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血尿酸升高是导致肾功能下降的独立危险因素 被引量:30
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作者 谢超 张胜健 +5 位作者 谭嘉莉 田杰 李伟 霍志濠 叶佩 孔耀中 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期100-105,共6页
目的通过回顾性队列研究,探讨血尿酸水平变化与肾功能的关系。方法通过佛山市第一人民医院的体检系统,提取佛山市一事业单位在2015年至2018年间的体检数据,获取受检者的性别、年龄、血常规、肝功能、血肌酐、尿酸、空腹血糖,观察估算肾... 目的通过回顾性队列研究,探讨血尿酸水平变化与肾功能的关系。方法通过佛山市第一人民医院的体检系统,提取佛山市一事业单位在2015年至2018年间的体检数据,获取受检者的性别、年龄、血常规、肝功能、血肌酐、尿酸、空腹血糖,观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化(ΔeGFR=eGFR2018-eGFR2015)情况。结果共2505位受检者完成了4年的随访,根据eGFR是否下降将受检者分为ΔeGFR≥0组和ΔeGFR<0组,其中ΔeGFR≥0组共845人,ΔeGFR<0组共1660人,比较发现在ΔeGFR≥0组其基础的尿酸值更高[(349.48±87.62)μmol/L比(325.72±82.58)μmol/L,t=6.669,P<0.001],其尿酸下降的幅度更大[-15.00(-53.50,17.00)μmol/L比15.50(-18.00,49.00)μmol/L,Z=-13.470,P<0.001]。再根据2015年与2018年尿酸水平将受检者分为4组:均为正常组(N-N)、正常变为高尿酸组(N-H)、高尿酸降为正常组(H-N),持续为高尿酸组(H-H),其中N-N组1551例,N-H组299例,H-N组238例,H-H组417例,4组ΔeGFR分别为-1.58(-4.17,1.01)、-3.60(-7.24,-0.98)、-0.20(-3.14,3.27)、-0.96(-4.07,1.93)ml·min^-1·(1.73m^2)-1,N-H组eGFR下降显著高于其余3组(χ^2=103.130,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,尿酸升高是eGFR下降的独立危险因素(OR=1.739,95%CI1.587~1.906,P<0.001),而间接胆红素(OR=0.968,95%CI0.943~0.993,P=0.013)、血红细胞(OR=0.815,95%CI0.680~0.976,P=0.026)升高是eGFR下降的独立保护因素。结论尿酸升高是肾功能下降的独立危险因素,而良好地控制高血尿酸有助于保护肾功能。 展开更多
关键词 尿酸 高尿酸血症 肾小球滤过率 危险因素
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血液透析、腹膜透析及肾移植患者生活质量及睡眠质量的研究 被引量:29
2
作者 叶佩 张喆 +4 位作者 誉翠颜 谢碧琴 晏星 肖观清 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3329-3332,共4页
目的:了解3种不同肾脏替代治疗患者的生活质量及睡眠质量情况,分析影响患者生活质量的影响因素。方法:对行肾脏替代治疗的患者(血透、腹透、移植)进行横断面调查,使用简明健康调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36... 目的:了解3种不同肾脏替代治疗患者的生活质量及睡眠质量情况,分析影响患者生活质量的影响因素。方法:对行肾脏替代治疗的患者(血透、腹透、移植)进行横断面调查,使用简明健康调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者生活质量及睡眠质量。分析生活质量与睡眠质量、一般人口学情况及实验室指标的相关性。结果:共有384例患者参与此研究。肾移植患者生活质量各维度得分均高于血透及腹透患者;血液透析患者生活质量得分在3组患者中最低。大多患者均存在睡眠障碍,其中肾移植患者在3组患者中睡眠质量最好。老年、睡眠障碍与高碱性磷酸酶水平与低生理综合得分相关;年龄、是否独居、睡眠质量及血清白蛋白水平与精神综合得分相关。结论:血液透析患者生活质量较差,睡眠障碍十分普遍。肾移植患者比透析患者生活质量及睡眠质量显著提高。寻找患者生活质量的影响因素对提高其生存率有重要的意义。 展开更多
关键词 生活质量 睡眠质量 透析 肾移植
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连续性肾脏替代疗法治疗难治性急性左心衰竭患者的预后危险因素分析 被引量:16
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作者 谢超 肖观清 +2 位作者 叶佩 冯雪英 孔耀中 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期101-105,共5页
