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儿童紫癜性肾炎治疗进展 被引量：11
1
作者 叶乐珍 周江瑾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期392-395,共4页
紫癜性肾炎是最常见的儿童继发性肾小球疾病。其临床表现不一,轻者仅表现为镜下血尿、微量蛋白尿,重者可逐渐进展为肾功能不全,直至终末期肾脏病而需要依靠长期肾脏替代治疗,严重影响患儿生存质量。近年来过敏性紫癜发生率不断提高,需... 紫癜性肾炎是最常见的儿童继发性肾小球疾病。其临床表现不一,轻者仅表现为镜下血尿、微量蛋白尿,重者可逐渐进展为肾功能不全,直至终末期肾脏病而需要依靠长期肾脏替代治疗,严重影响患儿生存质量。近年来过敏性紫癜发生率不断提高,需予以重视。关于紫癜性肾炎的治疗,目前国内外有较多的研究,但结果不尽一致,因此至今未有定论。我们提倡阶梯式疗法,即根据患儿临床表现、肾脏病理选择合适的方案,而对于重症紫癜性肾炎,我们推荐多药强化治疗并联合血浆置换等方法以缓解病情。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎.治疗 儿童
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儿童紫癜性肾炎治疗策略 被引量：4
2
作者 康国贵 叶乐珍 +1 位作者 张琦 孙建新 《现代实用医学》 2015年第7期842-844,967,共4页
过敏性紫癜（HSP）是因机体免疫功能紊乱引起的系统性小血管炎,常引起皮肤紫癜、腹痛、消化道出血及关节炎等症状,当引起肾脏损害时称之为紫癜性肾炎（HSPN）,其发生率为20%-88%,是临床上常见的儿童继发性肾小球疾病之一。
关键词 紫癜性肾炎 儿童 机体免疫功能紊乱 继发性肾小球疾病 系统性小血管炎 治疗 过敏性紫癜 消化道出血
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糖皮质激素每天1次口服诱导治疗婴幼儿肾病综合征的临床分析 被引量：2
3
作者 孙建新 张琦 +3 位作者 宗冬梅 陈静 叶乐珍 康国贵 《现代实用医学》 2017年第8期1061-1062,共2页
目的目的探讨糖皮质激素每天1次口服诱导治疗婴幼儿肾病综合征(NS)的疗效。方法收集住院确诊为原发性单纯性NS患儿80例,其中分次给药组(n=37)和单次给药组(n=43),泼尼松每天剂量分别分2次口服和晨起1次口服诱导缓解。观察和比较两组患... 目的目的探讨糖皮质激素每天1次口服诱导治疗婴幼儿肾病综合征(NS)的疗效。方法收集住院确诊为原发性单纯性NS患儿80例,其中分次给药组(n=37)和单次给药组(n=43),泼尼松每天剂量分别分2次口服和晨起1次口服诱导缓解。观察和比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果两组尿量增加时间、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、血白蛋白、胆固醇恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单次给药组患儿行为改变、高眼压发生率均低于分次给药组(均P<0.05)。两组严重库欣综合征表现、高血压、感染及肾病反复发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论糖皮质激素每天1次顿服治疗婴幼儿NS疗效与分次口服疗效相同,不良反应少,依从性更好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 儿童 肾病综合征 糖皮质激素 服药方法
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尿P-选择素在过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的动态变化及意义 被引量：2
4
作者 叶乐珍 康国贵 《现代实用医学》 2015年第7期853-855,F0003,共4页
目的探讨尿P-选择素(CD62P)在过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的动态变化和意义。方法采用流式细胞仪技术检测80例过敏性紫癜患儿入院时、治疗8周后的尿液CD62P水平,并根据有无肾脏损害分为过敏性紫癜组(N-HSPN组)及紫癜性肾炎组(HSPN组)。另... 目的探讨尿P-选择素(CD62P)在过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的动态变化和意义。方法采用流式细胞仪技术检测80例过敏性紫癜患儿入院时、治疗8周后的尿液CD62P水平,并根据有无肾脏损害分为过敏性紫癜组(N-HSPN组)及紫癜性肾炎组(HSPN组)。另外选取同期门诊体检的40例健康儿童作为健康对照组。结果治疗前HSPN组患儿的尿CD62P水平要明显高于N-HSPN组及健康对照组,差异均有统计学意义(均<0.05);治疗8周后N-HSPN组、HSPN组患儿的尿CD62P水平均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(均<0.05);治疗8周后HSPN组的尿CD62P水平仍明显高于N-HSPN组及健康对照组,差异均有统计学意义(均<0.05);但治疗8周后N-HSPN组患儿尿CD62P水平与健康对照组差异无统计学意义(>0.05)。尿CD62P预测紫癜性肾炎发生的ROC曲线下面积为0.882,对应的最佳分界值为5.56,敏感度及特异度分别为84.4%和83.3%。结论尿CD62P可能参与了过敏性紫癜及紫癜性肾炎的发病过程;尿CD62P预测紫癜性肾炎具有一定的准确性,可作为诊断HSPN发生较敏感的早期生物标志物。 展开更多
关键词 儿童 肾炎 紫癜性 紫癜 过敏性 P-选择素
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CD62P在过敏性紫癜和紫癜性肾炎中的变化和临床意义
5
作者 叶乐珍 康国贵 《浙江临床医学》 2018年第4期633-634,637,共3页
目的探讨P-选择素（CD62P）在HSP和紫癜性肾炎（HSPN）中的动态变化和意义。方法采用流式细胞仪技术检测80例HSP患儿入院时、治疗8周后的血清及尿液CD62P水平，并根据有无肾脏损害分为HSP组及HSPN组。另外选取门诊体检的40例健康儿童作... 目的探讨P-选择素（CD62P）在HSP和紫癜性肾炎（HSPN）中的动态变化和意义。方法采用流式细胞仪技术检测80例HSP患儿入院时、治疗8周后的血清及尿液CD62P水平，并根据有无肾脏损害分为HSP组及HSPN组。另外选取门诊体检的40例健康儿童作为健康对照组。结果与健康对照组比较，HSP组及HSPN组患儿的血、尿CD62P水平均明显增高（P均〈0．05）。与HSP组比较，HSPN组患儿的尿CD62P水平明显增高（P〈0．05），但两者的血CD62P水平差异不明显（P〉0．05）。治疗8周后HSP组患儿的血、尿CD62P水平均较治疗前下降（P〈0．05），且与对照组无明显差异（P〉0．05）；而治疗8周后HSPN组患儿的血、尿CD62P水平仍显著高于健康对照组（P〈0．05），且血CD62P水平与治疗前比较并无明显下降（P〉0．05）。血、尿CD62P间无显著相关性（P〉0．05）。结论CD62P参与了HSP及HSPN的发病过程；血、尿CD62P的来源不同，尿CD62P更能反映肾脏的损伤情况；血、尿CD62P的表达水平基本与患儿的病程变化相-致。血、尿CD62P可作为反映HSP及HSPN病情变化的无创或微创指标。 展开更多
关键词 CD62P HSP HSPN
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