促进胃肠道手术后胃肠功能恢复临床观察 被引量：14

1

作者 叶年源 汤东 王道荣 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2015年第3期36-37,共2页

目的观察运用不同方法治疗胃肠道术后排气排便不能或腹胀患者的临床效果。方法 2012年8月至2014年8月胃肠手术后腹胀或者4 d未排气排便的186例患者,根据治疗方法不同将其分为两组。开塞露组90例患者运用开塞露纳肛,杜密克组96例患者运... 目的观察运用不同方法治疗胃肠道术后排气排便不能或腹胀患者的临床效果。方法 2012年8月至2014年8月胃肠手术后腹胀或者4 d未排气排便的186例患者,根据治疗方法不同将其分为两组。开塞露组90例患者运用开塞露纳肛,杜密克组96例患者运用口服杜密克治疗。采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,排气排便资料以(x珋±s)表示,进行t检验;疗效评价采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在促进排气方面,杜密克组(47.65±15.18)h优于开塞露组(52.73±15.23)h,P=0.024;在促进肛门排便方面,杜密克组(48.46±13.38)h早于开塞露组(53.69±14.07)h,P=0.01;杜密克组总有效率(97.92%)高于开塞露组(90.00%)(χ2=5.232,P=0.022),以上两组差异均有统计学意义。结论口服杜密克治疗术后胃肠功能恢复不全的临床效果较为显著,值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 杜密克 开塞露 胃肠道手术 胃肠功能恢复

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65岁以上老年患者腹腔镜结直肠癌手术的短期疗效观察 被引量：9

2

作者 史卫海 任全海 +2 位作者 叶年源 王波 姜正阳 《腹腔镜外科杂志》 2016年第12期907-910,共4页

目的:比较为65岁以上老年患者行腹腔镜与开腹结直肠癌切除术的短期疗效。方法:将2012年1月至2014年9月收治的162例结直肠癌患者分为腹腔镜组(n=67)与开腹组(n=95),比较术前临床资料、术中及术后指标。结果:腹腔镜组与开腹组术前临床资... 目的:比较为65岁以上老年患者行腹腔镜与开腹结直肠癌切除术的短期疗效。方法:将2012年1月至2014年9月收治的162例结直肠癌患者分为腹腔镜组(n=67)与开腹组(n=95),比较术前临床资料、术中及术后指标。结果:腹腔镜组与开腹组术前临床资料、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、首次下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、术后住院时间优于开腹组(P<0.05)。结论:为65岁以上的老年患者行腹腔镜结直肠癌切除术是有效、安全、可行的,与开腹手术相比具有相同的根治效果,对机体干扰小,术后康复快,短期疗效方面具有许多优点。腹腔镜手术可作为老年患者结直肠癌根治术的常规术式。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究 老年人

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单孔与传统三孔腹腔镜阑尾切除术临床疗效的Meta分析 被引量：10

3

作者 高俊 张继燃 +3 位作者 叶年源 陆琪 牛刚 王道荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期709-715,共7页

目的 系统评价经脐单孔和传统三孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和疗效.方法 按Cochrane系统评价方法,计算机检索1996年1月至2013年1 1月的PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国期刊全文数据库、生物医学文献数... 目的 系统评价经脐单孔和传统三孔腹腔镜阑尾切除术的安全性和疗效.方法 按Cochrane系统评价方法,计算机检索1996年1月至2013年1 1月的PubMed、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据库.纳入文献为随机对照试验,经2名研究员独立提取信息并进行交叉比对,比较单孔腹腔镜阑尾切除术与传统三孔腹腔镜阑尾切除术,并观察两组手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症、平均住院时间以及医疗费用等临床指标.采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.采用I2检验对异质性进行定量分析.二分类变量采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示,连续性变量采用加权均数差（WMD）及95％ CI表示.结果 共有8项试验、1444例患者纳入研究,成人和儿童分别为760例和684例.施行单孔腹腔镜阑尾切除术721例（单孔腹腔镜手术组）,施行传统三孔腹腔镜阑尾切除术723例（传统三孔腹腔镜手术组）.Meta分析结果显示：与传统三孔腹腔镜阑尾切除术比较,单孔腹腔镜阑尾切除术成人组和儿童组的手术时间均有所延长,且差异有统计学意义（WMD=4.40,7.39,95％CI：2.14～6.66,2.16 ～12.61,P＜0.05）;而术后疼痛评分、术后并发症和住院时间等指标比较,差异无统计学意义（WMD=-0.34,95％ CI：-1.02 ～0.33;OR=0.97,95％CI：0.64～1.47;WMD=-0.19,95％ CI：-1.14～0.76,P＞0.05）.单孔腹腔镜阑尾切除术儿童组医疗费用比传统三孔腹腔镜阑尾切除术高,差异有统计学意义（WMD =0.87,95％ CI：0.26～1.48,P＜0.05）.结论 单孔腹腔镜阑尾切除术中及术后各项临床指标与传统三孔腹腔镜阑尾切除术比较无明显优势.因此,单孔腹腔镜阑尾切除术只是为阑尾炎患者提供了另一选择,而非首选术式. 展开更多

