动态检测降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的探讨 被引量：16

1

作者 黄颂平 许庆华 +2 位作者 蔡志明 叶晓艺 沈冰寒 《临床肺科杂志》 2017年第3期489-492,共4页

目的探讨动态检测血清降钙素原(PCT)指导慢阻肺急性加重(AECOPD)患者抗生素应用的价值。方法选择2013年3月至2015年5月入住我院的AECOPD患者104例,随机分为降钙原组(n=54)和常规治疗组(n=50)。在相同常规治疗的基础上,降钙原组在入院2... 目的探讨动态检测血清降钙素原(PCT)指导慢阻肺急性加重(AECOPD)患者抗生素应用的价值。方法选择2013年3月至2015年5月入住我院的AECOPD患者104例,随机分为降钙原组(n=54)和常规治疗组(n=50)。在相同常规治疗的基础上,降钙原组在入院2小时内、第3、7和第10d检测PCT水平,根据血清PCT水平决定抗生素使用和停用,如血清PCT≥0.25ug/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25ug/L不使用或停用抗生素。常规治疗组由经治医师按照临床症状和抗生素使用指南决定抗生素治疗,临床稳定48h后停用。主要观察指标为两组患者的抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、临床有效率、二重感染以及随访1年期间慢阻肺再次急性加重发生率。结果降钙原组的抗生素使用率59.2%,明显低于常规治疗组84%(P<0.05);降钙原组抗生素使用时间(8.2±2.2)d,而常规治疗(11.4±2.4)d,两者差异有统计学意义(P<0.05);住院时间(9.6±2.4)d均低于常规治疗组(12.2±2.8)d,(P均<0.05)。两组二重感染的发生率分别为3.7%与18.0%(P<0.05),两组患者在临床有效率(85.2%和86.0%)、随访1年期间再次急性加重发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者入院之初和治疗过程中动态进行PCT水平检测以指导抗生素使用,能有效降低抗生素的不合理使用,减少二重感染。 展开更多

关键词 降钙素原 肺疾病 慢性阻塞性 抗生素

下载PDF 职称材料

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值 被引量：9

2

作者 陈伟文 王志刚 +1 位作者 叶晓艺 沈冰寒 《临床肺科杂志》 2009年第2期164-166,共3页

目的探讨CT引导下经皮肺穿剌活检术(PCNB)对肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿剌活检术(PCNB),检出... 目的探讨CT引导下经皮肺穿剌活检术(PCNB)对肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿剌活检术(PCNB),检出物送病理检查。结果4例患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变或结节状阴影。4例患者均经CT引导下行经肺穿剌活检术(PCNB),检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿剌后无明显并发症。结论对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。 展开更多

关键词 隐球菌病 肺 活组织检查 针吸 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料

187例结核性胸膜炎胸膜结核分枝杆菌药敏检测探讨 被引量：7

3

作者 王志刚 成玉妹 叶晓艺 《国际呼吸杂志》 2007年第23期1770-1771,共2页

目的了解结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的耐药情况,为指导临床制定合理化疗方案提供科学依据。方法采用胸膜活检技术获取胸膜组织接种在改良罗氏培养基内进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定。结果306例结核性胸膜炎胸膜组织结核分... 目的了解结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的耐药情况,为指导临床制定合理化疗方案提供科学依据。方法采用胸膜活检技术获取胸膜组织接种在改良罗氏培养基内进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定。结果306例结核性胸膜炎胸膜组织结核分枝杆菌培养阳性者187例,阳性率61.1%。187例药敏测定结果对6种抗结核药物均敏感者148例,敏感率79.1%;耐药39例,耐药率20.9%。结论结核性胸膜炎与肺结核都同样存在着初始耐药性和继发耐药性的问题,同样必须高度重视其化疗原则和管理水平。 展开更多

关键词 胸膜炎 结核分枝杆菌 药敏测定

原文传递

38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析 被引量：7

4

作者 黄颂平 郭伟峰 +1 位作者 叶晓艺 李文岚 《海南医学》 CAS 2010年第3期113-114,共2页

目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表... 目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊。表现为呼吸困难(94.7%)、胸痛(42.1%)、咳嗽(28.2%)、咯血(26.3%)、晕厥(13.1%)及影像学特点呈多样性改变。结论提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。 展开更多

