甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响 被引量：19

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作者 吴爱玲 杨勇 +1 位作者 华薇 叶丹丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1191-1193,1197,共4页

目的观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响。方法将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组微量持续泵注0.9%Na Cl 4μg·kg^(-1)·m... 目的观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响。方法将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组微量持续泵注0.9%Na Cl 4μg·kg^(-1)·min-1,试验组在麻醉诱导前微量持续泵注盐酸甲氧明4μg·kg^(-1)·min-1。比较2组患者麻醉诱导前5 min(T_0)、诱导后2 min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)、插管后10 min(T_5)的血压、心率、心肌酶水平和药物不良反应发生情况。结果试验组患者在T_1、T_2、T_3、T_4的收缩压(SBP)分别为(135.07±27.78),(131.34±33.28),(129.37±37.22),(132.47±32.21)mm Hg,对照组分别为(124.36±31.07),(103.61±31.49),(157.09±37.40),(124.00±27.13)mm Hg;试验组患者T_1、T_3、T_4的舒张压(DBP)分别为(65.44±8.34),(75.47±11.24),(78.59±12.57)mm Hg,对照组分别为(72.83±8.15),(91.25±8.38),(71.49±9.80)mm Hg。试验组患者T_1、T_3的心率分别为(66.03±9.75)、(70.71±10.16)次/分,对照组分别为(76.64±9.33),(80.43±8.32)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者T_6的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(0.84±0.23),(1.54±0.22)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生心动过缓2例(2.86%),恶心呕吐6例(8.57%),躁动4例(5.71%);试验组分别为2例(2.86%),5例(7.14%),3例(4.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者心动过速和低血压的例数分别为2例(2.86%),3例(4.29%),麻黄碱用量为(3.25±2.07)mg,对照组心动过速和低血压的例数分别为10例(14.29%),16例(22.86%),麻黄碱用量为(6.21±1.68)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明微量持续泵注给药在老年患者麻醉诱导中的应用可以维持血压和心率的稳定,降低药物不良反应发生率,降低对心肌的损伤。 展开更多

关键词 甲氧明 全身麻醉 诱导期 血流动力学

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骨肉瘤中PD-1和CTLA-4的表达与患者临床病理特征及预后的相关性 被引量：4

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作者 闫广宁 喻玲 +3 位作者 赖续文 叶丹丽 王蔚 王卓才 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第1期63-68,共6页

目的探讨PD-1和CTLA-4在骨肉瘤中的表达及其临床病理意义。方法收集2007—2016年南部战区总医院初诊初治骨肉瘤患者58例,运用免疫组织化学EnVision法检测PD-1、CTLA-4蛋白的表达。结果PD-1阳性31例(53.4%),阴性27例(46.6%);CTLA-4阳性19... 目的探讨PD-1和CTLA-4在骨肉瘤中的表达及其临床病理意义。方法收集2007—2016年南部战区总医院初诊初治骨肉瘤患者58例,运用免疫组织化学EnVision法检测PD-1、CTLA-4蛋白的表达。结果PD-1阳性31例(53.4%),阴性27例(46.6%);CTLA-4阳性19例(32.8%),阴性39例(67.2%);PD-1和CTLA-4双阳性12例(20.7%),双阴性20例(34.5%),单阳性26例(44.8%)。PD-1阳性与是否行新辅助化疗、肿瘤复发和转移有关,PD-1阳性患者无病生存期及总生存期更短(P<0.05);CTLA-4阳性与Ennecking分期较晚有一定关联(P=0.051);PD-1和CTLA-4双阳性表达较双阴性和单阳性患者术后复发和转移比例显著升高(P<0.05),且生存期更短(P<0.05)。结论PD-1和CTLA-4阳性表达的患者预后不良,双阳性患者的预后较差,可作为骨肉瘤免疫治疗的有效依据。 展开更多

关键词 骨肉瘤 PD-1 CTLA-4 预后

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甲状腺母细胞瘤临床病理分析及文献复习

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作者 闫广宁 何文源 +4 位作者 叶丹丽 李静 赖续文 王卓才 王蔚 《诊断病理学杂志》 2024年第1期42-45,48,共5页

