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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展 被引量:28
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作者 朱悦 张娜 +3 位作者 肖伟迪 董佳慧 孙耕耘 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1189-1194,共6页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)在人群中非常普遍,并且可以发生在任何年龄段。本文综述了OSA的诊治现状以及最新的治疗进展,分别从非手术治疗、手术治疗两部分进行系统阐述。笔者认为通过病因治疗、改善生活方式、减肥、睡眠体位干预等... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)在人群中非常普遍,并且可以发生在任何年龄段。本文综述了OSA的诊治现状以及最新的治疗进展,分别从非手术治疗、手术治疗两部分进行系统阐述。笔者认为通过病因治疗、改善生活方式、减肥、睡眠体位干预等一般性治疗可明显改善轻中度OSA患者的症状。对于中重度OSA患者,持续气道正压通气(CPAP)治疗仍然是金标准。目前新兴的远程医疗技术(TLC)是一种很有前景的医疗模式,可以有效提高CPAP治疗患者的依从性。而对于不能耐受CPAP治疗的患者,可以尝试使用口腔矫正器、药物治疗等。当然,对于存在先天性或后天性解剖结构异常、不能耐受CPAP治疗的重度OSA患者,建议行手术治疗。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 临床方案 综述 连续气道正压通气 口腔矫正器 药物疗法 外科手术
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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响 被引量:12
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作者 孙贝贝 +1 位作者 涂友慧 胡先纬 《临床和实验医学杂志》 2021年第24期2607-2611,共5页
目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性收集2020年6月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院治疗的晚期NSLCL患者94例,根据治疗方法不同分... 目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSLCL)患者的近远期疗效及对血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性收集2020年6月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院治疗的晚期NSLCL患者94例,根据治疗方法不同分为对照组(n=53)与观察组(n=41)。对照组予以化疗治疗,观察组在对照组基础上另予以卡瑞利珠单抗治疗。4个周期后根据实体肿瘤评价标准进行近期客观疗效评价;比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、T淋巴细胞亚群水平;比较两组不良反应和卡氏功能状态(KPS)评分。结果观察组客观缓解率(ORR)为73.17%,显著高于对照组的52.83%,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较差异无统计学意义(90.24%vs.79.25%,P>0.05)。疗程结束后,观察组CEA、CYFRA21-1、NSE水平分别为(12.64±2.51)ng/m L、(3.62±1.14)U/m L、(16.47±3.87)ng/m L,均显著低于对照组[(16.31±3.12)ng/m L、(4.34±1.36)U/m L、(19.26±4.18)ng/m L],CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(29.24±2.79)%、(1.02±0.15),显著高于对照组[(27.47±2.63)%、(0.94±0.16)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后,观察组KPS评分为(82.39±3.12)分,显著高于对照组[(80.12±2.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期NSLCL患者可提高疗效,有效降低血清肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,提高生存质量。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 卡瑞利珠单抗 化疗 血清肿瘤标志物 T 淋巴细胞亚群
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基于项目的初中物理跨学科实践教学 被引量:4
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作者 牛旌丽 陈静静 《安徽教育科研》 2023年第21期71-72,78,共3页
《义务教育物理课程标准(2022年版)》提出跨学科实践,开发教材中的实践活动、探索物理与工程整合的方法和路径是落实新课标中跨学科实践要求的有效策略。以项目式学习为理论依据,提出初中物理与跨学科实践情景下的项目,围绕项目规划、... 《义务教育物理课程标准(2022年版)》提出跨学科实践,开发教材中的实践活动、探索物理与工程整合的方法和路径是落实新课标中跨学科实践要求的有效策略。以项目式学习为理论依据,提出初中物理与跨学科实践情景下的项目,围绕项目规划、子任务实施、展示、交流评价四个阶段进行设计。笔者开发了适合课堂教学具体案例,并具体分析了该项目设计过程和意图,阐述了科学、技术、社会和环境的关系,总结出了物理学与其他学科有效整合的设计策略和实施路径。 展开更多
关键词 初中物理 跨学科实践 项目式学习 项目开发
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降钙素原在肺癌伴感染患者中的诊断价值 被引量:7
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作者 孙耕耘 《临床肺科杂志》 2018年第6期994-998,共5页