关键词 肺栓塞 影像学检查 误诊

下载PDF 职称材料

无创正压通气治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效 被引量：7

5

作者 黄颂平 陈冬冬 +2 位作者 蔡志明 沈冰寒 叶晓艺 《中国现代医生》 2021年第29期28-31,35,共5页

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2018年5月至2020年5月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者143例,根据过去1年急性加重次数分为非频繁急性加重(<2次/... 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗不同表型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2018年5月至2020年5月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者143例,根据过去1年急性加重次数分为非频繁急性加重(<2次/年)组71例和频繁急性加重(≥2次/年)组72例。按照随机分组法,非频繁急性加重组分为对照组非频繁型(常规治疗)36例和观察组非频繁型(常规治疗+NPPV)35例;频繁急性加重组分为对照组频繁型(常规治疗)36例和观察组频繁型(常规治疗+NPPV)36例。观察血气指标变化和NPPV治疗效果及合并症的构成情况。结果观察组非频繁型治疗24 h、3 d和7 d时血气指标与对照组非频繁型比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组频繁型经NPPV治疗24 h、3 d和7 d时pH值、PaCO_(2)和PaO_(2)与对照组频繁型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对于采用NPPV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者,频繁急性加重组患者的24 h、3 d和7 d时pH值、PaCO_(2)和PaO_(2)与非频繁急性加重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。频繁急性加重组合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)较非频繁急性加重组明显增多(26.39%vs.11.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于频繁急性加重表型的AECOPD并呼吸衰竭患者,尤其是合并SAHS患者,建议尽早行无创正压通气治疗,以期获得更好的临床效果。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 表型 无创正压通气 呼吸衰竭

下载PDF 职称材料

纤维支气管镜诊治成人支气管异物28例临床分析 被引量：6

6

作者 叶晓艺 黄颂平 《临床肺科杂志》 2013年第11期2131-2131,2133,共2页

目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用。方法对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析。结果一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出。治愈率100%,无并发症。结论纤... 目的探讨纤维支气管镜在成人支气管异物诊治中的作用。方法对经纤维支气管镜诊治的28例成人支气管异物患者进行回顾性分析。结果一次性成功取出者25例,3例因异物周围炎症肉芽组织粘连严重,分两次成功取出。治愈率100%,无并发症。结论纤维支气管镜对减少支气管异物的误诊及治疗具有重要价值。 展开更多

关键词 经纤维支气管镜 支气管异物 临床分析 成人 诊治 组织粘连 一次性 并发症

下载PDF 职称材料

COX-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义 被引量：6

7

作者 王志刚 周彩存 +2 位作者 欧阳永娥 陈伟文 叶晓艺 《中国肿瘤》 CAS 2007年第1期47-50,共4页

[目的]探讨COX-2和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋白的表达情况。[结果]COX-2与p53蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为56.67%和61.67%。COX-2的表达水平与肺癌... [目的]探讨COX-2和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋白的表达情况。[结果]COX-2与p53蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为56.67%和61.67%。COX-2的表达水平与肺癌的病理类型相关(P=0.009)。COX-2阳性表达的Ⅲ期NSCLC患者中位生存期(MST)和3年生存率均显著低于COX-2阴性表达患者;但p53阳性、阴性表达患者MST和3年生存率无显著性差异。Cox逐步回归分析显示,TNM分期和肿瘤组织COX-2表达水平是NSCLC预后独立因素。[结论]COX-2的高表达与NSCLC患者预后不良相关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 免疫组织化学 COX-2 P53 预后

下载PDF 职称材料

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床价值 被引量：1

8

作者 尤葆茹 黄颂平 叶晓艺 《世界睡眠医学杂志》 2023年第6期1429-1431,共3页

目的:研究持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床价值。方法:选取2019年8月至2022年8月泉州市第一医院呼吸与危重症医学科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分... 目的:研究持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床价值。方法:选取2019年8月至2022年8月泉州市第一医院呼吸与危重症医学科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予常规保守性治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估2组患者的认知情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表评估睡眠情况,对患者进行多导睡眠监测(PSG),并比较2组患者机体状态及并发症情况。结果:治疗后,2组MOCA评分均有所上升,且观察组MOCA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组睡眠效率、夜间最低脉氧(LSaO_(2))指标高于对照组,睡眠呼吸暂停低通气指数、睡眠潜伏期、LSaO_(2)低于90%的总时间/总睡眠检测时间指标均低于对照组,观察组慢性咳嗽、性欲下降、抑郁症、呼吸困难等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗能有效改善OSAHS患者认知功能及睡眠质量,提高患者的睡眠效率,降低患者不良反应发生率,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 持续气道正压通气治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠质量 认知功能 并发症