目的探讨甲状腺母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型及基因改变。方法对我院收治的1例甲状腺母细胞瘤进行HE染色、免疫组化检查和二代测序并复习相关文献。结果患者男性,23岁,颈部肿物迅速增大2月。PET-CT考虑甲状腺癌伴广泛静脉内癌栓形... 目的探讨甲状腺母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型及基因改变。方法对我院收治的1例甲状腺母细胞瘤进行HE染色、免疫组化检查和二代测序并复习相关文献。结果患者男性,23岁,颈部肿物迅速增大2月。PET-CT考虑甲状腺癌伴广泛静脉内癌栓形成。显微镜下肿瘤以圆形幼稚未分化细胞组成的胚芽成分为主,混杂原始甲状腺上皮及梭形间质等多胚层成分。甲状腺上皮大部分呈条索状分布,局灶见原始滤泡;胚芽由成片的胞质稀少、核大深染的幼稚细胞组成,呈明显的神经上皮分化;间质疏密不等,密集区细胞与原始胚芽成分移行,疏松区间质细胞呈长梭形或星芒状。免疫组化:甲状腺上皮表达SALL4、TTF-1和PAX-8;胚芽成分Syn、NSE、Nestin、CD56和SALL4阳性;Ki-67约60%。NGS提示患者存在DICER1基因体细胞及杂合性胚系突变。结论甲状腺母细胞瘤是第5版《WHO(2022)甲状腺肿瘤病理分类》最新命名的肿瘤实体,病理诊断需要综合组织学、免疫组化和DICER1基因突变。 展开更多

关键词 甲状腺母细胞瘤 恶性甲状腺畸胎瘤 DICER1 神经上皮胚芽

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舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用 被引量：5

4

作者 黄辉 汪海燕 +3 位作者 林慧雯 刘迪 叶丹丽 颜渊 《中国当代医药》 2016年第36期102-104,120,共4页

目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法 选择2016年3~5月我院18~70岁,ASA I~Ⅲ级行无痛纤支镜检查的患者80例,随机分为舒芬太尼组（S组）和瑞芬太尼组（R组）,比较两组检查过程中及检查结束后... 目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法 选择2016年3~5月我院18~70岁,ASA I~Ⅲ级行无痛纤支镜检查的患者80例,随机分为舒芬太尼组（S组）和瑞芬太尼组（R组）,比较两组检查过程中及检查结束后恢复室内不良事件的发生情况、苏醒时间及患者医生的满意度。结果 检查过程中两组患者呛咳、体动、喉痉挛、喉罩对位不良、高血压、心动过速的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,R组低血压、心动过缓发生率显著高于S组（P〈0.05）,R组苏醒时间显著短于S组（P〈0.05）;恢复室内R组高血压、心动过速、发生率显著高于S组（P〈0.05）,R组SAS评分显著高于S组（P〈0.05）,T1,T2,T3各时间点R组MAP低于S组,T1、T3HR低于S组（（P〈0.05））。结论 舒芬太尼和瑞芬太尼均可用于喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查,舒芬太尼组较瑞芬太尼组血流动力学更为平稳,检查期间及恢复室内不良事件更少,但苏醒时间更慢。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检查 舒芬太尼 瑞芬太尼 喉罩 麻醉

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脾硬化性血管瘤样结节性转化6例临床病理分析 被引量：5

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作者 叶丹丽 刘映文 +5 位作者 赖续文 闫广宁 宗嘉雯 罗锦霞 何文源 王卓才 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1317-1320,共4页

目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例脾SANT的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果6例脾SANT中男女各3例,发... 目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例脾SANT的临床病理学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果6例脾SANT中男女各3例,发病年龄19~50岁,中位年龄31.5岁。患者无明显症状,由体检或其他手术发现。影像学检查无特异性。眼观:肿瘤呈结节状,呈灰白色或灰红色,实性质中或质软,边界清楚,直径0.7~6.5 cm。镜检:多灶性肉芽肿样结节,结节由密集排列的裂隙样薄壁血管构成,内皮细胞肥胖。间质见增生的成纤维细胞及慢性炎细胞。免疫表型:血管内皮细胞CD34(6/6)、CD31(6/6)、CD8(3/6)和FⅧRAg(4/6)均阳性;血管壁平滑肌和间质纤维细胞SMA阳性;IgG4阳性的浆细胞<10个/400 HPF;6例原位杂交检测EBER均阴性。结论脾SANT为罕见良性的肿瘤样病变,发病隐匿,无临床特征,影像学表现仅能发现病变,未能做出准确的诊断,确诊需结合组织学形态和免疫表型并排除其他病变。 展开更多