关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 单孔 随机对照试验 META分析

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腹腔镜与开腹经腹会阴直肠切除术治疗低位直肠癌的疗效对比:基于倾向性匹配分析 被引量：7

4

作者 徐逸昕 奚诚 +1 位作者 叶年源 王一波 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期351-355,共5页

目的:通过对比腹腔镜与开腹经腹会阴直肠切除术(abdominoperineal resection,APR)治疗低位直肠癌的各项临床病理结果来分析两种术式的优劣。方法:收集2012年1月至2016年1月于江苏大学附属武进医院普外科行APR的直肠癌患者临床资料。用... 目的:通过对比腹腔镜与开腹经腹会阴直肠切除术(abdominoperineal resection,APR)治疗低位直肠癌的各项临床病理结果来分析两种术式的优劣。方法:收集2012年1月至2016年1月于江苏大学附属武进医院普外科行APR的直肠癌患者临床资料。用倾向性匹配分析方法来消除接受腹腔镜手术以及开腹手术治疗患者的一般情况差异。对比分析腹腔镜组与开腹组术后血液、病理检查结果与生存情况。结果:共有158例患者入组(腹腔镜组84例,开腹组74例)。经过排除标准筛选后剩余139例。倾向性匹配分析(1∶1)后每组各有49例,并且两组之间术前临床病理特征无明显差异。相比开腹组,腹腔镜组术中出血量更少,手术后血红蛋白、白蛋白含量较高,术后腹腔感染、切口感染比例更低,术后并发症严重程度更轻,恢复经口进食时间、术后住院时间更短,但住院费用较高(P均<0. 05)。两组患者总生存期差异无统计学意义(P=0. 754,95%CI:0. 467~2. 864)。结论:在治疗低位直肠癌患者时,两种手术方式的远期疗效相近,但腹腔镜手术的近期疗效更好。 展开更多

关键词 腹腔镜 开腹 经腹会阴直肠切除术 疗效 倾向性匹配分析

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腹腔镜金陵术对改善顽固性便秘患者焦虑抑郁状态疗效分析 被引量：8

5

作者 汤东 蒋学通 +8 位作者 高俊 叶年源 徐传奇 黄玉琴 王杰 王伟 姜军 王道荣 李宁 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2016年第2期116-119,共4页

