(P<0.01),停用HP后Alb水平有所下降趋势但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD联合HP能降低维持性血透患者CRP水平及部分中分子毒素水平,提高维持性血透患者Alb水平,从而改善其营养状况。 展开更多

关键词 血液透析 营养不良-炎症反应综合征组合治疗方式

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床单位臭氧消毒机对血透室床单位消毒效果的研究 被引量：10

7

作者 黄蔷薇 金茹 +1 位作者 黄筱燕 叶白如 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期101-102,共2页

目的探讨床单位消毒有效方法,消除医院感染隐患。方法对血透室血透患者正在使用的床单位各选取20例,进行床单位臭氧消毒并与紫外线消毒效果进行比较,并比较患者的医院感染率。结果床单位臭氧机消毒杀菌效果明显优于紫外线组,而且患者医... 目的探讨床单位消毒有效方法,消除医院感染隐患。方法对血透室血透患者正在使用的床单位各选取20例,进行床单位臭氧消毒并与紫外线消毒效果进行比较,并比较患者的医院感染率。结果床单位臭氧机消毒杀菌效果明显优于紫外线组,而且患者医院感染率明显下降。结论臭氧消毒机对床单位消毒效果好,具有高效、快速、安全、简便的优点。 展开更多

关键词 床单位臭氧消毒机 紫外线 消毒效果

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维持性血液透析患者血管通路感染的调查与分析 被引量：9

8

作者 李占园 叶白如 叶菡洋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1622-1623,共2页

目的分析维持性血液透析患者血管通路感染的原因,为临床预防血管通路感染提供参考。方法选取2009年1月-2011年1月医院血液透析室进行透析的170例患者,将其分为对照组和试验组各85例;对照组采用长期留置插管法,试验组患者采用动静脉内漏... 目的分析维持性血液透析患者血管通路感染的原因,为临床预防血管通路感染提供参考。方法选取2009年1月-2011年1月医院血液透析室进行透析的170例患者,将其分为对照组和试验组各85例;对照组采用长期留置插管法,试验组患者采用动静脉内漏,观察两组患者血管通路感染的发生率和病原菌。结果试验组发生血管通路感染率为29.41%,低于对照组的55.29%,差异有统计学意义(P<0.05);共分离出123株病原菌,其中革兰阳性菌30株占24.39%,革兰阴性菌80株占65.04%,真菌13株占10.57%;对照组分离出82株病原菌,试验组分离出41株;感染患者经有效治疗后痊愈。结论血管通路感染直接威胁血透患者的生命,为降低血管通路感染率,应正确认识及处理血管通路感染的危险因素,早期诊断并进行及时、合理的治疗。 展开更多

关键词 血液透析 血管通路 原因分析

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高龄维持性血液透析患者的个体化透析管理 被引量：9

9

作者 谷禾 陈冬蔚 +3 位作者 陈潜琦 金领微 叶白如 徐武敏 《护理学报》 2010年第2期27-29,共3页

根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调... 根据30例高龄血液透析患者的病情及心血管状况,进行个体化透析管理。实行透析方法个体化,对于血压及心功能正常,透析间期体质量增加过多,透析中易并发低血压的11例高龄患者,采用低温—可调钠—超滤模式;对于非透析日血压偏高,心血管调节功能差,无法耐受快速超滤,易并发透析中低血压的7例高龄患者,予增加透析次数至每周4～6次;对于有高血压、脑血管意外危险的5例高龄患者,采用血液透析滤过治疗;对于全身营养状况差,免疫功能低下,并发心力衰竭、感染性休克,无法耐受普通透析的2例高龄患者,进行连续性血液净化。透析抗凝个体化,对于中、高危出血倾向高龄患者用低分子肝素抗凝,透析后用鱼精蛋白对抗或无肝素透析,如用最小剂量肝素都会出血者,采用吸附法无肝素透析联合盐水冲洗法。加强高龄透析患者饮食管理。本组患者中2例在透析间期因其他脏器功能衰竭死亡,4例患者年老体弱合并其他严重并发症,生活不能自理,其余24例患者生活均能自理,并能从事一定的家务劳动,提高了生活质量。 展开更多