关键词 脾肿瘤 硬化性血管瘤样结节性转化 诊断 鉴别诊断 免疫组织化学

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带状疱疹后遗神经痛治疗进展 被引量：4

6

作者 叶丹丽 刘庆 《西南军医》 2013年第2期166-168,共3页

近年来，带状疱疹后遗神经痛治疗概念的最大变化，是提倡临床实施“神经功能调节治疗和神经损伤修复治疗，以及疼痛康复治疗”，其中早期而有效的治疗是治疗带状疱疹后遗神经痛的主要原则。临床治疗的目的，是有效控制疼痛和促进神经损... 近年来，带状疱疹后遗神经痛治疗概念的最大变化，是提倡临床实施“神经功能调节治疗和神经损伤修复治疗，以及疼痛康复治疗”，其中早期而有效的治疗是治疗带状疱疹后遗神经痛的主要原则。临床治疗的目的，是有效控制疼痛和促进神经损伤修复。但临床上还没有任何一种单一的方法能非常有效地控制临床大部分患者剧烈的神经性疼痛，因此应采用个体化综合治疗及时迅速地缓解疼痛及相关症状，同时注意避免或最大程度地减轻治疗相关并发症。现就带状疱疹后遗神经痛治疗的最新进展综述如下。 展开更多

关键词 带状疱疹 带状疱疹后遗神经痛 治疗

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肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤临床病理分析

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作者 闫广宁 李静 +4 位作者 喻玲 叶丹丽 曾伟鹏 宗嘉雯 王卓才 《诊断病理学杂志》 2023年第10期948-951,964,共5页

目的分析肾上腺皮质嗜酸性细胞肿瘤(ACONs)的临床病理特征,探索良恶性判别标准。方法收集2007—2021本院收治的ACONs根治手术标本17例,总结患者的临床及病理学特征,进行免疫组化及特殊染色实验,并查阅相关文献。结果患者临床症状不典型... 目的分析肾上腺皮质嗜酸性细胞肿瘤(ACONs)的临床病理特征,探索良恶性判别标准。方法收集2007—2021本院收治的ACONs根治手术标本17例,总结患者的临床及病理学特征,进行免疫组化及特殊染色实验,并查阅相关文献。结果患者临床症状不典型,肿瘤为单发肿块,包膜完整,肿瘤细胞呈腺泡状或实性片状排列,间质有丰富的毛细血管网。大部分肿瘤细胞大小较一致,体积大、多角形、上皮样,胞质丰富、明显嗜酸性。胞核圆形,有小而清晰的核仁,部分肿瘤细胞异型性较明显。肿瘤细胞表达Syn、Melan-A、α-Inhibin,不表达CgA,Ki-67增殖指数1%~30%。Lin-Weiss-Bisceglia评分5例为恶性,6例为恶性潜能未定,6例为良性。Helsinki评分恶性3例,交界性1例,良性有13例。网状纤维评分明显缺失4例,少量或无缺失13例。结论ACONs罕见,良恶性判别标准尚有争议,预后需LWB评分、Helsinki评分及网状纤维评分等多种方式综合评估。 展开更多

关键词 肾上腺皮质肿瘤 嗜酸细胞 Lin-Weiss-Bisceglia Helsinki 网状纤维

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混合型肝细胞-胆管细胞癌病理特征与预后的关系分析 被引量：2

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作者 叶丹丽 宗嘉雯 +2 位作者 罗锦霞 崔文志 王蔚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第18期1369-1373,共5页

目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)的病理形态特征及病理分型与预后的相关性。方法收集2007年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院30例cHCC-CC患者的临床资料, 依据Goodman标准及第5版世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分... 目的探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌(cHCC-CC)的病理形态特征及病理分型与预后的相关性。方法收集2007年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院30例cHCC-CC患者的临床资料, 依据Goodman标准及第5版世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类分别对组织形态学进行分型, 并分析其与预后的关系。结果 30例患者中其中男28例, 女2例, 平均年龄50.4(31~72)岁。Goodman分型:Ⅰ型(即碰撞型肿瘤)9例, HCC与CC相邻而生, 随生长碰撞融合;Ⅱ型(移行型肿瘤)21例, HCC与CC混杂生长于同一瘤体内, 两者间见移行过渡。依据2019年第5版消化系统肿瘤WHO分类, cHCC-CC 25例, cHCC-CC-中间细胞癌5例。30例患者21例伴肝硬化, 1例伴肝吸虫, 23例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性。9例免疫组化巢蛋白(Nestin)阳性, 66.7%死亡(6/9), 33.3(3/9)仅存活6个月。1年复发肝切除术率3.9%, 原位肝移植术50%。复发后肝叶切除术比肝移植术总体生存期长(1年复发率和生存率为8.3%和66.6%, 5年生存率33.3%(3/9)。复发率虽较低, 但大多数患者(8/12)在移植术后半年到2年内, 因肿瘤转移等脏器并发症而死亡。结论 cHCC-CC术前诊断困难, 确诊依赖组织病理学形态及免疫组化标记, Nestin可能是影响患者预后的因素, 肝切除术为更佳的外科治疗策略。 展开更多

