小儿支气管肺炎IL-6、CRP的变化及临床意义 被引量：13

1

作者 朱焰 周静 叶洪舟 《浙江实用医学》 2011年第1期51-53,共3页

目的探讨小儿支气管肺炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法选择70例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎32例,轻症支气管肺炎38例,另设30例年龄、性别、体重指数相匹配的健康儿童作为对照组。检测并比... 目的探讨小儿支气管肺炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法选择70例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎32例,轻症支气管肺炎38例,另设30例年龄、性别、体重指数相匹配的健康儿童作为对照组。检测并比较三组患儿血清IL-6、CRP的变化。结果治疗前重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清IL-6、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.01),重症支气管肺炎组的血清IL-6、CRP水平亦显著高于轻症支气管肺炎组(P<0.01),有非常显著性差异。相关分析显示,重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清IL-6水平与CRP水平呈正相关(r=0.638、r=0.524,P<0.01),对照组的血清IL-6水平与CRP水平无相关性(r=0.018,P>0.05);治疗后重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清IL-6水平、CRP水平均显著下降,有非常显著性差异(均P<0.01)。结论测定血清IL-6和CRP的水平变化可作为支气管肺炎患儿机体炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,对预后判断有一定的临床意义。 展开更多

关键词 支气管肺炎 小儿 白细胞介素-6 C-反应蛋白

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不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群差异分析 被引量：14

2

作者 沈玮芸 霍丽霞 +4 位作者 章喜林 朱丽 叶洪舟 朱焰 王翔 《浙江医学》 CAS 2020年第4期339-342,348,共5页

目的分析不同病原呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群的差异。方法选取94例明确为单一病原体呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染47例(包括金黄色葡萄球菌13例、链球菌16例、嗜血流感杆菌18例),病毒感染47例(包括呼吸道合胞病毒15例... 目的分析不同病原呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群的差异。方法选取94例明确为单一病原体呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染47例(包括金黄色葡萄球菌13例、链球菌16例、嗜血流感杆菌18例),病毒感染47例(包括呼吸道合胞病毒15例、腺病毒13例、人副流感病毒19例)。另选同期性别、年龄相匹配的40例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞分析仪及淋巴细胞亚群试剂盒检测并计算儿童外周血CD45^+、CD3^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+、CD3^-CD19^+、CD3^-CD56/16^+绝对计数,CD3^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^-CD8^-、CD3^-CD19^+、CD3^-CD56/16^+比例及CD4^+/CD8^+比值。结果3组对象外周血CD3^+CD8^+绝对计数比较,差异有统计学意义(均P<0.05),其中病毒感染组明显低于对照组(P<0.05);3组对象外周血其余淋巴细胞亚群绝对计数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。除外周血CD3^-CD19^+比例外,3组对象其余淋巴细胞亚群比例比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中病毒感染组和细菌感染组CD3^+、CD3^+CD8^+比例均低于对照组(均P<0.05),CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05),细菌感染组CD3^-CD56/16^+高于对照组(P<0.05)。不同种类细菌感染组与对照组外周血CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^-CD8^-比例及CD3^-CD56/16^+、CD4^+/CD8^+比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同种类病毒感染组与对照组外周血CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^-CD8^-比例及CD4^+/CD8^+比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同病原体呼吸道感染患儿外周血淋巴细胞亚群存在差异;外周血淋巴细胞亚群检测结果能反映患儿机体免疫状态,对于指导小儿呼吸道感染的诊治具有临床意义。 展开更多

关键词 呼吸道感染 细菌感染 病毒感染 淋巴细胞亚群 儿童

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多西环素治疗儿童大环内酯类耐药支原体肺炎的疗效评价 被引量：9