关键词 高龄患者 血液透析 个体化透析管理 护理

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穴位按摩对改善血液透析患者睡眠质量的临床研究 被引量：9

10

作者 叶白如 李占园 徐武敏 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第10期2554-2555,共2页

目的:评价足部穴位按摩对于血液透析患者睡眠质量的疗效。方法:92例血液透析有睡眠障碍的患者,随机分为两组,对照组和治疗组各46例,对照组给予常规护理和睡眠卫生教育,治疗组在此基础上给予睡前足部穴位按摩,连续治疗30 d,采用匹兹堡睡... 目的:评价足部穴位按摩对于血液透析患者睡眠质量的疗效。方法:92例血液透析有睡眠障碍的患者,随机分为两组,对照组和治疗组各46例,对照组给予常规护理和睡眠卫生教育,治疗组在此基础上给予睡前足部穴位按摩,连续治疗30 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量,评价足部穴位按摩的疗效。结果:治疗30 d后,治疗组的PSQI量表总得分和各项目得分相比治疗前明显下降(P<0.05)相比对照组在睡眠质量,入睡时间,睡眠时间,睡眠效率,睡眠障碍,药物使用及PSQI总分各项目上得分明显降低(P<0.05)。结论:足部穴位按摩能明显改善血液透析患者的睡眠质量。 展开更多

关键词 血液透析 睡眠质量 足部穴位按摩

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二甲双胍通过调节氧化应激、内质网应激和自噬减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的作用研究 被引量：10

11

作者 金领微 潘敏 +6 位作者 叶菡洋 陈琰 叶白如 郑育 潘殊方 施珍 张静 《医学研究杂志》 2020年第1期111-117,共7页

目的探讨二甲双胍能否减轻肾缺血再灌注损伤(I/R)后内质网(ER)应激、自噬作用和炎性反应。方法健康清洁级Wistar大鼠分为3组(n=6),即行假手术(Sham组)、双侧缺血1h再灌注2h(I/R组),缺血前腹腔注射二甲双胍0.125mg/(kg·d)14天(metfo... 目的探讨二甲双胍能否减轻肾缺血再灌注损伤(I/R)后内质网(ER)应激、自噬作用和炎性反应。方法健康清洁级Wistar大鼠分为3组(n=6),即行假手术(Sham组)、双侧缺血1h再灌注2h(I/R组),缺血前腹腔注射二甲双胍0.125mg/(kg·d)14天(metformin组)。采用全自动生化分析仪测定血浆样品中肌酐(Cr)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,通过紫外可见分光度计分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量;蛋白印迹分析GRP 78、CHOP、p-Eif2-α、Beclin-1、β-actin、XBP-1、ATF-6α、LAMP-2蛋白表达;RT-PCR检测IL-1β、IL-6和MCP-1表达;HE法进行组织学评估。结果二甲双胍可增强肾功能,减少细胞溶解(P<0.05)。与I/R组比较,显著提高了抗氧化酶(SOD、CAT、GPX)活性和GSH水平(P<0.05)。二甲双胍处理显著降低ER应激,这一作用通过下调GRP78、ATF-6、p-eIF-2α、XPB-1和CHOP得以证实。二甲双胍预处理的大鼠显示自噬参数(Beclin-1和LAMP-2)低表达,炎性因子(IL-1β、IL-6和MCP-1)减少(P<0.05)。结论二甲双胍对肾I/R具有保护作用,在I/R后减轻ER通路和自噬过程。 展开更多

关键词 自噬 内质网 炎症 缺血再灌注 氧化应激 二甲双胍

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清艾条熏蒸联合紫外线照射对血透室空气消毒的效果观察 被引量：8

12

作者 叶白如 黄蔷薇 +1 位作者 徐武敏 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第1期68-69,共2页