关键词 肝肿瘤 混合型肝细胞-胆管细胞癌 诊断 巢蛋白 预后 肝切除

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经典型骨肉瘤中NOTCH3和EZH2蛋白的表达及预后意义 被引量：1

9

作者 闫广宁 罗锦霞 +4 位作者 朱铭谊 赖续文 何文源 叶丹丽 王卓才 《诊断病理学杂志》 2022年第2期109-113,共5页

目的 探讨NOTCH3蛋白和EZH2蛋白在经典型骨肉瘤中的共同表达及其与临床病理学特征、预后的关系。方法 收集2012—2019本院初诊初治且有完整临床资料的经典型骨肉瘤病例43例,运用免疫组织化学EnVision法进行NOTCH3和EZH2蛋白的检测。结果... 目的 探讨NOTCH3蛋白和EZH2蛋白在经典型骨肉瘤中的共同表达及其与临床病理学特征、预后的关系。方法 收集2012—2019本院初诊初治且有完整临床资料的经典型骨肉瘤病例43例,运用免疫组织化学EnVision法进行NOTCH3和EZH2蛋白的检测。结果 NOTCH3与EZH2蛋白双低表达19例(44.2%),双高表达7例(16.3%),其他17例(39.5%)。NOTCH3和EZH2的双高表达术后转移高于双低表达(P<0.05),且双高表达患者的总生存期和无进展生存期更短(P<0.05)。Cox多因素分析提示NOTCH3和EZH2的共同表达是独立的预后风险因素(P<0.05)。结论 经典型骨肉瘤中NOTCH3和EZH2蛋白的双高表达与术后转移和生存时间显著相关,可作为患者术后治疗和健康管理的有效依据。 展开更多

关键词 骨肉瘤 EZH2 NOTCH3 转移 预后

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鼻咽通气道引导全麻气管插管患者胃管置入的有效性 被引量：2

10

作者 叶丹丽 《中国卫生标准管理》 2018年第1期125-126,共2页

目的研究鼻咽通气道引导全麻气管插管患者胃管置入的有效性。方法选取60例全麻气管插管患者,随机分为实验组和对照组,比较两组置管时间、一次性成功率、鼻咽出血率。结果与对照组相比,实验组置管时间更短;一次性成功率更高;鼻咽出血率更... 目的研究鼻咽通气道引导全麻气管插管患者胃管置入的有效性。方法选取60例全麻气管插管患者,随机分为实验组和对照组,比较两组置管时间、一次性成功率、鼻咽出血率。结果与对照组相比,实验组置管时间更短;一次性成功率更高;鼻咽出血率更低(P<0.05)。结论鼻咽通气道引导置入胃管法是安全有效的。 展开更多

关键词 鼻咽通气道 气管插管 胃管置入

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大脑多结节和空泡变性神经元肿瘤的临床病理及分子特征

11

作者 王蔚 赵文丽 +4 位作者 温雪飞 崔文志 叶丹丽 闫广宁 陈耿 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1129-1134,共6页