3

作者 叶洪舟 许小花 +3 位作者 李刚 朱焰 魏亚新 管敏昌 《中国现代医生》 2016年第21期121-124,共4页

目的探讨多西环素对大环内酯类耐药支原体肺炎的临床疗效。方法选取2015年4～9月在湖州师范学院附属第一医院就诊的72例8周岁以上的对大环内酯类耐药的肺炎支原体肺炎患儿,其中单用阿奇霉素口服21例,单用多西环素口服23例,阿奇霉素口服... 目的探讨多西环素对大环内酯类耐药支原体肺炎的临床疗效。方法选取2015年4～9月在湖州师范学院附属第一医院就诊的72例8周岁以上的对大环内酯类耐药的肺炎支原体肺炎患儿,其中单用阿奇霉素口服21例,单用多西环素口服23例,阿奇霉素口服联合甲强龙注射28例,分析三组患儿的年龄、性别构成比、并发症、72 h内的体温变化及药物不良反应的差异。结果三组患儿在年龄、性别和并发症方面无显著差异。72 h内的体温改善情况,多西环素组优于阿奇霉素组（P〈0.01）,阿奇霉素联合甲强龙组优于阿奇霉素组（P〈0.01）,多西环素组和阿奇霉素联合甲强龙组间无显著差异（P〉0.05）。同时三组患儿均无明显不良反应。结论对于8周岁以上大环内酯类耐药的肺炎支原体肺炎患儿,多西环素在患儿的体温改善方面体现出良好的疗效,且不良反应少。 展开更多

关键词 多西环素 耐药 肺炎支原体 大环内酯

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重组人干扰素联合喜炎平治疗重症手足口病并发病毒性脑炎疗效观察 被引量：9

4

作者 朱焰 叶洪舟 《浙江中西医结合杂志》 2011年第4期260-262,共3页

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（Cox-A16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要... 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（Cox-A16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。 展开更多

关键词 小儿手足口病 病毒性脑炎 重组人干扰素

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25-羟维生素D与儿童1型糖尿病及酮症酸中毒的相关性研究 被引量：9

5

作者 朱焰 周静 叶洪舟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1118-1120,共3页

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童1型糖尿病(T1DM)及酮症酸中毒(DKA)的相关性。方法选取2006年1月—2009年12月期间152例住院患儿,其中52例为首次发病的T1DM患儿,包括酮症酸中毒(DKA组)21例,以及非酮症酸中毒(非DKA组)31例... 目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童1型糖尿病(T1DM)及酮症酸中毒(DKA)的相关性。方法选取2006年1月—2009年12月期间152例住院患儿,其中52例为首次发病的T1DM患儿,包括酮症酸中毒(DKA组)21例,以及非酮症酸中毒(非DKA组)31例,其余100例为非T1DM组。检测并比较三组患儿的血清25-(OH)D水平,分析血清25-(OH)D水平与儿童T1DM及DKA的相关性。结果 DKA组患儿的血清25-(OH)D平均为(53.6±27.8)nmol/L,显著低于非DKA组的(69.7±27.9)nmol/L和非T1DM组的(81.8±28.3)nmol/L(P<0.05);非DKA组患儿的血清25-(OH)D水平显著低于非T1DM组(P<0.05)。结论 T1DM患儿的血清25-(OH)D水平低,尤以DKA患儿最为明显,维生素D在儿童T1DM发病中的潜在保护效应值得关注。 展开更多

关键词 1型糖尿病 酮症酸中毒 25-羟维生素D 儿童

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儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究 被引量：1

6

作者 徐丹 章爱莲 +28 位作者 郑吉善 叶明伟 郦凡 钱根才 施红波 金小红 黄烈平 梅建刚 梅国花 徐震 傅红 林建军 叶洪舟 郑燕 华玲玲 杨敏 童江民 陈玲玲 张园园 杨德华 周云连 李慧文 蓝引乐 徐玉兰 冯金燕 陈幸 龚敏 陈志敏 王颖硕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期317-322,共6页

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片... 目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况,将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-Whitney U检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素,建立RMPP预报概率π的回归模型,受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果1428例患儿中男801例、女627例,年龄4.3(2.7,6.3)岁,肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%),其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例,就诊年龄5.2(3.3,6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于GMPP组[39.6(39.1,40.0)比39.2(38.9,39.7)℃、333(279,392)比311(259,359)U/L,均P<0.05]。Logistic回归示RMPP的预报概率π=exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]/{1+exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]},截断值为0.12,预报一致性为0.89,灵敏度0.89,特异度0.67。预报概率π的受试者工作特性曲线下面积为0.682(95%CI 0.593~0.771,P<0.01)。结论发热>48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。 展开更多