目的通过分析因难治性急性左心衰竭而行连续性肾脏替代疗法(continuous replacement therapy,CRRT)患者的资料,寻找患者预后的影响因素。方法通过佛山市第一人民医院的病历系统及血液透析系统,筛选2012年1月1日至2019年1月1日因难治性... 目的通过分析因难治性急性左心衰竭而行连续性肾脏替代疗法(continuous replacement therapy,CRRT)患者的资料,寻找患者预后的影响因素。方法通过佛山市第一人民医院的病历系统及血液透析系统,筛选2012年1月1日至2019年1月1日因难治性急性左心衰竭而行CRRT治疗的所有患者,将所有的患者按照最终治疗结果分为生存组及死亡组。通过分析患者的年龄、性别、心脏原发病、使用血管活性药情况、治疗起始平均动脉压、治疗前尿量、血红蛋白、血清肌酐、血白蛋白、C反应蛋白、脑钠肽、左心室射血分数及CRRT治疗时长等资料,寻找患者预后的影响因素。结果共130例患者被纳入本研究,其中生存组96例,死亡组34例,病死率为26.15%。生存组男性所占比例高于死亡组(71.88%比50.00%,χ2=5.366,P=0.021),起始平均动脉压、治疗前尿量、血清肌酐显著高于死亡组(t=4.677,P<0.001;Z=3.904,P<0.001;Z=2.866,P=0.004),血红蛋白低于死亡组(Z=-2.587,P=0.011),治疗时长短于死亡组(Z=-3.447,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.950,95%CI 1.102~7.898,P=0.031)及较高水平血红蛋白(OR=1.024,95%CI 1.004~1.045,P=0.019)是CRRT治疗难治性急性左心衰竭患者死亡的危险因素,而较高水平治疗前平均动脉压(OR=0.959,95%CI 0.930~0.989,P=0.008)和治疗前尿量(OR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P=0.004)是患者预后的保护因素。结论即使采用CRRT治疗难治性急性左心衰竭,其病死率仍较高,女性及血红蛋白水平升高是患者预后的危险因素,而治疗前较高水平尿量和治疗前平均动脉压是患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 肾替代疗法 心力衰竭 预后 危险因素
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综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果 被引量:15
4
作者 邓虔玉 王梦雅 +2 位作者 吴雪芳 许玉燕 叶佩 《临床合理用药杂志》 2016年第6期160-161,共2页
目的探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年11月佛山市第一人民医院肾内科收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础... 目的探讨综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年11月佛山市第一人民医院肾内科收治的系统性红斑狼疮性肾炎患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合性护理。观察两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎中的应用效果显著,可消除患者的负性情绪,提高患者治疗依从性,改善患者预后,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 狼疮肾炎 护理
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系统性红斑狼疮合并膀胱炎及尿路梗阻一例并文献复习 被引量:14
5
作者 张红卫 陈国强 +1 位作者 颜美心 叶佩 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期163-166,共4页
目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并膀胱炎及尿路梗阻的认识。方法报告1例特殊而临床少见的SLE合并膀胱炎、尿路梗阻及假性肠梗阻病例并复习相关文献。结果患者为37岁女性,SLE病史4年,出现膀胱刺激征1年,腹胀1个月;中段尿培养阴性;B超... 目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并膀胱炎及尿路梗阻的认识。方法报告1例特殊而临床少见的SLE合并膀胱炎、尿路梗阻及假性肠梗阻病例并复习相关文献。结果患者为37岁女性,SLE病史4年,出现膀胱刺激征1年,腹胀1个月;中段尿培养阴性;B超及膀胱镜示:膀胱壁增厚,膀胱容量减少,黏膜充血、水肿。X线及造影检查证实肠梗阻及尿路梗阻;激素及环磷酰胺治疗后膀胱炎及肠梗阻症状减轻。结论SLE合并的膀胱炎临床少见,属于间质性膀胱炎,是SLE合并尿路梗阻的最常见原因;SLE尿路梗阻常与假性肠梗阻同时出现,可能属于SLE的一个独特临床亚型;SLE合并肠梗阻病情严重,病死率高,临床上应予重视。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 膀胱炎 尿路梗阻 并发症