目的探讨大脑多结节和空泡变性神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床病理特征,并探讨其免疫表型、分子特征及预后。方法收集解放军南部战区总医院2013—2021年间4例大脑MNVT病例和广东省惠州市第一人民... 目的探讨大脑多结节和空泡变性神经元肿瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)的临床病理特征,并探讨其免疫表型、分子特征及预后。方法收集解放军南部战区总医院2013—2021年间4例大脑MNVT病例和广东省惠州市第一人民医院1例的临床和影像学资料。复习5例MVNT患者的临床资料,光镜下观察其组织学特点和免疫表型,综合分子改变和随访结果评估患者预后。结果5例患者,女性4例,男性1例;年龄17~51岁(平均42岁);临床4例以癫痫为首发症状,1例表现为头部不适感。术前影像显示颞叶(4例)或额叶(1例)皮质深层和/或白质浅层处无明显强化、T2像呈高信号的多结节状病变。镜下观察病变位于皮质下白质和/或皮质深层,呈多发离散或聚集的结节改变。结节主要由不成熟的神经元样细胞组成,核空泡状,核仁突出,胞质嗜酸性或空亮,核偏位,细胞周围可见大小不一的偏心空泡,未见细胞多形性和核分裂象。免疫组织化学空泡状肿瘤细胞HuC/HuD、SOX2和Olig2均阳性,突触素、神经丝蛋白和MAP2部分阳性,但NeuN、胶质纤维酸性蛋白、p53、H3K27M、IDH1 R132H、ATRX、BRG1、INI1和BRAF V600E阴性。2例行二代测序(含131个中枢神经系统肿瘤诊断和预后相关基因),未检测到异常的分子改变。5例均行病灶切除术,术后未行辅助性放化疗,随访6个月至8年,均未见肿瘤进展。结论MVNT多见于成人,是一种惰性神经元肿瘤,WHO分级1级,肿瘤即使不全切除病变亦无进展,如无临床症状,可选择保守治疗。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 癫痫 预后

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ERCP术行胆汁引流对腹腔镜下胆囊切除术术后恶心呕吐的影响 被引量：1

12

作者 蒋飞 颜渊 +2 位作者 黄辉 王明全 叶丹丽 《实用临床医学（江西）》 CAS 2018年第7期24-26,共3页

目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)行胆汁引流后对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取526例胆囊结石患者,其中合并肝外胆总管结石89例(ERCP术后行LC术,观察组);单纯结石性胆囊炎患者437例,根据性别、年龄(±... 目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)行胆汁引流后对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选取526例胆囊结石患者,其中合并肝外胆总管结石89例(ERCP术后行LC术,观察组);单纯结石性胆囊炎患者437例,根据性别、年龄(±5岁)、是否吸烟、术中阿片类药物使用总量等指标进行11分层匹配得出对照组89例(单纯LC术)。对2组术后3、6、12、24h恶心呕吐进行评分(视觉模拟评分法,VAS),并比较2组术后各时段(0~6h、>6~12h、>12~24h)VAS>4分(中重度PONV)的发生率。结果观察组术后3、6、12、24h的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后各时段VAS>4分的发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论ERCP术行胆汁引流能够降低LC术PONV的发生率,其原因可能与ERCP术行胆汁引流能够减少胆汁反流入胃有关。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆总管结石 ERCP术 恶心呕吐 术后 腹腔镜胆囊切除术 胆汁反流

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“半A不B”的构式研究

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作者 叶丹丽 《文教资料》 2014年第30期164-167,共4页

“半A不B”作为现代汉语中的常见格式，其研究对句法语义学以及语言教学等都具有重要意义。本文基于构式语法理论，从内部和外部两个视角，详细分析了“半A不B”构式构件的句法和语义特征，归纳总结出构式义的四种关系类型。

关键词 构式 半A不B 构件 构式义

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大数据时代企业档案信息化建设 被引量：3

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作者 叶丹丽 《黑龙江科技信息》 2017年第1期193-193,共1页

阐释了大数据时代企业档案信息化建设新的内涵,针对大数据时代企业档案信息化建设面临的问题,提出了大数据时代企业档案信息化建设的策略。

关键词 大数据 企业档案 信息化 资源共享

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滑膜在骨关节炎发病中的作用研究进展 被引量：2

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作者 叶丹丽 刘庆 胡昕 《北方药学》 2014年第2期66-66,共1页

骨性关节炎是常见的关节疾病,致残率高。滑膜因素在骨性关节炎发展过程中起重要的作用,本文就滑膜在骨关节炎中的作用研究进展予以阐述。

关键词 骨关节炎 滑膜 IL-1 TNF-Α

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浅谈如何加强企业档案安全体系建设

16

作者 叶丹丽 《科技创新与应用》 2017年第2期266-266,共1页

文章阐释了企业档案安全体系的内涵,针对档案安全体系建设面临的问题,提出了加强企业档案安全体系建设的策略。

关键词 企业 档案 安全 体系

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