术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与胰腺导管腺癌患者根治术后预后关系的分析 被引量：15

1

作者 叶斯斯 尹雅琪 白莉 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期310-318,共9页

目的 :探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者根治术后预后评估中的价值。方法 :回顾性分析了2006年1月—2013年7月在解放军总医院... 目的 :探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者根治术后预后评估中的价值。方法 :回顾性分析了2006年1月—2013年7月在解放军总医院接受根治性手术的346例PDAC患者的临床及病理资料。采用四分位数(quartile)法,根据患者术前外周血NLR将患者分为4组(NLR<1.83、1.83≤NLR<2.39、2.39≤NLR<3.22和NLR≥3.22);比较各组患者的临床病理特征及无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异。采用COX回归模型分析影响PDAC患者根治术后预后的独立影响因素。结果 :PDAC患者根治术前外周血NLR的增高与肿瘤位于胰头、肿瘤直径大、组织分化差、病理T分期和N分期高、临床分期晚以及外周血白细胞计数、血小板计数和中性粒细胞计数增高、淋巴细胞计数和血清白蛋白浓度降低均有关(P值均<0.05)。术前外周血NLR大于Q3(NLR≥3.22)患者的1、3和5年的DFS率和OS率均明显低于其他3组患者。4组患者DFS和OS的差异均具有统计学意义(P值均<0.001);单因素及COX多因素分析结果显示,除肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、病理T分期和病理N分期外,术前外周血NLR也是影响PDAC患者根治术后DFS和OS的独立预后因素。结论 :术前外周血NLR可作为PDAC患者根治术后的独立预后因素。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 胰腺切除术 预后

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肝动脉化疗栓塞联合靶向及免疫检查点抑制剂治疗对中晚期肝癌患者的疗效及安全性研究 被引量：10

2

作者 李颖林 叶斯斯 +2 位作者 康馨丹 李娟 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1113-1117,共5页

背景免疫检查点抑制剂目前已在多种实体肿瘤治疗中取得了初步成果,但其联合靶向及局部介入治疗对中晚期肝癌患者的疗效有待进一步研究。目的探讨肝动脉化疗栓塞(trans arterial chemoembolization,TACE)联合靶向药物及免疫检查点抑制剂... 背景免疫检查点抑制剂目前已在多种实体肿瘤治疗中取得了初步成果,但其联合靶向及局部介入治疗对中晚期肝癌患者的疗效有待进一步研究。目的探讨肝动脉化疗栓塞(trans arterial chemoembolization,TACE)联合靶向药物及免疫检查点抑制剂对中晚期肝癌患者的治疗疗效及安全性。方法收集2016年1月-2021年1月就诊于解放军总医院第一医学中心经病理学或临床诊断为中晚期肝细胞肝癌患者的临床资料,根据不同治疗方案分为两组,观察组患者采用TACE+靶向药物+免疫检查点抑制剂治疗,对照组患者应用TACE联合靶向药物治疗,分析两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存期(overall survival,OS)及不良反应。结果观察组98例,男性83例,女性15例,平均年龄为55.5岁;对照组52例,男性43例,女性9例,平均年龄为53.7岁。两组年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的ORR分别为56.1%和38.5%,DCR分别为81.6%和69.2%,中位总生存期分别为23.1个月和16.27个月,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组最常见的不良反应为高血压(22.4%),其次为腹泻(21.4%)、手足反应(20.4%),而对照组最常见的不良反应为手足反应(32.7%),其次为腹泻(19.2%)、高血压(15.4%),两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合靶向药物及免疫检查点抑制剂为延长中晚期肝癌患者的生存时间带来了希望,有望推动局部介入与药物联合治疗的新局面。 展开更多

关键词 中晚期肝癌 肝动脉化疗栓塞 靶向治疗 免疫检查点抑制剂 客观缓解率 总生存期

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安罗替尼联合PD-1单抗(AK105)治疗13例晚期转移性肝细胞肝癌的疗效及安全性评价 被引量：9