关键词 支原体 肺炎 肺炎 预测 儿童

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多西环素在儿童大环内酯类耐药支原体肺炎治疗中的疗效分析 被引量：7

7

作者 许鑫松 朱焰 +1 位作者 袁琛 叶洪舟 《浙江临床医学》 2017年第5期853-854,共2页

目的观察多西环素治疗大环内酯类耐药性支原体肺炎的临床疗效。方法选取〉8岁临床确诊为大环内酯类耐药支原体肺炎患儿105例，分为对照组（n=53）与观察组（n=52），对照组使用阿奇霉素10mg／（kg·d）口服，观察组使用多西环素2mg... 目的观察多西环素治疗大环内酯类耐药性支原体肺炎的临床疗效。方法选取〉8岁临床确诊为大环内酯类耐药支原体肺炎患儿105例，分为对照组（n=53）与观察组（n=52），对照组使用阿奇霉素10mg／（kg·d）口服，观察组使用多西环素2mg／（kg·d），首日剂量加倍，比较两组患儿治疗有效率及用药后体温恢复时间、咳嗽明显好转时间、肺部哆音消失时间及甲泼尼龙使用率等指标。结果对照组治愈、有效34例（64．2％），观察组治愈、有效48例（92．3％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组用药后体温恢复时间、用药后咳嗽明显好转时间、用药后肺部哆音消失时间及甲泼尼龙使用率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随访过程中未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、二重感染等不良反应。结论多西环素在〉8岁儿童的耐药支原体肺炎治疗中临床疗效较好，可以提高治疗有效率，减少甲泼尼龙使用率。 展开更多

关键词 多西环素 耐药支原体 肺炎 糖皮质激素

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多巴酚丁胺注射液联合替考拉宁注射剂治疗革兰氏阳性球菌重症肺炎的临床研究 被引量：7

8

作者 闵芳梅 朱焰 +2 位作者 叶洪舟 袁琛 钟春苗 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1270-1272,共3页

目的观察多巴酚丁胺注射液联合替考拉宁注射剂治疗革兰氏阳性球菌重症肺炎的临床疗效和安全性。方法将64例革兰氏阳性球菌重症肺炎患儿随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组予以2.5μg·kg^(-1)·min^(-1)多巴酚丁胺,每次3~... 目的观察多巴酚丁胺注射液联合替考拉宁注射剂治疗革兰氏阳性球菌重症肺炎的临床疗效和安全性。方法将64例革兰氏阳性球菌重症肺炎患儿随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组予以2.5μg·kg^(-1)·min^(-1)多巴酚丁胺,每次3~4 h,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,予以10mg·kg^(-1)替考拉宁,每次不少于30 min,qd,静脉滴注。2组患儿均治疗7 d。比较2组患儿的临床疗效和细菌清除率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.63%(29例/32例)和71.88%(23例/32例),病原菌总清除率分别为90.63%(29例/32例)和75.00%(24例/32例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿发生的药物不良反应以心悸、腹泻和头痛为主。试验组和对照组的总药物不良反应率分别为12.50%和15.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴酚丁胺注射液联合替考拉宁注射剂治疗革兰氏阳性球菌重症肺炎的临床疗效确切,其能提高病原菌的清除率,且不增加药物不良反应发生率。 展开更多