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糖尿病与非糖尿病血液透析患者生活质量与睡眠质量关系 被引量:11
6
作者 张喆 叶佩 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2500-2502,共3页
目的:比较糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者生活质量及睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量的关系。方法:以本中心稳定透析>3个月的患者为研究对象,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表及简明健康调查问卷(SF-36),对我院... 目的:比较糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者生活质量及睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量的关系。方法:以本中心稳定透析>3个月的患者为研究对象,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表及简明健康调查问卷(SF-36),对我院肾病中心血液透析患者进行调查与分析。结果:睡眠评分方面,除睡眠紊乱外(P=0.298),其余睡眠评分糖尿病透析患者均显著低于非糖尿病透析患者;生活质量评分方面,糖尿病透析患者生理综合得分(P<0.001)及精神综合得分(P=0.005)均显著低于非糖尿病透析患者。在涉及的8个维度中,除躯体疼痛(P=0.175)、情感职能(P=0.495)和精神健康(P=0.188)外,其余维度糖尿病透析患者均显著低于非糖尿病透析患者。结论:糖尿病透析患者生活质量及睡眠质量均明显差于非糖尿病透析患者,仅个别维度没有差异;重视并提高糖尿病透析患者睡眠质量对治疗和提高生活质量都有极为重要的意义。 展开更多
关键词 血液透析 糖尿病 睡眠质量 生活质量
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复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用 被引量:8
7
作者 陈统清 林敏娃 +3 位作者 孔耀中 卢结文 练桂英 叶佩 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期898-900,共3页
背景:卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的:观察复方磺胺... 背景:卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的:观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果。方法:选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者。肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48g/d)。观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应。结果与结论:2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48g/d)至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑(0.48g/d)至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡。结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑(0.48g/d),可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应。 展开更多
关键词 卡氏肺孢子虫肺炎 肾移植 预防 复方磺胺甲恶唑 不良反应
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单纯血尿患者肾活检临床病理及并发症分析 被引量:8
8
作者 申伟 刘笑芬 +1 位作者 叶佩 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1822-1824,共3页
目的:本文通过回顾性调查单纯血尿患者的肾穿活检情况,了解其病理改变及肾穿风险,为该类患者肾活检的必要性提供一定的依据。方法:回顾性分析单纯血尿患者病理诊断及病理分型,了解肾脏病变的严重程度及所占比例,总结此类患者肾穿并发症... 目的:本文通过回顾性调查单纯血尿患者的肾穿活检情况,了解其病理改变及肾穿风险,为该类患者肾活检的必要性提供一定的依据。方法:回顾性分析单纯血尿患者病理诊断及病理分型,了解肾脏病变的严重程度及所占比例,总结此类患者肾穿并发症情况。结果:共收集了单纯血尿患者255例,其中IgA肾病76例(29.8%),系膜增殖性肾小球肾炎125例(49.0%),局灶节段性硬化1例(0.4%)。其中病变偏重组33例(12.9%)。出现肾穿并发症共13例(5.1%),其中肉眼血尿7例占2.8%,肾周血肿5例(<5 cm)5例(1.9%),被膜下大血肿(>5 cm)1例(0.4%)。结论 :本研究结果显示,单纯血尿患者病理改变多样,约12.9%的患者病理呈重度病变,肾活检发生严重并发症的比例较小。建议单纯血尿患者经观察半年,症状持续或反复者,应常规进行肾活检病理检查,以期尽早明确病理类型,做到早期干预治疗,延缓肾功能减退,改善预后。 展开更多
