心理社会因素与手术康复的关系 (一)临床调查与理论探讨 被引量：39

1

作者 叶圣雅 沈晓红 +2 位作者 姜乾金 徐乒 任小琴 《中国行为医学科学》 CSCD 1999年第3期199-201,共3页

目的　探索心理应激因素与外科手术后心身康复的相关性。方法　以４０例择期上腹部手术病人为对象，在术前一天测定其认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等心理应激因素，在术后分别测定和记录其状态焦虑量表分、肠道排气时间、止... 目的　探索心理应激因素与外科手术后心身康复的相关性。方法　以４０例择期上腹部手术病人为对象，在术前一天测定其认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等心理应激因素，在术后分别测定和记录其状态焦虑量表分、肠道排气时间、止痛剂用量以及对手术经历的痛苦体验程度等心身康复指标，在ＳＰＳＳ软件包支持下作统计分析。结果　相关分析结合回归分析显示，术前的不良认知评价、屈服应对特点、社会支持程度和精神质个性特性等心理应激因素与手术后各心身康复指标有显著相关（ Ｐ＜ ０．０５）。结论　心理应激因素影响手术康复，术前的心理行为指导和应激干预工作应予加强。 展开更多

关键词 上腹部手术 心理应激 认知评价 应对方式

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射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽的临床观察 被引量：21

2

作者 黄戍成 童红卫 叶圣雅 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第4期398-398,404,共2页

[目的]观察射干麻黄汤对肺癌根治术后慢性咳嗽的疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组(32例)在西医常规化痰、止咳的同时给予射干麻黄汤。对照组(31例)常规化痰、止咳治疗,比较2组对慢性咳嗽的疗效。[结果]治疗组总有效率为90.63%... [目的]观察射干麻黄汤对肺癌根治术后慢性咳嗽的疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组(32例)在西医常规化痰、止咳的同时给予射干麻黄汤。对照组(31例)常规化痰、止咳治疗,比较2组对慢性咳嗽的疗效。[结果]治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为64.52%,2组比较差异有统计学意义。[结论]射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽有明显疗效。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 射干麻黄汤 肺癌根治术后

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心理社会因素与手术康复(二):气功的干预作用 被引量：7

3

作者 沈晓红 姜乾金 叶圣雅 《中国行为医学科学》 CSCD 2001年第2期98-99,共2页

目的　探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法　随机选取择期上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组 ,与之相匹配的另 40例为对照组。术前 1天进行认知、行为、状态焦虑等的测量 ,术前 1小时测定心率、收... 目的　探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法　随机选取择期上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组 ,与之相匹配的另 40例为对照组。术前 1天进行认知、行为、状态焦虑等的测量 ,术前 1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值 ,术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标 ,在SPSS支持下作统计分析。结果　干预组术前对手术的消极认知较少 ,焦虑较轻 ,睡眠差、食欲减退等心身症状也较不明显 ;手术后疼痛体验较轻 ,焦虑较少。但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上 ,两组的差异无显著性。结论　气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应 ,可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。 展开更多

关键词 上腹部手术 心理应激 功放松训练 心身康复

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痰热清注射液减少肺癌根治术后肺部感染的临床研究 被引量：10

4

作者 童红卫 黄戍成 +3 位作者 姚宇锋 陈力 朱丰杰 叶圣雅 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第4期403-404,共2页

[目的]观察痰热清注射液对肺癌根治术后肺部感染、抗生素使用时间的影响。[方法]将2009年1月至2009年12月间在我院行肺癌根治术的54例患者随机分为2组,对照组22例术后常规使用抗生素预防肺部感染,治疗组32例在对照组基础上加用痰热清20m... [目的]观察痰热清注射液对肺癌根治术后肺部感染、抗生素使用时间的影响。[方法]将2009年1月至2009年12月间在我院行肺癌根治术的54例患者随机分为2组,对照组22例术后常规使用抗生素预防肺部感染,治疗组32例在对照组基础上加用痰热清20mL/d,比较两组肺部感染的发生率及抗生素使用天数。[结果]两组均无患者退出,无治疗相关并发症,和对照组相比,治疗组术后肺部感染的发生率9.37%,抗生素使用(4.0±1.1)d,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]痰热清注射液配合抗生素用于肺癌根治术后治疗,可显著降低肺部感染的发生率,减少抗生素使用天数。 展开更多