关键词 多巴酚丁胺注射液 替考拉宁注射剂 革兰氏阳性球菌 重症肺炎 安全性

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2200例儿童疱疹性咽峡炎的血象特点分析 被引量：2

9

作者 叶洪舟 袁琛 +1 位作者 朱焰 陈金锦 《中国现代医生》 2023年第1期7-10,共4页

目的探究儿童疱疹性咽峡炎的血象特点。方法收集2021年4~7月于湖州市第一人民医院就诊的2200例疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,对其年龄、血象等进行统计分析,同时将97例白细胞计数>20×10^(9)/L的患儿根据是否使用抗生素分为观察... 目的探究儿童疱疹性咽峡炎的血象特点。方法收集2021年4~7月于湖州市第一人民医院就诊的2200例疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,对其年龄、血象等进行统计分析,同时将97例白细胞计数>20×10^(9)/L的患儿根据是否使用抗生素分为观察组和对照组,比较其治疗后血常规、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)情况。结果2200例患儿中位年龄3.0(2.0,5.0)岁,中位白细胞计数11.50(5.90,14.40)×10^(9)/L,中位中性粒细胞比率71.65(59.10,80.70)%,中位hs-CRP 10.28(4.50,21.14)mg/L。3~6岁年龄段发病率最高,Spearman相关性分析显示年龄与白细胞计数(r=0.066,P<0.05)、中性粒细胞比率(r=0.354,P<0.05)、hs-CRP(r=0.070,P<0.05)的相关性不大。97例白细胞计数>20×10^(9)/L的患儿治疗1周后,两组患儿的白细胞计数和hs-CRP均显著降低,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童疱疹性咽峡炎可见白细胞计数和hs-CRP轻度升高,在无细菌感染依据时建议对症治疗,无需常规使用抗生素。 展开更多

关键词 儿童 疱疹性咽峡炎 血常规 C反应蛋白

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学龄期儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预测模型的建立 被引量：4

10

作者 叶洪舟 朱焰 施明杰 《浙江医学》 CAS 2022年第14期1523-1527,共5页

目的建立学龄期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测模型,为防治该病提供数据支持。方法选取2019年5月1日至2020年4月30日在湖州市第一人民医院住院的肺炎支原体肺炎(MPP)学龄期儿童307例,根据最终病情发展情况分为RMPP组109例和... 目的建立学龄期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期预测模型,为防治该病提供数据支持。方法选取2019年5月1日至2020年4月30日在湖州市第一人民医院住院的肺炎支原体肺炎(MPP)学龄期儿童307例,根据最终病情发展情况分为RMPP组109例和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组198例。详细记录两组患儿的临床症状与体征、实验室检查和影像学检查结果,采用多因素logistic回归分析和Nomogram法建立RMPP的早期预测模型。结果RMPP组患儿发热时间、住院时间、阿奇霉素治疗时间均长于GMPP组,发绀、胸闷、寒战、肺外并发症发生率均高于GMPP组,WBC、CRP、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞百分比(NE)、肺炎支原体(MP)核酸耐药突变比例均高于GMPP组,肺不张、肺实变、胸腔积液发生率均高于GMPP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示WBC、CRP、PCT、LDH、NE、MP核酸耐药突变是影响RMPP发生的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,WBC、CRP、PCT、LDH、NE及MP核酸耐药突变预测RMPP的AUC分别为0.685、0.921、0.842、0.759、0.693和0.907。结论WBC、CRP、PCT、LDH、NE、MP核酸耐药突变是影响RMPP发生的危险因素,通过以上指标建立的预测模型,能够一定程度上早期预测RMPP的发生,对改善患儿预后和减少并发症发生有重要意义。 展开更多

关键词 学龄期儿童 难治性肺炎支原体肺炎 肺炎支原体 预测模型 炎性指标

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外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎临床诊断和预后评估中的应用 被引量：4

