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27例宫内妊娠合并输卵管妊娠临床分析 被引量：12
1
作者 叶娅琼 蒋瑶枝 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第5期482-486,共5页
目的通过分析宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床特点以提高临床医生诊断和治疗水平。方法回顾分析2005年1月至2016年12月我院收治的27例经手术病理确诊为宫内妊娠合并输卵管妊娠的患者,分析患者的受孕方式、诊断孕周、临床表现、超声表现和... 目的通过分析宫内妊娠合并输卵管妊娠的临床特点以提高临床医生诊断和治疗水平。方法回顾分析2005年1月至2016年12月我院收治的27例经手术病理确诊为宫内妊娠合并输卵管妊娠的患者,分析患者的受孕方式、诊断孕周、临床表现、超声表现和异位妊娠位点、双侧输卵管情况等方面资料。结果受孕方式:1例为促排卵人工授精,其余26例均为体外受精-胚胎移植。从移植或者授精到诊断宫内妊娠合并输卵管妊娠的平均时间间隔为35d,最早20d,最迟54d。最常见的临床表现为阴道出血或者腹痛,其中10例患者仅为常规超声检查发现。1例因内出血导致失血性休克而表现为胃肠道症状。超声下表现为盆腔包块26例,宫角妊娠1例;16例患者既往有至少1次异位妊娠病史,11例患者合并不同程度的输卵管病变而行相应手术处理。结论辅助生殖技术显著增加宫内妊娠合并输卵管妊娠风险,尤其是既往有异位妊娠病史的患者,临床医生应提高警惕;高危患者出现腹痛及阴道出血表现时,不应简单地视为宫内妊娠先兆流产而予以积极的保胎治疗,需要仔细寻找宫内妊娠证据并排除异位妊娠的发生;对高危患者在无临床症状时,首次确认宫内妊娠后间隔2周重复超声检查有助于排除同时合并输卵管妊娠的发生并改善临床结局。 展开更多
关键词 复合妊娠 辅助生殖技术 临床特点
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子宫内膜预处理对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效 被引量：12
2
作者 叶娅琼 蒋瑶枝 +1 位作者 陈君霞 周静 《中华全科医学》 2020年第9期1530-1533,共4页
目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响。方法纳入2015年3月—2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照... 目的分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者进行子宫内膜预处理,对其排卵功能和妊娠结局的影响。方法纳入2015年3月—2017年12月临海市第二人民医院收治的100例PCOS合并不孕的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予克罗米芬,观察组在给予克罗米芬前,预先服用达英-35联合二甲双胍进行子宫内膜预处理。比较2组治疗前、后的性激素水平[指标:血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]和空腹胰岛素(FINS),临床疗效,子宫内膜血流灌注分型、子宫内膜厚度,排卵率和妊娠率。结果治疗后2组患者子宫内膜血流灌注分型(Hc=10.100,P=0.006)、厚度(t=7.203,P<0.001)比较差异均有统计学意义;观察组性激素水平相关指标[LH(t=5.012,P<0.001)、FSH(t=2.088,P=0.037)、T(t=2.360,P=0.018)、E2(t=3.743,P<0.001)]和空腹胰岛素(t=3.442,P=0.001)的改善,均优于对照组。观察组患者的同期排卵率(χ^2=11.600,P=0.001)和妊娠率(χ^2=6.620,P=0.010)均高于对照组。结论 PCOS合并不孕患者经达英-35联合二甲双胍联合用药的预处理,可以改善其血清内相关性激素水平及空腹胰岛素水平,改善子宫内膜容受性,提高排卵率和妊娠率。 展开更多
关键词 达英-35 二甲双胍 多囊卵巢综合征 克罗米芬
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解脲脲原体、沙眼衣原体感染与孕妇PROM的关系及对母婴安全的影响 被引量：8
3
作者 李春容 叶娅琼 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第19期4453-4455,共3页
目的探析解脲脲原体(UU)与沙眼衣原体(CT)感染对胎膜早破(PROM)及妊娠结局的影响作用。方法选取该院2016年4月-2018年6月收治的127例PROM患者作为研究对象,其中早产PROM女性61例(早破组),足月PROM女性66例(足月组),另外选取同期在该院... 目的探析解脲脲原体(UU)与沙眼衣原体(CT)感染对胎膜早破(PROM)及妊娠结局的影响作用。方法选取该院2016年4月-2018年6月收治的127例PROM患者作为研究对象,其中早产PROM女性61例(早破组),足月PROM女性66例(足月组),另外选取同期在该院接受定期产检并住院待产的60例正常分娩者作为对照组。比较3组患者的基线资料、UU及CT阳性表达率,比较感染组与未感染组的母婴结局情况。结果 3组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。早破组UU及CT阳性表达率最高,其次为足月组,对照组最低(P<0. 05)。UU与CT感染者86例(感染组),未感染者41例(未感染组),感染组早产、绒膜羊膜炎、新生儿肺炎及低出生体质量儿发病率明显高于未感染组(P<0. 05)。结论孕妇PROM的发生与感染UU或CT相关,UU或CT感染会诱发不良妊娠结局。 展开更多
关键词 解脲支原体 沙眼衣原体 胎膜早破 妊娠结局
原文传递
胎盘血管瘤21例临床病例分析 被引量：2
4
作者 叶娅琼 吴再归 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第6期610-613,共4页
目的通过分析胎盘血管瘤的临床病理特点,提高临床医生对其的识别诊断及正确处理。方法对21例经手术病理确诊为胎盘血管瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局、病理诊断特点及新生儿出生情... 目的通过分析胎盘血管瘤的临床病理特点,提高临床医生对其的识别诊断及正确处理。方法对21例经手术病理确诊为胎盘血管瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,包括孕产史、肿瘤大小及位置、诊断孕周、妊娠结局、病理诊断特点及新生儿出生情况等。结果大部分胎盘血管瘤患者经过临床密切随访适时终止妊娠后临床预后良好;巨大胎盘血管瘤可因影响母胎循环导致严重母胎并发症如羊水过多、早产等。结论胎盘血管瘤主要见于初产妇和怀有女性胎儿的患者,彩超仍为临床诊断胎盘血管瘤的一线手段,一经超声诊断后应进行严密规范的产前监测,对严重母胎并发症的患者给予早期处理或适时终止妊娠,大部分患者可获得较好的母胎结局。 展开更多
关键词 胎盘血管瘤 临床特点 妊娠结局
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