关键词 痰热清注射液 肺癌根治术后 肺部感染 抗生素

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胃次全切除后残胃-十二指肠-连续性空肠间置术的临床研究 被引量：11

5

作者 张勤 叶再元 +4 位作者 余建法 张瑞麟 徐继 叶圣雅 张琪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第30期2117-2119,共3页

目的探讨胃次全切除后残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床疗效。方法将远端胃癌患者54例,分为两组,A组(26例)胃次全切除后应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合... 目的探讨胃次全切除后残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床疗效。方法将远端胃癌患者54例,分为两组,A组(26例)胃次全切除后应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合口的近端空肠和十二指肠空肠吻合口的远端空肠分别结扎阻断,以形成连续的间置空肠;B组(28例)胃次全切除后行BillrothⅡ式消化道重建;统计两组患者消化道重建的时间,术后3个月和6个月的体重、预后营养指数(PNI)、Visick分级指数。结果两组患者术后均顺利恢复,未发生吻合口漏或梗阻等术后并发症;A、B组平均消化道重建时间分别为53min±9min和57min±6min(t=-2.145,P=0.037);术后6个月时A组体重和PNI均恢复到手术前水平,而B组虽有所恢复,但与术前相比差异仍有统计学意义。术后6个月Visick分级指数A组明显优于B组(u=2.1,P<0.05)。结论残胃、十二指肠、连续空肠间置术能够使食物通过十二指肠,恢复生理通道,并降低胃次全切除术时消化道重建的难度,避免胆汁反流,改善生活质量。 展开更多

关键词 胃切除 残胃-十二指肠-连续性空肠间置术 临床研究 胃癌 治疗

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肺癌脑转移的综合治疗 被引量：8

6

作者 吴贤 叶圣雅 《浙江临床医学》 2008年第9期1270-1271,共2页

关键词 肺癌脑转移 综合治疗 非小细胞肺癌 CELL LUNG 治疗失败 癌发病率 诊疗技术

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得力生注射液在非小细胞肺癌术后化疗中的作用 被引量：4

7

作者 吴贤 叶圣雅 谢炳銮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第4期412-414,共3页

目的:观察得力生注射液对GP方案应用于非小细胞肺癌术后辅助化疗的减毒作用和对患者生活质量的影响。方法:将53例非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用得力生注射液辅助GP方案治疗,对照组则单用GP方案治疗。结果:血... 目的:观察得力生注射液对GP方案应用于非小细胞肺癌术后辅助化疗的减毒作用和对患者生活质量的影响。方法:将53例非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用得力生注射液辅助GP方案治疗,对照组则单用GP方案治疗。结果:血液学毒性、胃肠道反应、临床症状两组比较,均有统计学差异(P<0.05)。治疗组Karnofsky(KPS)评分和体重比治疗前增加(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:得力生注射液辅助GP方案用于非小细胞肺癌术后化疗,能显著改善临床症状,降低化疗期间的毒副反应,增强患者对化疗的耐受性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 化学治疗 得力生注射液

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大肠癌术后中西医结合治疗现状与展望 被引量：2

8

作者 荆占军 叶圣雅 《亚太传统医药》 2008年第1期92-94,共3页

综述了中医药在大肠癌术后治疗中的重要作用。目前,大肠癌术后的中西医结合治疗临床研究已经从多角度多方位展开,并取得了大量进展,显示中医药既可协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞,增强放、化疗的敏感性,又可减轻放、化疗的毒副作用,提高其... 综述了中医药在大肠癌术后治疗中的重要作用。目前,大肠癌术后的中西医结合治疗临床研究已经从多角度多方位展开,并取得了大量进展,显示中医药既可协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞,增强放、化疗的敏感性,又可减轻放、化疗的毒副作用,提高其治疗效果,从而起到降低大肠癌复发转移率,改善患者生活质量的作用。 展开更多