目的初步评价金陵术对顽固性便秘患者改善焦虑抑郁状态疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月施行腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘10例患者资料。观察患者手术前后平均每日(周)完全自发排便(SCBM)的次数,并采用健康状况调查问卷(SF-36... 目的初步评价金陵术对顽固性便秘患者改善焦虑抑郁状态疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月施行腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘10例患者资料。观察患者手术前后平均每日(周)完全自发排便(SCBM)的次数,并采用健康状况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较治疗前后患者便秘症状改善对心理状态变化的影响。所有数据分析应用SPSS 17.0统计软件完成。数据以x珋±s表示,手术前后各组均数比较采用One-Way ANOVA检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均康复出院,术后患者出现排粪频次明显增多,SCBM由术前每周(0.4±0.5)次,增加到术后3、6、12、24个月分别为(7.0±1.8)次/d、(5.4±1.2)次/d、(4.6±1.5)次/d和(4.6±2.1)次。SF-36评分显示患者生活质量在术后12个月后明显改善。SAS评分由术前57.6±7.7分,下降到术后3、6、12、24个月分别为(57.2±7.4)分、(51.7±6.4)分、(45.3±4.0)分和(44.3±4.2)分;术后12和24个月评分比术前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。SDS评分由术前(54.9±7.2)分,下降到术后3、6、12、24个月分别为(53.1±7.8)分、(51.4±6.7)分、(42.8±6.4)分和(43.0±4.1)分,术后12和24个月评分比术前显著下降,差异均有统计学意义(分别P<0.01,P<0.05)。结论腹腔镜下金陵术能明显改善患者便秘症状及生活质量,进而改善了患者焦虑抑郁状态。 展开更多

关键词 便秘 腹腔镜检查 焦虑 抑郁

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腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘10例分析 被引量：7

6

作者 汤东 蒋学通 +8 位作者 高俊 叶年源 徐传奇 黄玉琴 王杰 王伟 姜军 王道荣 李宁 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2015年第4期30-33,共4页

目的 评价腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘推广应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月10例施行腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘患者资料,采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分和每日（周）完全自发排便（... 目的 评价腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘推广应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月10例施行腹腔镜下金陵术治疗混合型顽固性便秘患者资料,采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分和每日（周）完全自发排便（SCBM）所需时间来评估手术效果。所有数据分析应用SPSS 17.0统计软件完成。数据以x珋±s表示,手术前后各组均数比较采用One-Way ANOVA检验,P〈0.05有统计学意义。结果 全组未出现手术相关性死亡。术后相关并发症4例,总并发症发生率40%。患者胃肠生活质量术前评分为（100.1±16.7）分,分别在术后3个月、6个月、12个月逐渐下降,24个月时为（19.6±4.8）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。Wexner便秘评分由术前的（23.8±3.5）分降至术后3个月（7.7±2.1）分、6个月（5.3±1.9）分、12个月（5.0±1.7）分和24个月（4.8±1.8）分,与术前比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）;患者在术后早期均出现SCBM次数增多,多者可达10余次/d,随着时间的延长,排粪频次逐渐减少,6-12个月后大多减少至3-6次/d,但有2高龄患者排便在5-8次/d。结论 腹腔镜下金陵术为混合型顽固性便秘的外科治疗提供了一种可推广的安全有效的术式选择。 展开更多

关键词 便秘 腹腔镜检查 治疗结果 手术后并发症 金陵术

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胃肠道恶性肿瘤术中化疗与术后感染的相关性分析

7

作者 叶年源 姜华基 +2 位作者 章峥 姜鹏 奚诚 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第1期0053-0057,共5页

探讨胃肠道恶性肿瘤术中化疗与术后感染的相关性及治疗策略。方法 回顾性分析江苏大学附属武进人民医院2016年1月至2023年8月580例胃肠道肿瘤患者术后感染相关指标,其中术中化疗组280例(研究组),术中未化疗组300例(对照组)。结果 研究... 探讨胃肠道恶性肿瘤术中化疗与术后感染的相关性及治疗策略。方法 回顾性分析江苏大学附属武进人民医院2016年1月至2023年8月580例胃肠道肿瘤患者术后感染相关指标,其中术中化疗组280例(研究组),术中未化疗组300例(对照组)。结果 研究组12人发生切口感染,37肺部感染,3人腹腔感染,12人泌尿系感染;35名高龄患者占39.3%;对照组中4例发生切口感染,21例发生肺部感染,1例发生腹腔感染,5例发生尿路感染;18名高龄患者占58.1%。结果分析表明,高龄、手术时间、合并糖尿病是胃肠道恶性肿瘤术后发生感染的高危因素。结论 年龄大、手术年限长、并有糖尿病是消化道恶性肿瘤患者术后感染的主要危险因素,应予以重视并加强对术中化疗患者术后监测及抗感染治疗。 展开更多

