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某三级甲等专科医院推进互联网分级诊疗的思考 被引量：3
1
作者 谢诗蓉 叶卿云 +4 位作者 王晨颖 陈琼洲 史晓诞 丁晓璟 叶正强 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第4期393-396,403,共5页
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在发展互联网医院的基础上,积极探索建立互联网分级诊疗。与全国6省(市)11个地区的16家医院达成互联网分级诊疗战略合作,利用专科医院优势,通过远程会诊、远程教学、科普直播等多项举措共同推进互联网分级诊... 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在发展互联网医院的基础上,积极探索建立互联网分级诊疗。与全国6省(市)11个地区的16家医院达成互联网分级诊疗战略合作,利用专科医院优势,通过远程会诊、远程教学、科普直播等多项举措共同推进互联网分级诊疗。在推进互联网分级诊疗的过程中遇到了远程需求较少、药品配送困难、精准转诊率低、费用结算不明、利益分配不均等难点。应积极尝试从加强医疗联合体合作关系、增加医疗联合体药品目录、加强基层培训、完善医疗联合体利益分配和构建当地眼健康档案等方面进一步完善互联网分级诊疗。 展开更多
关键词 专科医院specialist hospital 互联网医院internet hospital 分级诊疗categorized treatment
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某三级甲等专科医院互联网医院发展的实践与思考 被引量：2
2
作者 谢诗蓉 叶卿云 叶正强 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第3期293-297,共5页
介绍复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院建设历程和运营管理模式。该院互联网医院通过手机即可在线预约、挂号、支付,查看电子病历、检查检验结果、电子发票和药品配送情况等,实现就诊服务全流程移动化,大幅提升患者在线就诊体验。运... 介绍复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院建设历程和运营管理模式。该院互联网医院通过手机即可在线预约、挂号、支付,查看电子病历、检查检验结果、电子发票和药品配送情况等,实现就诊服务全流程移动化,大幅提升患者在线就诊体验。运营3年来,该院互联网医疗数据始终领先于上海各类医院,单科接诊量、周互联网服务量、年互联网服务量、周互联网处方量均保持全市第一。并从患者、医生和医院层面提出未来公立医院互联网医院持续稳定发展的建议和思考。 展开更多
关键词 专科医院specialized hospital 互联网医院Internet hospital 发展模式development model 实践practice
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不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响研究
3
作者 张亚访 闻萱 +5 位作者 杨中婷 杜兴梅 邓春燕 叶卿云 邓睿 黄源 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期930-935,共6页
背景成功老龄化有助于缓解衰老进程,但可能会受到家庭收入的影响。目的探讨不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响,为改善中国老年人健康公平提供基础数据。方法选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)60岁及以上的老年人数据,... 背景成功老龄化有助于缓解衰老进程,但可能会受到家庭收入的影响。目的探讨不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响,为改善中国老年人健康公平提供基础数据。方法选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)60岁及以上的老年人数据,基于各省的家庭年收入水平将老年人群分为高收入老年人(≤33.33%)、中等收入老年人(33.34%~66.66%)和低收入老年人(≥66.67%);根据ROWE和KAHN模型,测量老年人的成功老龄化水平,运用多因素Logistic回归模型分析不同家庭收入水平对成功老龄化的影响。结果最终纳入研究对象7741人,低收入、中等收入、高收入老年人分别为2192人(28.32%)、2680人(34.62%)、2869人(37.06%)。