下载PDF 职称材料

卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后医院获得性肺炎的临床研究 被引量：5

9

作者 叶晓艺 黄颂平 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第19期2256-2258,共3页

目的观察卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及安全性。方法将80例肾移植术后HAP患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组予以伏立康唑每次200 mg,q12 h,口服;试验组在对照组治疗的基础... 目的观察卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及安全性。方法将80例肾移植术后HAP患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组予以伏立康唑每次200 mg,q12 h,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以卡泊芬净首剂70 mg,第1天,静脉输注,随后以50 mg的剂量维持治疗,第2～14天,qd,静脉输注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、血氧饱和度(SaO_2)、氧分压(PaO_2)和氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37例/40例)和77.50%(31例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的pH分别为(7.40±0.04)和(7.32±0.06),SaO_2分别为(95.05±1.45)%和(92.32±1.51)%,PaCO_2分别为(31.63±2.85)和(34.43±2.85)mmHg,PaO_2分别为(84.17±3.12)和(79.67±2.34)mmHg,OI分别为(235.04±4.94)%和(207.24±6.59)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以呕吐和眩晕为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡泊芬净注射剂联合伏立康唑片治疗肾移植患者术后HAP的临床疗效确切,其能有效地稳定患者的血气指标,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 卡泊芬净注射剂 伏立康唑片 医院获得性肺炎 肾移植 安全性

原文传递

课程思政融入临床医学研究生教育培养路径探析 被引量：1

10

作者 张梦露 李念念 +2 位作者 李一峰 叶晓艺 赵嘉芸 《进展》 2023年第1期6-8,共3页

对于临床医学研究生的教育培养,推进课程思政建设至关重要。针对临床医学研究生教育培养中思政教育面临的困境,本文结合临床医学研究生教育培养特征,按照融价值塑造于知识传授和技能提升的培养思路,在深化内涵、丰富形式等方面探索临床... 对于临床医学研究生的教育培养,推进课程思政建设至关重要。针对临床医学研究生教育培养中思政教育面临的困境,本文结合临床医学研究生教育培养特征,按照融价值塑造于知识传授和技能提升的培养思路,在深化内涵、丰富形式等方面探索临床医学研究生课程思政实践路径,切实提升课程思政建设水平和育人实效。 展开更多

关键词 临床医学研究生 教育培养 路径

下载PDF 职称材料

面向科技项目管理的远程网络视频评审答辩系统设计 被引量：3

11

作者 佘协元 叶晓艺 叶小青 《广东科技》 2016年第11期122-124,共3页

0引言 近年来,视频会议已广泛应用于电子商务政务、教育、医疗、办公等不同领域,它的功能主要为会议安排及录制、即时通信、共享文档、会议广播等。广东省科技厅现有会议室的数量无法满足大量的科技项目评审答辩,急需建设符合广东片区... 0引言 近年来,视频会议已广泛应用于电子商务政务、教育、医疗、办公等不同领域,它的功能主要为会议安排及录制、即时通信、共享文档、会议广播等。广东省科技厅现有会议室的数量无法满足大量的科技项目评审答辩,急需建设符合广东片区科技项目评审答辩及工作会议需要,并满足系统建设技术要求的专业的、高性能、高质量的网络视频答辩系统。 展开更多

关键词 视频会议 科技项目管理 远程网络 广东省科技厅 项目评审 共享文档 视频终端 数字证书 多媒体视频 技术要求

下载PDF 职称材料

ERCC-1和RRM-1在非小细胞肺癌组织中的表达及病理的临床分析 被引量：3

12

作者 陈伟文 王志刚 +3 位作者 沈冰寒 郭伟峰 叶晓艺 郑锦阳 《临床肺科杂志》 2013年第2期215-216,共2页

目的研究切除修复交叉互补基因ERCC1、核苷酸还原酶调节因子RRM1在非小细胞肺癌中的表达及其临床价值。方法选择非小细胞肺癌患者作为观察组,肺部良性病变患者作为良性对照组、体检者作为健康对照组,采用SurPlexTM液相芯片技术检测肺癌... 目的研究切除修复交叉互补基因ERCC1、核苷酸还原酶调节因子RRM1在非小细胞肺癌中的表达及其临床价值。方法选择非小细胞肺癌患者作为观察组,肺部良性病变患者作为良性对照组、体检者作为健康对照组,采用SurPlexTM液相芯片技术检测肺癌组织中ERCC1、RRM1的mRNA相对含量。结果观察组患者肺癌组织中ERCC1、RRM1的mRNA含量明显高于良性病变对照组和健康对照组,且呈现出TNMⅠ<TNMⅡ<TNMⅢ<TNMⅣ的趋势。结论肺癌组织中ERCC1和RRM1的mRNA含量明显高于良性病变和健康组织,对疾病有一定的诊断意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 DNA修复 切除修复交叉互补基因1 核苷酸还原酶调节因子