11

作者 冯冰瑜 叶洪舟 +3 位作者 凌寅杰 袁琛 朱焰 闵芳梅 《现代实用医学》 2021年第8期1025-1026,1028,F0003,共4页

目的探讨外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎诊断和预后评估中的价值。方法143例支原体肺炎(MPP)患儿根据后期治疗情况分为难治性支原体肺炎(RMPP)组(RMPP组,n=31)和MPP组(n=112)。记录两组临床资料,并检测血清Toll样受体2(TLR2)、TLR4、... 目的探讨外周血TLRs在儿童难治性支原体肺炎诊断和预后评估中的价值。方法143例支原体肺炎(MPP)患儿根据后期治疗情况分为难治性支原体肺炎(RMPP)组(RMPP组,n=31)和MPP组(n=112)。记录两组临床资料,并检测血清Toll样受体2(TLR2)、TLR4、TLR5、TLR7及TLR9水平。结果两组一般资料、体温、淋巴细胞、白细胞、血小板计数、免疫球蛋白A(IgA)、IgG和IgM差异均无统计学意义(均P>0.05);两组TLR5、TLR9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);两组中性粒细胞、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、TLR2、TLR4及TLR7水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCT、LDH对RMPP具有较高的诊断价值(AUC=0.780、0.619均P<0.05),PCT对RMPP预后不良具有较高的诊断价值(AUC=0.748,P<0.05),TLR2、TLR4及TLR7对RMPP有较高的诊断价值(AUC=0.741、0.735、0.616,均P<0.05),对RMPP预后不良也具有较高的诊断价值(AUC=0.880、0.726、0.821,均P<0.05)。结论外周血TLR2、TLR4及TLR7对RMPP的发生及不良预后均有一定的预测价值,实时监测对疾病诊治有所帮助。 展开更多

关键词 TOLL样受体 难治性支原体肺炎 诊断 预后

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早产新生儿血清胆红素和儿童期肥胖的相关性分析

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作者 叶洪舟 朱焰 +2 位作者 袁琛 施明杰 王帆 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第3期469-472,共4页

目的 探讨早产新生儿血清胆红素与儿童期肥胖的相关性。方法 收集2018年1月—2020年12月湖州市第一人民医院的儿童出生时血清总胆红素(TSB),血清结合胆红素(CB)、血清非结合胆红素(UCB)及儿童7岁时的身高体质量信息并计算体质指数(BMI)... 目的 探讨早产新生儿血清胆红素与儿童期肥胖的相关性。方法 收集2018年1月—2020年12月湖州市第一人民医院的儿童出生时血清总胆红素(TSB),血清结合胆红素(CB)、血清非结合胆红素(UCB)及儿童7岁时的身高体质量信息并计算体质指数(BMI)。采用多元线性回归模型分析新生儿TSB水平与7岁时BMI的线性关系。采用logistic回归分析模型筛选儿童期肥胖的独立危险因素。结果 出生体质量<3 000 g的儿童中,TSB≥10 mg/dl组儿童占比最高(P<0.05)。出生胎龄为28~31周的儿童,TSB≥10 mg/dl组儿童占比最高(P<0.05)。阴道产的儿童中,TSB≥10 mg/dl组儿童占比最高(P<0.05)。未校正时,新生儿TSB每升高1 mg/dl, 7岁儿童BMI升高0.81 kg/m^(2)(β=0.81,95%CI:0.31~0.91,P<0.001);当校正出生体质量时,新生儿TSB每升高1 mg/dl, 7岁儿童BMI升高0.62 kg/m^(2)(β=0.62,95%CI:0.22~0.89,P<0.001);当进一步校正出生胎龄、分娩方式时,新生儿TSB每升高1 mg/dl, 7岁儿童BMI升高0.47 kg/m^(2)(β=0.47,95%CI:0.21~-0.78,P<0.001)。未校正时,新生儿TSB是7岁儿童肥胖风险危险因素[OR=0.58,95%CI(1.28, 1.91),P<0.001];当校正出生体质量时,新生儿TSB是7岁儿童肥胖风险危险因素[OR=0.65,95%CI(1.32, 1.83),P<0.001];当进一步校正出生胎龄、分娩方式时(模型3),新生儿TSB是7岁儿童肥胖危险因素[OR=1.77,95%CI(1.29, 1.94),P<0.001]。未校正时,新生儿UCB是7岁儿童肥胖危险因素[OR=1.83,95%CI(1.41,1.96),P=0.019];当校正出生体质量时,新生儿UCB是7岁儿童肥胖危险因素[OR=1.92,95%CI(1.58,1.97),P<0.05];当进一步校正出生胎龄、分娩方式时,新生儿UCB是7岁儿童肥胖独立危险因素[OR=1.94,95%CI(1.61,1.98),P<0.05]。结论 早产新生儿血清胆红素水平与儿童七岁时BMI正相关。新生儿血清胆红素和非结合胆红素是儿童期肥胖的独立危险因素。 展开更多