关键词 胃癌 结直肠癌 高龄 术中化疗 术后感染

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普外科58例非计划二次手术临床分析 被引量：4

8

作者 任全海 史卫海 +4 位作者 叶年源 姜正扬 王波 徐鸿 谭玉林 《中国卫生标准管理》 2016年第19期37-38,共2页

目的探究我院普外科非计划二次手术的原因,提出相应解决对策以提高手术医疗质量。方法选择我院2014年1月~2015年12月普外科收治的58例非计划二次手术患者,回顾性分析其临床资料。结果伤口裂开、手术区域出血、术后肠梗阻和术后瘘是导致... 目的探究我院普外科非计划二次手术的原因,提出相应解决对策以提高手术医疗质量。方法选择我院2014年1月~2015年12月普外科收治的58例非计划二次手术患者,回顾性分析其临床资料。结果伤口裂开、手术区域出血、术后肠梗阻和术后瘘是导致非计划二次手术的主要原因;58例中绝大多数并非疑难重症患者,再次手术后预后良好。仅1例最终不治,治愈率达到98.28%。结论加强普外科手术规范操作和术后观察管理,是降低非计划再手术发生率的切实可行方法。 展开更多

关键词 普外科 非计划二次手术 临床分析

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以神经为导向的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后性功能的影响

9

作者 章峥 王一波 +2 位作者 叶年源 丁蔚 奚诚 《中国实用医药》 2024年第23期50-53,共4页

目的探讨直肠癌患者采用以神经为导向的全直肠系膜切除术(TME)对患者术后性功能的影响。方法选择82例男性直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。观察组采用以神经为导向的TME治疗,对照组采用TME治疗。对比两组国际勃... 目的探讨直肠癌患者采用以神经为导向的全直肠系膜切除术(TME)对患者术后性功能的影响。方法选择82例男性直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。观察组采用以神经为导向的TME治疗,对照组采用TME治疗。对比两组国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分,射精功能及勃起功能分级,排尿功能分级,并发症发生情况及术后复发情况。结果观察组术前及术后3、6个月IIEF-5评分分别为(23.35±1.43)、(20.25±2.39)、(18.42±2.31)分,对照组分别为(23.42±1.62)、(17.50±2.75)、(15.53±2.82)分;术后3、6个月,两组IIEF-5评分均低于本组术前,但观察组IIEF-5评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组勃起功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为35例(85.37%)、5例(12.20%)、1例(2.44%),对照组分别为26例(63.41%)、12例(29.27%)、3例(7.32%);观察组射精功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为28例(68.29%)、11例(26.83%)、2例(4.88%),对照组分别为14例(34.15%)、16例(39.02%)、11例(26.83%);观察组勃起功能以及射精功能分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排尿功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为29例(70.73%)、7例(17.07%)、4例(9.76%)、1例(2.44%),对照组分别为16例(39.02%)、15例(36.59%)、7例(17.07%)、3例(7.32%);观察组排尿功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%(2/41)及术后复发率2.44%(1/41)与对照组的9.76%(4/41)、7.32%(3/41)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者采用以神经为导向的TME治疗的效果较好,对患者泌尿生殖功能影响较小,且有一定的安全性。 展开更多

关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 自主神经保留术 性功能 并发症

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应用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果研究 被引量：3

10

作者 叶年源 奚诚 +1 位作者 王一波 章峥 《临床普外科电子杂志》 2022年第2期17-20,40,共5页

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果。方法选取江苏大学附属武进医院2016年12月至2021年3月收治的100例老年结直肠癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50),对照组患者采用传统开腹手术... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果。方法选取江苏大学附属武进医院2016年12月至2021年3月收治的100例老年结直肠癌患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50),对照组患者采用传统开腹手术,研究组患者应用腹腔镜结直肠癌根治术。对比两组患者手术实施情况及术后并发症发生情况,以及生活质量水平以及胃肠功能情况。结果两组患者术后生活质量评分较干预前都有明显提升,且研究组患者评分高于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为14.00%,明显低于对照组(P<0.05);在手术实施中,研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、切除长度均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后胃动素及胃泌素水平较术前有明显增高,且高于对照组(P<0.05)。结论对老年结直肠癌患者应用腹腔镜结直肠癌根治术临床效果更好,能有效降低老年患者的并发症发生率,且手术创伤较小,安全性更高,对提升老年结直肠癌患者的生活质量有积极意义。 展开更多

