目的:系统评价血必净注射液(XBJ)对脓毒性休克(SS)患者不同时点病死率的效应。方法:全面检索相关随机对照试验(RCT),按照预定标准筛选文献、总结并提炼信息,使用Jadad量表进行质量评估,并采用Rev Man 5.3对结果进行统计分析。...目的:系统评价血必净注射液(XBJ)对脓毒性休克(SS)患者不同时点病死率的效应。方法:全面检索相关随机对照试验(RCT),按照预定标准筛选文献、总结并提炼信息,使用Jadad量表进行质量评估,并采用Rev Man 5.3对结果进行统计分析。结果:最终仅8个RCT被纳入,相对于常规治疗组而言,常规治疗基础上加用XBJ能够使SS患者7 d病死率降低约39%~46%,14 d病死率降低约2%~47%,28d病死率降低约39%~49%。结论:尽管纳入的研究质量较低和方法学较弱会使结论应用具有一定局限,但由于本研究结合了符合方案集(PP)分析和意向性(ITT)分析两种分析方法,会使最终结果相对准确一些,考虑到被纳入的各个研究间具有较好的同质性及加用血必净可能会使SS患者病死率大幅度下降,足够证据表明血必净可以作为脓毒症的补充治疗措施之一,但此结论尚需今后更严谨的试验设计,更长随访周期,更大样本量,多中心的RCT来进一步验证。展开更多
文摘目的:系统评价血必净注射液(XBJ)对脓毒性休克(SS)患者不同时点病死率的效应。方法:全面检索相关随机对照试验(RCT),按照预定标准筛选文献、总结并提炼信息,使用Jadad量表进行质量评估,并采用Rev Man 5.3对结果进行统计分析。结果:最终仅8个RCT被纳入,相对于常规治疗组而言,常规治疗基础上加用XBJ能够使SS患者7 d病死率降低约39%~46%,14 d病死率降低约2%~47%,28d病死率降低约39%~49%。结论:尽管纳入的研究质量较低和方法学较弱会使结论应用具有一定局限,但由于本研究结合了符合方案集(PP)分析和意向性(ITT)分析两种分析方法,会使最终结果相对准确一些,考虑到被纳入的各个研究间具有较好的同质性及加用血必净可能会使SS患者病死率大幅度下降,足够证据表明血必净可以作为脓毒症的补充治疗措施之一,但此结论尚需今后更严谨的试验设计,更长随访周期,更大样本量,多中心的RCT来进一步验证。