3

作者 韩春 叶斯斯 +3 位作者 李娟 张鹏飞 董苑梅 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第9期868-871,共4页

目的观察安罗替尼联合PD-1单抗(AK105)治疗晚期转移性肝细胞癌的疗效和不良反应。方法选取2019年1-8月在我科使用安罗替尼联合PD-1单抗治疗的13例晚期原发性肝癌患者的临床资料,观察疗效及不良反应。随访时间截至2019年9月27日,结果安... 目的观察安罗替尼联合PD-1单抗(AK105)治疗晚期转移性肝细胞癌的疗效和不良反应。方法选取2019年1-8月在我科使用安罗替尼联合PD-1单抗治疗的13例晚期原发性肝癌患者的临床资料,观察疗效及不良反应。随访时间截至2019年9月27日,结果安罗替尼联合PD-1单抗(AK105)治疗晚期转移性肝癌主要不良反应为手足综合征、皮肤反应及高血压等,未出现3 ~ 4级不良反应。13例患者中,3例达到了部分缓解,6例获得了疾病稳定,客观缓解率为23.1%,疾病控制率为69.2%。结论我们的初步研究显示安罗替尼联合PD-1单抗治疗晚期转移性肝癌不良反应可控,具有较好的疗效。 展开更多

关键词 安罗替尼 抗PD-1单抗 肝细胞肝癌 药物不良反应 疾病控制率

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信迪利单抗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的疗效分析 被引量：5

4

作者 李娟 叶斯斯 +1 位作者 张鹏飞 白莉 《武警医学》 CAS 2023年第6期476-480,共5页

目的回顾性分析信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的疗效。方法收集2019-01至2022-10解放军总医院第一医学中心收治的信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者临床资料,分析入组患者中位无进展... 目的回顾性分析信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌的疗效。方法收集2019-01至2022-10解放军总医院第一医学中心收治的信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者临床资料,分析入组患者中位无进展生存期(mPFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。结果共纳入71例患者,中位年龄60岁,男53例,女18例,其中45例给予信迪利联合以奥沙利铂为基础方案的治疗,26例给予信迪利联合以紫杉醇(白蛋白结合型)为基础方案的治疗。全组患者的ORR为67.6%,DCR为97.2%,mPFS为11.2个月(95%CI 9.7~12.8)。联合奥沙利铂为基础方案组的ORR为73.3%,DCR为97.8%,mPFS为11.3个月(95%CI 5.5~17.2)。联合紫杉醇(白蛋白结合型)为基础方案组的ORR为57.7%,DCR为96.2%,mPFS为10.9个月(95%CI 9.0~12.9),两组ORR及mPFS差异无统计学意义。结论在晚期胃癌或胃食管结合部腺癌中,一线应用信迪利单抗联合化疗,患者无进展生存期明显获益。信迪利单抗联合以紫杉醇(白蛋白结合型)为基础的治疗组疗效与联合以奥沙利铂为基础治疗组相当。 展开更多

关键词 胃癌 信迪利单抗 一线治疗 奥沙利铂 紫杉醇(白蛋白结合型)

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免疫检查点抑制剂联合化疗抗血管生成药物二线治疗晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的疗效分析 被引量：3

5

作者 李娟 叶斯斯 +2 位作者 韩春 刘容锐 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第7期763-768,共6页