血液透析室是治疗终末期肾病的场所,由于治疗的患者具有发生医院感染的多种危险因素,是医院感染的高危科室之一。血透室感染主要包括细菌、病毒、真菌等[1],对血透室病人和工作人员的健康和生命安全造成严重的危害,因此,做好血透室空气... 血液透析室是治疗终末期肾病的场所,由于治疗的患者具有发生医院感染的多种危险因素,是医院感染的高危科室之一。血透室感染主要包括细菌、病毒、真菌等[1],对血透室病人和工作人员的健康和生命安全造成严重的危害,因此,做好血透室空气消毒,提高室内空气质量,是防止医院感染的重要内容。 展开更多

关键词 血透室 空气消毒 医院感染 紫外线照射 终末期肾病 高危科室 血液透析室 紫外线灯管 平板自然沉降法 空气质量

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维持性血液透析高位动静脉内瘘常见并发症及处理 被引量：7

13

作者 杨筱敏 温利平 +1 位作者 黄蔷薇 叶白如 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第12期1874-1875,共2页

关键词 维持性血液透析 高位动静脉内瘘 护理

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改良回血法在血液透析中的应用 被引量：6

14

作者 谷禾 叶白如 张兰珍 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第13期24-25,共2页

目的探讨“改良”回血法在血液透析中应用的效果。方法在回血液量均为生理盐水200ml的前提下，共提取“双向”回血法（对照组）和“改良”回血法（实验组）样本各160例次，比较2种回血法的管路残留血量及回血时间；在不限制回血液量的... 目的探讨“改良”回血法在血液透析中应用的效果。方法在回血液量均为生理盐水200ml的前提下，共提取“双向”回血法（对照组）和“改良”回血法（实验组）样本各160例次，比较2种回血法的管路残留血量及回血时间；在不限制回血液量的前提下，采用2种回血法回血至透析管路全白，记录回血液量并提取对照组和实验组样本各160例次，观察比较2种回血法的管路残留血量及回血液量。结果在回血液量均为生理盐水200ml的前提下，实验组管路残留血量显著小于对照组，回血时间亦显著小于对照组；在不限制回血液量采用2种回血法回血至透析管路全白时，2组管路残留血量比较差异无统计学意义，但实验组回血液量显著小于对照组。结论“改良”回血法较常规“双向”回血法优化了操作过程，能使用较少的生理盐水回血液，减低透析管路的残血量并缩短回血时间。 展开更多

关键词 血液透析 改良回血法 残留血量

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维持性血液透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平与透析充分性、铁代谢及微炎性反应状态的相关性 被引量：6

15

作者 李占园 黄文 +4 位作者 郑育 叶菡洋 金领微 叶白如 周志宏 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期597-601,共5页

目的研究维持性血液透析（MHD）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平与透析充分性、微炎性反应状态及铁代谢的关系；探讨NGAL对判断透析充分性的价值。方法从2010年10月开始，纳入我院MHD患者150例为对象，同时以50例健... 目的研究维持性血液透析（MHD）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平与透析充分性、微炎性反应状态及铁代谢的关系；探讨NGAL对判断透析充分性的价值。方法从2010年10月开始，纳入我院MHD患者150例为对象，同时以50例健康人为对照。收集MHD患者的人口学资料、临床表现及检测参试者血清NGAL、C反应蛋白（CRP）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、铁蛋白等水平。根据单室尿素清除指数（spKt／V）值将MHD患者分为透析充分组和不充分组，比较组间血清NGAL差异。用Pearson相关法、多元线性回归模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析NAGL与Kt／V、炎性因子和铁代谢指标等相关性。患者随访3个月，对比两组随访前后NAGL、Kt／V及炎性因子变化，进一步评估血清NGAL与透析充分性、炎性指标的关系。结果MHD患者血清NGAL为（445．45±50．34）μg／L，显著高于健康对照的（50．02±6．45）μg／L（P〈0．01）。150例MHD患者中，95例为充分组，55例为不充分组。充分组与不充分组NGAL分别为（589．14±56．34）txg／L和（360．13±46．23）μg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。MHD患者血清NGAL与spKt／V、CRP、TSAT呈正相关（r=0．652、0．825、0．785，均P〈0．05）。多元线性回归模型结果显示，NGAL与CRP、spKt／V、TSAT有相关关系。ROC曲线下面积（AUC）表明，NGAL水平能较好地反映透析充分性。随诊后结果显示，所有充分组患者均维持透析充分状态；经干预后，不充分组中38例达透析充分，另17例仍未达到透析充分。在这38例中，未达充分和达充分时的NGAL分别为（368．14±56．21）μg／L和（360．56±46．23）μg／L，差异无统计学意义。CRP水平达充分后有所下降，但差异无统计学意义。结论MHD透析充分患者血清NGAL显著高于不充分患者。MHD患者血清NGAL与spKt／V、CRP及TSAT均呈正相� 展开更多