2018年中国老年人成功老龄化水平为15.55%(1204/7741),低收入老年人成功老龄化水平为10.77%(236/2192),低于中等收入(13.62%,365/2680)和高收入老年人(21.02%,603/2869)(P<0.05)。低收入老年人在无功能损失、认知功能正常、无抑郁、积极参与社会活动方面均比中等收入和高收入老年人差(P<0.05),但不同收入老年人重大慢性病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,控制社会人口学特征(年龄、性别、民族、学历、居住地区)后,中等和高收入老年人成功老龄化水平分别是低收入老年人的1.226倍(OR=1.226,95%CI=1.028~1.463)和1.721倍(OR=1.721,95%CI=1.300~1.882);继续控制健康状况与行为因素(夜间睡眠时长、意外跌倒情况、近1年住院情况、听力、咀嚼功能)后,高收入老年人成功老龄化水平是低收入老年人的1.559倍(OR=1.559,95%CI=1.028~1.463);同时控制家庭生活环境(洗澡设施、家庭卫生)后,高收入老年人成功老龄化水平是低收入老年人的1.461倍(OR=1.461,95%CI=1.207~1.770)(P<0.05)。结论中国老年人的成功老龄化水平较低,家庭收入水平是老年人成功老龄化的独立影响因素。关注低收入家� 展开更多
关键词 成功老龄化 健康老龄化 收入 老年人 中国 影响因素分析
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上海市某专科医院互联网医院运营实践与思考
4
作者 陈琼洲 叶卿云 +4 位作者 黄皛梦 王晨颖 丁晓璟 史晓诞 谢诗蓉 《现代医院管理》 2024年第3期33-35,共3页
伴随国家政策的支持与社会发展,公立医院互联网医院逐渐成为医疗领域发展的重要组成部分,但近几年互联网医院出现了同质化竞争严重等问题,随着新冠肺炎疫情的结束,互联网医院必将有着新的发展方向,本文通过分析介绍某三甲专科医院互联... 伴随国家政策的支持与社会发展,公立医院互联网医院逐渐成为医疗领域发展的重要组成部分,但近几年互联网医院出现了同质化竞争严重等问题,随着新冠肺炎疫情的结束,互联网医院必将有着新的发展方向,本文通过分析介绍某三甲专科医院互联网运营发展策略及运营实践,寻找互联网医院的重点建设特色,探讨了医疗机构在互联网医疗服务中运营方式并提出建议,以期为其他医疗机构提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 专科医院 互联网医院 运营实践与思考
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中成药在儿科领域的使用现状分析 被引量：5
5
作者 叶卿云 张毅 《中国当代医药》 CAS 2021年第10期32-35,共4页
中成药因其有着“简效廉”的独特优势,在儿科疾病治疗中被广泛应用,并得到了广大患者及家属的青眯。但由于专用药品品种少、药品研发困难、说明书标注不够完善、临床医师应用不规范、缺乏中药临床药师等问题,导致中成药使用的不规范、... 中成药因其有着“简效廉”的独特优势,在儿科疾病治疗中被广泛应用,并得到了广大患者及家属的青眯。但由于专用药品品种少、药品研发困难、说明书标注不够完善、临床医师应用不规范、缺乏中药临床药师等问题,导致中成药使用的不规范、不合理、不安全问题突出。因此,本文建议拟从政策支持、规范药品说明书、规范医师的处方开具及发挥中药临床药师作用等四个方面,探讨中成药在儿科领域的合理规范使用,以确保儿童用药的安全性得到切实保障。 展开更多
关键词 儿科 中成药 合理用药 使用现状
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健康社会决定因素对恶性肿瘤死亡人群总生存时间的影响 被引量：2
6
作者 杨中婷 杜兴梅 +6 位作者 叶卿云 李本燕 秦明芳 焦锋 陈莹 邓睿 黄源 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第7期97-104,共8页
目的从健康社会决定因素角度分析云南省恶性肿瘤死亡人群的存活差异,为有针对性地制定防治策略提供依据。方法利用Stata15.1整理分析2015年至2019年云南省恶性肿瘤死亡数据,采用多元线性回归控制相关协变量获得调整后的总生存时间(OS),... 目的从健康社会决定因素角度分析云南省恶性肿瘤死亡人群的存活差异,为有针对性地制定防治策略提供依据。方法利用Stata15.1整理分析2015年至2019年云南省恶性肿瘤死亡数据,采用多元线性回归控制相关协变量获得调整后的总生存时间(OS),分析比较各健康社会决定因素(年龄、性别、居住地区、民族、文化程度、职业和婚姻状况)对恶性肿瘤死亡人群OS的影响,同时对因17种恶性肿瘤死亡的人群OS进行亚组分析。结果云南省2015年至2019年因恶性肿瘤死亡人群中登记了OS信息的有128356人,平均OS为(17.28±23.33)月。因恶性肿瘤死亡的人群中,年龄65岁以下、男性、居住在农村、少数民族、初中及以下学历、农民、非在婚人群的平均OS较短(P<0.001);但是在深度贫困县和“直过民族”因恶性肿瘤死亡人群的平均OS分别比在一般贫困县和其他少数民族长(P<0.001)。控制了混杂因素后,年龄、性别、居住地、民族、学历、职业、婚姻状态仍然对恶性肿瘤OS有影响(P<0.001),但在不同恶性肿瘤中各健康社会决定因素对OS的影响不同。结论云南省最脆弱地区和群体的恶性肿瘤患病生存得到改善,但不同人群恶性肿瘤的OS仍存在较大差异,需有针对性地制定恶性肿瘤防治策略,促进健康公平。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 总生存时间 健康社会决定因素 健康公平