背景 目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为晚期胃癌的一线及三线的标准治疗药物,但在二线治疗中仅被推荐用于伴有微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷的患者,因此ICIs在晚期胃癌二线中的治疗模式需... 背景 目前免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成为晚期胃癌的一线及三线的标准治疗药物,但在二线治疗中仅被推荐用于伴有微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷的患者,因此ICIs在晚期胃癌二线中的治疗模式需要更多的探索。目的 分析ICIs联合化疗、抗血管生成药物二线治疗晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者的疗效。方法 收集2018年6月-2022年1月在解放军总医院第一医学中心二线行ICIs联合化疗、抗血管生成药物治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,分析入组患者的中位无进展生存期(median progression-free survival,m PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用Cox回归分析影响mPFS的预后因素。结果 本研究共纳入49例患者,其中男性34例,女性15例,中位年龄54岁。在二线治疗中,ICIs为纳武利尤单抗或信迪利单抗,27例患者应用纳武利尤单抗,22例应用信迪利单抗。28例患者联合以紫杉醇(白蛋白结合型)为主的方案,21例联合阿帕替尼,6例联合以铂类为主的方案,5例联合以伊立替康为主的方案。69.4%患者选择了免疫药物联合两种及以上抗肿瘤药物的治疗方案。全组患者的ORR为28.5%,DCR为89.8%,mPFS为4.7(95%CI:3.830~5.570)个月。多因素Cox分析示,无腹膜转移患者m PFS显著优于有腹膜转移患者(HR=0.410,95%CI:0.197~0.854, P=0.017),一线未应用免疫治疗患者的mPFS显著优于一线应用免疫治疗的患者(HR=0.518,95%CI:0.272~0.987,P=0.045),二线联合≥2种治疗药物患者的mPFS显著优于联合1种治疗药物的患者(HR=0.454,95%CI:0.231~0.890,P=0.021)。结论 晚期胃癌及胃食管结合部腺癌患者二线应用ICIs联合化疗、抗血管生成药物可能提高患者治疗的有效率,延长无进展生存时间。 展开更多

关键词 胃癌 二线治疗 免疫检查点抑制剂 化疗 抗血管生成药物

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融媒体时代新闻记者复合能力构建路径探究

6

作者 叶斯斯 《东西南北》 2024年第11期0008-0010,共3页

融媒体强调对全媒体的充分利用,注重传播速度的提升、传播内容的丰富、传播范围的拓宽,以此实现资源通融、内容兼融、宣传互融、利益共融的多维目标,是对人力资源、内容制作、宣传推广等多项工作内容的全方位整合。融媒体时代下,新闻记... 融媒体强调对全媒体的充分利用,注重传播速度的提升、传播内容的丰富、传播范围的拓宽,以此实现资源通融、内容兼融、宣传互融、利益共融的多维目标,是对人力资源、内容制作、宣传推广等多项工作内容的全方位整合。融媒体时代下,新闻记者应秉持与时俱进的理念,注重自身综合素质的提升,实现复合能力的构建,包括基本的新闻采编能力、数字技能、数据分析能力等。应在工作中始终践行“四力”,以此提高新闻报道的深度、温度、广度、高度,创新新闻报道呈现方式与表现形式,为人民群众带来更优质的新闻服务。 展开更多

关键词 融媒体 新闻记者 复合能力 构建路径

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融媒体时代新闻短视频选题与制作

7

作者 叶斯斯 《卫星电视与宽带多媒体》 2024年第12期79-81,共3页

随着信息技术的发展和移动终端的快速迭代,融媒体理念已经逐渐深入人心,且对传统的媒体形式造成了巨大的冲击,但同时,也带来了丰富的机遇。在新闻领域,传统的新闻形式如常规视频、图文等内容已经无法满足当下受众群体的需要,借助短视频... 随着信息技术的发展和移动终端的快速迭代,融媒体理念已经逐渐深入人心,且对传统的媒体形式造成了巨大的冲击,但同时,也带来了丰富的机遇。在新闻领域,传统的新闻形式如常规视频、图文等内容已经无法满足当下受众群体的需要,借助短视频的优势进行新闻选题的制作与传播,成为新闻传播领域发展的关键路径。本文对融媒体时代新闻短视频的选题与制作进行了分析,具体阐述了选题与制作要求、短视频制作优势、难点和策略。 展开更多

关键词 融媒体时代 新闻短视频 选题 制作

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结直肠癌患者在奥沙利铂辅助化疗后复发转移一线应用奥沙利铂与伊立替康的疗效观察 被引量：6

8

作者 乔迁 叶斯斯 +3 位作者 李娟 张勇 邢丽 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第4期301-304,310,共5页