关键词 血液透析 铁 炎症 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

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肾透析患者中心静脉导管感染的质性研究 被引量：5

16

作者 黄蔷薇 金茹 叶白如 《医院管理论坛》 2017年第1期62-64,共3页

目的对尿毒症血液透析患者中心静脉导管发生相关感染的原因进行分析,减少感染发生率。方法采用质性研究中的内容分析法,通过对48例血液透析患者的透析操作和导管维护情况以及患者的饮食、营养状况、生活习惯等的了解,分析尿毒症血液透... 目的对尿毒症血液透析患者中心静脉导管发生相关感染的原因进行分析,减少感染发生率。方法采用质性研究中的内容分析法,通过对48例血液透析患者的透析操作和导管维护情况以及患者的饮食、营养状况、生活习惯等的了解,分析尿毒症血液透析患者中心静脉导管发生相关感染的原因,形成文字文件,对所获得的资料进行归纳整理和分析。结果 48例尿毒症血液透析患者透析时间最长10年以上,最短3个月,发生导管感染7例,感染率为14.6%,检出的导管感染致病菌主要以革兰氏阳性球菌为主,其中导管出口处感染3例,隧道内感染导致菌血症4例,经过加强创口换药、住院等治疗后7例导管感染患者全部痊愈。结论尿毒症血液透析患者中心静脉导管相关性感染的发生原因较多,既有患者自身免疫力差、导管维护意识不够、患有相关的疾病如糖尿病、心脏病等原因,还与医务人员无菌操作未加重视及操作不规范等有关。掌握尿毒症血液透析患者中心静脉导管的动态,及时发现并控制导致感染的因素,可有效减少或预防血液透析患者中心静脉导管相关感染的发生。 展开更多

关键词 血液透析 中心静脉导管 感染

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微信服务平台在血透中心护理管理中的应用 被引量：5

17

作者 张兰珍 叶白如 徐武敏 《中国乡村医药》 2015年第18期75-76,共2页

目的总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群,分别为公告群与聊天群,规定公告群内发布与工作相关信息,同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后,科室内护士工作积极性、主动性提高... 目的总结微信服务平台在血透中心护理管理中的应用效果。方法科室内组建两个微信群,分别为公告群与聊天群,规定公告群内发布与工作相关信息,同时限制护士上班时间使用聊天群。结果应用微信服务平台后,科室内护士工作积极性、主动性提高,科室凝聚力增强,气氛融洽,降低了护理不良事件、护理投诉发生率,提高了患者对护理工作的满意度。结论采用临床护理微信群对提高护理管理质量是个较有意义的尝试。 展开更多

关键词 血透中心 微信服务平台 护理管理

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三通回血降低血透深静脉导管感染因素的探讨 被引量：5

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作者 徐武敏 谷禾 +3 位作者 吴瑶瑶 叶霞 叶白如 金领微 《中华全科医学》 2015年第5期763-765,共3页