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过敏煎加味治疗荨麻疹临床经验浅析 被引量：1
7
作者 叶卿云 贾颖 《中国民间疗法》 2020年第6期50-51,共2页
该文简述贾颖采用过敏煎加减治疗荨麻疹的临床验案2则。
关键词 过敏煎加减 荨麻疹 瘾疹 贾颖
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中国女性生育全程抑郁检出率的Meta分析
8
作者 杨中婷 闻萱 +5 位作者 叶卿云 邓春燕 杜兴梅 陈莹 邓睿 黄源 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1475-1479,共5页
目的采用Meta分析对既往研究报告的中国女性从孕早期到产后6个月的抑郁检出率分阶段进行合并,为制定和实施围产期抑郁症重点人群防治措施提供基础数据。方法系统检索PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库截至2021年9月5日公开发表... 目的采用Meta分析对既往研究报告的中国女性从孕早期到产后6个月的抑郁检出率分阶段进行合并,为制定和实施围产期抑郁症重点人群防治措施提供基础数据。方法系统检索PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库截至2021年9月5日公开发表的中国女性生育各阶段抑郁检出率的文献。利用Stata 15.1软件,根据异质性检验结果,采用随机效应模型合并中国女性生育各阶段的抑郁检出率;根据各分组因素对中国女性生育各阶段的抑郁检出率进行亚组分析并对合并检出率进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果共纳入77篇文献,249310名研究对象。中国女性生育全程的抑郁合并检出率为17.84%(95%CI:16.06~19.61);孕期合并检出率为20.23%(95%CI:17.60~22.86),高于产后合并检出率14.50%(95%CI:12.53~16.48);其中,孕早期的合并检出率最高为24.48%(95%CI:17.89~31.06),之后随生育进程呈下降趋势,孕中期、孕晚期、产后42 d、产后100 d、产后6个月的抑郁合并检出率分别为20.63%(95%CI:15.30~25.95)、17.76%(95%CI:14.91~20.60)、16.95%(95%CI:13.88~20.02)、7.69%(95%CI:4.46~10.93)、2.37%(95%CI:1.62~3.12)。亚组分析结果显示,调查年份、研究设计、调查地区、抑郁量表、阳性界值、样本量和文献质量评价等级均不是原始研究间结果不一致的主要原因。结论中国女性生育各阶段的抑郁合并检出率自孕早期至产后6个月呈下降趋势,提示应及早提供抑郁症的评估和干预措施。现有研究中某些未测量或未报告的因素可能导致各原始研究结果间的异质性,后续应优化研究设计,改善研究质量。 展开更多
关键词 生育全程 围产期抑郁 检出率 META分析
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云南省2015-2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究 被引量：3
9
作者 叶卿云 秦明芳 +5 位作者 杨中婷 邓睿 焦锋 李本燕 张毅 黄源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第25期3227-3232,共6页