目的观察应用奥沙利铂辅助化疗后复发转移的结直肠癌患者一线应用奥沙利铂与伊立替康的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月-2018年4月解放军总医院第一医学中心收治的应用以奥沙利铂为基础的辅助化疗后复发转移的结直肠癌患者的临... 目的观察应用奥沙利铂辅助化疗后复发转移的结直肠癌患者一线应用奥沙利铂与伊立替康的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月-2018年4月解放军总医院第一医学中心收治的应用以奥沙利铂为基础的辅助化疗后复发转移的结直肠癌患者的临床及病理资料,并根据一线应用化疗药物分为奥沙利铂组和伊立替康组,其中奥沙利铂组47例,伊立替康组102例,两组年龄、性别、肿瘤部位等方面无统计学差异,比较两组一线化疗的疗效、不良反应和无进展生存时间。结果奥沙利铂组有效率为32.6%,疾病控制率为89.1%,中位PFS8.3(1.2~59.57)个月;伊立替康组有效率为35.6%,疾病控制率为92%,中位PFS8.53(1.67~52.77)个月,两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。伊立替康组脱发发生率明显高于奥沙利铂组(11.8%vs0,P=0.044)。结论对于以奥沙利铂为主的辅助化疗后进展的结直肠癌患者,奥沙利铂仍然可以作为一线治疗方案。 展开更多

关键词 奥沙利铂 伊立替康 结直肠癌 一线化疗

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90例肺癌合并下肢静脉血栓形成的临床特征分析 被引量：6

9

作者 隋丽丽 叶斯斯 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第6期595-598,共4页

目的探讨肺癌合并下肢静脉血栓形成患者的临床特点及发病情况。方法回顾性分析我院2008年8月-2014年11月90例肺癌合并下肢静脉血栓形成患者的临床资料,分析其临床特点、治疗情况及发病情况。结果 90例中男性54例,女性36例,年龄28～85(59... 目的探讨肺癌合并下肢静脉血栓形成患者的临床特点及发病情况。方法回顾性分析我院2008年8月-2014年11月90例肺癌合并下肢静脉血栓形成患者的临床资料,分析其临床特点、治疗情况及发病情况。结果 90例中男性54例,女性36例,年龄28～85(59.9±12.6)岁。肺腺癌74例(82.2%),病理分期Ⅳ期66例(73.3%);有病理组织分化结果 69例(76.7%),其中中低分化占97.1%(67/69)。21例(23.3%)血栓发生于肿瘤确诊前,69例(76.7%)血栓发生于肺癌确诊后,其1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血栓累计发生率分别为47.8%、68.1%、71.0%、75.4%、81.2%。手术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月血栓累计发生率分别为35.0%、50.0%、55.0%、55.0%、55.0%,化疗后分别为41.4%、51.7%、51.7%、55.2%、62.1%,放疗后分别为10.5%、26.3%、47.4%、57.9%、63.2%。经低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)、华法林抗凝治疗74例(82.2%);好转出院65例(72.2%)。结论本组肺癌合并下肢静脉血栓形成患者主要的病理类型是肺腺癌,大部分是肺癌晚期,血栓多发生于肺癌确诊后及抗肿瘤治疗后3～6个月。大部分患者接受抗凝治疗,预后较好。 展开更多

关键词 肺肿瘤 静脉血栓形成 抗凝剂

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曲妥珠单抗耐药机制及其逆转策略 被引量：5

10

作者 李娟 叶斯斯 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第6期571-574,共4页

曲妥珠单抗为乳腺癌和胃癌的治疗开辟了新方向,但其耐药问题极大地影响了疗效。目前较明确的耐药机制主要包括人表皮生长因子受体2的羧基端片段(p95HER2)过表达、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)通路部分活化、... 曲妥珠单抗为乳腺癌和胃癌的治疗开辟了新方向,但其耐药问题极大地影响了疗效。目前较明确的耐药机制主要包括人表皮生长因子受体2的羧基端片段(p95HER2)过表达、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)通路部分活化、人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)信号传导上调、非HER家族生长因子受体介导信号上调。一些新型靶向药物如拉帕替尼、曲妥珠单抗共轭复合物(T-DM1)、帕妥珠单抗、依维莫司等为曲妥珠单抗耐药患者提供了新的选择。 展开更多