下载PDF 职称材料

高风险慢性阻塞性肺疾病患者长效β2受体激动剂／吸入性皮质激素疗效综合评估 被引量：3

13

作者 许庆华 李文岚 +4 位作者 沈冰寒 林显辉 叶晓艺 吴志春 汪林 《国际呼吸杂志》 2012年第21期1612-1615,共4页

目的采用慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、处理和预防全球策略2011修订版（简称COPD全球策略修订版）制定的COPD评估系统，综合评估长效β2受体激动剂／吸人性皮质激素（LABA／ICS）治疗高风险COPD的疗效。方法选择25例经COPD综合评估为... 目的采用慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、处理和预防全球策略2011修订版（简称COPD全球策略修订版）制定的COPD评估系统，综合评估长效β2受体激动剂／吸人性皮质激素（LABA／ICS）治疗高风险COPD的疗效。方法选择25例经COPD综合评估为高风险COPD患者（年龄49～86岁，男20例，女5例，合并高血压病3例，合并糖尿病2例），给予沙美特罗／氟替卡松（50μg／500μg）吸入治疗，1吸q12h，24周。治疗前后进行4方面综合评估：①症状评估：COPD评估测试（CAT）问卷；②肺功能评估：FEV。、FEV。占预计值百分比（FEV。％pred）、FEV。／FVC；③急性加重风险评估：实验期间急性加重次数；④合并症评估。结果沙美特罗／氟替卡松（50μg／500μg）吸入治疗24周后，CAT评分（16．160士4．110）分与治疗前（19．280±5．103）分比较有改善，差异有统计学意义（P〈0．001）。治疗后FEVl（1．174±0．219）L、FEV1％pred（45．480±6．125）％、FEVl／FVC（39．360±5．507）％与治疗前[（1．068±0．224）L、（41．240±5．600）％、（36．200±5．268）％]比较均有改善，差异有统计学意义（P〈0．001）。治疗期间有8例急性加重次数1次，平均（O．320±0．476）次／24周，均为合并肺部感染。未观察到增加沙美特罗／氟替卡松（50μg／500μg）吸人治疗后，合并高血压病、糖尿病者的血压、血糖波动超出原有药物控制的范围。结论COPD综合评估系统反映了COPD的复杂性，与先前应用单一的肺功能分级进行疾病分期相比，对患者评估更加全面、合理、可靠。LABA／ICS一线治疗高风险组COPD患者，可改善症状、肺功能，降低急性加重的风险。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 评估 风险 肾上腺素能β2激动剂 皮质激素类

原文传递

无基础疾病的肺隐球菌性病临床分析 被引量：3

14

作者 庄锡彬 黄弘 +2 位作者 叶晓艺 王志刚 徐萌 《临床肺科杂志》 2009年第9期1171-1172,共2页

目的探讨无基础疾病的原发性肺隐球菌病(PC)临床特点。影像学表现及临床常用的确诊方法。方法回顾2006年至今我科确诊的无基础疾病的肺隐球菌性病10例对其临床资料及?影像学特点及确诊方法进行分析及研究。结果10例病人均青壮年,无基础... 目的探讨无基础疾病的原发性肺隐球菌病(PC)临床特点。影像学表现及临床常用的确诊方法。方法回顾2006年至今我科确诊的无基础疾病的肺隐球菌性病10例对其临床资料及?影像学特点及确诊方法进行分析及研究。结果10例病人均青壮年,无基础疾病,男性7例,女性3例,其中1例为体检发现,其余9例仅有轻微的咳嗽?咳痰症状,体格检查均无异常发现,影像学表现为:肺结节肿、块型、肺炎型其中1例有空洞形成,2例可见"晕轮征"。8例通过经皮肺穿刺活检确诊的,2例行隐球菌乳胶凝集试验阳性诊断。8例病人给以氟康唑治疗,2例给以伊曲康唑治疗病灶均明显吸收。结论原发性肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,随着近年来发病率的增高,特别是无基础疾病的人群中应提高诊断意识,避免误诊,并应积极开展经皮肺穿刺活检及TBLB检查,避免开胸活检。 展开更多