目的探讨利用"三通"连接管回血对血液透析深静脉留置导管患者的疗效及安全性。方法选取温州医科大学附属第二医院血液透析深静脉留置导管患者86例,随机分为2组,观察组(n=43)采用三通连接管回血,对照组(n=43)采用改良式回血,... 目的探讨利用"三通"连接管回血对血液透析深静脉留置导管患者的疗效及安全性。方法选取温州医科大学附属第二医院血液透析深静脉留置导管患者86例,随机分为2组,观察组(n=43)采用三通连接管回血,对照组(n=43)采用改良式回血,分别观察2组患者回血结束时化验室结果、回血法残留血量、生理盐水用量、滤器凝血状况,观察18个月,每6个月检查C反应蛋白(CRP)、记录感染发生率,并进行统计学分析。结果 2组化验室结果回血法残留血量、生理盐水用量、滤器凝血状况差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组CRP(mg/L)0个月、6个月、12个月、18个月分别为5.527±4.649、5.552±4.560、6.444±4.241、6.327±5.146,对照组CRP(mg/L)0个月、6个月、12个月、18个月分别为5.879±4.718、8.193±6.847、9.876±8.772、8.897±5.820,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率0个月、6个月、12个月、18个月分别为0%、4.65%(2/43)、6.97%(3/43)、9.30%(4/43),对照组0个月、6个月、12个月、18个月分别为0%、11.63%(5/43)、13.95%(6/43)、18.60%(8/43),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用三通连接管回血能有效降低血液透析深静脉留置导管患者感染危险性,且无不良反应。 展开更多

关键词 三通连接管 血液透析 深静脉导管 感染

原文传递

自制复方喜疗妥软膏对血透穿刺中所致血肿的疗效观察 被引量：5

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作者 叶白如 黄蔷薇 杨筱敏 《海峡药学》 2010年第5期182-183,共2页

将60例因内瘘穿刺所致血肿的血液透析(HD)患者随机分为对照组和观察组,各为30例。对照组透析后予以传统的50%硫酸镁湿敷血肿局部及周围皮肤组织,观察组透析后24h用自制的复方喜疗妥软膏涂搽动静脉内瘘血肿局部及周围皮肤组织并按摩。结... 将60例因内瘘穿刺所致血肿的血液透析(HD)患者随机分为对照组和观察组,各为30例。对照组透析后予以传统的50%硫酸镁湿敷血肿局部及周围皮肤组织,观察组透析后24h用自制的复方喜疗妥软膏涂搽动静脉内瘘血肿局部及周围皮肤组织并按摩。结果观察组与对照组在血肿的吸收时间、疼痛持续时间、皮肤瘀斑消褪时间、血管硬化等方面进行比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结果提示自制复方喜疗妥软膏在促进血肿的吸收,减轻疼痛和软化血管等方面明显优于传统的硫酸镁湿敷。 展开更多

关键词 复方喜疗妥 血透 血肿

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银离子抗菌敷料预防长期留置皮下隧道涤纶套导管感染的疗效观察 被引量：5

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作者 陈冬蔚 叶白如 +1 位作者 金领微 谷禾 《海峡药学》 2011年第10期115-116,共2页

目的探讨长期留置皮下隧道涤纶套导管血液透析患者应用银离子抗菌敷料,减少导管感染并发症的发生,延长导管留置时间的效果。方法将60例初次行血液透析的长期留置皮下隧道涤纶套导管患者随机分为A组(对照组)和B(治疗组)各30例;A组用7... 目的探讨长期留置皮下隧道涤纶套导管血液透析患者应用银离子抗菌敷料,减少导管感染并发症的发生,延长导管留置时间的效果。方法将60例初次行血液透析的长期留置皮下隧道涤纶套导管患者随机分为A组(对照组)和B(治疗组)各30例;A组用7×9棉质无菌贴以穿刺点为中心覆盖,每周3次;B组先使用5%碘伏消毒穿刺点和周围皮肤,再用无菌生理盐水清洗待干后,将4cm×4cm的康惠尔银离子抗菌贴(丹麦康乐保有限公司生产)覆盖穿刺点再加用7×9棉质无菌贴固定,每周1次,比较两组导管出口处感染、隧道感染、CVC-RI发生率、导管保留时间(月)。结果 B组导管出口处感染、隧道感染、CVC-RI发生率明显低于A组(P<0.05);导管留置时间,B组平均保留(10.77±2.84)月,长于A组(8.11±1.37)d,两组比较有显著性差异。结论将康惠尔银离子抗菌贴对长期留置皮下隧道涤纶套导管置管感染的发生具有良好的预防作用。 展开更多

关键词 康惠尔银离子抗菌贴 长期留置皮下隧道涤纶套导管 感染 护理

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