清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响 被引量：39

1

作者 侯体保 刘锐 +1 位作者 何嘉 叶传冬 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期74-80,共7页

目的:观察清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照... 目的:观察清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对患者炎性反应、气道重塑和血栓形成机制的影响。方法:将80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,COPD和支气管哮喘生理评分(CAPS),COPD患者自我评估测试问卷(CAT),肺功能及血气分析,血清核转录因子-κB(NF-κB),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1),血管性血友病因子(v-WF)水平,临床疗效和安全性指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为94. 74%,对照组78. 38%,治疗组优于对照组(χ~2=4. 341,P <0. 05)。两组治疗后中医证候积分,CAPS,CAT,二氧化碳分压(PaCO_2),血清NF-κB,IL-6,IL-8,MMP-2,TIMP-2,TGF-β_1水平和血浆PAI-1,v-WF水平与本组治疗前比较均降低(P <0. 05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC),血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2),血浆t-PA与本组治疗前比较均升高(P <0. 05);且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论:清气化痰丸加减治疗AECOPD疗效确切且安全,能够改善患者CAPS评分和肺功能,有效的抑制患者炎性反应、气道重塑和血栓形成,分析其机制可能是通过降低炎症细胞因子水平,调节MMP-2/TIMP-2和t-PA/PAI-1动态平衡起作用,改善细胞外基质和血管内皮功能,保护肺组织。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气道重塑 血栓形成 基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制剂-2 组织型纤溶酶原激活剂/纤溶酶原激活物抑制剂-1 清气化痰丸加减

原文传递

清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对血清TNF-α,IL-8,MMP-9的影响 被引量：27

2

作者 刘锐 侯体保 +1 位作者 何嘉 叶传冬 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期31-37,共7页

目的:探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MM... 目的:探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:将64例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组,各32例,对照组根据指南和患者病情变化给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),肺功能及血气分析指标,血清TNF-α,IL-8,MMP-9水平,临床疗效和安全性指标,以上指标治疗前及治疗14 d后各评价1次。结果:对照组临床疗效总有效率为76.67%,治疗组为96.67%,治疗组临床总有效率均明显高于对照组(χ~2=5.192,P<0.05)。两组治疗后中医证候积分,CAT和m MRC与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05);且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)较本组治疗前均明显升高(P<0.05);且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2)较本组治疗前均有升高,二氧化碳分压(PaCO_2)明显降低(P<0.05);且治疗组SaO_2,PaO_2均明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α,IL-8和MMP-9水平较本组治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效确切且安全,能够改善患者临床症状和肺功能,降低患者血清中TNF-α,IL-8和MMP-9水平,减轻炎症。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热壅肺证 清气化痰丸加减 白细胞介素-8 基质金属蛋白酶-9

原文传递

清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 被引量：26

3

作者 刘锐 侯体保 +1 位作者 何嘉 叶传冬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期4753-4757,共5页

目的:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对细胞因子、血液流变学和血栓前状态的影响。方法:将64例患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两... 目的:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对细胞因子、血液流变学和血栓前状态的影响。方法:将64例患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰通络方治疗,两组疗程均为14d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,肺功能,血气分析,血液流变学指标,血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平和血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)水平及临床疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.67%,对照组为76.67%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗后中医证候积分、血清HIF-1α、IL-6、IL-8、血浆vWF水平与治疗前比较显著降低、PO2显著升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清HIF-1α、IL-6、IL-8水平、血浆vWF、Fg水平与治疗前比较显著降低,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、SaO2、PaO2和血浆ADAMTS-13水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切且安全,能够有效缓解患者临床症状并改善肺功能,还能减轻患者炎性反应和血栓前状态发生。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 清气化痰通络方 细胞因子 血栓前状态 缺氧诱导因子-1Α

原文传递

中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床研究概况 被引量：17

4

作者 刘锐 叶传冬 +3 位作者 雷宁宁 何嘉 侯体保 刘秀芳 《中医药信息》 2018年第5期117-121,共5页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者平均每年会出现1~3次慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)。AECOPD发作次数是COPD患者自然病程中的... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者平均每年会出现1~3次慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)。AECOPD发作次数是COPD患者自然病程中的的重要事件,具有呈反复发作、进行性加重并具有高致残率与致死率的特点。中医学认为本病本虚标实,而急性加重期尤以标实为主。综述了近5年中医药治疗AECOPD的研究进展,发现中医药治疗AECOPD在改善临床症状和缩短疗程方面具有显著效果,不良反应小。在西医常规治疗的基础上,结合中药汤剂,或者采用穴位敷贴、穴位注射、中药雾化等外治法治疗,或内外综合治疗,其临床疗效及安全性均得到了临床认证。 展开更多