关键词 肺隐球菌性病 经皮肺穿刺活检 TBLB检查

下载PDF 职称材料

以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤17例分析 被引量：3

15

作者 张祥娥 黄颂平 +1 位作者 叶晓艺 沈冰寒 《中国当代医药》 2019年第1期48-51,共4页

目的分析总结本院以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2007年5月～2017年8月我院收治的17例以肺部病变首诊的DLBCL患者的临床资料,分析和总结其临床特点、实验室相关指标检查情... 目的分析总结本院以肺部病变首诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2007年5月～2017年8月我院收治的17例以肺部病变首诊的DLBCL患者的临床资料,分析和总结其临床特点、实验室相关指标检查情况、影像学特点、误诊情况、病理学特点、治疗及预后。结果 17例患者中,男女比例接近1∶1,平均年龄(54.4±15.7)岁;患者主要症状表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热等;实验室检查可见部分患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高;胸部CT表现为肺内肿块结节影、渗出影、弥漫小结节、磨玻璃浸润影、肺不张等多种病变形态;所有患者均行组织病理学确诊:4例行支气管镜黏膜活检,4例行CT引导下经皮肺穿刺活检,9例行淋巴结活检。结论以肺部病变首发表现的DLBCL临床缺乏特异性,影像学表现呈多样性,确诊需完善病理学检查,以利于早期治疗,改善预后。 展开更多

关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 影像学 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

29例多发性骨髓瘤实验室结果分析 被引量：3

16

作者 陈宗云 叶晓艺 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第10期1413-1415,共3页

目的对多发性骨髓瘤（MM）实验室检测结果进行分析。方法收集本院2009~2015年诊断为MM的29例患者资料,实验室检查包括：血红蛋白量（Hb）、血清总钙（Ca）、血清清蛋白、血清肌酐（Cr）、尿蛋白定性、尿本周蛋白定性、血清免疫球蛋白定... 目的对多发性骨髓瘤（MM）实验室检测结果进行分析。方法收集本院2009~2015年诊断为MM的29例患者资料,实验室检查包括：血红蛋白量（Hb）、血清总钙（Ca）、血清清蛋白、血清肌酐（Cr）、尿蛋白定性、尿本周蛋白定性、血清免疫球蛋白定量、血清免疫固定电泳、骨髓涂片形态检查。结果贫血21例（Hb〈100g/L）、高钙血症6例（Ca〉2.8mmol/L）、校正高钙血症7例（Ca〉2.8mmol/L）、肾功能损害8例（Cr〉176.8μmol/L）、尿蛋白阳性21例、尿本周蛋白阳性11例、骨髓涂片骨髓瘤细胞25例（〉10.0%）、免疫球蛋白定量中正常2例、IgG升高19例、IgA升高8例、免疫固定电泳中IgG-κ型12例、IgG-λ型7例、IgA-κ型2例、IgA-λ型6例、轻链λ型2例。结论 MM临床表现多样,结合实验室检查有助于临床诊治。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 实验室检查 临床分析

下载PDF 职称材料

特发性肺含铁血黄素沉着症5例 被引量：2

17

作者 叶晓艺 邱庆南 王志刚 《中国医师进修杂志》 2006年第4期68-69,共2页

关键词 特发性肺含铁血黄素沉着症 pulmonary 30岁以下 反复出血 毛细血管 少见病 IPH 溶解后 珠蛋白 肺组织

原文传递

参照ERCC1、RRM1表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效分析 被引量：2

18

作者 陈伟文 王志刚 +3 位作者 郑锦阳 沈冰寒 郭伟峰 叶晓艺 《临床肺科杂志》 2013年第4期703-704,共2页

目的分析ERCC1、RRM1表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效影响。方法选择2007年6月到2012年6月期间在我院接受化疗的150名非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据化疗方案不同分为顺铂治疗的78例、健择(吉西他滨)化疗的72例,比较各组不... 目的分析ERCC1、RRM1表达对非小细胞肺癌实施个体化治疗的疗效影响。方法选择2007年6月到2012年6月期间在我院接受化疗的150名非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据化疗方案不同分为顺铂治疗的78例、健择(吉西他滨)化疗的72例,比较各组不同化疗效果患者的ERCC1、RRM1表达情况。结果顺铂无效组患者ERCC1的mRNA水平、蛋白水平,均明显高于顺铂有效组(P<0.05);RRM1的mRNA水平、蛋白水平,与顺铂有效组无差异(P>0.05);健择无效组患者RRM1的mRNA水平、蛋白水平,均明显高于健择有效组(P<0.05);ERCC1的mRNA水平、蛋白水平,与健择有效组无差异(P>0.05)。结论对于ERCC1表达水平与铂类药物化疗效果成反比,RRM1表达水平与健择化疗效果呈反比,ERCC1、RRM1表达可以指导非小细胞肺癌患者的化疗药物使用。 展开更多