关键词 早产 新生儿胆红素 肥胖

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肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-18和铁蛋白水平与疾病严重程度的相关性分析 被引量：3

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作者 李刚 叶洪舟 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第12期2206-2208,共3页

目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-18(IL-18)、铁蛋白(SF)表达水平及二者与患儿疾病严重程度的相关性。方法选取2018年3月—2020年1月在湖州市第一人民医院儿科确诊的肺炎支原体肺炎患儿103例设为肺炎支原体肺炎组,重症70例,轻... 目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-18(IL-18)、铁蛋白(SF)表达水平及二者与患儿疾病严重程度的相关性。方法选取2018年3月—2020年1月在湖州市第一人民医院儿科确诊的肺炎支原体肺炎患儿103例设为肺炎支原体肺炎组,重症70例,轻症33例;同期选择来本院体检的健康儿童103例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中IL-18、SF水平,采用Pearson法分析血清IL-18、SF与临床肺部感染评分(CPIS)相关性,二分类Logistic回归分析重症肺炎支原体肺炎的影响因素。结果不同年龄阶段、不同季节肺炎支原体肺炎患儿分布差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,肺炎支原体肺炎组患儿血清IL-18、SF表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻症肺炎支原体肺炎组相比,重症肺炎支原体肺炎组患儿血清IL-18、SF较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,肺炎支原体肺炎患儿血清IL-18、SF水平与CPIS评分均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清IL-18、SF高水平是影响重症肺炎支原体肺炎的危险因素。结论肺炎支原体肺炎患儿血清IL-18、SF表达上调,且随着疾病程度加重而水平升高。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 白细胞介素-18 铁蛋白

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综合性健康教育对肺炎支原体感染患儿治疗依从性和情绪及生活质量的影响 被引量：2

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作者 周小玲 叶洪舟 《中国乡村医药》 2022年第4期71-72,共2页

目的探讨综合性健康教育对肺炎支原体感染患儿治疗依从性、负性情绪、生活质量的影响。方法2017年1月至2018年12月该院收治的肺炎支原体感染患儿90例,随机分为对照组与观察组各45例。两组均予常规健康教育,观察组在此基础上联合综合性... 目的探讨综合性健康教育对肺炎支原体感染患儿治疗依从性、负性情绪、生活质量的影响。方法2017年1月至2018年12月该院收治的肺炎支原体感染患儿90例,随机分为对照组与观察组各45例。两组均予常规健康教育,观察组在此基础上联合综合性健康教育。两组均干预2周,比较治疗依从性情况,以及干预前后患儿负性情绪和生活质量变化。结果观察组治疗完全依从率84.4%高于对照组的60.0%,广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐惧和学校恐惧评分低于对照组,功能、情感、社会和生理维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性健康教育应用于肺炎支原体感染患儿,可提高患儿治疗依从性,缓解其负性情绪,改善其生活质量。 展开更多

关键词 综合性健康教育 肺炎支原体感染 依从性 负性情绪 生活质量

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177例婴幼儿急性中耳炎的临床特征分析 被引量：2

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作者 叶洪舟 朱焰 +2 位作者 施明杰 任刚 强鑫华 《浙江医学》 CAS 2021年第18期2017-2019,共3页

目的分析婴幼儿急性中耳炎的临床特征。方法选取2016年10月至2020年10月湖州市第一人民医院儿科诊治的急性上呼吸道感染经过耳镜检查的28 d~3岁婴幼儿395例作为研究对象,根据耳镜检查结果分为观察组(耳镜检查提示急性中耳炎,声导抗检查... 目的分析婴幼儿急性中耳炎的临床特征。方法选取2016年10月至2020年10月湖州市第一人民医院儿科诊治的急性上呼吸道感染经过耳镜检查的28 d~3岁婴幼儿395例作为研究对象,根据耳镜检查结果分为观察组(耳镜检查提示急性中耳炎,声导抗检查提示平台无峰B型或C型负压曲线)177例和对照组(耳镜检查正常,声导抗检查呈A型)218例。比较两组患儿发热、哭闹、鼻塞、咳嗽等临床症状和WBC、CRP、降钙素原(PCT)、IgE等实验室检查指标。应用ROC曲线评估WBC、CRP预测婴幼儿发生急性中耳炎的诊断效能。结果两组患儿哭闹、鼻塞、WBC、CRP等比较差异均有统计学意义(均P<0.01),但两组患儿发热、咳嗽、PCT、IgE等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线显示,WBC的AUC为0.962,CRP的AUC为0.825,WBC、CRP对于急性中耳炎的诊断预测均有统计学意义(均P<0.01)。结论婴幼儿急性中耳炎常易被漏诊,对于急性上呼吸道感染同时合并鼻塞、哭闹,WBC增多、CRP增高的患儿建议完善耳镜和声导抗检查,以排除急性中耳炎的可能。 展开更多