关键词 大肠癌 术后治疗 中西医结合

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腹部外科早期再手术65例临床分析 被引量：1

9

作者 叶圣雅 张琪 张瑞麟 《浙江医学》 CAS 1991年第5期22-24,共3页

腹部手术后早期再手术,一般为医疗失误或术后并发症所致.我院外科从1983年到1990年8年间施行早期再次剖腹手术65例,现总结和分析如下. (一)临床资料本组65例(外院转入10例),男性38例,

关键词 腹部外科 手术 再手术

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纤支镜下激光光动力学疗法治疗中晚期中心型肺癌

10

作者 叶圣雅 童红卫 杨永华 《浙江医学》 CAS 1998年第8期464-465,共2页

中、晚期气管、支气管恶性肿瘤引起气道狭窄、闭塞,最主要的治疗手段是姑息性再通气道,改善肺通气、换气功能。一些病人因肺功能或全身状况差,致使不能接受手术或切除肿瘤,理想的治疗方法很少,而激光光动力学疗法是一种有效的方法。我... 中、晚期气管、支气管恶性肿瘤引起气道狭窄、闭塞,最主要的治疗手段是姑息性再通气道,改善肺通气、换气功能。一些病人因肺功能或全身状况差,致使不能接受手术或切除肿瘤,理想的治疗方法很少,而激光光动力学疗法是一种有效的方法。我院近年来应用纤维支气管镜(简称纤支镜)下激光光动力学疗法治疗中、晚期气管、支气管恶性肿瘤17例,近期疗效良好,其中资料完整的有10例,现报道如下。 展开更多

关键词 肺肿瘤 中心型 光动力学疗法 激光 纤支镜

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胸胃残端瘘4例报告

11

作者 王晓勇 叶圣雅 童红卫 《现代康复》 CSCD 1998年第7期752-753,共2页

目的：探讨胸胃残端瘘可能产生的因素及诊断、治疗方法和效果。方法：采用临床症状体征与吞钡或碘油造影、胸腔穿刺等方法相结合，尽早作出明确诊断。治疗方面应及时掌握时机，积极创造条件，尽早二次开胸修补。结果：本文４例中，３例... 目的：探讨胸胃残端瘘可能产生的因素及诊断、治疗方法和效果。方法：采用临床症状体征与吞钡或碘油造影、胸腔穿刺等方法相结合，尽早作出明确诊断。治疗方面应及时掌握时机，积极创造条件，尽早二次开胸修补。结果：本文４例中，３例手术，２例痊愈，１例死亡；１例因未能及时手术，衰竭死亡。结论：应避免可能导致胸胃残端瘘的因素。一旦发生，应尽早明确诊断，及时二次开胸手术，单纯保守治疗往往失败。 展开更多

关键词 胸胃残端瘘 手术治疗 食道癌 贲门癌 手术方式

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腹茧症3例

12

作者 余建法 叶圣雅 《胃肠病学》 2003年第3期188-189,共2页

腹茧症(abdominal cocoon)是一种罕见的疾病,国内外对本病报道较少,命名也不一致,如局限性小肠外膜包绕症、包裹性纤维性慢性腹膜炎、先天性小肠禁锢症、小肠节段性纤维包裹症等[1～4].