关键词 血尿 肾活检 病理 并发症
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瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的临床观察 被引量:8
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作者 陈国喜 叶佩 +1 位作者 杨柳 王竹 《中国现代药物应用》 2010年第16期119-120,共2页
瑞芬太尼是人工合成新型超短效能的阿片类药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点,与超短效的全麻药异丙酚复合时能同时达到各自的最大效应。本文比较在支撑喉镜手术中两药作全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。
关键词 全凭静脉麻醉 复合异丙酚 支撑喉镜 瑞芬太尼 手术中 临床观察 静吸复合麻醉 阿片类药
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缩短卧床时间对经皮肾穿刺活检术后患者舒适性和安全性的影响 被引量:8
10
作者 邓虔玉 李惠施 +5 位作者 叶佩 吴雪芳 许玉燕 黄欢愉 谢映琴 邓凤莲 《山西医药杂志》 CAS 2018年第15期1855-1857,共3页
肾穿刺活检术,也称为肾穿刺,由于肾脏疾病的病因及发病机制较为复杂,且肾脏的疾病种类较为繁多,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏组织的改变具有一定的差异,这给疾病的诊断及治疗带来了一定的难度。随着科学技术的不断发展,肾穿刺活检的临... 肾穿刺活检术,也称为肾穿刺,由于肾脏疾病的病因及发病机制较为复杂,且肾脏的疾病种类较为繁多,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏组织的改变具有一定的差异,这给疾病的诊断及治疗带来了一定的难度。随着科学技术的不断发展,肾穿刺活检的临床价值不断提高,渐渐成为了诊断肾脏疾病的"金标准"。本研究在传统护理的模式下,通过健康教育、心理及活动等一系列的护理干预,旨在评价患者在经皮肾穿刺治疗后,缩短卧床时间对患者舒适度及安全性的影响,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺活检 术后患者 卧床时间 安全性 经皮肾穿刺治疗 舒适性 肾脏疾病 肾穿刺活检术
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2例系统性红斑狼疮并卡氏肺孢子虫肺炎的观察与护理 被引量:6
11
作者 赵巧红 叶佩 陈国强 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第8期948-949,共2页
目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)患者的临床表现及护理。方法 回顾 2例SLE合并PCP患者的临床资料、观察及护理。结果 病例 1经过 13周的精心治疗、护理 ,患者临床症状及X线表现好转 ,再连续服用复方磺胺甲基... 目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)患者的临床表现及护理。方法 回顾 2例SLE合并PCP患者的临床资料、观察及护理。结果 病例 1经过 13周的精心治疗、护理 ,患者临床症状及X线表现好转 ,再连续服用复方磺胺甲基异恶唑片 (SMZco) 4周停用 ;病例 2经治疗 2周出现药物的副作用而停用SMZco两周 ,4天后患者病情恶化 ,多脏器衰竭死亡。结论 必须警惕SLE患者出现快速进行性低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭时PCP发生的可能性 ,SLE并发PCP死亡率高 ,临床上提供全面系统的护理、监测、观察可减少并发症的发生 ,提高治愈率。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 卡氏肺孢子虫肺炎 护理 并发症 治疗
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海洛因相关性肾病的临床病理分析 被引量:6
12
作者 孔耀中 肖观清 +2 位作者 刘笑芬 邵咏红 叶佩 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期580-581,共2页
Rao等是最早报道滥用海洛因可导致进展性肾病,并命名为海洛因相关性肾病(HAN)。其肾活检资料提示为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)伴有IgM和C3沉积。我科2003年5月至2005年3月收治海洛因成瘾者8例,对其中3例进行了肾活检病理检查,... Rao等是最早报道滥用海洛因可导致进展性肾病,并命名为海洛因相关性肾病(HAN)。其肾活检资料提示为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)伴有IgM和C3沉积。我科2003年5月至2005年3月收治海洛因成瘾者8例,对其中3例进行了肾活检病理检查,分析其临床及病理特点。 展开更多