关键词 曲妥珠单抗 人表皮生长因子受体2 靶向药物 抗肿瘤药物

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22例胃癌合并下肢深静脉血栓形成患者诊治特点分析 被引量：5

11

作者 隋丽丽 叶斯斯 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第7期728-730,共3页

目的探讨胃癌合并下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2008年8月-2014年11月我院收治的22例胃癌合并下肢DVT患者的临床资料,分析其临床特点及治疗情况。结果 22例中,男性18例,女性4... 目的探讨胃癌合并下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2008年8月-2014年11月我院收治的22例胃癌合并下肢DVT患者的临床资料,分析其临床特点及治疗情况。结果 22例中,男性18例,女性4例,年龄36～84（62.2±15.0）岁。胃腺癌22例（100%）,Ⅳ期15例（68.2%）,中低分化18例（81.8%）。19例（86.4%）DVT发生于胃癌确诊后,其中1～3个月累计发生12例。腹部手术治疗10例,其中5例于术后1个月内发生血栓。经抗凝治疗12例（54.5%）,其中行下腔静脉滤器置入术3例,好转出院12例（54.5%）。结论胃癌确诊后及术后1～3个月是下肢DVT高发期,大部分确诊时为晚期且分化程度低,及时诊断、积极治疗可改善预后。 展开更多

关键词 胃癌 深静脉血栓形成 治疗

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尼妥珠单抗联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察 被引量：4

12

作者 韩春 叶斯斯 +2 位作者 李娟 乔迁 张文胜 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第6期596-600,614,共6页

背景尼妥珠单抗是以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的靶向药物,在国外的临床研究中取得良好的效果,但国内大规模的临床试验数据相对较少。目的探讨尼妥珠单抗联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)一线治疗晚... 背景尼妥珠单抗是以表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)为靶点的靶向药物,在国外的临床研究中取得良好的效果,但国内大规模的临床试验数据相对较少。目的探讨尼妥珠单抗联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法通过解放军总医院大数据平台,检索2012年1月-2019年6月在解放军总医院第一医学中心治疗的晚期胰腺癌患者的临床资料,根据不同治疗方案,通过倾向性匹配,共纳入122例晚期胰腺癌患者,联合组61例采用尼妥珠单抗+GEM,单药组61例采用GEM单药化疗。比较两组患者的一般资料、不良反应发生率、无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果联合组PFS优于单药组(4.5个月vs 3.1个月,P<0.001);联合组OS也高于单药组(7.4个月vs 6.4个月,P<0.001)。多因素分析显示,GEM联合尼妥珠单抗一线治疗晚期胰腺癌可延长晚期胰腺癌患者的生存期(P<0.001)。两组间与治疗相关的不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论与GEM单药相比,尼妥珠单抗联合GEM一线治疗晚期胰腺癌可增加患者的生存获益,且未增加不良反应,对于晚期胰腺癌患者来说是一个可供选择的一线治疗方案。 展开更多

关键词 晚期胰腺癌 尼妥珠单抗 吉西他滨 无病生存期 总生存期

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影响胰腺导管腺癌患者术后生存的多因素分析 被引量：4

13

作者 叶斯斯 张婷婷 +2 位作者 苏丹 隋丽丽 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第1期20-23,42,共5页