关键词 中医药治疗 AECOPD 临床研究 综述

下载PDF 职称材料

痰热清注射液对AECOPD患者外周血单核细胞TLRs/NF-κB信号通路及下游细胞因子的影响 被引量：11

5

作者 刘锐 叶传冬 +3 位作者 雷宁宁 何嘉 侯体保 刘秀芳 《中国中医急症》 2018年第7期1151-1153,1158,共4页

目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基... 目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基础上加痰热清注射液,每日1次,连续10 d。两组分别于治疗第1、11日清晨取血,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB水平。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-17比较,差异均不大(均P>0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-17较本组治疗前降低(均P<0.05),且治疗组下降幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组治疗前TLR4阳性百分率比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗后TLR4阳性百分率较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17表达水平升高;痰热清可能通过下调TLRs/NF-κB水平抑制下游细胞因子的释放。 展开更多

关键词 痰热清注射液 AECOPD TOLL样受体 核因子-ΚB

下载PDF 职称材料

活血化瘀中药防治PCI术后冠脉再狭窄Meta分析 被引量：9

6

作者 刘锐 叶传冬 +1 位作者 雷宁宁 莫云秋 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第5期165-168,共4页

目的:系统评价活血化瘀中药防治PCI术后冠脉再狭窄的安全性及临床疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、MEDLINE、Embase,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,将统计... 目的:系统评价活血化瘀中药防治PCI术后冠脉再狭窄的安全性及临床疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、MEDLINE、Embase,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,将统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果:初检相关文献263篇,经逐层筛选,最终纳入15个随机对照试验,总样本量为1745例,其中常规西药组866例,术后随访6个月发生冠状动脉再狭窄179例(21.97%);活血化瘀中药组879例,发生再狭窄65例(7.73%)。经异质性检验,P=0.88,I2=0,各研究之间存在同质性;合并RR=0.35,95%CI(0.27,0.46);随访6个月PCI术后活血化瘀中药组冠状动脉再狭窄发生率较对照组低(P<0.01)。结论:活血化瘀中药防治冠状动脉PCI术后再狭窄有一定的疗效,在改善患者心绞痛复发率方面也有一定的优势。问题与展望需要大样本量,高质量的随机对照试验进一步证实。 展开更多

关键词 活血化瘀 中药 冠脉再狭窄 PCI术后 META分析

下载PDF 职称材料

麦门冬汤对大鼠骨髓间充质干细胞向肺泡上皮细胞分化的影响 被引量：6

7

作者 刘锐 雷宁宁 +2 位作者 伍娟娟 叶传冬 陈斯宁 《天津中医药》 CAS 2019年第2期171-175,共5页

[目的]观察麦门冬汤含药血清对促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向肺泡上皮细胞分化的影响。[方法]分别予麦门冬汤大鼠血清、肺纤维化模型大鼠血清、肺纤维化模型大鼠+麦门冬汤血清对绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞(GFP-BMSC)进行干... [目的]观察麦门冬汤含药血清对促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向肺泡上皮细胞分化的影响。[方法]分别予麦门冬汤大鼠血清、肺纤维化模型大鼠血清、肺纤维化模型大鼠+麦门冬汤血清对绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞(GFP-BMSC)进行干预14 d,通过免疫组化、实时荧光定量聚核酶链反应(qPCR)方法,检测各组GFPBMSC细胞肺表面活性蛋白(SP-C)、水通道蛋白-5(AQP-5)蛋白及mRNA的表达。[结果]模型组、模型+麦门冬汤组SP-C、AQP5蛋白表达明显高于DMEM对照组、麦门冬汤组(P<0.01),其中模型+麦门冬汤组SP-C、AQP5表达明显高于模型组(P<0.01)。[结论]麦门冬汤在肺纤维化环境中可促进GFP-BMSC向肺泡上皮细胞分化,该作用可能是其改善肺纤维化的重要机制。 展开更多

关键词 麦门冬汤 骨髓间充质干细胞 肺纤维化 干细胞分化

下载PDF 职称材料

中药治疗特发性肺纤维化的临床研究近况 被引量：5

8

作者 刘锐 叶传冬 雷宁宁 《国际中医中药杂志》 2017年第6期570-572,共3页

本文根据相关文献，归纳了滋养肺阴、补益肺气、活血化瘀、中药离子导入法及临床验方对特发性肺纤维化肺功能的改善作用。通过分析认为，中医药复方治疗肺纤维化主要以养阴、益气、活血为主。从临床疗效看，中药复方配合常规两药治疗临... 本文根据相关文献，归纳了滋养肺阴、补益肺气、活血化瘀、中药离子导入法及临床验方对特发性肺纤维化肺功能的改善作用。通过分析认为，中医药复方治疗肺纤维化主要以养阴、益气、活血为主。从临床疗效看，中药复方配合常规两药治疗临床疗效明显。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 中药 临床研究 综述