关键词 老年结直肠癌 腹腔镜 结直肠癌根治术 临床疗效

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远端胃间置术治疗不可切除性远端胃癌的疗效观察 被引量：2

11

作者 汤东 蒋学通 +11 位作者 高俊 叶年源 徐传奇 崇杨 黄玉琴 王杰 葛笑 沈雯静 田滢 陆永蝶 王伟 王道荣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第11期864-867,共4页

目的：探讨远端胃间置术治疗不可切除性远端胃癌的临床疗效.方法：对6例远端晚期胃癌并幽门梗阻、原发肿瘤已不能切除的患者进行远端胃间置术联合近端胃空肠BillrothⅡ吻合（3例）和Roux-en-Y吻合（3例）.结果：所有患者在术后3～5d肛... 目的：探讨远端胃间置术治疗不可切除性远端胃癌的临床疗效.方法：对6例远端晚期胃癌并幽门梗阻、原发肿瘤已不能切除的患者进行远端胃间置术联合近端胃空肠BillrothⅡ吻合（3例）和Roux-en-Y吻合（3例）.结果：所有患者在术后3～5d肛门排气,平均（3.8±1.0）d;3～10 d恢复进食,平均（5.5±2.6）d;术后2个月较术前血清白蛋白增加3.9 ～ 11.4 g/L,平均（6.5±2.7）g/L;体重增加0.8～ 3.3 kg,平均（2.3±1.0）kg;术后生存3～ 22个月,平均（11.8±8.1）个月.结论：远端胃间置术可明显改善不可切除性远端胃癌患者的全身情况、提高生活质量、延长生存时间,是治疗不可切除性远端胃癌的一种有效方法,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 晚期胃癌 幽门梗阻 胃间置术

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急性化脓性盲肠憩室炎合并急性阑尾炎1例 被引量：3

12

作者 叶年源 汤东 +1 位作者 王道荣 管甲生 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第1期83-84,共2页

单发盲肠憩室炎（solitary caecal diverticulitis，SCD）是一种较为罕见的疾病，术前难以明确诊断，易导致误诊。往往需要手术探查才能确诊[1]。随着腹腔镜技术的发展与推广，单发商肠憩室炎获得良好治愈结果，有效避免传统手术方式由... 单发盲肠憩室炎（solitary caecal diverticulitis，SCD）是一种较为罕见的疾病，术前难以明确诊断，易导致误诊。往往需要手术探查才能确诊[1]。随着腹腔镜技术的发展与推广，单发商肠憩室炎获得良好治愈结果，有效避免传统手术方式由于术中视野及操作局限性导致的漏治、误治或治疗效果不佳。本研究报道l例急性化脓性盲肠憩室炎患者合并急性阑尾炎，采川腹腔镜手术治疗取得较好疗效，现报道如下。 展开更多

关键词 盲肠 憩室炎 阑尾炎 穿孔

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老年胃癌患者术前CRP及CAR在临床分期中的差异及对临床分期的预测价值

13

作者 姜华基 姜鹏 +2 位作者 叶年源 奚诚 章峥 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第12期60-64,共5页