目的探讨影响胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）患者术后生存的因素。方法收集本院2006年1月-2012年7月确诊为PDAC（Ⅰa-Ⅱb期）行手术患者的完整病历资料,回顾性分析影响患者术后生存的相关因素。结果共纳入307... 目的探讨影响胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）患者术后生存的因素。方法收集本院2006年1月-2012年7月确诊为PDAC（Ⅰa-Ⅱb期）行手术患者的完整病历资料,回顾性分析影响患者术后生存的相关因素。结果共纳入307例患者,中位无病生存时间为10.1个月,1、3、5年无病生存率分别为33.2%、2.9%、0.3%。中位总生存时间为15.7个月,1、3、5年总生存率分别为64.5%、8.1%、1.6%。单因素及多因素分析显示,年龄是影响PDAC患者术后无病生存时间的独立预后因素。肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、病理T分期、病理N分期、术前血清CA125的水平、术后是否接受辅助治疗是PDAC患者术后无病生存时间和总生存时间的独立预后影响因素。结论年龄、肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、病理T分期、病理N分期、术前血清CA125的水平、术后是否接受辅助治疗是影响胰腺导管腺癌预后的重要因素,对PDAC患者术后的预后评估有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 外科手术 生存分析

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晚期胆管癌患者一线应用化疗联合PD-1单抗的疗效评价及安全性分析

14

作者 李颖林 叶斯斯 +1 位作者 乔迁 白莉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第9期801-805,共5页

目的 初步探索晚期胆管癌患者一线应用化疗联合PD-1单抗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月就诊于解放军总医院第一医学中心一线单用化疗及化疗联合PD-1单抗的晚期胆管癌患者。化疗组共52例,一线化疗方案多以白蛋白... 目的 初步探索晚期胆管癌患者一线应用化疗联合PD-1单抗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年5月就诊于解放军总医院第一医学中心一线单用化疗及化疗联合PD-1单抗的晚期胆管癌患者。化疗组共52例,一线化疗方案多以白蛋白结合型紫杉醇或吉西他滨为基础;联合组共68例,在化疗的基础上联合PD-1单抗治疗。结果至随访截止时间,化疗联合PD-1单抗组和单用化疗组均无获完全缓解(CR)的患者,两组客观缓解率(ORR)分别为33.8%和17.3%(P=0.043),疾病控制率(DCR)分别为85.3%和55.8%(P<0.01)。化疗联合PD-1单抗组和单用化疗组的中位无疾病进展生存期(PFS)分别为6.1个月(95%CI:5.39~6.81个月)和4.0个月(95%CI:2.49~5.51个月),差异有统计学意义(P=0.03);中位生存期(OS)分别为12.8个月(95%CI:11.45~14.15个月)和12.4个月(95%CI:11.40~13.40个月),差异无统计学意义(P>0.05)。在药物的安全性方面,两组最常见的不良反应为恶心、呕吐,其次为血液学毒性、肝功能损害、皮疹等,均为1~2级,少数患者出现3~4级血液学毒性。结论 晚期胆管癌患者一线应用化疗联合PD-1单抗在一定程度上可延缓疾病的进展并具有良好的安全性,但在OS方面未见明显的优势。 展开更多

关键词 晚期胆管癌 化学治疗 PD-1单抗 疗效 安全性

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CA19-9、CEA、CA125联合应用对早期胰腺导管腺癌诊断和预后评估的价值 被引量：1

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作者 叶斯斯 张婷婷 +2 位作者 苏丹 隋丽丽 白莉 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第12期1195-1200,共6页

目的探讨血清肿瘤标记物糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）在早期胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC... 目的探讨血清肿瘤标记物糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）在早期胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）诊断和预后评估中的临床应用价值。方法收集2006年1月-2013年7月确诊为PDAC（Ia～Ⅱb期）并有术前血清CA19-9、CEA、CA125检测的307例患者的病历资料,并与200例胰腺良性病变和100例健康体检者比较。同时根据早期PDAC患者术前不同的血清肿瘤标记物水平,分成不同的亚组进行比较。采用回顾性统计方法分析血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125对早期PDAC的诊断和预后评估价值。结果早期PDAC患者血清CA19-9、CEA、CA125水平明显高于胰腺良性病变组和健康对照组（P〈0.01）。CA19-9、CEA、CA125联合检测诊断早期PDAC的对应的曲线下面积0.923,敏感性、准确性分别为89.6%、85.7%,与各单项检测比较差异有统计学意义（P〈0.01）。合并不同术前CA19-9和CEA水平的早期PDAC患者,在肿瘤位置、分化程度、最大直径、T分期、临床分期、有无淋巴结转移、有无十二指肠侵犯、中位生存期长短等方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125水平可作为早期PDAC的诊断的辅助指标,三项联合检测对提高诊断早期PDAC的敏感性及准确性和预后评估有很重要的临床指导意义。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 早期诊断 肿瘤标记 CA19-9 CEA CA125