原文传递

麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠BMSCs动员的影响 被引量：5

9

作者 刘锐 雷宁宁 +2 位作者 伍娟娟 叶传冬 莫云秋 《山西中医》 2018年第3期52-54,共3页

目的:观察麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠BMSCs细胞动员的影响。方法:雌性SD大鼠40只随机分为4组。A组(空白组):予蒸馏水按1 m L/100 g灌胃;B组(模型组):造模24 h后,予蒸馏水按1 m L/100 g灌胃;C组(麦门冬汤组):造模24 h后,予麦门冬汤按生... 目的:观察麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠BMSCs细胞动员的影响。方法:雌性SD大鼠40只随机分为4组。A组(空白组):予蒸馏水按1 m L/100 g灌胃;B组(模型组):造模24 h后,予蒸馏水按1 m L/100 g灌胃;C组(麦门冬汤组):造模24 h后,予麦门冬汤按生药1 g/m L/100 g灌胃(每毫升合生药1.1 g,相当于成人有效剂量),每日1次,连续7天;D组(西药对照组):造模后,按10μg/(kg·d)剂量皮下注射PBS稀释的rh G-CSF注射液,隔天注射1次,共4次。于建模后的第7天处死大鼠,流式细胞仪检测各组外周血中CD90、CD44阳性细胞表达的数量。结果:与空白组比较,模型组、麦门冬汤组、西药对照组外周血CD44、CD90细胞数均明显增加(P<0.05)。与模型组比较,麦门冬汤组、西药对照组外周血CD44、CD90细胞数均明显增加(P<0.05)。与西药对照组比较,麦门冬汤组外周血CD44、CD90细胞数无明显增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦门冬汤通过对肺纤维化模型大鼠BMSCs细胞动员促进外周血CD90、CD44数量阳性细胞的表达,该作用可能是改善肺纤维化的机制之一。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 麦门冬汤 肺纤维化 干细胞动员 实验研究

下载PDF 职称材料

肺纤维化发病机制及麦门冬汤对其治疗研究进展 被引量：3

10

作者 雷宁宁 叶传冬 刘锐 《亚太传统医药》 2017年第17期69-71,共3页

肺间质纤维化是最常见的肺间质疾病,也是呼吸系统最严重的疾病之一,其实质为细胞增殖与凋亡紊乱。该病发病机理尚未完全明确,西医临床缺乏有效的治疗手段。拟综述肺纤维化的发病机制研究进展,以及张仲景经典方剂麦门冬汤对肺纤维化的治... 肺间质纤维化是最常见的肺间质疾病,也是呼吸系统最严重的疾病之一,其实质为细胞增殖与凋亡紊乱。该病发病机理尚未完全明确,西医临床缺乏有效的治疗手段。拟综述肺纤维化的发病机制研究进展,以及张仲景经典方剂麦门冬汤对肺纤维化的治疗概况,以期为同行提供参考。 展开更多

关键词 肺纤维化 麦门冬汤 发病机制

下载PDF 职称材料

针灸治疗慢性腹泻临床研究进展 被引量：2

11

作者 吴朝刚 贾瑞莉 +4 位作者 李丹虹 伍新诚 徐春申 叶传冬 刘景洋 《亚太传统医药》 2016年第21期59-61,共3页

慢性腹泻是临床上较常见且病因复杂而又缠绵难愈的消化道疾病,中医针灸疗法作为传统中医疗法之一,以其价格低廉、简便易行、安全有效、无药物不良反应等优势,在治疗慢性腹泻中发挥着越来越重要的作用。对近年来中医针灸治疗慢性腹泻方... 慢性腹泻是临床上较常见且病因复杂而又缠绵难愈的消化道疾病,中医针灸疗法作为传统中医疗法之一,以其价格低廉、简便易行、安全有效、无药物不良反应等优势,在治疗慢性腹泻中发挥着越来越重要的作用。对近年来中医针灸治疗慢性腹泻方法做简要总结,以便今后更好地指导慢性腹泻的临床针灸治疗,也为今后临床应用提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 慢性腹泻 针灸治疗 综述

下载PDF 职称材料