探讨老年胃癌患者术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及CRP/Alb比值(CRP/Alb ratio,CAR)在胃癌临床分期中的差异,从而寻找一个简单有效的术前胃癌分期预测指标,对治疗方案的选择作出初步指导。方法 回顾性分析277名老年胃癌患者的... 探讨老年胃癌患者术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及CRP/Alb比值(CRP/Alb ratio,CAR)在胃癌临床分期中的差异,从而寻找一个简单有效的术前胃癌分期预测指标,对治疗方案的选择作出初步指导。方法 回顾性分析277名老年胃癌患者的临床资料,根据临床分期将这些患者分为对照组及研究组两组,比较两组患者术前CRP及CAR是否有统计学差异。计算受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下方面积评估术前CRP、CAR以及CRP联合CAR对老年胃癌患者临床分期的预测效能。结果 277例患者中,研究组术前CRP明显高于对照组[(20.30±25.48 vs 3.65±4.56)mg/L,P<0.001],差异具有统计学意义。研究组术前CAR明显高于对照组[(0.66±0.89 vs 0.10±0.13),P<0.001],差异具有统计学意义。两组患者在年龄(P=0.001)、肿瘤浸润深度(P<0.001)、肿瘤分化程度(P<0.05)、CEA(P<0.001)等也存在统计学差异。利用约登指数计算出最优CRP和CAR截止值分别为5.25 mg/L和0.145。CRP的曲线下面积(Area under curve, AUC)为0.756(95% CI:0.691~0.821),灵敏度为67.3%,特异度为82.7%,P<0.001。CAR的AUC为0.771(95% CI:0.708~0.835),灵敏度为68.3%,特异度为83.2%,P<0.001。CRP联合CAR的AUC为0.839(95% CI:0.791~0.888)。结论 术前CRP、CAR及CRP联合CAR能够帮助预测老年胃癌患者的临床分期。 展开更多

关键词 胃癌 CRP CAR 炎症 营养 临床分期

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胆囊结石合并胆总管结石三种手术方式探讨

14

作者 任全海 叶年源 +3 位作者 姜正阳 王波 闵震宇 史卫海 《中国继续医学教育》 2016年第31期128-129,共2页

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的最佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例,行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCDE);对照1组119例,行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下... 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的最佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例,行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCDE);对照1组119例,行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC);对照2组295例,行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%,结石残余率2.0%,并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),结石残余率低于对照2组,并发症发生率高于对照1组,低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势,临床需根据实际情况选择最佳方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 手术治疗

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肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析

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作者 王波 史卫海 +3 位作者 任全海 叶年源 姜正阳 姚斌 《健康之路》 2018年第7期78-79,共2页

目的:探讨肝胆外科手术治疗后胃肠功能恢复方法及效果。方法:将85例研究对象随机分成研究组(45例)与对照组(40例),研究组给予患者早期肠内营养支持,对照组则给予患者常规肠内营养支持,观察并比较两组患者营养支持后的预后营养指数及各... 目的:探讨肝胆外科手术治疗后胃肠功能恢复方法及效果。方法:将85例研究对象随机分成研究组(45例)与对照组(40例),研究组给予患者早期肠内营养支持,对照组则给予患者常规肠内营养支持,观察并比较两组患者营养支持后的预后营养指数及各项恢复指标情况。结果:研究组患者预后营养指数平均值为(45.23±5.36),显著高于对照组(42.11±5.03)的预后营养指数平均值(P<0.05);研究组患者各项恢复时间指标均优于对照组(P<0.05)。结论:针对肝胆疾病行外科手术治疗的患者,应用早期肠内营养支持可促进患者胃肠功能的恢复,值得推广。 展开更多

关键词 肝胆疾病 外科手术 胃肠功能恢复

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脂肪因子在Roux—en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病中的研究进展

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作者 叶年源 牛刚 王道荣 《国际外科学杂志》 2013年第3期198-201,共4页

脂肪因子是脂肪组织分泌的一类活性物质，具有调节人体内血糖平衡等功能。实验证明，Roux—en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病后，血浆中脂肪因子的水平会发生改变，其在改善胰岛功能方面具有重要作用。本文就脂肪因子作用途径及Roux—en—Y胃... 脂肪因子是脂肪组织分泌的一类活性物质，具有调节人体内血糖平衡等功能。实验证明，Roux—en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病后，血浆中脂肪因子的水平会发生改变，其在改善胰岛功能方面具有重要作用。本文就脂肪因子作用途径及Roux—en—Y胃旁路术术后血浆中脂肪因子的水平变化等方面作一综述，以进一步探求手术治疗糖尿病的机制。 展开更多

关键词 脂肪因子类 吻合术 Roux-en—Y 胃旁路术 糖尿病 2型

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