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胰腺癌微环境的特点及研究进展 被引量：1

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作者 叶斯斯 白莉 +2 位作者 尹雅琪 苏丹 汪争 《中华胰腺病杂志》 CAS 2015年第6期416-419,共4页

胰腺解剖学位置隐蔽，由于缺乏特异性的临床症状，因此仅有10％-15％的患者有手术切除机会。以吉西他滨为基础的一线化疗方案使患者生存获益有限，中位生存期6个月左右。联合化疗方案FOLFIRINOX可将患者的中位生存时间提高到11．1个月... 胰腺解剖学位置隐蔽，由于缺乏特异性的临床症状，因此仅有10％-15％的患者有手术切除机会。以吉西他滨为基础的一线化疗方案使患者生存获益有限，中位生存期6个月左右。联合化疗方案FOLFIRINOX可将患者的中位生存时间提高到11．1个月，但因毒副作用的增强限制了其只适用于一般状况良好的胰腺癌患者。 展开更多

关键词 胰腺癌患者 微环境 中位生存期 一线化疗方案 联合化疗方案 临床症状 手术切除 吉西他滨

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1例微卫星高度不稳定的晚期结肠癌肝转移治疗体会

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作者 叶斯斯 韩春 +3 位作者 李娟 乔迁 张文胜 白莉 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2021年第4期79-80,共2页

1病例资料患者,女,73岁,因右半结肠切除术后5年余,肝转移复发综合治疗3年余,发现新发肝占位性病变10余天,于2019年10月就诊于解放军总医院第一医学中心。患者于2014年3月初无明显诱因出现排便习惯改变,于当地医院行肠镜检查,提示“结肠... 1病例资料患者,女,73岁,因右半结肠切除术后5年余,肝转移复发综合治疗3年余,发现新发肝占位性病变10余天,于2019年10月就诊于解放军总医院第一医学中心。患者于2014年3月初无明显诱因出现排便习惯改变,于当地医院行肠镜检查,提示“结肠占位”。 展开更多

关键词 肝占位性病变 右半结肠切除术 肠镜检查 结肠癌肝转移 病例资料 转移复发 治疗体会 微卫星

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海藻酸钙-活性炭固定化好氧反硝化施氏假单胞菌生物脱NO_3^--N的研究

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作者 叶斯斯 蒋张亮 +3 位作者 炼石金 陈勇 赵肖为 周茂洪 《温州大学学报（自然科学版）》 2014年第4期55-61,共7页

以采自温州西片污水处理厂曝气池的活性污泥样品中分离获得的好氧反硝化施氏假单胞菌(Pseudomonas stutzeri)WZUF25研究对象,分析其在最适宜条件下在人工NO3--N污水中菌体生长和去除NO3--N进程及反硝化占总氮去除率;采用海藻酸钙-活性... 以采自温州西片污水处理厂曝气池的活性污泥样品中分离获得的好氧反硝化施氏假单胞菌(Pseudomonas stutzeri)WZUF25研究对象,分析其在最适宜条件下在人工NO3--N污水中菌体生长和去除NO3--N进程及反硝化占总氮去除率;采用海藻酸钙-活性炭包埋法固定Pseudomonas stutzeri WZUF25,研究固定化细胞在最适宜条件下去除NO3--N进程和完整性.研究得出:Pseudomonas stutzeri WZUF25的脱NO3--N能力明显比目前报道的好氧反硝化菌强,其海藻酸钙-活性炭固定化细胞去除人工NO3--N污水的过程中,固定化胶珠是完整的. 展开更多

关键词 施氏假单胞菌 固定化 海藻酸钙-活性炭 好氧反硝化

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