关键词 临床病理分析 相关性肾病 滥用海洛因 局灶节段性肾小球硬化 海洛因成瘾者 FSGS 病理检查 病理特点
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不同透析方式对心脏死亡器官捐献肾移植早期预后的影响 被引量:6
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作者 叶佩 张喆 +6 位作者 叶慧珍 誉翠颜 谢碧琴 梁子介 陈统清 肖观清 孔耀中 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期435-439,共5页
目的对比血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植早期预后的影响。方法回顾分析2011年1月1日至2016年6月30日在本院首次行DCD肾移植术患者。按移植前透析方式将患者分为HD组(61例)和PD组(28例),并对两组... 目的对比血液透析(HD)与腹膜透析(PD)对心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植早期预后的影响。方法回顾分析2011年1月1日至2016年6月30日在本院首次行DCD肾移植术患者。按移植前透析方式将患者分为HD组(61例)和PD组(28例),并对两组患者肾移植术后肾功能恢复、短期并发症、生化指标等进行比较。结果与HD组患者比较,PD组患者术前透析龄较长,血红蛋白、血清白蛋白、血清磷较低(均P〈0.05)。两组患者在年龄、性别、BMI、原发病、糖尿病并发症、血压、乙肝感染等方面的差异无统计学意义(均P〉0.05)。术后HD患者肾功能恢复时间为6.00(4.00,11.00)d,住院时间为18.00(17.00,21.50)d,24.59%发生移植肾功能延迟恢复(DGF),3.28%发生急性排斥及16.39%住院期间急性感染;PD患者肾功能恢复时间为4.00(3.75,7.00)d,住院时间为19.00(15.00,21.75)d,14.29%发生DGF,3.57%发生急性排斥,17.86%住院期间急性感染,以上指标两组患者差异均无统计学意义(均P〉0.05)。重复测量方差分析结果显示,移植术后1个月、3个月、6个月两组患者血清肌酐、血清磷与移植前比较均下降,血红蛋白、血清钙、血清白蛋白较术前均升高;两组患者血清白蛋白、血清钙差异有统计学意义(分别P〈0.001,P=0.040),血肌酐、血红蛋白和血清磷差异无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者血肌酐、血红蛋白、血清钙、血清磷变化趋势差异均无统计学意义(P值分别为0.295、0_310、0.501、0.063)。结论血液透析和腹膜透析患者肾移植术后肾功能恢复、短期并发症、贫血、营养及钙磷代谢等方面均无明显差异。 展开更多
关键词 肾透析 腹膜透析 组织和器官获得 肾移植
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宏基因二代测序协助沙门菌致复发性腹膜透析相关性腹膜炎诊治1例及文献复习
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作者 张喆 刘笑芬 +2 位作者 谢超 孔耀中 叶佩 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期487-490,共4页
本文报道1例应用宏基因二代测序诊治沙门菌致复发性腹膜透析相关性腹膜炎的病例。该患者因“慢性肾脏病5期”规律行腹膜透析治疗。1个月前因“腹膜透析相关性腹膜炎”入院,透出液细菌培养结果为沙门菌。经抗感染治疗3周出院,但出院第12... 本文报道1例应用宏基因二代测序诊治沙门菌致复发性腹膜透析相关性腹膜炎的病例。该患者因“慢性肾脏病5期”规律行腹膜透析治疗。1个月前因“腹膜透析相关性腹膜炎”入院,透出液细菌培养结果为沙门菌。经抗感染治疗3周出院,但出院第12天再次因腹膜炎入院,此次治疗前透出液宏基因二代测序和细菌培养结果均为沙门菌,经腹腔联合静脉抗感染3周,并于出院前再次行宏基因二代测序评估病原体治愈后出院。 展开更多
关键词 沙门菌属 腹膜透析 腹膜炎 宏基因组 二代测序
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966株尿路感染病原菌的分布 被引量:6
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作者 肖观清 李导 +3 位作者 孔耀中 叶佩 陈展泽 侯爱珍 《临床肾脏病杂志》 2012年第4期162-164,共3页
