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布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉在高龄高危老年骨科手术患者的应用 被引量：5
1
作者 叶勇功 《中国乡村医药》 2015年第8期23-25,共3页
目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用效果。方法选取2013年1—12月该院收治的高龄高危老年骨科手术患者86例,随机将其分成观察组与对照组,各43例。观察组采用0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉... 目的探讨布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用效果。方法选取2013年1—12月该院收治的高龄高危老年骨科手术患者86例,随机将其分成观察组与对照组,各43例。观察组采用0.25%布比卡因等比重液腰-硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应。结果观察组的麻醉达优率明显高于对照组,差异有统计学意义。两组患者麻醉前各指标接近,差异无统计学意义;观察组麻醉后各指标均优于对照组,差异有统计学意义。与麻醉前比较,观察组患者麻醉后的SBP、DBP、HR均无明显变化;对照组患者麻醉后的SBP、DBP均有明显下降,HR明显加快;因两组患者麻醉后需要常规吸氧,Sp O2均明显上升。观察组麻醉起效时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞方法的麻醉效果良好、用药较安全,是高龄高危老年骨科患者手术麻醉用药的首选。 展开更多
关键词 布比卡因 等比重液 腰-硬联合阻滞 骨科手术 高龄高危老年患者
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动态肺顺应性联合肺泡无效腔量导向腹腔镜结直肠癌根治术患者术中最佳PEEP水平设置的可行性分析 被引量：2
2
作者 王传光 周建伟 +3 位作者 黄燕 尧银光 吴振华 叶勇功 《中国医药导报》 CAS 2021年第34期109-112,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中采用动态肺顺应性(Cdyn)联合肺泡无效腔量(VD/VT)导向设置最佳呼气末正压(PEEP)对改善患者术中氧合情况的可行性。方法选择2018年12月至2020年8月浙江省丽水市中心医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者26... 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中采用动态肺顺应性(Cdyn)联合肺泡无效腔量(VD/VT)导向设置最佳呼气末正压(PEEP)对改善患者术中氧合情况的可行性。方法选择2018年12月至2020年8月浙江省丽水市中心医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者26例为研究对象。设置VT为7 ml/kg,待气腹体位建立后行容量递增肺复张(RM)和PEEP滴定,从14 cmH_(2)O开始,每步降低2 cmH_(2)O且维持10 min,待降到4 cmH_(2)O时认定为滴定最佳PEEP的终点。监测气腹建立10 min(T_(1))及相应PEEP水平控制呼吸的20 min(T_(2))、30 min(T_(3))、40 min(T_(4))、50 min(T_(5))、60 min(T_(6))、70 min(T_(7))Cdyn、VD/VT、氧合指数(OI)、血乳酸(Lac)及每搏量变异(SVV)等指标。结果所有开展PEEP滴定的患者均未见明显血流动力学波动(SVV<13%)。与T_(1)比较,T_(5)时Cdyn显著升高(P<0.01),处于滴定过程的峰值;OI显著升高(P<0.05);T_(3)、T_(5)时VD/VT显著降低(P<0.05)。结论通过RM后的PEEP滴定结合Cdyn、VD/VT目标导向的最佳PEEP设定,能有效改善腹腔镜结直肠癌根治术中患者的氧合。 展开更多
关键词 动态肺顺应性 呼气末正压 肺复张 肺保护性通气
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右美托咪定经鼻给药在小儿麻醉中的应用 被引量：2
3
作者 叶勇功 王传光 《中国现代医生》 2015年第4期117-119,125,共4页
目的研究分析右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年1月~6月我院收治的拟行外科手术治疗的小儿患者86例,随机分成研究组与对照组,每组各43例。研究组经鼻给药右美托咪定1μg/kg实施麻醉诱导,对照组则采用... 目的研究分析右美托咪定术前经鼻给药在外科手术麻醉中的应用价值。方法选择2014年1月~6月我院收治的拟行外科手术治疗的小儿患者86例,随机分成研究组与对照组,每组各43例。研究组经鼻给药右美托咪定1μg/kg实施麻醉诱导,对照组则采用咪达唑仑0.1 mg/kg经鼻给药实施麻醉诱导。比较两组麻醉诱导效果。结果两组患儿经鼻给药后T1（10 min）、T2（20 min）、T3（30 min）等时间点HR、Sp O2、RR的差异比较有统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组HR、Sp O2、RR等指标随着时间而降低。与对照组比较,研究组患儿的镇静满意度明显升高（P〈0.01）;研究组患儿面罩接受率明显升高（P〈0.01）;研究组术后躁动发生率均明显降低（P〈0.01）。研究组的入睡时间明显少于对照组（P〈0.01）,两组苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定经鼻给药用于小儿外科手术麻醉中可以收到较好的镇静效果,诱导时间短、面罩接受率高、术后躁动发生率低,对患儿苏醒时间不会延长,镇静满意度高。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 小儿手术 麻醉诱导 术后躁动
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