目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在肺癌患者中诊断感染的临床应用价值。方法收集入院第一天或发热24小时内采集PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)且确诊肺癌的患者164例。将患者分为小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC... 目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在肺癌患者中诊断感染的临床应用价值。方法收集入院第一天或发热24小时内采集PCT和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)且确诊肺癌的患者164例。将患者分为小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)组和非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组。结果非感染的SCLC患者的基础PCT水平明显高于非感染的NSCLC患者的基础PCT水平(PCT的中位数=0.151 ng/m L vs 0.038 ng/m L;P=0.017)。SCLC组中PCT诊断感染的最佳截断值为0.268 ng/m L(敏感性87.5%,特异性72.4%),NSCLC组中PCT诊断感染的最佳截断值为0.154 ng/m L(敏感性84.8%,特异性79%),均低于推荐的截断值0.5ng/m L。48.3%的非感染的SCLC患者CRP水平超过5mg/L,42.0%的非感染的NSCLC患者CRP水平超过5mg/L,当使用截断值5mg/L判断感染时,在SCLC患者和NSCLC患者中特异性分别是51.7%、58.0%。结论 PCT在诊断肺癌伴感染方面的价值优于CRP,当应用PCT监测肺癌患者的感染时,应考虑肺癌组织学类型的影响。肺癌患者出现发热伴PCT升高时,除考虑感染外需警惕肿瘤热。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 感染 肺癌
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基于项目式学习的中学物理研究现状可视化分析 被引量:1
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作者 律赵洁 《数理天地(初中版)》 2023年第4期47-49,共3页
为了解项目式学习在中学物理阶段的研究现状及发展趋势,本文对中国知网(CNKI)数据库期刊收录刊发的论文进行年度发文、被引量、主题分布等加以统计、分析,进而发现基于项目式学习的中学物理教学研究仍处于起步阶段,距离大范围推广、实... 为了解项目式学习在中学物理阶段的研究现状及发展趋势,本文对中国知网(CNKI)数据库期刊收录刊发的论文进行年度发文、被引量、主题分布等加以统计、分析,进而发现基于项目式学习的中学物理教学研究仍处于起步阶段,距离大范围推广、实施项目式学习还有很长的路要走. 展开更多
关键词 初中物理 项目式学习 可视化分析
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基于项目式学习的中学物理教学设计及实施
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作者 《数理天地(初中版)》 2023年第6期56-58,共3页
教育部新印发的《义务教育课程方案和课程标准》聚焦发展中国学生核心素养着力推动育人方式变革[1].而项目式学习正是倡导在解决真实问题的过程中培养综合能力、培植创新精神、提升核心素养.因此,笔者所在课题组尝试通过研究形成基于项... 教育部新印发的《义务教育课程方案和课程标准》聚焦发展中国学生核心素养着力推动育人方式变革[1].而项目式学习正是倡导在解决真实问题的过程中培养综合能力、培植创新精神、提升核心素养.因此,笔者所在课题组尝试通过研究形成基于项目式学习的中学物理教学设计及实施策略,助力物理学科知识进行项目化改造,为采用项目式学习的教学组织形式进行教学活动从而实现物理学科核心素养培育落地做出努力. 展开更多
关键词 项目式学习 教学设计 中学物理
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宏基因二代测序在免疫低下宿主中肺炎诊断价值的研究 被引量:2
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作者 尤青海 《临床肺科杂志》 2022年第8期1186-1190,共5页
目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序(mNGS)技术对免疫低下宿主肺炎患者的诊断价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月患者的临床资料,21例入组。对mNGS和常规培养检测结果进行比较,并对病原学结果进行总结。结果感染19例(... 目的评估支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序(mNGS)技术对免疫低下宿主肺炎患者的诊断价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月患者的临床资料,21例入组。对mNGS和常规培养检测结果进行比较,并对病原学结果进行总结。结果感染19例(90.5%),非感染2例(9.5%)。19例感染患者中mNGS均检出病原体,其中混合感染11例(57.9%),非混合感染8例(42.1%),检出最常见病原体为耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,PJ)(52.6%),以PJ混合巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)或其他真菌为常见共病原体。13例培养阴性患者中11例(占84.6%)mNGS检出致病菌,2例mNGS阴性患者分别诊断为免疫检查点抑制剂相关性肺炎、弥漫性肺泡出血。mNGS与培养相比其差异具有统计学意义(χ^(2)=9.09,P=0.01)。mNGS阳性率90.5%,培养阳性率38.1%(P<0.05)。与培养阳性相比,mNGS鉴定出更多致病菌,在检测厌氧菌和苛求菌方面具有优势,主要为放线菌、微小微单包菌。19例感染患者中mNGS检出真菌14例(73.7%),PJ 10例、烟曲霉5例、念珠菌3例,常规培养仅检出3例念珠菌(14.3%)。结论免疫低下宿主肺炎中BALF mNGS优于培养,减少漏诊,促进精准治疗,而mNGS结果解释需结合临床综合判断。 展开更多
关键词 宏基因二代测序 免疫低下 肺炎 支气管肺泡灌洗液
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核心素养培育观导向下的新型教育范式浅析——以基于项目式学习的物理学科教学设计为例
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作者 《中文科技期刊数据库(文摘版)教育》 2022年第7期22-24,共3页
教育部新印发的《义务教育课程方案和课程标准》聚焦发展中国学生核心素养,强调打造综合性、实践性课程,着力推动育人方式变革。而项目式学习正是倡导在解决真实问题的过程中培养综合能力、培植创新精神、提升核心素养。其作为一种新型... 教育部新印发的《义务教育课程方案和课程标准》聚焦发展中国学生核心素养,强调打造综合性、实践性课程,着力推动育人方式变革。而项目式学习正是倡导在解决真实问题的过程中培养综合能力、培植创新精神、提升核心素养。其作为一种新型教育范式已在教育发达国家具有理论和实践的双重成熟经验。因此,笔者将现行的物理学科知识进行项目化改造,采用项目式学习的教学组织形式进行教学设计开展教学活动以期培养学生核心素养是可试之举。 展开更多
关键词 核心素养 项目式学习 物理学科 教学案例
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