关键词 婴幼儿 急性中耳炎 临床特征

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儿童肺炎支原体肺炎预后不良危险因素分析及预测模型的构建与验证 被引量：2

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作者 冯冰瑜 叶洪舟 +1 位作者 潘佳惠 袁琛 《现代实用医学》 2021年第3期301-303,F0003,F0004,共5页

目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)不良预后的独立危险因素,构建MPP不良预后的预测模型。方法回顾性分析576例MPP患儿的临床资料,根据患儿是否发生肺实变分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归模型分析患儿发生肺实变的危险因素,... 目的探讨影响小儿支原体肺炎(MPP)不良预后的独立危险因素,构建MPP不良预后的预测模型。方法回顾性分析576例MPP患儿的临床资料,根据患儿是否发生肺实变分为预后良好组和预后不良组,采用Logistic回归模型分析患儿发生肺实变的危险因素,构建预测模型,并绘制nomogram列线图,通过ROC曲线验证该模型的预测效能。结果预后不良组年龄、疗程、胸腔积液、中性粒细胞百分比、白细胞计数及抗生素治疗时间均高于预后良好组(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、疗程、胸腔积液、中性粒细胞百分比和抗生素治疗时间是其预后不良的独立危险因素;nomogram列线图预测模型显示C-Index为0.887,内部验证的绝对误差为0.009;应用该预测模型的最佳截断值为0.378,敏感度为0.809,特异度为0.820,AUC为0.887。结论年龄、疗程、胸腔积液、中性粒细胞百分比和抗生素治疗时间是影响MPP患儿预后的独立危险因素,基于上述因素建立的nomogram预测模型可有效提高预测患儿肺实变的准确度,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 支原体肺炎 预后 列线图 预测模型

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过敏性紫癜患儿检测尿微量蛋白的临床意义 被引量：1

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作者 金海荣 马名方 +1 位作者 叶洪舟 蔡云祥 《现代实用医学》 2011年第2期191-192,共2页

目的探讨尿微量蛋白检测对判断过敏性紫癜患儿肾损害程度的临床意义。方法收集急性期过敏性紫癜患儿82例,按尿常规检查结果分为过敏性紫癜(HSP)组(53例)和紫癜性肾炎(HSPN)组(29例)。采用免疫散射比浊法检测两组患儿尿IgG、微量白蛋白(... 目的探讨尿微量蛋白检测对判断过敏性紫癜患儿肾损害程度的临床意义。方法收集急性期过敏性紫癜患儿82例,按尿常规检查结果分为过敏性紫癜(HSP)组(53例)和紫癜性肾炎(HSPN)组(29例)。采用免疫散射比浊法检测两组患儿尿IgG、微量白蛋白(MA)、1-微球蛋白(1-MG)和2-微球蛋白(2-MG)的水平,并与40例健康儿童(对照组)的检测结果进行比较。结果 HSP组尿IgG与对照组差异无统计学意义(P>0.05),尿MA、尿1-MG、尿2-MG与对照组差异均有统计学意义(均P<0.01);HSPN组尿IgG、尿MA、尿1-MG、尿2-MG水平均高于HSP组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论尿微量蛋白水平是判断过敏性紫癜患儿肾损害的有效指标,定期检测以便及早干预,改善预后。 展开更多

关键词 儿童 紫癜 过敏性 尿微量蛋白

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