目的分析尿路感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,对尿路感染患者的1978份尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的966株病原菌中,... 目的分析尿路感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种,对尿路感染患者的1978份尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的966株病原菌中,革兰阴性菌675株(占69.9%),主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌183株(占18.9%),主要为粪肠球菌;真菌108株(占11.2%),主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(占49.0%)、粪肠球菌(占9.6%)、肺炎克雷伯菌(占7.ooA)、白色念珠菌(占6.8%)、奇异变形杆菌(占3.9%)。大肠埃希菌产超广谱争内酰胺酶(ESBLs)检出率为47.3%,肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33.8%。甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为44.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为50%。结论引起尿路感染病原菌的分布广泛,大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性,大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。应尽量根据药物敏感试验选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。 展开更多
关键词 泌尿系疾病 感染 大肠杆菌
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2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病患者临床及病理特征 被引量:2
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作者 张喆 刘晓怡 +2 位作者 叶佩 谢超 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1253-1257,共5页
目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患... 目的分析2型糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病(nondiabetic kidney disease,NDKD)患者临床及病理特征,并探讨诊断NDKD的预测因素。方法采用回顾性队列研究方法,回顾了2017年1月至2021年12月在佛山市第一人民医院接受经皮肾活检的2型糖尿病患者的人口学资料、临床资料、实验室结果、病理检查结果,并随访至2022年10月,记录患者肾脏预后事件。采用多因素回归分析的方法评价NDKD的预测因素。结果共有137例患者纳入本研究。糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)组患者46例,NDKD患者80例,DKD合并NDKD患者11例。在病理类型中,膜性肾病是NDKD和DKD合并NDKD患者最常见的病理类型,分别占46.25%和54.55%。NDKD组肾脏预后明显优于DKD组。多因素分析显示,女性(OR=4.224,P=0.027)、年龄(OR=1.094,P=0.009)、糖尿病病程(OR=0.841,P=0.007)、糖尿病视网膜病变(OR=6.886,P=0.036)、收缩压(OR=0.953,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=0.632,P=0.028)、血红蛋白(OR=1.045,P=0.019)、血磷水平(OR=0.048,P=0.019)是2型糖尿病患者是否合并NDKD的独立影响因素。结论膜性肾病是NDKD常见病理类型。女性、高龄、较短的糖尿病病程、无糖尿病视网膜病变、收缩压偏低、较低的糖化血红蛋白、较高血红蛋白水平及低血磷水平,是诊断NDKD的独立指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 非糖尿病肾脏疾病 病理特征
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改良腹膜透析液培养法对提高病原菌阳性率的探讨 被引量:6
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作者 叶佩 誉翠颜 +1 位作者 严明芳 孔耀中 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3931-3933,共3页
目的:比较两种不同腹膜透析液培养方法的病原菌培养阳性率,为腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的诊治提供临床依据。方法:收集102例次PD相关性腹膜炎患者的腹膜透析液,分别采用两种不同标本采集和培养方法进行病原菌培养,观察阳性率。改良法是... 目的:比较两种不同腹膜透析液培养方法的病原菌培养阳性率,为腹膜透析(PD)相关性腹膜炎的诊治提供临床依据。方法:收集102例次PD相关性腹膜炎患者的腹膜透析液,分别采用两种不同标本采集和培养方法进行病原菌培养,观察阳性率。改良法是将腹膜透析液整袋静止悬挂1 h后采集标本,并使用血培养瓶培养;常规法是将腹膜透析液无静止悬挂并整袋摇匀后,使用普通培养瓶培养。结果:改良法的阳性率为73.5%,常规法的阳性率为59.8%,两组比较差异有显著性(P=0.038)。结论:PD相关性腹膜炎患者的腹膜透析液改良培养法可提高病原菌培养的阳性率,有助于PD相关性腹膜炎的诊断和治疗。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 腹膜透析液 病原菌培养 阳性率