关键词 ERCC1 RRM1 非小细胞肺癌 个体化治疗

下载PDF 职称材料

重症医学科病房病原菌分布与耐药性分析 被引量：3

19

作者 陈宗云 叶晓艺 +4 位作者 苏明宽 王若涛 郑锦利 朱婵虹 陈勇 《检验医学与临床》 CAS 2019年第2期214-217,共4页

目的了解该院重症医学科(ICU)病房分离的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性分析,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对2015―2017年ICU送检的4 328份感染性标本包括痰液、血液、尿液、分泌物、引流液等分离的致病菌进行鉴定及药敏... 目的了解该院重症医学科(ICU)病房分离的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性分析,为指导临床合理用药提供参考依据。方法对2015―2017年ICU送检的4 328份感染性标本包括痰液、血液、尿液、分泌物、引流液等分离的致病菌进行鉴定及药敏试验。结果 4 328份送检标本检出病原菌751株,检出率17.4%,其中革兰阴性杆菌481株,占64.0%;革兰阳性球菌179株,占23.8%;真菌63株,占8.3%;其他病原菌28株,占3.9%。主要革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌[129株(26.8%)]、大肠埃希菌[89株(18.5%)]、铜绿假单胞菌[60株(12.5%)]、嗜麦芽窄食单胞菌[64株(13.3%)]、鲍曼不动杆菌[53株(11.0%)]。主要革兰阳性球菌是金黄色葡萄球菌[69株(38.5%)]、凝固酶阴性葡萄球菌[42株(23.5%)]、粪肠球菌[34株(19.6%)]。耐药性分析显示:革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌除外)对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、阿米卡星(AMK)高度敏感;革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌除外)对亚胺培南(IMP)高度敏感。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达100%;粪肠球菌对万古霉素(VAN)、替加环素(TGC)、呋南妥因(FD)灵敏度达83%~100%。结论 ICU患者主要的感染途径是呼吸、血源性、泌尿系统,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率也相对较高,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性逐年增加。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 耐药性

下载PDF 职称材料

血液透析患者CUFF导管血流相关性感染病原菌分布情况及耐药性分析 被引量：3

20

作者 毛石清 王周华 +1 位作者 叶晓艺 袁忠勇 《中外医疗》 2021年第25期63-66,共4页

目的探讨血液透析患者CUFF导管血流相关性感染病原菌分布情况,并进行耐药性分析。方法回顾性分析2015年1月—2020年10月发生血流相关性感染的52例血液透析治疗患者临床资料,观察所有患者病原菌分布情况,并进行耐药性分析。结果52例血液... 目的探讨血液透析患者CUFF导管血流相关性感染病原菌分布情况,并进行耐药性分析。方法回顾性分析2015年1月—2020年10月发生血流相关性感染的52例血液透析治疗患者临床资料,观察所有患者病原菌分布情况,并进行耐药性分析。结果52例血液透析患者中共分离59株病原菌(5例患者各2次感染,1例患者3次感染),包括革兰阳性菌50株(84.75%),革兰阴性菌7株(11.86%),真菌2株(3.39%);其中金黄色葡萄球菌(69.49%)占比最高,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(10.17%)、阴沟肠杆菌阴沟亚种(8.47%);50株革兰阳性菌敏感率较高的抗菌药物有喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素、呋喃妥因、利福平、头孢哌酮/舒巴坦,敏感率均为100%;耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、头孢噻肟,耐药率分别为58.00%、54.00%、52.00%;7株革兰阴性菌敏感率较高的抗菌药物有头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、氨曲南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦,敏感率均为100%;耐药率较高的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦,耐药率均为100%;2株真菌敏感率较高的抗菌药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,未发现耐药抗菌药物。结论血液透析患者CUFF导管血流相关性感染以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌占比最高,早期可依据经验性抗感染治疗,待药敏结果检出后行相应调整,确保合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 血液透析 导管血流相关性感染 病菌培养 药敏分析

下载PDF 职称材料