背景过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效,但城乡之间仍存在差异。目的分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法按2017年贫困发生率将云南省129个区(县)划分为深度贫困、一般贫困... 背景过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效,但城乡之间仍存在差异。目的分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法按2017年贫困发生率将云南省129个区(县)划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区;以云南省疾病预防控制中心“中国疾病预防控制信息系统”的“人口死亡信息登记管理系统”为数据来源,采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015-2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述;采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势;采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异。结果云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,变化幅度为-28.23%,年均变化为-7.60%〔95%CI(-8.52%,-6.76%)〕。深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51%、-13.34%、-42.66%,年均变化分别为-6.95%〔95%CI(-8.51%,-5.45%)〕、-3.15%〔95%CI(-4.59%,-1.69%)〕、-13.76%〔95%CI(-15.38%,-12.10%)〕。5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中,但有下降趋势;一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构,亦有下降趋势。贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常,但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息。结论云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势。但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异,以及早死带来的寿命损失,未来仍需进一步采取干预措施,持续提升脱贫地区的卫生服务能力,同时强化围生期保健和意外死亡的防控。 展开更多
关键词 儿童死亡率 5岁以下儿童 死亡原因 潜在寿命损失 贫困 云南
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团体心理辅导对中国女性围产期抑郁症防治效果的Meta分析 被引量：2
10
作者 杜兴梅 邓春燕 +5 位作者 闻萱 杨中婷 叶卿云 陈莹 邓睿 黄源 《中国健康教育》 北大核心 2022年第11期1011-1016,1027,共7页
目的系统评价在中国开展的团体心理辅导对围产期抑郁症的防治效果,为促进孕产妇人群心理健康的措施筛选和保障母婴安全的政策制定提供依据。方法在中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed中检索自建库至2021年11月... 目的系统评价在中国开展的团体心理辅导对围产期抑郁症的防治效果,为促进孕产妇人群心理健康的措施筛选和保障母婴安全的政策制定提供依据。方法在中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库、PubMed中检索自建库至2021年11月6日止在中国女性中采用团体心理辅导防治围产期抑郁症的干预研究。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量。采用Stata 15.1软件进行Meta分析,并探讨合并效应的异质性来源和亚组间的差异。结果共纳入12篇文献,研究对象共2022例。合并效应结果显示,团体心理辅导能减轻孕产妇抑郁症状(SMD=-0.54,95%CI:-0.73~-0.36),提升人际关系(SMD=-1.42,95%CI:-1.72~-1.12),改善焦虑症状(SMD=-3.01,95%CI:-5.36~-0.66)。其中,对围产期抑郁症的防治效果,相较于干预结束时(SMD=-0.48,95%CI:-0.84~-0.12)和干预后2个月内(SMD=-0.60,95%CI:-0.89~-0.32),在干预后3个月达到最优(SMD=-0.77,95%CI:-1.07~-0.47),并持续至干预后6个月(SMD=-0.23,95%CI:-0.45~-0.01)。亚组分析发现,高质量研究、线下实施干预、与常规护理为对照的干预效应更好;而不同研究设计、研究对象、干预人员在亚组间的干预效应没有差异。结论团体心理辅导能有效缓解孕产妇的抑郁症状,干预效果至少持续6个月;同时,团体心理辅导对孕产妇的焦虑症状、人际关系也有明显改善,但团体心理辅导对围产期抑郁症的长期防治效果仍待进一步研究。 展开更多
关键词 团体心理辅导 围产期抑郁症 孕产妇 干预研究 META分析
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