关键词 腹茧症 诊断 临床特点 流行病学 手术治疗 预后 罕见病

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急性胆囊炎时出现假肿瘤样声像图的探讨

13

作者 汤富刚 金莺 叶圣雅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1992年第1期20-22,60,共4页

本文报告了6例曾误诊或怀疑胆囊肿瘤或新生物的急性胆囊炎患者,认为声像图上假肿瘤样回声可能是胆囊壁明显局限性增厚或胆囊结石所致的假隆起性病变。我们建议B超发现急性胆囊炎患者胆囊内有肿瘤样隆起,应先考虑积极抗炎治疗,待炎症消退... 本文报告了6例曾误诊或怀疑胆囊肿瘤或新生物的急性胆囊炎患者,认为声像图上假肿瘤样回声可能是胆囊壁明显局限性增厚或胆囊结石所致的假隆起性病变。我们建议B超发现急性胆囊炎患者胆囊内有肿瘤样隆起,应先考虑积极抗炎治疗,待炎症消退后B超复查再作明确诊断。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 假肿瘤 超声检查

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老年人食管贲门癌160例外科治疗分析

14

作者 叶圣雅 王晓勇 《浙江中西医结合杂志》 1997年第6期357-358,共2页

关键词 老年人 食管贲门癌 食管肿瘤 治疗

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生长激素在创伤感染应激后低蛋白血症中的应用

15

作者 叶圣雅 张勤 +1 位作者 叶再元 张瑞麟 《浙江医学》 CAS 1999年第9期565-566,共2页

创伤感染应激后引起高代谢可导致机体蛋白质生成率下降和负氮平衡,严重影响患者的免疫功能和创口愈合能力。高代谢后器官功能不全仍是外科手术后患者常见的死亡原因。实验和临床研究表明,生长激素这一新型的代谢调理剂在机体严重应激状... 创伤感染应激后引起高代谢可导致机体蛋白质生成率下降和负氮平衡,严重影响患者的免疫功能和创口愈合能力。高代谢后器官功能不全仍是外科手术后患者常见的死亡原因。实验和临床研究表明,生长激素这一新型的代谢调理剂在机体严重应激状态下,能维持氮的平衡,促进蛋白质的合成,减轻应激反应。我院外科1997年7月～1999年3月,对术后和腹腔感染后发生低蛋白血症的8例患者使用生长激素,临床疗效满意,现报道如下。 展开更多

关键词 创伤感染应激 应激 低蛋白血症 生长激素

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经腹联合断流术治疗门静脉高压症70例临床分析

16

作者 李青 叶圣雅 《浙江医学》 CAS 2001年第6期371-372,共2页

关键词 门脉高压症 经腹联合断流术 术式 吻合器

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施他宁治疗重症非静脉曲张性消化道出血疗效观察

17

作者 叶圣雅 吕宾 《浙江医学》 CAS 1997年第4期249-250,共2页

重症非静脉曲张性消化道出血为常见的临床急症,内科常规治疗效果欠佳,外科手术治疗则风险较大,因而处理甚感棘手。近两年来我们应用施他宁(生长抑素)治疗重症非静脉曲张性消化道出血20例,收到较满意的效果,现总结如下。

关键词 消化道出血 非静脉曲张性 施他宁

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疑难消化道出血延误诊治14例原因分析

18

作者 叶圣雅 吕宾 项柏康 《浙江医学》 CAS 1992年第2期37-38,共2页

临床上大多数消化道出血病例可得到及时诊治,但仍有部分病例经常规检查未能及时明确原因,即所谓“疑难消化道出血”.本文报道我院近2年来收治的14例疑难消化道出血病例,并分析其延误诊治的原因.

关键词 消化道出血 诊断

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胃大部切除术后近期并发症分析 被引量：1

19

作者 叶圣雅 童红卫 王晓勇 《浙江医学》 CAS 1997年第5期269-270,共2页

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。

关键词 胃切除术 胃大部切除术 手术后并发症

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食管癌切除术后胸胃残端裂开2例报告

20

作者 叶圣雅 《中国医师进修杂志》 1999年第11期34-34,共1页

关键词 食管癌切除术后 吻合口 胸腔闭式引流 胸腔引流 胸胃 端侧吻合 术后瘘 胃残端 右侧开胸 消化道吻合器

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