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摩氏摩根菌致腹膜透析相关性腹膜炎一例 被引量:5
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作者 张喆 叶佩 孔耀中 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期58-59,共2页
患者,男,65岁,因“腹透置管术后7年,腹透导管漏液1d”人院。患者7年前因“梗阻性肾病,慢性肾脏病5期”,于右下腹行腹透置管术,术后予持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗。5年前因操作污染致腹透相关性腹膜炎于左下腹行腹透置管术。
关键词 腹膜透析相关性腹膜炎 摩氏摩根菌 持续性非卧床腹膜透析 腹透置管 梗阻性肾病 慢性肾脏病 腹透导管 操作污染
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不同生活质量的血液透析患者的生存分析 被引量:5
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作者 张喆 叶佩 孔耀中 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期888-892,共5页
目的比较不同生活质量的维持性血液透析(血透)患者1年生存率的差异,并分析影响患者短期预后的相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。采用简明健康调查问卷(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),调查2013年12月至2014年... 目的比较不同生活质量的维持性血液透析(血透)患者1年生存率的差异,并分析影响患者短期预后的相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究。采用简明健康调查问卷(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),调查2013年12月至2014年1月间在佛山市第一人民医院肾病中心接受血透治疗,3个月患者的生活质量。按照生理综合得分(PCS)及心理综合得分(MCS)分为4组。随访1年内患者全因死亡事件,采用Cox回归模型分析血透患者1年生存率的影响因素。结果共159例患者参与此次调查研究,至2014年12月31日共有136例完成随访,其中死亡患者14例,中途退出9例。PCS及MCS均不低于标准化均值(≥50)的血透患者1年生存率明显高于两者得分均低于标准化均值的患者(P〈0.05)。生理综合得分与血透患者1年生存率有相关关系。结论血透患者生活质量与预后有相关关系,改善血液透析患者生活质量对提高患者生存率有重要临床意义。 展开更多
关键词 肾透析 生活质量 存活率 死亡率
原文传递
HLA-DR4基因与类风湿关节炎临床特征的关系 被引量:5
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作者 张红卫 陈国强 +2 位作者 颜美心 叶佩 练桂英 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1518-1519,共2页
目的探讨广东佛山地区汉族人HLA-DR4基因与类风湿关节炎(RA)临床特征的关系.方法记录53例类风湿关节病例的临床资料和相关实验室检查结果,并采用序列特异性引物基因扩增法检测全部病例的HLA-DR4基因携带情况,比较HLA-DR4阳性组与阴性组... 目的探讨广东佛山地区汉族人HLA-DR4基因与类风湿关节炎(RA)临床特征的关系.方法记录53例类风湿关节病例的临床资料和相关实验室检查结果,并采用序列特异性引物基因扩增法检测全部病例的HLA-DR4基因携带情况,比较HLA-DR4阳性组与阴性组的临床表现、实验室指标和X线表现.结果HLA-DR4阳性22例,基因频率为42%,阴性31例.HLA-DR4阳性组男性比例较高,发病年龄较大,病程较短,关节肿胀指数、疼痛指数较高,晨僵持续时间较长,关节功能分级为Ⅲ~Ⅳ级的比例较高,出现骨质破坏和关节外表现的比例也较高;HLA-DR4阳性组的ESR,CRP和RF值较高,AKA和ANA阳性率也高于阴性组;但除ANA外,其余项目的差异均无显著性.结论佛山地区汉族人RA患者的HLA-DR4阳性率与省内其他地区汉族人RA患者的阳性率相近.HLA-DR4阳性组的RA患者的病情相对较HLA-DR4阴性组的RA病例严重. 展开更多
关键词 HLA-DR4基因 类风湿关节炎 临床表现 关节功能 C反应蛋白
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